辅导课程-医学基础5.ppt

喉软骨喉软骨 分甲状软骨、环状软骨、勺状软骨和分甲状软骨、环状软骨、勺状软骨和会厌软骨。会厌软骨。喉腔喉腔喉腔的侧壁上有两对喉腔的侧壁上有两对粘膜褶，前面一对称粘膜褶，前面一对称前庭襞，后一对称前庭襞，后一对称声声襞襞。声襞下有肌肉，。声襞下有肌肉，称声带肌，两者合称称声带肌，两者合称声带声带。声襞之间的裂隙称声声襞之间的裂隙称声门裂，声带和声门裂门裂，声带和声门裂合称声门。声带肌可合称声门。声带肌可调节声门的大小，以调节声门的大小，以调节气体的流通量。调节气体的流通量。关于关于“感冒感冒”医学上称为急性上呼吸道感染。有医学上称为急性上呼吸道感染。有7080由病毒由病毒引发，引发，2030由细菌引发。病原不同表现的症状由细菌引发。病原不同表现的症状也不尽相同。有的集中表现在鼻腔，有的集中表现也不尽相同。有的集中表现在鼻腔，有的集中表现在咽部，有的伴有流泪等。在咽部，有的伴有流泪等。在全身或局部免疫功能下降时，原先存在于呼吸道在全身或局部免疫功能下降时，原先存在于呼吸道的、或外界感染病原微生物迅速繁殖，从而导致感的、或外界感染病原微生物迅速繁殖，从而导致感冒发生。冒发生。血液检查可基本判定是细菌感染还是病毒感染。病血液检查可基本判定是细菌感染还是病毒感染。病毒感染无特效药，抗病毒药物只是有一定疗效。中毒感染无特效药，抗病毒药物只是有一定疗效。中药（纯中药可加大剂量）和大蒜疗效较好。药（纯中药可加大剂量）和大蒜疗效较好。伴有咳嗽说明已蔓延，多为细菌、病毒混合感染。伴有咳嗽说明已蔓延，多为细菌、病毒混合感染。肺肺肺位于胸腔内，右肺稍大于左肺。在肺的肺位于胸腔内，右肺稍大于左肺。在肺的表面上可清楚地看到一个个表面上可清楚地看到一个个肺小叶肺小叶。肺是。肺是由支气管的反复分支和分支末端的囊泡状由支气管的反复分支和分支末端的囊泡状结构共同形成的。结构共同形成的。胸腔结构胸腔结构胸膜壁层胸膜壁层胸膜脏层胸膜脏层胸膜腔胸膜腔泌尿系统简介泌尿系统简介组成：组成：肾肾、输尿管输尿管、膀膀胱胱、尿道尿道（后三者合称（后三者合称尿路尿路）。）。功能：功能：1.排泄代谢废物。排泄代谢废物。2.维持水盐平衡。维持水盐平衡。3.分泌促红细胞生成分泌促红细胞生成素（素（EPO）和肾素等。）和肾素等。肾脏肾脏肾呈蚕豆形位于腰上部的腹腔肾呈蚕豆形位于腰上部的腹腔后壁，脊柱两侧。后壁，脊柱两侧。肾内侧缘凹陷称肾门，肾门再肾内侧缘凹陷称肾门，肾门再向内凹陷形成肾窦，肾窦内有向内凹陷形成肾窦，肾窦内有血管、神经和肾盂等构造。血管、神经和肾盂等构造。肾盂出肾门后移行为输尿管。肾盂出肾门后移行为输尿管。输尿管输尿管输尿管腹部输尿管腹部 输尿管盆部输尿管盆部 输尿管壁内部输尿管壁内部膀胱膀胱分分膀胱尖膀胱尖、膀胱体膀胱体、膀胱底膀胱底和和膀胱颈膀胱颈。输尿管在膀胱底处斜输尿管在膀胱底处斜穿膀胱壁。膀胱颈处穿膀胱壁。膀胱颈处为为尿道内口尿道内口。膀胱三角膀胱三角：两输尿管：两输尿管开口和尿道内口间的开口和尿道内口间的三角形区域。三角形区域。膀胱容积：一般为膀胱容积：一般为350500ml，最大，最大800ml。排尿反射排尿反射在一般情况下，膀胱内的压力保持在在一般情况下，膀胱内的压力保持在0.98kPa，在膀胱容积达到在膀胱容积达到400500ml时，膀胱内压才超过时，膀胱内压才超过0.98kPa。由于膀胱受到牵拉作用而兴奋，再通。由于膀胱受到牵拉作用而兴奋，再通过骶部低级中枢和大脑的高级中枢的活动，最终过骶部低级中枢和大脑的高级中枢的活动，最终产生排尿活动。产生排尿活动。膀胱容积达到膀胱容积达到700ml时，压力升高到时，压力升高到3.43kPa，排，排尿欲增强，但还能控制，当压力升高到尿欲增强，但还能控制，当压力升高到6.86kPa时（时（800ml)，出现疼痛感，不得不排尿。，出现疼痛感，不得不排尿。女性尿道女性尿道起自起自尿道内口尿道内口，开口于，开口于阴道前庭阴道前庭，开口处称，开口处称尿道尿道外口外口。全长约。全长约35cm。尿道外口深面有。尿道外口深面有尿道阴道尿道阴道括约肌括约肌包绕。包绕。尿道内有腺体，称尿道腺，分泌物有抗菌作用。尿道内有腺体，称尿道腺，分泌物有抗菌作用。女性长期憋尿会造成子宫位置的改变。后屈位子女性长期憋尿会造成子宫位置的改变。后屈位子宫不利于经血排出，造成痛经，也不利于受孕。宫不利于经血排出，造成痛经，也不利于受孕。女性生殖器简介女性生殖器简介女性内生殖器女性内生殖器包括包括卵巢卵巢、输卵管输卵管、子宫子宫和和阴道阴道。卵巢卵巢 卵巢是产生卵子和分泌雌卵巢是产生卵子和分泌雌激素的器官，卵巢门处有激素的器官，卵巢门处有门细门细胞胞，可分泌，可分泌雄激素雄激素。在胚胎期两侧卵巢共有原在胚胎期两侧卵巢共有原始卵泡近始卵泡近700万个，出生时仅万个，出生时仅存近存近200万个，青春期只保留万个，青春期只保留4万个。每个月经周期有一批卵万个。每个月经周期有一批卵泡发育，多数情况下只有一个泡发育，多数情况下只有一个卵泡发育成熟并排卵（左右卵卵泡发育成熟并排卵（左右卵巢一般交替排卵）。女性一生巢一般交替排卵）。女性一生约排卵约排卵400个，其余均相继退个，其余均相继退化，称闭锁卵泡。化，称闭锁卵泡。4cm3cm 1cm排卵排卵排卵排卵：成熟卵泡破裂，次级：成熟卵泡破裂，次级卵母细胞连同放射冠从卵巢卵母细胞连同放射冠从卵巢排出。若排出。若24小时内不受精，小时内不受精，则退化。则退化。黄体形成黄体形成黄体黄体：残留的卵泡形成。残留：残留的卵泡形成。残留在破裂卵泡内的颗粒细胞和卵在破裂卵泡内的颗粒细胞和卵泡膜细胞分别转化为泡膜细胞分别转化为颗粒黄体颗粒黄体细胞细胞和和膜黄体细胞膜黄体细胞，前者分泌，前者分泌孕激素孕激素，后者与颗粒黄体细胞，后者与颗粒黄体细胞共同作用分泌共同作用分泌雌激素雌激素。若排出的卵没有受精，黄体维若排出的卵没有受精，黄体维持持1214天后退化，称天后退化，称月经黄月经黄体体；若受精，则黄体继续发育，；若受精，则黄体继续发育，称称妊娠黄体妊娠黄体。妊娠黄体维持。妊娠黄体维持46个月后退化。退化的黄体个月后退化。退化的黄体称称白体白体，并逐步被结缔组织取，并逐步被结缔组织取代，形成瘢痕组织。黄体退化代，形成瘢痕组织。黄体退化后的内分泌功能，由胎盘组织后的内分泌功能，由胎盘组织取代。取代。输卵管形态输卵管形态 肌性管道。外侧以肌性管道。外侧以输卵管腹腔口输卵管腹腔口通腹通腹膜腔，内侧以膜腔，内侧以输卵管子宫口输卵管子宫口通子宫。分通子宫。分输输卵管漏斗卵管漏斗、输卵管壶腹输卵管壶腹、输卵管峡输卵管峡和和输卵输卵管子宫部管子宫部。子宫概况子宫概况壁厚腔小的肌性器官，壁厚腔小的肌性器官，胎儿的发育场所，月经胎儿的发育场所，月经产生的部位。产生的部位。呈倒置的梨性，长约呈倒置的梨性，长约79cm，最宽约，最宽约45cm，厚约厚约23cm。分分子宫底子宫底、子宫体子宫体和和子子宫颈宫颈。子宫颈又分。子宫颈又分子宫子宫颈阴道部颈阴道部和和阴道上部阴道上部。子宫底和子宫体子宫底和子宫体子宫底和子宫体表面覆盖粘膜，子宫底和子宫体表面覆盖粘膜，称子宫内膜，是孕育胎儿和产称子宫内膜，是孕育胎儿和产生月经的部位。生月经的部位。在膀胱空虚时，子宫的长轴与在膀胱空虚时，子宫的长轴与阴道的长轴呈稍大于阴道的长轴呈稍大于90o钝角。钝角。正常的子宫有较大的活动性，正常的子宫有较大的活动性，但一般呈前倾前屈位。但一般呈前倾前屈位。子宫颈（一）子宫颈（一）子宫下端变细的部分称子宫下端变细的部分称之。下半部被阴道包绕之。下半部被阴道包绕称称子宫颈阴道部子宫颈阴道部，上半，上半部称阴道上部。部称阴道上部。内部有空腔称子宫颈管，内部有空腔称子宫颈管，上通子宫体腔，下通阴上通子宫体腔，下通阴道。末端开口于阴道，道。末端开口于阴道，开口处称开口处称子宫口子宫口，临床，临床常称常称宫颈口宫颈口。未产妇和经产妇宫颈口未产妇和经产妇宫颈口的形态不同。的形态不同。子宫颈（二）子宫颈（二）子宫颈的粘膜与子宫底、体不同，内有子宫颈的粘膜与子宫底、体不同，内有子宫颈腺子宫颈腺，可分泌粘液，其性状和量的多少，受卵巢影响呈可分泌粘液，其性状和量的多少，受卵巢影响呈周期性变化。周期性变化。子宫颈粘膜子宫颈粘膜不参与形成月经。不参与形成月经。排卵期，由于雌激素作用，粘液稀薄，有利于精排卵期，由于雌激素作用，粘液稀薄，有利于精子通过。子通过。排卵后，在孕激素作用下，宫颈粘液减少而粘稠，排卵后，在孕激素作用下，宫颈粘液减少而粘稠，在子宫颈管内形成粘液栓。在子宫颈管内形成粘液栓。子宫颈（三）子宫颈（三）在宫颈口处，不同的上皮在宫颈口处，不同的上皮分界明显，子宫颈管内表分界明显，子宫颈管内表面是单层上皮，其余为复面是单层上皮，其余为复层上皮。单层上皮部位不层上皮。单层上皮部位不耐摩擦，不当的性交方式耐摩擦，不当的性交方式易造成易造成宫颈糜烂宫颈糜烂，长久以，长久以往易诱发往易诱发子宫颈癌子宫颈癌。子宫壁的结构子宫壁的结构子宫壁分三层，外层为子宫壁分三层，外层为浆膜浆膜，中层为，中层为平滑肌平滑肌层层，内层为，内层为内膜层内膜层。子宫底和子宫体底内膜。子宫底和子宫体底内膜又分又分基底层基底层和和功能层功能层，后者随月经周期变化，后者随月经周期变化而变化，前者无变化。而变化，前者无变化。月经周期月经周期月经周期月经周期是从月经的第一天到下一次月经来潮的是从月经的第一天到下一次月经来潮的前一天。正常月经周期的时间为前一天。正常月经周期的时间为2335天。天。以以28天计（天计（2335天）天），第，第15(52）天为）天为月经期月经期，第第614天为天为增生期增生期，第，第1528天为天为分泌期分泌期。