成人压疮好发部位.ppt

成人压疮好发部位2010.12.16土豆压疮的最新定义 压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。概念压力摩擦力 剪切力压 力持续时间 强度注意长期维持低压力比短期内高压力更易损伤皮肤组织，因此要重视长期卧床者局部所受的低压力压迫。冰山效应冰山效应摩擦力可引起皮肤的表层剥脱而且外层角质脱落使皮肤更易于受到压迫而坏死。剪切力指施加在皮肤表面的平行滑动力量，引起皮肤与皮下组织产生与骨骼相反方向的移动。它作用于皮肤深层,引起组织相对移位,使组织间的血管被拉伸、扭曲和撕拉，阻断较大区域的血供剪切力比垂直方向的压力更具危害 骨骼骨骼皮肤皮肤受损组织受损组织如：仰卧位患者抬起床头时，病人的骨架包括与骶骨、髋骨及其紧邻的组织将跟着骨骼向下滑动，但由于皮肤和床单间的摩擦力，皮肤和皮下组织无法移动这种情况下在骶尾及坐骨结节部产生较大的剪切力，使这些组织拉开，因此造成皮肤和皮下组织损伤，当抬高床头30时，剪切力明显增大，这种状态持续30min以上可造成深部组织不可逆损害。THANK YOUSUCCESS2024/5/8 周三11可编辑同样：坐轮椅患者的身体向前移倾时能在坐骨结节部产生较大的剪切力。常发生于截瘫、痴呆、体质虚弱等患者的骶尾部，左右股骨大转子区。由于剪切力造成的损伤在皮肤深层，所以，伤害早期不易被发现。保持半卧位时 摩擦力与剪切力结合更易促进骶尾部的溃烂 如无特殊禁忌，半卧位角度应30，时间30min因病情需要半卧位角度30且时间大于30min者，需采取有效的局部减压措施，并每2小时检查一次骶尾区皮肤如有发红需及时采取减压措施，以免发生剪切损伤。建议好发部位根据体位不同，受压点不同，则发生部位亦不同仰卧位 侧卧位 俯卧位 半坐卧位 坐位 仰卧位枕骨隆突枕骨隆突枕骨隆突枕骨隆突肩胛骨肩胛骨肩胛骨肩胛骨肘肘肘肘脊柱椎体隆突处脊柱椎体隆突处脊柱椎体隆突处脊柱椎体隆突处骶尾部骶尾部骶尾部骶尾部足跟足跟足跟足跟侧卧位耳部耳部耳部耳部肩峰肩峰肩峰肩峰肘部肘部肘部肘部髋部髋部髋部髋部膝关节的内外侧膝关节的内外侧膝关节的内外侧膝关节的内外侧内外踝内外踝内外踝内外踝足外侧缘足外侧缘足外侧缘足外侧缘半坐卧位枕骨隆突枕骨隆突枕骨隆突枕骨隆突肩胛骨肩胛骨肩胛骨肩胛骨肘部肘部肘部肘部骶尾部骶尾部骶尾部骶尾部坐骨结节坐骨结节坐骨结节坐骨结节足跟足跟足跟足跟THANK YOUSUCCESS2024/5/8 周三21可编辑