血压测量操作流程.doc

血压测量法
各位评委老师，下午好。
我是急诊科护士 ，我进行的操作是血压测量技术。环境清洁干燥,明亮舒适。用物准备完毕，血压计性能正常。衣帽整洁，已按六部洗手法洗手，带口罩，请问老师我可以开始了吗？
拿床头卡到床尾核对，你好，请问你叫什么名字？我是你的责任护士 。现在我来为你核对一下腕带好吗？（1床 ）
根据病情，遵医嘱给你进行血压测量，请你配合好吗？请问你在30分钟内是否剧烈活动，是否用餐，是否洗浴？我先检查一下您的右上肢活动情况。上肢活动自如，皮肤完好，适合操作。您稍等我去准备一下。
步骤：
1、请您取舒适体位，嘱患者伸直肘部，手掌向上外展45º，充分暴露患者右侧上肢，袖口不紧。
2、放平血压计，排尽袖带内的空气，缠于上臂中部，袖带平整，松紧以放一指为宜，下缘距肘窝2～3cm，开启水银槽开关。肱动脉应与血压计汞柱零点、心脏在同一水平上也就是肱动脉平腋中线。
3、带好听诊器，用手触摸肘窝肱动脉处，将听诊器头置肘窝肱动脉处，用手固定。
4、一手握住气球向袖带内充气，至肱动脉搏动音消失。再使其上升20～30mmHg，然后慢慢放气，速度为水银柱下降4mmHg/s。听到第一声搏动为收缩压，搏动声变调或减弱时为舒张压。眼睛视线保持与水银柱弯月面同一水平，收缩压为90mmHg，舒张压60mmHg.
5、测量完毕，去掉听诊器放合适位置。排尽袖带内空气，拧紧气门上螺旋帽，血压计右倾45°。关闭水银槽开关，整理妥善，记录。您好，您的血压是90/60mmHg，血压相对稳定，请您注意休息。
6、整理用物、整理床单位、爱护体贴病人、如果您有什么事可以用呼叫器呼叫我，我也会随时来巡视你的。现在进行终末消毒，血压计用75％的酒精擦拭，袖带用500㎎/L有效氯浸泡30分钟，清水冲洗，晾干备用。
7、步洗手法洗手。
用物：血压表、听诊器、血压记录单、笔、洗手液。

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