康复论文.doc

帮助更多的人走向健康
前言：
康复护理学是护理专业中新兴的专业。由于社会经济的迅猛发展，人们的要求不只是再满足于表层的健康，而是更高层次的生活质量。随着康复医学的快速发展，带动了康复护理学的发展。康复护理学也由单纯的帮助病人恢复肢体上的健康到心理上健康的发展。

正文：
一、康复的定义
WHO：指综合协调的应用，各种措施，最大限度的恢复和发展，病、伤残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能。康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残疾）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会。
二、康复护理的目的：
减轻痛苦，促进健康。使患者尽量减少继发性功能障碍，使残余的功能和能力得到维持和强化，最大成的的恢复生活能力。提高生存质量，重返家庭，回归社会。
三、康复的内容
运动功能评定—徒手肌力检查（MMT）、关节活动度（ROM）检查、步态分析（GA）、日常生活能力。
四、康复护理的原则：
1.功能训练应在先，早期进行并贯穿于护理的始终。
2.康复护理要与日常生活活动相结合，注重实用性，以达到患者的生活自理。
3.重视心理康复。
4.提倡协作精神。
五、康复护理的范围
包括“医学康复”(利用医疗手段促进康复)，“教育康复"（通过特殊教育和培训以促进康复)’”职业康复” （恢复就业，取得就业机会)，社会康复“(在社会的层次上采取与社会生活有关的措施，促进残疾人能重返社会)。实现以上四个领域的康复也就是“全面康复”。
六、康复医学的组成和工作方式：
1、康复评定与诊断的区别：评定不同于诊断，远比诊断细致而详尽。由于康复医学的对象是患者及其功能障碍，目的是最大限度地恢复、重建或代偿其功能，康复评定不是寻找疾病的病因和诊断，而是客观地、准确地评定功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学基础。
2、康复治疗技术常用的方法是：物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、言语治疗（ST）、心理辅导与治疗、文体治疗、中国传统治疗、康复工程、康复护理、社会服务。
3、康复医学科的工作方式是：采用多专业联合作战的方式。
4、康复医学科的康复治疗组（team work）组长为物理医学与康复医师（physiatrist），成员包括物理治疗师/士（PT）、作业治疗师/士（OT）、言语矫正师（ST）、心理治疗师、假肢与矫形器师（P&O）、文体治疗师（RT）、社会工作者（SW）。康复护理的对象。
七、康复理疗
1.测定（ADL）等。
2.神经-肌肉功能评定，诱发电位（EP）。
3.心肺功能及体能测定。
4.心理评定—心理、行为及认知能力等检测。
5.语言交流测定。
6.职业评定—测定残疾人的作业水平和适应职业的潜在性。
7.社会生活能力测定—人际交往能力、适应能力、个人社会角色的实现。
八、康复的治疗方式
1.物理疗法（PT）：包括物理治疗、体育疗法、运动疗法。
2.作业疗法（OT）：包括功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练方面的作业疗法，目的使患者能适应个人生活、家庭生活及社会生活的环境。
3.语言治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进行训练。
4.心理治疗：对心理，精神，情绪和行为有异常患者进行个别或集体心理调整或治疗。
5.康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器械的使用指导等，促进患者康复、预防继发性残疾。
6.康复工程：利用矫形器、假肢及辅助器械等以补偿生活能力和感官的缺陷
7.职业疗法：就业前职业咨询，职业前训练。
8.传统康复疗法—利用传统中医针炙、按摩、推拿等疗法，促进康复。
九、康复护理学的发展历程
现代康复医学是20世纪的产物，它的确立起源于两次世界大战，大量伤兵进行康复的实践和经验，促进了康复医学的兴起。由于现代神经生理学、行为医学、生物医学工程学的进步，用于功能检查和康复的新仪器不断涌现，使康复医学的发展获得了新的动力。康复护理是康复医学不可分割的重要组成部分，随着康复医学的发展而发展。
　康复护理只有十余年的历史，对其学科研究范畴尚无统一认识。为了适应康复治疗的需要，从基础护理中发展起来的一门专科护理技术。国内至今尚没有一所高等医学院校或中等卫护学校开设康复护理专业。康复护理是一门新的课程，据1996年中山医科大学孙逸仙医院介绍，目前所开康复护理课程主要包括以下四个方面内容：康复护理概念康复护理技术、康复功能评估、常见疾患的康复护理。教学方法包括理论课、示教、课堂实习，医院康复科见习等。
十、康复护理的前景
康复护理主要面向慢性病人及伤残者，强调功能上的康复，而且是强调体功能康复，使患者不但在身体上，而且在心理上和精神上得到康复。它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命，而且还要尽量恢复其功能，提高生活素质，重返社会，过有意义的生活。面对21世纪，欧美康复医学界已经开始意识到康复医学必需回应社会上对扩大康复范围的需求，未来的康复医疗服务范围应当扩大到包括精神卫生、心理咨询等方面。至于艾滋病患者的康复，器官移植病人的康复、职业性康复医学、儿科康复等都将是21世纪康复医学与护理的新领域。迎接挑战，跟上国际康复护理发展的趋势，是我国广大康复护理工作者神圣而又艰巨的任务。
十一、护理的现存的问题
（1）护士的编制不够，大量的基础护理工作要做，护士超负荷劳动，有安全隐患；
（2）服务于收费不符，我国护理成本研究起步晚，核算方法单一，护理成本意识薄弱，在现行的体制下护理人员的劳动，不会给医院带来直接的，更多的效益；
（3）护士上班不能与患者和家属发生任何冲突，加之工作量大，以及多重角色的身份，造成一些护士有身心疾患，希望开设心理咨询室，宣泄室；
（4）尽管通过实施优质护理服务，患者对护士的满意程度明显提高了，但仍不能解决看病贵的问题。

小结：
1. 康复护理学是一门新兴的学科，在一定程度上康复护理学的理论还有待于更加完善。
2. 康复护理需要改善紧张的护患关系，是护患关系更和谐的发展。
3. 在帮助患者恢复健康的时候，一定注意要保护患者的安全，不能在让患者受到二次伤害。
4. 帮助患者实施康复护理的同时，要注意对患者的心理护理更加重要，这不但有利于患者加速病情的康复，还有利于将来恢复后回归社会。
5. 康复护理训练对于患者帮助有很大的关系，所以对康复护理的护士有很大程度上的压力，也充分体现了康复护士资源的严重不足。

参考文献：
1. 郭芝恩，冯明玉，神经内科病房开展示范工程优质护理服务的探讨【J】。中国实用神经内科杂志，2010,13（12）：82
2. 康复护理的百度百科
3. 石凤英，康复护理学（2006）
4. 邢翠珍，《康复护理现存护理问题剖析》，山东青岛疗养院（青岛266071）
5. 贾启艾整体护理的人文关怀护理研究，2003,17（9）：993-996作者单位：10007北京，北京第六医院

6. 刘威璋,吕探云,王蓓玲,等. 健康评估[M].上海:复旦大学出版社、上海医科大学出版社,1998. 10.
7. 牟晓秋 吕洪梅 李惠淑（大庆油田总医院康复中心  黑龙江大庆  163001）改良护理评估单在偏瘫康复护理的应用
8. 姜贵云。康复护理学，北京：人民卫士出版社，2002