1、患者身份识别制度、流程患者身份识别制度、流程2018-08-08主讲人陈艳1v1、到患者床旁,进行患者身份识别至少2种或2种以上识别方法;2、床号、床头卡所显示的患者信息与医嘱信息相符;3、意识清楚让患者自己说出姓名,与医嘱信息相符;上述特殊患者(意识障碍,7岁以下儿童,语言或听觉障碍等);通过腕带和陪人识别;2v4、离开病房检查,手术患者,根据医师所开据检查或手术单与患者沟通识别,特殊患者与陪送人员沟通识别;通过手腕带识别;5、门急诊患者,与患者沟通识别,上述特殊患者与陪送人员沟通识别;查看门急诊病历上相关信息识别。3v6、在实施任何介入或者有创活动前、实施者应亲自与患者或者家属沟通,作为最
2、后确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。v7、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名。45/8/20245v8、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。v9、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。6v10、腕带填写信息字迹清晰规范,准确无误。项目包括:科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。v11、“腕带”原则上佩戴在病人“左手”,患者识别制度,患者使用腕带松紧适宜,皮肤完整无破损。7 v12、完善并落实护理各关键流程(门急诊、病房、手术室、产房、新生儿的患者识别措施,交接程序与登记制度)v13、在检验、放射、超声、高压氧等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者。8v14、护士在识别患者时,应集中精力、避免干扰,遇有疑问一定要查明,不得凭想象、印象确定病人。v15、护士在执行各种治疗、护理时,必须严格执行查对制度,查床号、姓名的同时,还必需查看腕带标识。95/8/202410