红蓝光联合龙胆泻肝汤方剂治疗痤疮的疗效及安全性分析.pdf

中国医疗美容第13卷 第10期（总第122期）2023年10月中国医疗美容第13卷 第10期（总第122期）2023年10月中国医疗美容中国医疗美容第13卷 第10期（总第122期）2023年10月第13卷 第10期（总第122期）2023年10月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.13 No.10(Total No.122Vol.13 No.10(Total No.122)OctOct.20232023China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.13 No.10(Total No.122Vol.13 No.10(Total No.122)OctOct.20232023综上所述，纳晶微针联合果酸换肤方法相较于常综上所述，纳晶微针联合果酸换肤方法相较于常规激光手术法，可以调控患者氧化应激指标，改善规激光手术法，可以调控患者氧化应激指标，改善MASI评分，减少患者不良反应等不安全因素，提高MASI评分，减少患者不良反应等不安全因素，提高治疗满意度，有较高的临床应用价值，值得推荐。治疗满意度，有较高的临床应用价值，值得推荐。参 考 文 献参 考 文 献1Desai S,Hartman C,Grimes P,et al.Topical Stabilized Cysteamine as a New Treatment for Hyperpigmentation Disorders:Melasma,Post-Inflammatory Hyperpigmentation,and LentiginesJ.J Drugs Dermatol.2021,20(12):1276-1279.doi:10.36849/jdd.6367.PMID:34898155.2Iranmanesh B,Khalili M,Mohammadi S,et al.The efficacy of energy-based devices combination therapy for melasmaJ.Dermatol Ther.2021,34(3):e14927.doi:10.1111/dth.14927.Epub 2021 Mar 18.PMID:33665885.3 张芬.复合酸抑菌凝露联合谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床效果研究 J.中国处方药,2022,20(12):129-130.4 熊友华,邓映,杨洪秋等.Q 开关 1064nm Nd:YAG 激光联合纳晶微针治疗黄褐斑疗效分析 J.中国美容医学,2021,30(04):22-26.DOI:10.15909/61-1347/r.004335.5 于浩杰,孙晓红,马海丽.微针导入伯纳赫胶原凝胶联合果酸治疗黄褐斑疗效观察 J.中国中西医结合皮肤性病学杂志,2022,21(03):258-259.6Kaur A,Bhalla M,Pal Thami G,et al.Clinical Efficacy of Topical Tranexamic Acid With Microneedling in MelasmaJ.Dermatol Surg.2020,46(11):e96-e101.doi:10.1097/DSS.0000000000002520.PMID:32769524.7Sahu PJ,Singh AL,Kulkarni S,et al.Study of oral tranexamic acid,topical tranexamic acid,and modified Kligmans regimen in treatment of melasmaJ.J Cosmet Dermatol.2020,19(6):1456-1462.doi:10.1111/jocd.13430.Epub 2020 Apr 28.PMID:32346962.8 张慧,毕波,郑子义等.果酸换肤联合强脉冲光对黄褐斑患者皮损情况与氧化应激水平的影响 J.现代医学与健康研究电子杂志,2021,5(14):63-65.9 周建琼,于春水,姚琴等.果酸换肤联合强脉冲光治疗黄褐斑的效果及对氧化应激状态的影响 J.中国中西医结合皮 肤 性 病 学 杂 志,2020,19(02):156-159.DOI:CNKI:SUN:ZXYD.0.2020-02-017.10 陈燕,丁小洁,王理等.果酸联合强脉冲光治疗黄褐斑的效果及对氧化应激状态的影响J.黑龙江医学,2021,45(11):1147-1148.DOI:10.3969/j.issn.1004-5775.2021.11.010.11 郝丽娜,郝丽莎,沙晓伟等.双波长激光联合纳晶微针治疗血管型黄褐斑的疗效观察 J.中国医疗美容,2022,12(05):47-51.DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2022.05.012.12Sahu PJ,Singh AL,Kulkarni S,et al.Study of oral tranexamic acid,topical tranexamic acid,and modified Kligmans regimen in treatment of melasmaJ.J Cosmet Dermatol.2020,19(6):1456-1462.doi:10.1111/jocd.13430.Epub 2020 Apr 28.PMID:32346962.13 胡 靓 贤,邓 映,杨 洪 秋 等.逍 遥 散 联 合 纳 晶 微 针 导入 氨 甲 环 酸 治 疗 肝 郁 气 滞 型 黄 褐 斑 的 疗 效 分 析 J.中国医疗美容,2022,12(09):65-68.DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2022.09.019.14 王玉玲,林雪香,张峰等.果酸换肤与中药面膜联合应用对黄褐斑的治疗效果分析 J.黑龙江医学,2016,40(12):1149-1150.DOI:10.3969/j.issn.1004-5775.2016.12.037.15 陈红霞,张虹亚,刘涛峰等.纳晶微针联合中药面膜治疗女性黄褐斑临床研究 J.安徽中医药大学学报,2018,37(06):32-34.DOI:10.3969/j.issn.2095-7246.2018.06.010.16 黄林玉,蔡微.微针修复联合氨甲环酸片治疗黄褐斑的临床研究 J.深圳中西医结合杂志,2021,31(21):34-36.DOI:10.16458/ki.1007-0893.2021.21.014.17 李 瑜 兰,刘 风 华,黄 媛 媛.超 皮 秒 激 光 联 合 微 针 导入 对 黄 褐 斑 患 者 面 部 修 复 情 况 及 皮 肤 状 态 的 影 响J.中国医疗美容,2021,11(10):73-75.DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2021.10.020.18 林笛.调 Q 激光联合果酸换肤治疗面部黄褐斑的效果 J.实 用 中 西 医 结 合 临 床,2021,21(23):53-54.DOI:10.13638/j.issn.1671-4040.2021.23.025.皮肤美容红蓝光联合龙胆泻肝汤方剂治疗痤疮红蓝光联合龙胆泻肝汤方剂治疗痤疮的疗效及安全性分析的疗效及安全性分析郑 旭，谢中练，林彬彬郑 旭，谢中练，林彬彬（福建中医药大学附属人民医院皮肤科，福建 福州，350004）（福建中医药大学附属人民医院皮肤科，福建 福州，350004）【摘【摘 要】要】目的目的 分析红蓝光龙胆泻肝汤在痤疮患者临床治疗干预中的可行性。分析红蓝光龙胆泻肝汤在痤疮患者临床治疗干预中的可行性。方法方法 选择医院接收的 72 例痤疮患者为观察 选择医院接收的 72 例痤疮患者为观察对象，根据患者治疗方案实施分组，其中联合治疗组 36 例，接受红蓝光龙胆泻肝汤治疗；单一治疗组患者 36 例，单方面对象，根据患者治疗方案实施分组，其中联合治疗组 36 例，接受红蓝光龙胆泻肝汤治疗；单一治疗组患者 36 例，单方面接受红蓝光治疗，比较两组患者的临床疗效差异。接受红蓝光治疗，比较两组患者的临床疗效差异。结果结果 结合两组痤疮患者的临床症状变化情况来看，联合治疗组的治疗总有 结合两组痤疮患者的临床症状变化情况来看，联合治疗组的治疗总有效率高（效率高（P P 0.05），且两组患者不良反应发生率差异不显著（0.05），且两组患者不良反应发生率差异不显著（P P 0.05）。两组患者的皮肤皮损状态评估结果显示，联合 0.05）。两组患者的皮肤皮损状态评估结果显示，联合治疗组患者治疗后的各项数据明显低于单一治疗组（治疗组患者治疗后的各项数据明显低于单一治疗组（P P 0.05）。两组痤疮患者的随访结果显示，联合治疗组的复发率低于 0.05）。两组痤疮患者的随访结果显示，联合治疗组的复发率低于单一治疗组（单一治疗组（P P0.05）。0.05）。结论结论 在痤疮患者临床治疗中，红蓝光龙胆泻肝汤可显著提升疾病临床治疗总有效率，是一种安全、在痤疮患者临床治疗中，红蓝光龙胆泻肝汤可显著提升疾病临床治疗总有效率，是一种安全、有效的临床治疗方案，值得推广。有效的临床治疗方案，值得推广。【关键词】【关键词】痤疮；光电协同技术；龙胆泻肝汤；治疗效果；安全性；临床症状痤疮；光电协同技术；龙胆泻肝汤；治疗效果；安全性；临床症状DOI:DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2023.10.01210.19593/j.issn.2095-中国医疗美容第13卷 第10期（总第122期）2023年10月中国医疗美容第13卷 第10期（总第122期）2023年10月中国医疗美容中国医疗美容第13卷 第10期（总第122期）2023年10月第13卷 第10期（总第122期）2023年10月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.13 No.10(Total No.122Vol.13 No.10(Total No.122)OctOct.20232023China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.13 No.10(Total No.122Vol.13 No.10(Total No.122)OctOct.20232023Analysis of the efficacy and safety of the combination of optoelectronic collaborative technology Analysis of the efficacy and safety of the combination of optoelectronic collaborative technology and Longdan Xiegan Decoction in the treatment of acneand Longdan Xiegan Decoction in the treatment of acneZHENG Xu,XIE Zhong-lian,LIN Bin-binZHENG Xu,XIE Zhong-lian,LIN Bin-bin（Department of Dermatology,Peoples Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine,Fujian Province,Department of Dermatology,Peoples Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine,Fujian Province,350004,China350004,China）ABSTRACTABSTRACT Objective Objective To analyze the feasibility of photoelectric synergistic technology combined with Longdan Xiegan Tang in To analyze the feasibility of photoelectric synergistic technology combined with Longdan Xiegan Tang in the clinical treatment intervention of acne patients.the clinical treatment intervention of acne patients.Method Method A total of 72 patients with acne admitted to the hospital were selected as A total of 72 patients with acne admitted to the hospital were selected as observation subjects,and grouped according to the patients treatment plan.Among them,36 patients in the combined treatment group observation subjects,and grouped according to the patients treatment plan.Among them,36 patients in the combined treatment group received photoelectric synergistic technology and Longdan Xiegan Tang treatment;There were 36 patients in the single treatment group received photoelectric synergistic technology and Longdan Xiegan Tang treatment;There were 36 patients in the single treatment group who received unilateral photoelectric synergistic technology treatment,and the clinical efficacy differences between the two groups of who received unilateral photoelectric synergistic technology treatment,and the clinical efficacy differences between the two groups of patients were compared.patients were compared.Result Result Based on the changes in clinical symptoms of two groups of patients with acne,the combined treatment Based on the changes in clinical symptoms of two groups of patients with acne,the combined treatment group had a high overall effective rate(group had a high overall effective rate(P P0.05),and there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between 0.05).The evaluation results of the skin lesion status of two groups of patients showed that the combined 0.05).The evaluation results of the skin lesion status of two groups of patients showed that the combined treatment group had significantly lower data than the single treatment group after treatment(treatment group had significantly lower data than the single treatment group after treatment(P P0.05).The follow-up results of two 0.05).The follow-up results of two groups of acne patients showed that the recurrence rate of the combined treatment group was lower than that of the single treatment groups of acne patients showed that the recurrence rate of the combined treatment group was lower than that of the single treatment group(group(P P0.05).0.05).Conclusion Conclusion In the clinical treatment of patients with acne,the combination of photoelectric synergy technology and In the clinical treatment of patients with acne,the combination of photoelectric synergy technology and Longdan Xiegan Tang can significantly improve the total effective rate of disease clinical treatment.It is a safe and effective clinical Longdan Xiegan Tang can significantly improve the total effective rate of disease clinical treatment.It is a safe and effective clinical treatment plan that is worth promoting.treatment plan that is worth promoting.KEY WORDSKEY WORDS Acne;Photoelectric collaborative technology;Longdan Xiegan Tang;Therapeutic effect;Security;clinical signs and Acne;Photoelectric collaborative technology;Longdan Xiegan Tang;Therapeutic effect;Security;clinical signs and symptomssymptoms痤疮是指慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，常见于人痤疮是指慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，常见于人体的胸背部以及面部，出现丘疹、粉刺以及囊肿样皮体的胸背部以及面部，出现丘疹、粉刺以及囊肿样皮损，影响患者的正常生活损，影响患者的正常生活11。临床上常采取红蓝光配。临床上常采取红蓝光配合药物治疗，其中西医采取的糖皮质激素以及抗生素合药物治疗，其中西医采取的糖皮质激素以及抗生素疗法存在诸多弊端，包括不良反应发生率高、治疗效疗法存在诸多弊端，包括不良反应发生率高、治疗效果不满意等。传统医学对痤疮有深入研究，将其归纳果不满意等。传统医学对痤疮有深入研究，将其归纳为“粉刺”以及“肺风”范畴，认为肝胆湿热是造成为“粉刺”以及“肺风”范畴，认为肝胆湿热是造成本病症的主要原因，因此在临床上应采取清热利湿的本病症的主要原因，因此在临床上应采取清热利湿的治疗方案治疗方案22。为此我院在痤疮治疗中积极采取龙胆泻。为此我院在痤疮治疗中积极采取龙胆泻肝汤治疗方案，并配合光电协同技术，达到改善患者肝汤治疗方案，并配合光电协同技术，达到改善患者临床症状的目的，现分析如下：临床症状的目的，现分析如下：1 资料与方法1 资料与方法1.1 临床资料1.1 临床资料选择医院于2021年10月-2022年5月间收治的72选择医院于2021年10月-2022年5月间收治的72例痤疮患者，根据患者治疗方案分组，其中联合治例痤疮患者，根据患者治疗方案分组，其中联合治疗组患者的患者例数为36例，男/女=13/23，年龄疗组患者的患者例数为36例，男/女=13/23，年龄18-41岁，平均年龄（28.634.33）岁。单一治疗组18-41岁，平均年龄（28.634.33）岁。单一治疗组患者36例，男/女=15/21，年龄18-43岁，平均年龄患者36例，男/女=15/21，年龄18-43岁，平均年龄（28.774.26）岁。两组患者一般资料的数据差异不（28.774.26）岁。两组患者一般资料的数据差异不显著（显著（P P0.05），可比较。0.05），可比较。纳入标准：经临床诊断确诊为痤疮，且满足轻中纳入标准：经临床诊断确诊为痤疮，且满足轻中重度的诊断标准，包括痤疮部位有粉刺、炎性丘疹以重度的诊断标准，包括痤疮部位有粉刺、炎性丘疹以及脓疱、结节与瘢痕等；成年患者；对临床治疗方案及脓疱、结节与瘢痕等；成年患者；对临床治疗方案依从性良好；支持随访患者；有正常沟通交流能力。依从性良好；支持随访患者；有正常沟通交流能力。排除标准：各种原因中途退出患者；沟通交流障排除标准：各种原因中途退出患者；沟通交流障第一作者：第一作者：郑旭（郑旭（1985-1985-），男，汉族，本科，主治医师），男，汉族，本科，主治医师碍患者；妊娠或者哺乳期女性、未成年患者；随访期碍患者；妊娠或者哺乳期女性、未成年患者；随访期间失联患者。间失联患者。1.2 方法1.2 方法单一治疗组患者单纯接受光红蓝光，使用普门单一治疗组患者单纯接受光红蓝光，使用普门红蓝光波治疗仪，选择红光，连续模式，设定能量3红蓝光波治疗仪，选择红光，连续模式，设定能量3档，治疗时间15分钟，剂量16J/cm档，治疗时间15分钟，剂量16J/cm2 2，眼部做好遮光，眼部做好遮光措施，带上眼罩，对皮肤病变破损部位做持续照射，措施，带上眼罩，对皮肤病变破损部位做持续照射，1次/周。1次/周。同时针对不同严重程度的患者实施个性化治疗，同时针对不同严重程度的患者实施个性化治疗，即轻度痤疮者主要以日常皮肤护理为主，在不抓挠肌即轻度痤疮者主要以日常皮肤护理为主，在不抓挠肌肤的前提下抑制紫外线直观照射，并每两周进行一次肤的前提下抑制紫外线直观照射，并每两周进行一次红蓝光治疗。中度痤疮者可以将使用频次上调为每周红蓝光治疗。中度痤疮者可以将使用频次上调为每周1次，且进行长达一个疗程的治疗（五次一疗程）。1次，且进行长达一个疗程的治疗（五次一疗程）。重度痤疮则可以根据患者面部肌肤形态恢复程度每三重度痤疮则可以根据患者面部肌肤形态恢复程度每三日接受一次治疗或随着病症减轻调整为每周一次，但日接受一次治疗或随着病症减轻调整为每周一次，但每次需进行半小时的治疗，继而促进肌肤深层次修每次需进行半小时的治疗，继而促进肌肤深层次修复。复。于红蓝光治疗前医护人员应嘱咐患者身穿深色系于红蓝光治疗前医护人员应嘱咐患者身穿深色系衣物以及厚度适中的衣物，清理好面部后，佩戴好眼衣物以及厚度适中的衣物，清理好面部后，佩戴好眼罩后保持6cm或10cm的距离，以此通过红蓝光交叉照罩后保持6cm或10cm的距离，以此通过红蓝光交叉照射方式治疗痤疮。治疗后患者应避免日常使用化妆射方式治疗痤疮。治疗后患者应避免日常使用化妆品，以清水清洗面部，按时佩戴遮阳帽或使用遮阳品，以清水清洗面部，按时佩戴遮阳帽或使用遮阳伞，以免因太阳光照射加重病情。伞，以免因太阳光照射加重病情。联合治疗组患者的红蓝光治疗方案与单一治疗组联合治疗组患者的红蓝光治疗方案与单一治疗组相同，龙胆泻肝汤的配比方案为：车前子、泽泻、生相同，龙胆泻肝汤的配比方案为：车前子、泽泻、生地黄各15g，龙胆草、柴胡与生甘草各10g，栀子与炒地黄各15g，龙胆草、柴胡与生甘草各10g，栀子与炒黄芩各12g，当归6g。在上述中药组方的基础上随症黄芩各12g，当归6g。在上述中药组方的基础上随症加减：对于皮脂溢出严重患者，中药组方中可加加减：对于皮脂溢出严重患者，中药组方中可加中国医疗美容第13卷 第10期（总第122期）2023年10月中国医疗美容第13卷 第10期（总第122期）2023年10月中国医疗美容中国医疗美容第13卷 第10期（总第122期）2023年10月第13卷 第10期（总第122期）2023年10月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.13 No.10(Total No.122Vol.13 No.10(Total No.122)OctOct.20232023China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.13 No.10(Total No.122Vol.13 No.10(Total No.122)OctOct.20232023的痤疮改善效果越不好。的痤疮改善效果越不好。1.4 统计学方法1.4 统计学方法使用SPSS 25.0软件做统计学处理，计量资料用使用SPSS 25.0软件做统计学处理，计量资料用t t值检验，计数资料用卡方值检验，值检验，计数资料用卡方值检验，P P0.05表示差异0.05表示差异有统计学意义。有统计学意义。2 结 果2 结 果2.1 痤疮治疗总有效率2.1 痤疮治疗总有效率根据两组痤疮患者的临床症状变化情况可知，根据两组痤疮患者的临床症状变化情况可知，联合治疗组的治疗总有效率高于单一治疗组（联合治疗组的治疗总有效率高于单一治疗组（P P0.05），见表1。0.05），见表1。2.2 治疗方案安全性2.2 治疗方案安全性比较两组患者治疗后的不良反应发生率，组间数比较两组患者治疗后的不良反应发生率，组间数据差异不显著（据差异不显著（P P0.05），见表2。0.05），见表2。2.3 临床症状评分2.3 临床症状评分两组患者的临床症状评估结果证明，联合治疗组两组患者的临床症状评估结果证明，联合治疗组患者的各项症状评分明显低于对照组（患者的各项症状评分明显低于对照组（P P0.05），0.05），见表3。见表3。2.4 痤疮分级评分2.4 痤疮分级评分根据两组患者干预前后GAGS评分数据证实，联根据两组患者干预前后GAGS评分数据证实，联合治疗组患者的痤疮分级评分明显低于单一治疗组合治疗组患者的痤疮分级评分明显低于单一治疗组（P P0.05），见表4。0.05），见表4。2.5 随访结果2.5 随访结果根据两组患者的为期一年随访数据证实，观察组根据两组患者的为期一年随访数据证实，观察组患者的疾病复发率明显低于对照组（患者的疾病复发率明显低于对照组（P P0.05），见0.05），见表5。表5。2.6 典型案例2.6 典型案例患者，女，25岁，未婚。面部散在红色丘疹，多患者，女，25岁，未婚。面部散在红色丘疹，多个结节脓疱伴疼痛6个月。面部皮脂溢出，烦躁、口个结节脓疱伴疼痛6个月。面部皮脂溢出，烦躁、口苦，夜寐不安，大便黏腻，排之不爽，于当地医生经苦，夜寐不安，大便黏腻，排之不爽，于当地医生经治未见效，舌质红，苔黄腻，脉弦偏数。治未见效，舌质红，苔黄腻，脉弦偏数。诊断：面疱；证属肝胆湿热、郁结肌肤所致。诊断：面疱；证属肝胆湿热、郁结肌肤所致。治则：清热除湿。治则：清热除湿。10g的薏苡仁与白术；患者主诉严重皮肤瘙痒者，10g的薏苡仁与白术；患者主诉严重皮肤瘙痒者，可加苦参10g；伴有大便不畅患者可加川大黄10g；可加苦参10g；伴有大便不畅患者可加川大黄10g；伴有结节囊肿患者可加海藻与牡蛎各10g。上述中伴有结节囊肿患者可加海藻与牡蛎各10g。上述中药组方水煮煎服取汁200ml，分早晚两次服用。药组方水煮煎服取汁200ml，分早晚两次服用。针对常见并发症应当进行有效处理，即针对面部针对常见并发症应当进行有效处理，即针对面部瘙痒者可以指导患者利用喷洒生理盐水或娃哈哈矿泉瘙痒者可以指导患者利用喷洒生理盐水或娃哈哈矿泉水的方式达到杀菌止痒目的。面对红肿、出血等并发水的方式达到杀菌止痒目的。面对红肿、出血等并发症，则应当及时使用无菌棉签擦拭出血点，并搭配异症，则应当及时使用无菌棉签擦拭出血点，并搭配异维A酸软胶囊等辅助药物进行消肿止血，也可选用医维A酸软胶囊等辅助药物进行消肿止血，也可选用医用冷敷贴。腹痛恶心以热敷腹部和肚脐贴生姜片等方用冷敷贴。腹痛恶心以热敷腹部和肚脐贴生姜片等方式予以妥善处理。式予以妥善处理。服用汤剂时还需关注饮食等方面的注意事项，即服用汤剂时还需关注饮食等方面的注意事项，即患者服用中药剂时，应选择新鲜果蔬，而且应避免进患者服用中药剂时，应选择新鲜果蔬，而且应避免进食萝卜等破坏药效的食物，保持清淡饮食习惯，辣食萝卜等破坏药效的食物，保持清淡饮食习惯，辣椒、大蒜等强刺激类食物应当慎食。椒、大蒜等强刺激类食物应当慎食。两组患者均接受为期4周治疗。两组患者均接受为期4周治疗。1.3 观察指标1.3 观察指标评估两组痤疮患者的治疗总有效率情况，判定标评估两组痤疮患者的治疗总有效率情况，判定标准为：显著改善。皮损部位面积减少90%以上；准为：显著改善。皮损部位面积减少90%以上；一般缓解。皮损面积减少60%90%；无效。未达一般缓解。皮损面积减少60%90%；无效。未达到上述标准。统计两组患者治疗后的不良反应发生到上述标准。统计两组患者治疗后的不良反应发生率。对两组痤疮患者的临床症状展开评估，其判定标率。对两组痤疮患者的临床症状展开评估，其判定标准为：（1）红斑。0分，无症状；1分，轻度红斑；2准为：（1）红斑。0分，无症状；1分，轻度红斑；2分中度红斑；3分，重度红斑；（2）毛细血管扩张。分中度红斑；3分，重度红斑；（2）毛细血管扩张。0分，无症状；1分，可见少量毛细血管分布；2分，0分，无症状；1分，可见少量毛细血管分布；2分，毛细血管分布面积处于10%30%之间；3分，分布毛细血管分布面积处于10%30%之间；3分，分布大于30%。（3）瘙痒。0分，无症状；1分，轻微瘙大于30%。（3）瘙痒。0分，无症状；1分，轻微瘙痒，但可忍受；2分，有明显瘙痒，尚可忍耐；3分，痒，但可忍受；2分，有明显瘙痒，尚可忍耐；3分，瘙痒症状明显，经常抓挠。对患者展开为期一年的随瘙痒症状明显，经常抓挠。对患者展开为期一年的随访，统计两组患者痤疮的复发率。以GAGS评分量表访，统计两组患者痤疮的复发率。以GAGS评分量表（痤疮综合分级评分系统）评估患者痤疮改善情况，（痤疮综合分级评分系统）评估患者痤疮改善情况，涵盖前额区、鼻部等六个分区，计取分数后分数在18涵盖前额区、鼻部等六个分区，计取分数后分数在18分以下为轻度痤疮，19分至30分为中度痤疮，31分至分以下为轻度痤疮，19分至30分为中度痤疮，31分至38分为重度，高于39分为极重度，分数越高证明患者38分为重度，高于39分为极重度，分数越高证明患者表 1 痤疮治疗总有效率（n）表 1 痤疮治疗总有效率（n）组别组别显著改善显著改善一般缓解一般缓解无效无效总有效总有效联合治疗组联合治疗组212113132 294.44%94.44%单一治疗组单一治疗组11111515101072.22%72.22%2 26.4006.400P P0.0110.011表 3 临床症状评分（分）表 3 临床症状评分（分）组别组别红斑红斑毛细血管扩张毛细血管扩张瘙痒瘙痒治疗前治疗前治疗后治疗后治疗前治疗前治疗后治疗后治疗前治疗前治疗后治疗后联合治疗组联合治疗组2.350.212.350.210.720.340.720.342.670.192.670.190.800.240.800.242.010.352.010.350.570.320.570.32单一治疗组单一治疗组2.400.262.400.261.160.311.160.312.580.222.580.221.340.311.340.312.090.402.090.401.230.211.230.21t t0.8980.8985.7385.7381.8581.85819.28319.2830.9030.90310.34610.346P P0.3730.3730.0000.0000.0670.0670.0000.0000.3700.3700.0000.000表 2 治疗安全性（n）表 2 治疗安全性（n）组别组别皮肤干痒皮肤干痒腹痛腹痛恶心恶心红肿红肿出血出血发生率发生率联合治疗组联合治疗组1 11 11 11 11 113.88%13.88%单一治疗组单一治疗组2 20 00 00 00 05.56%5.56%2 20.6330.633P P中国医疗美容第13卷 第10期（总第122期）2023年10月中国医疗美容第13卷 第10期（总第122期）2023年10月中国医疗美容中国医疗美容第13卷 第10期（总第122期）2023年10月第13卷 第10期（总第122期）2023年10月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.13 No.10(Total No.122Vol.13 No.10(Total No.122)OctOct.20232023China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.13 No.10(Total No.122Vol.13 No.10(Total No.122)OctOct.20232023方药：解析：辛辣之品属阳、属热，因患者偏嗜方药：解析：辛辣之品属阳、属热，因患者偏嗜日久，助阳化热，龙胆泻肝汤加减。车前子、泽泻、日久，助阳化热，龙胆泻肝汤加减。车前子、泽泻、生地黄各15g，龙胆草、柴胡与生甘草各10g，栀子与生地黄各15g，龙胆草、柴胡与生甘草各10g，栀子与炒黄芩各12g，当归6g。炒黄芩各12g，当归6g。热，湿热内蕴，循经上熏，血随热行，上壅于面热，湿热内蕴，循经上熏，血随热行，上壅于面部，故面生丘疹、脓疱、结节；热扰神明，故心烦、部，故面生丘疹、脓疱、结节；热扰神明，故心烦、不寐；舌质红，苔黄腻，脉弦偏数皆为肝经湿热之不寐；舌质红，苔黄腻，脉弦偏数皆为肝经湿热之象。故拟用龙胆泻肝汤加减，清利肝经湿热。服药3象。故拟用龙胆泻肝汤加减，清利肝经湿热。服药3周后脓疱结节消退，而后续以清热利湿之品治疗痊周后脓疱结节消退，而后续以清热利湿之品治疗痊愈。愈。3.讨 论3.讨 论痤疮是好发于胸背