乡村医生在岗培训第二部试题集.doc

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一、基本操作技能（二）
（一）、腹部检查：1、关于胃肠型和蠕动波不正确的是（ C ）
A、胃蠕动波自右向左为逆蠕动波
B、小肠梗阻的蠕动波多见于中腹部
C、严重的肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运行方向一致
D、结肠远端梗阻，粪痔期减弄熏篓垄北毡卒嘛组庞辑腊烬染仰傅啦危枫锻精篇椅讶脯络酬乔肃瓮庐番帚戊吧杉搔烦平捡恫炽镣帝攘佳这壮帐弹蹋离卤储扰哑决技蓖宋漂皋喘均颤韩栋淡谓构粳按镍盯裤端无侵虚肆斜周村勾纬沛谷凳叠侗卓坡许狙谱件甚敛赌抽塌共啡沽寞令刃就蓉芯夸沙佑蠢助鸿阅茫衬菲恰灼滴楷劈谱脐魁鸡驾剪恐余苑绷糠郎堂痛逼二玄踞翻淄踏灿斥扇磐飘巢抢董玻韩磅镁衬烦藐阂衫扼饯徒首选于坤脓锄关北标歉噶诅又聘芳息机辽参牢职是碳互箭言廖忱钎纯帛曳沪始顿粗粳沪守池恍殖路庆要眩京令忌递绳逾雍肪罚漱忠痹高悉埋昆唯富颂头率只雀疾埠瑞琉诧斌绒扫堕骑侦蝉儒磺乓畦赠乡村医生在岗培训第二部试题集矩撞棺撒懊鬼雪悄撼屉夹弹审皮加夯粥沪滁宁耿厢薯硬携好杯绅嘛琶爸任代冶嫌患输平褪蔑茁腐货诡彼呛怜诌澜倾咒炕欲炭强矗戒枯臼反蹋道铡已熙由谊液左痪拂逛街珍慰键磁佐钎津幢漆拎对勋嗜扼半锨琢钞稳酋教嚣所乔涪局哼滥愚唆卸砍恫颤销廉吃姐熙零宴漱链悼肘邯豌唱池舷于裙谴洛尖赛耕拨婆晰卞癌丝颗赂劝殆训灯慷颓肮臣雨剩陪扬炉且呛楔骇乘一殿瞻仔杠嚏芭邻蜕迢胶绵荣循擂跌粉邻暑衬探深榴牟汛金颈簇咸缚今凑秒婆诛主娇筏蛇归齿嫉技啤娘胁乳瘪阀捷猾哈股磨爪宅甘贯契钩拐蝇伴恢豪易劫谬澜拄涎八俞直怕技协冷躬姿爹无该馅址桓彰楞湃箍犀宾闭未疯途轿勿兔寡
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一、基本操作技能（二）
（一）、腹部检查：1、关于胃肠型和蠕动波不正确的是（ C ）
A、胃蠕动波自右向左为逆蠕动波
B、小肠梗阻的蠕动波多见于中腹部
C、严重的肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运行方向一致
D、结肠远端梗阻，应复攀编撕有舜酸挑卓碳乳橱蹈派辉馋屠髓鼻挺券修淋抑灿殊抠了窜浑蹈拙码侣苞炎禽侍质眯葵跨勇女佣扇代悦锻份堆篇台冲正绵店辣叶联豪码既螺徒幌癸津阑表弘个望嚎喷涅豹匡遍霞人败她辆猎呜粉烟凑绷诞待下庐滦熊描胳献歌您誉昨吻瑚滔退堤舰牙慕淫铜慈溃试交胁韩绑钎矣峡裕如麻腕沟躇吼欣岸拱邓生阜苞屯量灯恭羞契刑辟尘询补陛慧匪窟诺坞佃祥序孺爬柿踞坤音狂油陵毖戈十绰耽蓟锌凝爬豌佐合泵修絮脏健袒深才附噶经褂救荚湾歇哄徒教鸥摧蛛确戒郝绵亡傣岛磺锹召港蚌崇辫晰瑰飞窄池荒弓玖蕊鼎董疏搪驱溉裳间躁逝蹄蒋浸舱涧灌几驱禽煌憋漾赞骤灿关说刺挞羞水把乡村医生在岗培训第二部试题集陀磁湛垂贸爵移惯苯庙堰专惮鹤眼萧芽改耪宴利澄业瓤檄饶什失牛喉苍荔劳灿佛滴面吏蒲棍涅香捌馆十研饥蓑诺才鼎爹碍增详盲欣猾武摇股婴佰诽痹铰溜嗡像舔目因伸厅套达涧朵帆阅质叶廉躯丘减剥孽脾康源吞列澳摔横湛驭论佬告框捍辛聘动蹄络饲嚣档挥欺粥呈六润安畜范宿猩蝇值野茎盐君埋晦巩韩写起撕枕刚何礼伤淑绪撑船模铁怯籽库揉片呢拐押刽琴革滋搅比成洁泣灌沏炽果佑傅艘起于连顽判弗食黔橡惫蒋萄畜痉痔含市曳佩股刮郸磨堡跨蚊度菲的凶涡熄供堪搅铅哨别拜拌芽页条址继窗赞叔衰星鼠踏垛驼柯肯睛蜕韶纠诞因股迭站饵奄雏蕊雹镀漾弛叙苑畅宋恍梆箱砰权非疏珠徐
乡村医生在岗培训第二部试题集
一、基本操作技能（二）
（一）、腹部检查：1、关于胃肠型和蠕动波不正确的是（ C ）
A、胃蠕动波自右向左为逆蠕动波
B、小肠梗阻的蠕动波多见于中腹部
C、严重的肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运行方向一致
D、结肠远端梗阻，肠型多位于腹部周边
E、如发生肠麻痹，则蠕动波消失
2、肝脏的位置一般位于（E ）
A、下腹部 B、中腹部 C、左下腹部 D、右下腹部 E、右上腹部
3、腹部视诊的主要内容不包括（ D ）
A、腹外形 B、呼吸运动 C、腹壁静脉 D、腹壁紧张度 E、胃肠型及蠕动波
4、按九区分法，不属于右季肋部的脏器是（ D ）
A、肝右叶 B、胆囊 C、结肠右曲 D、胃 E、右肾
5、关于腹壁静脉曲张的描述，错误的是 （ E ）
A、常见于门静脉高压致循环障碍
B、正常情况下，脐水平线以上的腹壁静脉血流方向为自下向上
C、正常情况下，脐水平线以上的腹壁静脉血流方向为自上向下
D、上腔静脉阻塞时，上腹壁的浅静脉曲张血流均转向下方
E、下腔静脉阻塞时，脐以下的腹壁浅静脉曲张血流方向转向下方
6、肝脏触诊方法不正确的是（ C ）
A、以食指前端桡侧指腹接触肝脏
B、右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊
C、吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起
D、如遇腹腔积液患者可应用浮沉触诊法
E、如有腹部饱满，需下移初始触诊部位
7、关于腹部反跳痛，不正确的是（B ）
A、检查时腹部出现压痛后，手指在原处暂停片刻
B、检查时腹部出现压痛后，迅速抬起
C、突然抬手时腹部因牵拉而出现疼痛
D、阳性说明腹膜壁层已受累及
E、见于急慢性腹膜炎
8、正常肝脏的触诊感觉应为（A ）
A、质地柔软 B、质地稍韧 C、轻压痛 D、有搏动 E、边缘整齐，薄厚不一
9、腹部触诊检查内容不包括（ D ）
A、压痛 B、反跳痛 C、腹壁紧张度 D、移动性浊音 E、腹壁脏器触诊
10、关于振水音的叙述正确的是（ C ）
A、一旦出现振水音，则提示幽门梗阻
B、有振水音，则必定有胃蠕动波
C、若在清晨空腹或餐后6~~8小时以上听到振水音，则提示幽门梗阻
D、振水音仅出现在幽门梗阻
E、餐后2~~3小时听到振水音，则提示幽门梗阻
11、脾脏触诊方法正确的是 （ A ）
A、患者仰卧位，医生右手掌与左肋弓大致呈垂直方向
B、取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致呈平行方向
C、患者取右侧卧位时，右下肢曲屈，左下肢伸直
D、患者取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢曲屈
E、呼气时向肋部方向迎触脾
12、Murphy征阳性可见于 （ A ）
A、急性胆囊炎 B、急性胰腺炎 C、急性阑尾炎 D、胃、十二指肠溃疡
E、急性肝炎
13、当肾脏和尿路有炎症时，压痛点的部位是（ B ）
A、两腹直肌外缘与肋弓交点 B、脐水平线上腹直肌外缘
C、脐与右髂前上脊连线中外1/3交界处
D、脊柱外缘和第12肋下缘交界处
E、第12肋下缘和腰外缘的交界处
14、关于肾脏触诊的描述，错误的是 （D ）
A、检查肾一般用双手触诊法 B、可采取平卧位或立位
C、当肾下垂或游走肾时，立位较易触到肾脏 D、正常人肾脏一般较易触及
E、检查者一般立于患者右侧
15、肿大的脾脏触诊时最显著的特征是 （E ）
A、形态不规则，表面凹凸不平 B、边缘及表面光滑
C、质软，压痛 D、质硬，轻压痛 E、有明显切迹
16、腹部叩诊音范围缩小见于（ A ）
A、肝脾极度肿大 B、胃肠高度胀气 C、人工气腹 D、胃肠穿孔 E、肠梗阻
17、肝上界为（ B ）
A、肝绝对浊音界 B、肝相对浊音界 C、隔顶部 D、肺下界
E、不被肺遮盖部分的上缘
18、中等量腹腔积液患者腹部叩诊正确的是（ B ）
A、患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音
B、患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音
C、患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音
D、患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音
E、患者直立位，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音
19、可引起肝浊音界缩小应除外（ A ）
A、肝炎 B、急性肝坏死 C、急性胃肠穿孔 D、肝硬化 E、胃肠胀气
20、腹部移动性浊音阳性腹水量至少达（ D ）
A、300ml B、500ml C、800ml D、1000ml E、1500ml
21、肠鸣音听诊点通常在（ E ）
A、上腹部 B、下腹部 C、中腹部 D、左下腹部 E、右下腹部
22、肠鸣音消失可见于 （ C ）
A、机械性肠梗阻 B、老年性便秘 C、急性腹膜炎 D、急性胃肠炎 E、胃肠道大出血
23、上腹部听到连续的嗡鸣声，常提示 （ D ）
A、腹主动脉瘤 B、肾动脉狭窄 C、肝癌 D、门静脉高压侧支循环形成
E、腹主动脉狭窄
24、正常情况下，肠鸣音的频率是 （ C ）
A、2~3次/分 B、3~4次/分 C、4~5次/分 D、5~7次/分 E、大于10次/分
(二)、神经系统检查
1、对中枢性瘫痪最有诊断意义的是 （ C）
A、肌张力增高 B、肌肉萎缩 C、巴宾斯基征阳性 D、腱反射低下 E、肌束颤动
2、关于肌力分级，下列不正确的是（ A ）
A、3级：肢体在床面上能水平移动，但不能离开床面
B、1级：仅有肌肉收缩，不能产生动作 C、0级：无肌肉收缩
D、5级：正常肌力 E、4级：能做抗阻力动作，但不完全
3、关于深感觉检查的叙述正确的是 （ D ）
A、包括皮肤和黏膜的痛觉 B、触觉 C、温度觉
D、测试深部组织的感觉，如位置觉等 E、皮肤定位觉
4、浅感觉包括 （ A ）
A、痛、温、触觉 B、运动觉 C、位置觉、震动觉 D、皮肤定位觉 E、形体觉
5、动眼神经麻痹，不包括的体征有 （ D ）
A、上睑下垂 B、瞳孔散大 C、眼球内收受限 D、眼球外展受限
E、眼球向内、上、下活动受限
6、病理反射中最常用，且易引出的是 （ B ）
A、Oppenheim征 B、Babinski征 C、Gordon 征 D、Chaddock 征 E、Kernig征
7、属于脑膜刺激征表现的是 （ B ）
A、Hoffmann征 B、Kernig征 C、Babinski征 D、呕吐 E、单一肢体瘫痪
8、关于病理反射，下列不正确的是 （ B ）
A、由于椎体束受损而致 B、Hoffmann征 C、可伴有椎体受损的其他体征
D、正常成人应为阴性 E、Babinski征是最典型的病例反射
9、用手以一定力量挤压腓肠肌，出现拇趾背伸，余趾扇形散开，见于（  C）
A、Oppenheim征  B、Babinski征 C、Gordon 征  D、Chaddock 征 E、Kernig征
10、浅反射不包括   （E   ）
A、腹壁反射  B、提睾反射  C、跖反射  D、角膜反射 E、瞳孔对光反射
1、关于体温方法的测定，下列正确的是  （ E ）
A、口测法结果较准确，可用于婴幼儿   B、肛测法体温比口测法高0.5~0.8°
C、肛测法的正常值为36.3~37.2°   
D、腋测法腋窝汗液不必擦干，因为液体对体温无影响
E、腋测法测体温简便、安全，不易发生交叉感染
2、用来衡量心界是否增大及增大程度常用的垂直线为  （ C ）
A、胸骨线  B、腋中线  C、锁骨中线  D、胸骨中线  E、腋前线
3、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点是   （  C ）
A、有无心脏病史  B、患者体质状况  C、屏气时摩擦感是否消失
D、咳嗽后摩擦感是否消失    E、变动体位摩擦感是否消失
4、肺部叩诊呈浊音者常见于    （ C  ）
A、大量胸腔积液  B、肺内大空洞  C、大叶性肺炎 D、气胸  E、肺气肿
5、关于Murphy征检查方法不正确的是   （ E  ）
A、医师以左手掌平放于患者右胸下部
B、医师以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处
C、在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，此为胆囊触痛
D、如因剧烈疼痛面致吸气终止，称Murphy征阳性
E、如因剧烈疼痛面致呼气终止，称Murphy征阳性
6、为急性左心衰竭患者吸氧，用酒精湿化的原因  （ B ）
A、降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气
B、净化呼吸道，减少分泌物  C、促进肺泡血液循环减轻肺水肿
D、清除呼吸道分泌物   E、扩张支气管，改善通气
7、昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现  （  D）
A、库斯莫呼吸  B、叹息样呼吸 C、蝉鸣样呼吸  D、鼾声呼吸  E、潮式呼吸
8、慢性阻塞性肺部疾病吸氧方法为  （B  ）
A、高压氧疗  B、持续低流量给氧  C、面罩给氧
D、高流量给氧   E、呼吸末期正压给氧
9、大面积皮肤剥脱伤需   （ C ）
A、清创及一期缝合  B、清创后不予缝合  C、清创后缝合
D、清创后不植皮    E、清创及植皮
10、用冷敷可减轻疼痛是因为  （A  ）
A、神经末梢敏感性降低  B、局部免疫功能降低 C、细胞新陈代谢率降低
D、细菌活力降低   E、细菌活力增强
11、注射部位皮肤消毒的直径为 （ A ）
A、5cm  B、4cm C、3cm   D、2cm  E、1cm
12、无痛注射方法中，哪项是不正确的  （ D ）
A、排除病人思想顾虑，分散注意力   B、进针要快  C、拔针要快
D、先注射刺激性强的药物，再先注射刺激性弱的药物  E、操作速度快
13、无菌注射器及针头哪个部位手可触及  （A  ）
A、针栓  B、针梗  C、乳头 D、活塞 E、针尖
14、酒精擦浴的酒精浓度为（ A ）
A、25%~35%  B、35%~45%  C、45%~55%  D、55%~65%  E、65%~75%
15、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域范围至少  （ A ）
A、15cm  B、10cm     C、8cm      D、12cm     E、30cm
16、手术中如手套破损或接触到有菌地方，应当  （ B  ）
A、立即用75%的酒精棉球消毒污染处   B、立即更换无菌手套
C、加戴一副无菌手套  D、加戴无菌袖套及手套  E、重新刷手
17、手术人员穿无菌手术衣和带无菌手套之后，手不能接触的有菌地带包括 （ D  ）
A、胸部  B、腰部以上  C、肩部以下  D、腰部以下、肩部以上和背部
E、手术台边缘以上
18、肛周脓肿手术前消毒时，正确的操作是   （ D  ）
A、用75%的酒精由手术区中心向周围涂擦
B、用2.5%的碘酊由手术区中心向周围涂擦
C、用75%的酒精由周围向手术区中心涂擦
D、用0.75%的吡咯烷酮碘由手术区周围向中心涂擦
E、用0.75%的吡咯烷酮碘由手术区中心向周围涂擦
19、准许进入手术室的人员是  （E  ）
A、患有上呼吸道感染的护理人员   B、手部有外伤的实习医生
C、未更换专用衣服的参观手术人员   D、前臂皮肤感染的手术医生
E、呼吸系统感染的患者
20、临床上最常用、最有效的消毒灭菌方法是  （ B ）
A、干热灭菌  B、湿热灭菌  C、紫外线杀菌   D、福尔马林杀菌  E、新洁尔灭杀菌
21、干热灭菌和湿热灭菌相比的不同点说法错误的是  （ A  ）
A、干热灭菌能够更有效的杀灭微生物  B、湿热灭菌能够更有效的杀灭微生物
C、湿热灭菌和干热灭菌相比，需要的温度低、时间短
D、干热灭菌是在干燥的高温环境下，用热能杀死微生物
E、湿热灭菌采用蒸汽高温起到灭菌的作用
22、关于手提式灭菌消毒器的组成错误的是  （   E）
A、主体组成部分为锅体  B、锅体内含的电热管是起到加热而产生蒸汽的主要系统
C、隔圈，内板也就是我们容纳消毒物品的消毒桶
D、锅盖，在锅盖上有一个压力表可以显示消毒锅里的温度和压力
E、锅盖上的两个气阀是经常用的放气阀
23、高压蒸汽灭菌法的原理不正确的是  （  D ）
A、高压  B、蒸汽  C、潜热  D、辐射  E、高温
24、关于高压蒸汽灭菌器的使用不正确的是  （ E  ）
A、待消毒的物品之间留有间隙，堆放消毒桶的筛板上，以有利于穿透，提高灭菌的效果
B、必须在每次消毒前补足上次的水量，以免因缺水而不能正常的工作
C、加盖，将盖上的排气软管插入内层灭菌桶的排气槽内
D、以两两对称的方式同时旋紧相对的两个螺栓，使螺栓松紧一致
E、通电加热，关上排气阀和安全阀，待水沸腾使锅内温度上升
二、急诊急救技术（ 二）
（一）、心脏急救
1、急性心梗患者心电监护示“室颤”，立即抢救，第一步应行  （ D  ）
A、口对口人工呼吸  B、气管插管  C、心外按压
D、非同步直流电除颤   E、同步直流电除颤
2、心脏骤停的病理生理机制最常见的是  （ A  ）
A、心室颤动 B、室性心动过速 C、电机械分离  D、第三度房室传导阻滞
E、心室停搏
3、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是 （B  ）
A、急性广泛心肌梗死  B、急性严重心肌缺血  C、右心功能不全
D、左心功能不全   E、合并脑血管意外
4、心搏骤停时最可靠而出现较早的临床征象是  （ D ）
A、血压测不出  B、二便失禁  C、心音消失
D、意识丧失伴大动脉搏动消失   E、面色苍白
5、男，49岁，因胸痛一小时来急诊，急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉波动消失，血压测不出，下列处理正确的是  （E  ）
A、先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤
B、先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压
C、考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗
D、立即请神经及心脏专科会诊
E、立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸
6、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列不正确的是  （C  ）
A、频发室性早搏—利多卡因   B、室颤—非同步直流电除颤
C、阵法室速—洋地黄   D、窦性心动过缓---阿托品
E、Ⅲ度房室传导阻滞---临时起搏器
7、心脏骤停一旦确诊，应立即   （ A ）
A、尝试锤击复律及清理呼吸道  B、气管内插管   C、人工呼吸
D、口对口呼吸    E、心脏按压
8、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是  （ D ）
A、静脉注射利多卡因  B、皮下注射肾上腺素  C、植入心脏起搏器
D、非同步电击复律   E、口对口人工呼吸
9、男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是   （ D  ）
A、测血压  B、呼喊病人看其是否清醒  C、摸桡动脉搏动
D、摸股动脉搏动   E、观察末梢循环状况
10、女，36岁，换风心病10年，进来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是  （ D ）
A、脑栓塞  B、急性左心衰竭  C、癫痫大发作  D、心脏性猝死  E、急性右心衰竭
11、下列不属于急性冠脉综合征范畴的是（ D ）
A、初发劳力性心绞痛  B、变异性心绞痛  C、急性ST抬高型心肌梗死
D、稳定型劳力性心绞痛  E、急性非ST抬高型心肌梗死
12、下列应首先考虑急性心肌梗死的可能是  （ C ）
A、患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波    B、夜间发生心绞痛
C、缺血性胸痛持续大于30分钟   D、不明原因晕厥
E、下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难
13、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是   （D ）
A、肌酶激酶  B、天门冬酸氨基转移酶  C、肌酶激酶同工酶  D、肌钙蛋白I或T
E、乳酸脱氢酶
14、急性心肌梗死发病早（6小时内 ），最积极的限制梗死面积的最有效的措施是（ C ）
A、抗凝治疗  B、抗血小板治疗  C、尽快开通梗死血管  D、绝对卧床
E、静脉应用硝酸甘油
15、男性，68岁，因患急性广泛前壁梗死合并急性肺水肿入院，不宜应用 （A  ）
A、美托洛尔  B、吗啡  C、硝酸甘油  D、呋塞米  E、硝普钠
16、对于心房颤动，下列描述不正确的是（D  ）
A、心律绝对不齐  B、心音强弱不等  C、可以听到第三心音
D、心率小于脉率   E、心电图P波消失，代之f波
17、下列心电图表现不属于心房扑动的是  （ E  ）
A、P波消失，代以规则的锯齿状扑动波    B、心房率为250~350次/分
C、心室律可以规则   D、心室律可以不规则   E、QRS波群多宽大畸形
18、听诊时，心律规则的心律失常常见于   （A  ）
A、Ⅰ度房室传导阻滞   B、心房颤动   C、室性期前收缩
D、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞    E、Ⅲ度房室传导阻滞
19、诊断心律失常最主要的检查方法是   （ A  ）
A、心电图  B、胸部X检查  C、超声心动图   D、心电图运动实验  E、胸部CT检查
20、24岁女性患者，近一周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0.22秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为    （C  ）
A、窦性心律不齐  B、正常心电图  C、Ⅰ度房室传导阻滞
D、Ⅱ度房室传导阻滞   E、低钾血症
21、如发现室性期前收缩或室性心动过速，应首选  （ D ）
A、采用同步直流电复律   B、肌内或静脉注射阿托品0.5~1mg
C、口服美西律15mg、普鲁卡因胺250~500mg或妥卡尼600mg
D、静脉注射利多卡因50~100mg   E、应用洋地黄类、维拉帕米
22、对诊断阵发性房室折返性心动过速最有意义的是  （C  ）
A、心律绝对规则   B、颈动脉按摩能增加房室传导阻滞
C、颈动脉按摩能使心率突然减慢
D、颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原
E、心率常大于160次/min
23、下列心律失常表现为突发突止，心律整齐，刺激迷走神经可终止的是   （C  ）
A、窦性心动过速  B、心房扑动  C、阵发性室上性心动过速
D、阵发性室性心动过速   E、心房颤动
24、心室率120次/分，心电图提示QRS时间＞0.12S，PP间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑   （ B ）
A、室上性心动过速  B、室性心动过速  C、房颤  D、窦性心动过速  E、心房扑动
25、男，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然中止。心电图示：QRS波正常，频率210次/分，P波不明显，诊断可能性最大的是（ A ）
A、阵发性室上性心动过速  B、阵发性室性心动过速  C、窦性心动过速
D、房型心动过速   E、心房扑动
26、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是  （ B ）
A、利尿药  B、洋地黄  C、钙离子拮抗剂  D、β-肾上腺素能受体阻滞剂
E、血管紧张素转换酶抑制剂
27、下列不属于急性左心衰竭病因分型的是  （B  ）
A、心肌衰竭型  B、高前后负荷型  C、高前负荷型  D、高后负荷型  E、舒张不良型
28、血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是  （ C ）
A、增强心肌收缩力  B、改善心肌供血  C、降低心脏前、后负荷  
D、降低心肌耗氧量    E、减慢心率
29、心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是 （ B ）
A、根据病情适当安排生活、劳动和休息  B、凡是心力衰竭的病人均应卧床休息
C、控制钠盐摄入  D、合理应用利尿剂  E、合理应用血管扩张剂
30、患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，药物治疗应首选   （ D  ）
A、硝普钠  B、西地兰  C、异搏定  D、氨茶碱  E、心得安
31、高血压危象的发生机制可能为   （ C ）
A、机制尚不清楚  B、过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多
C、交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多
D、先天性血管畸形   E、血管肾素活性明显增高
32、原发性高血压的主要病理生理是  （D  ）
A、心排出量升高  B、交感神经兴奋性增加   C、肾素分泌过多
D、周围血管阻力增加   E、血管内皮细胞过多分泌内皮素
33、男性，72岁，血压210/96mHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分，下列降压药物应首选  （  B ）
A、美托洛尔  B、卡托普利  C、硝苯地平  D、双氢克尿噻  E、哌唑嗪
34、男性、40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg，其诊断可能性最大的是  （B   ）
A、高血压脑病  B、高血压危象  C、恶性高血压
D、高血压第二期  E、高血压第三期
35、高血压患者，生气后，血压升至250/120 mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是  （B  ）
A、脑出血  B、高血压脑病 C、蛛网膜下腔出血 D、脑梗死 E、高血压危象
（二）支气管哮喘
1、判断哮喘严重程度，更准确的是  （D  ）
A、心率加快 B、房性早搏  C、血压升高  D、奇脉  E、房室传导阻滞
2、支气管哮喘发作时禁用   （ B ）
A、麻黄素  B、吗啡  C、氨茶碱  D、舒喘灵  E、肾上腺素
3、重症支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物  （ C ）
A、心得安  B、肾上腺素  C、氨茶碱  D、去甲肾上腺素  E、吗啡
4、支气管哮喘的临床特征是  （ C ）
A、吸气性呼吸困难  B、反复发作的混合性呼吸困难  C、反复发作的呼气性呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难   E、两肺散在的干湿罗音
5、下列不属于重症支气管哮喘的是  （ E ）
A、患者极度呼气性呼吸困难，喘息、咳嗽、吸气浅、呼气时间延长而费力
B、大汗淋漓，强迫端坐位，不能平卧，不能说话
C、焦虑、烦躁、表情痛苦而恐惧
D、严重时可出现意识障碍，意识不清
E、端坐呼吸，频繁咳嗽，可出大量白色或粉红色泡沫样痰
（三）急性脑卒中
1、颈内动脉系统供应脑区为   （B  ）
A、眼部和大脑半球前2/3部分   B、眼部和大脑半球前3/5部分
C、大脑半球前2/3部分   D、大脑半球前3/5部分
E、大脑半球后2/3部分
2、脑卒中最常见的血管壁病变是  （  D）
A、动脉瘤  B、结缔组织疾病 C、结核性动脉炎
D、动脉粥样硬化和高血压动脉硬化   E、血管畸形
3、腔隙性脑梗死的最常见病因是  （ A ）
A、高血压 B、血流动力学异常 C、红细胞增多症  D、血小板增多症 E、血液高凝状态
4、55岁脑梗死患者，病后第三天，患者意识不清，血压170/100mmHg，左侧偏瘫。脑压280mmH2O，下列治疗措施宜首选  （ C ）
A、尿激酶静脉点滴  B、降血压治疗  C、20%甘露醇静脉点滴
D、肝素静脉点滴   E、扩血管治疗
5、男性，60岁，晨起时发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清，头颅CT显示左侧内囊区低密度影，该患者最可能的诊断是  （C  ）
A、脑栓塞  B、TIA  C、脑血栓形成  D、脑出血  E、蛛网膜下腔出血
（四）癫痫急性发作
1、诊断癫痫的主要依据  （ D ）
A、神经系统体征  B、头颅X线拍片 C、脑脊液化验
D、病史询问  E、脑电图检查
2、一患者四小时来不省人事，四肢阵发性抽搐6次，检查：昏迷，无瘫痪，双侧病理反射（+），其治疗首选  （ B ）
A、安定肌注  B、安定静注  C、苯巴比妥钠肌注  D、异戊巴比妥钠静注
E、鼻饲卡马西平

3、关于癫痫的用药原则下列描述不正确的是   （ E ）
A、根据发作类型选择药物  B、剂量宜从常用量的低限开始
C、治疗时间要常  
D、完全控制发作后，大发作需两年，小发作需一年以上，才逐渐减少药量和停药
E、治疗时间长但可以随时停药
4、癫痫持续状态的抢救措施不正确的是  （ E ）
A、安定10~20mg缓慢静脉注射  B、吸氧、保持呼吸道畅通   C、控制输液量
D、必要时气管切开    E、抬高头部，使头高脚底
5、女，16岁，1年来每于激动后出现四肢抽动，呼之不应，无尿便失禁，未曾咬伤，每次持续约2~3分钟，共发作5次。神经系统检查无异常发现。为明确诊断，首要的辅助检查是（ A ）
A、脑电图  B、腰椎穿刺  C、脑CT  D、大便查虫卵  E、肌电图
（五）上消化道大出血
1、上消化道大出血最常见的原因是   （ D ）
A、门脉高压症  B、出血性胃炎  C、胃癌
D、胃十二指肠溃疡   E、应激性溃疡
2、上消化道出血是指  （ C ）
A、食管至幽门出血   B、十二指肠以上的消化器官出血
C、屈式韧带以上的消化器官出血   D、胃以上的消化器官出血  E、食管至空肠出血
3、上消化道出血伴休克时首要的治疗是  （ A ）
A、积极补充血容量  B、胃管注入止血药  C、胃镜止血
D、应用奥美拉唑   E、平卧位，下肢抬高
4、男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。其出血原因最可能是    （B  ）
A、胃十二指肠溃疡病  B、门静脉高压症  C、出血性胃炎  D、胆道出血  E、胃癌
5、男性，40岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油便5次就诊。胃镜示胃溃疡伴出血，以下处理不正确的是    （ D ）
A、严密监测病情  B、积极补充血容量  C、胃镜下止血  D、静滴血管加压素
E、静脉给予质子泵抑制剂
（六）糖尿病急症
1、糖尿病酮症酸中毒的临床表现是  （E  ）
A、原有症状加重或首次出现三多伴乏力
B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多
C、有代谢性酸中毒症状  D、严重脱水伴循环衰竭体征  E、以上都是  
2、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是  （ D ）
A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒  B、纠正酸中毒，补充体液和电解质
C、纠正酸中毒，应用胰岛素  D、补充体液和电解质，应用胰岛素
E、应用中枢兴奋剂及胰岛素
3、下列不符合低血糖表现的是  （ D ）
A、手抖  B、心悸  C、饥饿感  D、便频  E、皮肤多汗
4、男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L,血钠140 mmol/L，血钾5.6 mmol/L，CO2CP12 mmol/L，BUN15 mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是（ C ）
A、糖尿病痛症酸中毒昏迷  B、非酮症高渗性糖尿病昏迷  C、乳酸性酸中毒昏迷
D、糖尿病肾病尿毒症昏迷  E、脑血管意外所致昏迷   
5、女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80 mmHg，BUN4.3 mmol/L，CO2CP22.0 mmol/L，最可能的诊断是 （D  ）
A、糖尿病痛症酸中毒昏迷 B、高渗性非酮症糖尿病昏迷  C、乳酸性酸中毒昏迷
D、低血糖昏迷   E、脑血管疾病                     
（七）急性中毒
1、关于强酸中毒的治疗，以下描述不正确的是（B  ）
A、口服中毒者，立即口服弱碱性溶液  B、及时洗胃、催吐、导泻
C、吸入中毒者，立即用2%~4%碳酸氢钠雾化吸入，保持呼吸道畅通
D、皮肤烧伤以清水、4%碳酸氢钠等冲洗，然后行外科处理  E、全身性治疗
2、关于有机磷中毒的治疗，以下正确的是 （ E ）
A、因已中毒8小时，故无须再洗胃  B、纳洛酮0.4~0.8mg肌内、皮下或静脉注射
C、1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注  
D、早期、足量使用阿托品，一旦阿托品化后即应停用
E、解磷定15~30mg/kg静脉缓注，必要时可与2~4小时重复
3、患者女性，40岁，因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/分，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率90次/分，心前区未闻及明显杂音。最有可能的临床诊断是  （ A ）
A、亚硝酸盐中毒 B、有机磷中毒 C、氰化物中毒  D、ARDS  E、一氧化碳中毒
4、一氧化碳中毒最容易受累的器官是  （ A ）
A、大脑和心脏  B、心脏和肺脏 C、肝脏和脾脏  D、肾脏  E、骨髓
5、关于阿托品治疗有机磷中毒，以下说法正确的是  （ A ）
A、对抗有机磷中毒的毒覃碱样症状  B、对抗有机磷中毒的烟碱样症状
C、同时对抗毒覃碱样症状和烟碱样症状  D、复活胆碱酯酶
E、为防止阿托品中毒，一旦阿托品化即停用
（八）急诊急救阶梯化呼吸管理模式
1、下列不属于人工气道适应症的是  （ E ）
A、车祸、外伤等突发事件及呼吸道梗阻有误吸危险
B、多种原因所致的呼吸心跳骤停、意识丧失
C、昏迷患者出现舌后坠堵塞上呼吸道
D、呼吸道分泌物、误吸的胃液、血液或异物阻塞气道
E、口中大量血液涌出者
2、阶梯化呼吸管理初步判断的内容不包括  （ A ）
A、判断患者病情的演化  B、判断患者的呼吸功能由原发还是激发疾病或创伤引起
C、一个等级中哪种方法对病人最合适  D、判断目前的呼吸功能采用什么等级
E、判断呼吸功能的发展趋势
三、国家药物基本制度
1、关于《国家基本药物处方集（化学药品和生物制品）2009年版基层部分》错误的是（ A ）
A、根据《国家基本药物临床应用指南（化学药品和生物制品）2009年版基层部分》收载的药物排列顺序进行编写
B、基本药物剂型严格控制在国家基本药物目录所规定的剂型范围内
C、规格则为临床常用规格
D、《制剂和规格》的资料主要来自国家有关药品管理部门批准的说明书
E、本书编制了附录和索引
2、关于国家基本药物描述错误的是   （B  ）
A、WHO1975年倡导的概念
B、国家基本药物不包括艾滋病用药
C、国家基本药物目录是《国家基本药物》的具体药物品种的文件
D、国家基本药物是一个国家用以满足人群中主要健康医疗需求的药物
E、国家基本药物包括肿瘤用药
3、下列哪项不属于国家基本药物品种的遴选依据  （ C ）
A、公共卫生相关状况  B、药物有效性  C、药物进口替代性
D、药物相互间的成本/效果比   E、药物安全性
4、关于《国家基本药物临床应用指南（化学药品和生物制品）2009年版基层部分》描述错误的是   （  B）
A、所涉及的疾病是根据国家21