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医务人员临床诊疗规范试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，可诊断为（）。 A 应激性糖尿 B 药物性尿糖 C 肾性糖尿 D 肿瘤性糖尿 E 甲亢致糖尿正确答案C答案解析暂无解析。2、下列哪项与成瘾物质产生快感密切相关？（） A 乙酰胆碱系统 B 多巴胺系统 C 5-羟色胺系统 D 去甲肾上腺素系统 E -氨基丁酸系统正确答案B答案解析研究发现，精神活性物质尽管药理作用不同，但最后的共同通路是作用于中脑边缘多巴胺系统，增加中脑腹侧被盖区多巴胺神经元冲动。使大脑多个区域的多巴胺释放增加，刺激大脑犒赏中枢发出愉悦信号。故本题答案为B项。3、下述情形中属于医疗技术事故的为（）。 A 无法避免造成死亡 B 因技术不熟练，术中误伤大血管造成病员大出血死亡 C 由于难以预料的原因造成病员死亡 D 无法避免造成残废 E 由于难以预料的原因造成残废正确答案B答案解析暂无解析。4、在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的疗法是（）。 A 厌恶疗法 B 消退法 C 系统脱敏法 D 满灌法 E 生物反馈正确答案A医务人员临床诊疗规范试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：d2cefe49be117907058ad90bd812a5311答案解析厌恶疗法是将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，而达到戒除或至少是减少目标行为的疗法。5、诊断结核病的确诊依据是？（） A 淋巴结穿刺液涂片检查发现结核结节 B 胸部CT提示肺门纵隔淋巴结肿大 C 血沉增快 D 体液中找到结核杆菌 E 酶联免疫吸附试验（ELISA）检测体液的抗结核杆菌抗体阳性正确答案D答案解析从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核杆菌是重要的结核病确诊手段。6、下列哪项不是应该优先抢救的急症？（） A 心搏骤停 B 大出血 C 休克 D 骨折 E 腹部内脏脱出正确答案D答案解析暂无解析。7、霍乱患者中度失水时输液量为（）。 A 40008000m1/天 B 800010000ml/天 C 30004000ml/天 D 20003000ml/天 E 1000012000ml/大正确答案A答案解析暂无解析。8、女性，68岁，糖尿病15年，近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为（）。 A 胰岛素释放 B C肽 C 睡前血糖 D 胰岛素抗体 E 凌晨3点血糖正确答案E答案解析暂无解析。9、下述哪一项是神经症的特点？（） A 具有鲜明的幻觉妄想症状 B 病人对自己的病有相当的自知力医务人员临床诊疗规范试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：d2cefe49be117907058ad90bd812a5312 C 具有可证实的器质性基础 D 强烈的自杀意念并有自杀行为 E 智能发育障碍正确答案B答案解析暂无解析。10、肝昏迷时，脑中氨的增加可以使脑细胞中减少的物质是（）。 A 草酰乙酸 B 异柠檬酸 C 乙酰乙酸 D 苹果酸 E -酮戊二酸正确答案E答案解析暂无解析。11、感染的含义是（）。 A 病原体侵入人体的一种方式 B 又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程 C 病原体侵入人体的过程 D 人对病原体缺乏抵抗力而发病 E 病原体与人体相互作用的过程正确答案B答案解析暂无解析。12、主动脉瓣反流时心尖部可存在（）。 A Graharn-Steell杂音 B Austin-Flint杂音 C Duroziez征 D Traube征 E Musset征正确答案B答案解析Austin-Flint杂音是指中重度主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的心尖部舒张期隆隆样杂音。13、下列哪项治疗急性格林巴利综合征较为适宜？（） A 吡啶斯的明口服 B 大量抗生素静脉注射 C 大量糖皮质激素 D 血浆交换疗法 E 氯化钾口服正确答案D医务人员临床诊疗规范试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：d2cefe49be117907058ad90bd812a5313答案解析暂无解析。14、心肌的等长调节通过改变下述哪个因素调节心脏的泵血功能?（） A 肌钙蛋白活性 B 肌小节初长 C 肌浆游离Ca2+ D 心肌收缩能力 E 横桥ATP酶活性正确答案D答案解析暂无解析。15、细菌与所致疾病组合不正确的为（）。 A 幽门螺杆菌B型胃炎 B 铜绿假单胞菌烧伤感染 C 军团菌军团菌病 D 百日咳杆菌百日咳 E 流感杆菌流感正确答案E答案解析暂无解析。16、关于实施人类辅助生殖技术的伦理原则，不当的是（）。 A 知情同意的原则 B 限制商品化的原则 C 互盲和保密的原则 D 维护供受双方利益的原则 E 维护后代利益的原则正确答案B答案解析暂无解析。17、羊水过少是指（）。 A 任何时期羊水量少于500mL B 妊娠晚期羊水量少于400mL C 妊娠晚期羊水量少于300mL D 妊娠足月羊水量少于200mL E 妊娠足月羊水量少于100mL正确答案C答案解析妊娠晚期羊水量少于300mL称为羊水过少。常见原因有：胎儿畸形（胎儿肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等）、胎盘功能减退、胎膜早破、孕妇脱水等。18、运用传统医患关系模式进行医疗活动的医生，所关心的问题不包括（）。 A 疾病的诊断 B 科学知识的解释医务人员临床诊疗规范试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：d2cefe49be117907058ad90bd812a5314 C 标准技术的应用 D 疾病的处理 E 病人的满意程度正确答案E答案解析暂无解析。19、槟榔肝的典型病变是（）。 A 肝细胞萎缩 B 肝小叶结构破坏 C 肝血窦淤血，肝细胞脂肪变性 D 肝细胞坏死 E 门静脉分支扩张淤血正确答案C答案解析慢性肝瘀血慢性肝淤血时，淤血与脂肪变同时存在，肝切片上呈现红（淤血区）黄（脂肪变区）相间的状似槟榔切面的条纹，称槟榔肝。20、下述哪一项检查不是内分泌疾病的病因学检查？（） A 针吸活检 B 激素受体抗体的测定 C 视野测定 D 受体功能研究 E 激素或受体基因的分析正确答案C答案解析暂无解析。21、关于特发性面神经麻痹，护理上应防止发生（）。 A 面肌萎缩 B 面肌痉挛 C 下颌关节脱位 D 上颌窦感染 E 角膜溃疡正确答案E答案解析暂无解析。22、佝偻病小儿主要表现有方颅，肋骨串珠，手镯，足镯样改变，估计其年龄大概是（）。 A 5岁以后 B 3岁左右 C 1岁左右 D 6个月以下 E 78个月正确答案E医务人员临床诊疗规范试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：d2cefe49be117907058ad90bd812a5315答案解析暂无解析。23、法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于（）。 A 室间隔缺损的大小 B 肺动脉狭窄的程度 C 主动脉骑跨的程度 D 主动脉直径的大小 E 右心室肥厚的程度正确答案B答案解析暂无解析。24、属于稳定性骨折的是（）。 A 伸直型肱骨髁上骨折 B 股骨干的横骨折 C 单一桡骨干的斜骨折 D 尺、桡骨双骨折的青枝骨折 E 股骨颈骨折内收型正确答案D答案解析稳定性骨折：骨折断不易移位或复位后不易再发生移位者，如嵌插骨折、青枝骨折、裂缝骨折。不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后易再移位者，如粉碎性骨折、螺旋形骨折。25、乳牙出齐的最晚年龄是（）。 A 1岁 B 1.5岁 C 2岁 D 2.5岁 E 3岁正确答案D答案解析暂无解析。26、女性，46岁，全身乏力，嗜睡，少言，动作缓慢，畏寒，体温低于正常，皮肤干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性浮肿，智力、记忆力减退，听觉减退，步态不稳，共济失调，幻觉、妄想。该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍，其治疗措施哪一项是错误的？（） A 防止感染 B 甲状腺素治疗 C 足量抗精神病药物 D 慎用催眠药 E 慎用麻醉药正确答案C答案解析暂无解析。27、传染病的治疗与普通疾病的不同点是（）。 A 做好护理和心理治疗 B 对症治疗医务人员临床诊疗规范试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：d2cefe49be117907058ad90bd812a5316 C 病原特效疗法 D 康复疗法 E 中医中药治疗正确答案C答案解析暂无解析。28、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（）。 A 血小板寿命缩短 B 血小板减少 C APTT延长 D 骨髓巨核细胞增多并成熟障碍 E 脾不大或轻度肿大正确答案C答案解析暂无解析。29、下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是（）。 A 应以长期使用利尿剂为主 B 顽固性高血压可联合应用不同降压药 C 尿蛋白定量1g/24h者，血压控制目标为130/80mmHg以下 D 尿蛋白定量1g/24h者，血压控制目标为125/75mmHg以下 E 血肌酐400mol/L时，才能用ACEI正确答案B答案解析慢性肾炎没有根治性治疗，其治疗目的是防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症，积极控制血压和减少蛋白尿是重要的治疗方法。血压控制目标值是：尿蛋白定量1g/d者，血压控制目标为125/75mmHg以下；尿蛋白定量1g/d者，可放宽到130/80mmHg以下；选药原则和方法与一般高血压相同：容量依赖性高血压可选用噻嗪类利尿剂，无效应改用袢利尿剂，但不宜过多、长期使用，顽固性高血压可联合应用多种降压药。ACEI和ARB除具有降压作用外，还可减少蛋白尿、延缓肾功能恶化，为治疗慢性肾炎高血压和减少尿蛋白的首选药物。但ACEI和ARB类药物能减少血管紧张素的生成，从而使醛固酮分泌减少，导致血钾升高，因此血肌酐264mol/L（3mg/dl）时务必在严密观察下谨慎使用。30、布氏杆菌引起的疾病是（）。 A 波状热 B 炭疽 C 猩红热 D 肠热症 E 流行性出血热正确答案A答案解析暂无解析。31、慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是（）。 A 瘢痕组织增生 B 死骨的残留 C 窦道的形成 D 机体抵抗力低医务人员临床诊疗规范试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：d2cefe49be117907058ad90bd812a5317 E 细菌毒力太强正确答案B答案解析暂无解析。32、溶血性链球菌感染常导致（）。 A 假膜性炎 B 浆液性炎 C 出血性炎 D 蜂窝织炎 E 脓肿正确答案D答案解析暂无解析。33、1997年冬，某县卫生防疫站于某被派下乡了解疾病发生情况。调查中得知某乡有一病人患流行性出血热去外地住院，但于某既未向防疫站反映，也未采取任何措施，却在乡干部家玩了3天。此时，该村已有9人患该病住院。依据传染病防治法，于某可能承担的法律责任是（）。 A 行政处分 B 民事赔偿 C 行政赔偿 D 行政处罚 E 批评教育正确答案A答案解析暂无解析。34、关于底蜕膜的叙述，正确的是（）。 A 构成胎盘的胎儿部分 B 排泄胎儿代谢产物 C 产生孕激素 D 合成激素和酶 E 构成胎盘母体面正确答案E答案解析受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变。按蜕膜与胚泡的部位关系，将蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜。其中，底蜕膜是指囊胚着床部位的子宫内膜，与叶状绒毛膜相贴，以后发育成为胎盘的母体部分。35、缩窄性心包炎中最常见的病因是（）。 A 肿瘤性 B 化脓性 C 结核性 D 真菌性 E 细菌性正确答案C医务人员临床诊疗规范试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：d2cefe49be117907058ad90bd812a5318答案解析缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。我国缩窄性心包炎的病因以结核性为最常见，其次为急性非特异性心包炎、化脓性或由创伤性心包炎后演变而来。近年来放射性心包炎和心脏手术后引起者逐渐增多。36、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗方案是（）。 A 每4小时静脉滴注510U普通胰岛素 B 每4小时静脉注射50U胰岛素 C 每2小时静脉滴注510U鱼精蛋白锌胰岛素 D 每小时静脉滴注46U普通胰岛素 E 每小时静脉滴注510U鱼精蛋白锌胰岛素正确答案D答案解析暂无解析。37、卵巢表面的组织为（）。 A 卵巢白膜 B 卵巢皮质 C 结缔组织 D 腹膜 E 生发上皮正确答案E答案解析卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮。上皮的深面有一层致密纤维组织，称为卵巢白膜。38、男性，28岁，高处坠下时，左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂开，足背动脉搏动消失，正确的诊断是（）。 A 左胫骨上1/3骨折、伴胫前神经损伤 B 左胫骨上1/3开放性骨折伴动脉损伤 C 左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤 D 左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征 E 左胫骨上1/3开放性骨折伴胫后神经损伤正确答案B答案解析暂无解析。39、小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前812小时最合适的补液速度ml/（kgh）是（）。 A 57 B 24 C 810 D 1113 E 1416正确答案C答案解析暂无解析。40、新斯的明最强的作用是（）。 A 兴奋膀胱平滑肌医务人员临床诊疗规范试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：d2cefe49be117907058ad90bd812a5319 B 兴奋胃肠道平滑肌 C 缩小瞳孔 D 兴奋骨骼肌 E 增加腺体分泌正确答案D答案解析暂无解析。41、关于朦胧状态的说法，下列哪项错误？（） A 意识范围狭窄 B 意识清晰度的下降 C 可有欣快、焦虑等情绪症状 D 可有片断幻觉、妄想及冲动行为 E 注意力一般不受影响正确答案E答案解析暂无解析。42、下列哪项是DNA复制的主要方式?（） A 半保留复制 B 不均一复制 C 弥散式复制 D 全保留复制 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。43、对于血细胞数量的改变，下述哪一项是错误的？（） A 真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多 B 分娩时可有一过性中性粒细胞增多 C 器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多 D 正常人外周血中偶尔可见到异形淋巴细胞，一般10% E 急性传染病恢复期单核细胞增多正确答案D答案解析暂无解析。44、申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满几年方可按照国家规定办理审批手续（）。 A 满2年 B 满3年 C 满4年 D 满5年 E 满6年正确答案D医务人员临床诊疗规范试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：d2cefe49be117907058ad90bd812a53110答案解析暂无解析。45、哪项是无症状原发型肺结核的治疗最佳方案？（） A 异烟肼+利福平，69个月 B 利福平，69个月 C 异烟肼+利福平，1218个月 D 异烟肼+乙胺丁醇，69个月 E 异烟肼，912个月正确答案A答案解析暂无解析。46、伤寒的基本病理特点是（）。 A 全身单核吞噬细胞系统的增生性反应 B 枯否细胞增生 C 淋巴细胞增生 D 网状细胞增生 E 胶质细胞增生正确答案A答案解析暂无解析。47、下列关于酮体的叙述中，错误的是（）。 A 酮体是脂肪酸在肝中氧化的中间产物 B 糖尿病时可引起血酮体增高 C 酮体可以从尿中排出 D 酮体包括丙酮、乙酰乙酸和-羟丁酸 E 饥饿时酮体生成减少正确答案E答案解析暂无解析。48、血浆胶体渗透压的作用是（）。 A 维持血管内外水平衡 B 维持细胞内外水平衡 C 维持动脉血压稳定 D 调节器官血流量 E 促进肾小球的滤过正确答案A答案解析血浆蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆蛋白不易通过毛细血管壁，对维持血浆容量，调节血管内外水平衡起重要作用。49、Colles骨折，最有诊断意义的体征（）。 A 局部肿胀 B 典型畸形医务人员临床诊疗规范试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：d2cefe49be117907058ad90bd812a53111 C 局部压痛 D 反常活动 E 手功能受限正确答案B答案解析Colles骨折典型畸形是银叉及枪刺样。50、滴虫阴道炎最常见的传播途径是（）。 A 性直接接触感染 B 经血液循环感染 C 间接接触感染 D 内源性感染 E 经淋巴循环感染正确答案A答案解析滴虫性阴道炎以性接触为主要的传播方式。51、刺激胃液分泌的重要物质是（）。 A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 组胺 D 促胰液素 E 抑胃肽正确答案C答案解析暂无解析。52、35岁男性，病人1年前出现情绪低落，悲观厌世，近半年转为情感高涨，言语、行为增多，自高自大，爱管闲事，讲话常滔滔不绝，眉飞色舞，有感染力，病人4年前头部受过外伤。该病人考虑诊断为（）。 A 抑郁症 B 躁狂病 C 双相情感障碍 D 脑外伤所致精神障碍 E 人格改变正确答案D答案解析暂无解析。53、断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢（指）的皮温应比健侧（）。 A 高12 B 低12 C 高34 D 高23 E 一致正确答案A医务人员临床诊疗规范试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：d2cefe49be117907058ad90bd812a53112答案解析暂无解析。54、下列哪项不是精神分裂症的临床症状？（） A 意识障碍 B 情感障碍 C 感知障碍 D 思维障碍 E 行为障碍正确答案A答案解析精神分裂症的主要临床表现包括感知觉障碍、思维及思维联想障碍、情感障碍、意志与行为障碍、自知力及无意识障碍。故本题答案为A项。55、不属于副粘病毒科的病毒是（）。 A 副流感病毒 B 禽流感病毒 C 呼呼道合胞病毒 D 麻疹病毒 E 腮腺炎病毒正确答案B答案解析禽流感病毒属RNA病毒的正黏病毒科，分甲、乙、丙3个型。56、结核病的变态反应属于哪型？（） A 型 B 型 C 型 D 型 E V型正确答案D答案解析暂无解析。57、12个月婴儿平均体重是（）。 A 3kg B 6kg C 9kg D 12kg E 15kg正确答案C答案解析暂无解析。58、男性，16岁，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是（）。 A 骨巨细胞瘤 B 骨软骨瘤医务人员临床诊疗规范试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：d2cefe49be117907058ad90bd812a53113 C 软骨瘤 D 骨囊肿 E 骨化性肌炎正确答案B答案解析暂无解析。59、腹泻脱水患儿，在输液过程中出现腹胀，其主要原因是（）。 A 中毒性肠麻痹 B 低血钾 C 酸中毒 D 细菌发酵产气 E 肠道弥漫性血管内凝血正确答案B答案解析腹泻脱水患儿随着脱水、酸中毒被纠正、排尿后钾排出增加，大便继续失钾以及输入葡萄糖合成糖原时消耗钾等因素使血钾迅速下降，出现不同程度缺钾症状，如精神不振、无力、腹胀、心律紊乱、碱中毒等。60、下列哪项是化脓性脑膜炎最常见的后遗症？（） A 硬脑膜下积液 B 抗利尿激素分泌异常综合征 C 脑积水 D 脑室管膜炎 E 心力衰竭正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，36岁。呼吸困难伴声音嘶哑2个月，活动明显受限。无慢性咳嗽、咳痰。关节痛。查体：口唇发绀。颈静脉充盈，肝颈回流征阳性。P2亢进。三尖瓣闻及3/6级收缩期杂音，双下肢水肿。应考虑（）。 A 特发性肺动脉高压 B 风湿性心脏病 C 房间隔缺损 D 室间隔缺损 E 扩张性心肌病正确答案A医务人员临床诊疗规范试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：d2cefe49be117907058ad90bd812a53114答案解析特发性肺动脉高压（IPAH）是一种不明原因的少见的肺动脉高压，早期通常无症状，仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力的升高，可逐渐出现全身症状如呼吸困难、胸痛、头晕或晕厥、咯血等，体征有肺动脉高压和右心功能不全的体征，如不同程度的发绀和肺气肿体征，偶有干、湿性啰音；心脏体征：P2A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下搏动增强；部分患者因肺气肿使胸腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。本例患者符合肺动脉高压的症状。C项，房间隔缺损，也会出现P2A2，但是杂音的位置是胸骨左缘第23肋间，且房间隔缺损为先天性心脏病，发病年龄在35岁的可能性不大。D项，室间隔缺损也会出现P2A2，但是杂音的位置是胸骨左缘第34肋间。室间隔缺损为先天性心脏病发病年龄在35岁的可能性不大。BE两项，风湿性心脏病、扩张性心肌病没有相应临床表现。2、男，40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。血AFP 500pg/L。其最有效的处理方法是（）。 A 经股动脉插管化疗 B 经皮肿瘤穿刺注无水酒精 C 行肝段切除术 D 放射治疗 E 免疫治疗正确答案C答案解析中年男性患者，肝内肿物且AFP增高，考虑肝癌，首选手术切除。3、5个月男婴，发热、咳嗽、喘憋3天。查体：体温37.5，呼吸68次/分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音。血象：白细胞7.0109/L，淋巴细胞占0.78。诊断是（）。 A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 革兰阴性杆菌肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 腺病毒肺炎 E 肺炎支原体肺炎正确答案A答案解析暂无解析。4、下列关于风湿性心内膜炎的描述中，哪一项是正确的？（） A 瓣膜赘生物内有细菌 B 赘生物与瓣膜粘连不牢固 C 受累瓣膜容易发生穿孔、断裂 D 三尖瓣最常受累 E 瓣膜赘生物由血小板和纤维素组成正确答案E答案解析暂无解析。5、血液中CO2浓度对呼吸的调节主要是通过（）。 A 刺激延髓腹外侧浅表部位 B 直接刺激呼吸中枢 C 刺澈脑桥调整中枢 D 刺激脊髓运动神经元 E 牵张反射正确答案A医务人员临床诊疗规范试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：d2cefe49be117907058ad90bd812a53115答案解析暂无解析。6、青霉素G水溶液不稳定，久置可引起（）。 A 药效下降 B 中枢不良反应 C 诱发过敏反应 D A+B E A+C正确答案E答案解析暂无解析。7、21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起见四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是（）。 A 脊髓出血 B 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 C 低钾性周期性瘫痪 D 急性脊髓炎 E 癔病性瘫痪正确答案C答案解析暂无解析。8、轻微病变性肾小球肾炎的主要病理特点是（）。 A 肾小管上皮脂肪变性和坏死 B 肾小球系膜细胞增生 C 肾小球内皮细胞增生 D 肾小球球囊壁层上皮细胞增生 E 肾小球球囊脏层上皮细胞足突融合正确答案E答案解析暂无解析。9、对军团菌致病性的错误叙述是（）。 A 通过气溶胶吸入感染 B 机体抵抗力低下是发病重要因素 C 胞内寄生性是重要致病因素 D 抗吞噬作用与LPS有关 E 抗吞噬作用与荚膜有关正确答案E答案解析暂无解析。10、合成血红素的基本原料是（）。 A 乙酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+ B 乙酰辅酶A、丙氨酸、Fe2+医务人员临床诊疗规范试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：d2cefe49be117907058ad90bd812a53116 C 丙氨酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+ D 琥珀酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+ E 琥珀酰辅酶A、丙氨酸、Fe2+正确答案D答案解析合成血红素的基本原料是琥珀酰CoA、甘氨酸和Fe2+。11、HIV致病的关键因素是（）。 A HIV基因组的活化 B 因各种类型的机会性感染而致死 C gp120易变异，逃避免疫攻击 D 侵犯免疫细胞，造成严重的免疫缺陷 E 发生各种肿瘤而致死正确答案D答案解析暂无解析。12、对心交感神经的下列叙述，错误的是（）。 A 节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素 B 可导致心率加快 C 可导致房室交界的传导加快 D 可导致心房和心室肌收缩力加强 E 肾上腺素受体可阻断其作用正确答案E答案解析暂无解析。13、由于使用化妆品引起面部水肿、渗出、痒痛，应属（）。 A 型变态反应 B I型变态反应 C 型变态反应 D IV型变态反应 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。14、下列关于全身性外科感染的叙述，错误的是（）。 A 菌血症是脓毒症的一种 B 当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染 C 外科真菌感染属条件性感染 D 真菌感染时血培养易发现 E 伴有厌氧菌感染时易形成脓肿正确答案D医务人员临床诊疗规范试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：d2cefe49be117907058ad90bd812a53117答案解析此题中A、B、C、E项的叙述均是正确的。唯D项的叙述是错误的。因真菌可经血行播散，一般血液培养不容易发现。15、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）。 A 大脑后动脉 B 大脑中动脉 C 大脑前动脉 D 椎动脉 E 基底动脉正确答案B答案解析暂无解析。16、长期应用糖皮质激素，突然停药不会引起（）。 A 肾上腺皮质功能亢进 B 肾上腺皮质功能不全 C 肾上腺危象 D 原病复发或恶化 E 肾上腺皮质萎缩正确答案A答案解析暂无解析。17、膜性肾小球肾炎的主要病变特点是（）。 A 肾小球新月体形成 B 肾小球内皮细胞增生 C 肾小球系膜细胞增生 D 肾小管变性 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。18、合成胆固醇的限速酶是（）。 A 鲨烯环氧酶 B 甲羟戊酸激酶 C HMGCoA合酶 D HMGCoA还原酶 E HMGCoA裂解酶正确答案D答案解析备选的5个酶都参与胆固醇代谢，但HMGCoA还原酶是惟一的限速酶；该酶受激素调节；胰高血糖素通过促使该酶磷酸化而失活，胰岛素则促进去磷酸化而恢复活性。19、锥体束病损时肌张力改变为（）。 A 痉挛性折刀样肌张力增高 B 肌张力减低医务人员临床诊疗规范试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：d2cefe49be117907058ad90bd812a53118 C 强直性齿轮样肌张力增高 D 强直性铅管样肌张力增高 E 去脑强直或去皮质强直正确答案A答案解析暂无解析。20、关于Tc细胞(CTL)杀伤肿瘤细胞的机制，下列描述不正确的是（）。 A 分泌穿孔素溶解破坏瘤细胞 B 分泌TNF等细胞因子间接杀伤瘤细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞 D 分泌颗粒酶诱导肿瘤细胞凋亡 E 通过Fas/FasL途径诱导肿瘤细胞凋亡正确答案C答案解析CTL细胞为特异杀伤性细胞毒性T细胞，而ADCC杀伤作用为非特异性NK细胞的作用，但在抗肿瘤中起重要作用。故本题答案为C项。21、男性，50岁。咳嗽、痰中带血、气急半年。X线片示右肺门肿大不规则致密阴影，经重复拍片检查见肿块生长较快，纤维支气管镜活检发现于右支气管主干内有隆起于粘膜的肿物；镜检见瘤细胞短梭形或多角形，胞浆极少，密集成群排列。请判断该肿瘤可能为（）。 A 肺小细胞癌 B 肺鳞状细胞癌 C 大细胞癌 D 瘢痕癌 E 肺腺癌正确答案A答案解析暂无解析。22、重症肌无力常与哪一种病合并存在？（） A 甲状腺功能亢进 B 小细胞肺癌 C 多发性肌炎 D 胸腺肥大或胸腺瘤 E 系统性红斑狼疮正确答案D答案解析暂无解析。23、某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现（）。 A 右侧痛温觉丧失 B 右侧粗触觉丧失 C 左侧肢体感觉丧失 D 右侧肢体感觉丧失 E 左侧肢体随意运动丧失医务人员临床诊疗规范试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：d2cefe49be117907058ad90bd812a53119正确答案D答案解析脊髓半切征表现为损伤平面以下同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失。24、合成前列腺素的前体是（）。 A 硬脂酸 B 软脂酸 C 花生四烯酸 D 油酸 E 亚油酸正确答案C答案解析暂无解析。25、下列哪项不是大叶性肺炎的并发症？（） A 肺肉质变 B 硅沉着病 C 肺脓肿 D 败血症 E 感染性休克正确答案B答案解析暂无解析。26、患者从高处跌下已2小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：血压80/60mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛。其治疗方法是（）。 A 输液抗感染 B 卧床休息 C 手术治疗 D 输血 E 观察正确答案D答案解析有大出血、休克的患者需迅速输液输血纠正休克，同时明确有无合并其他器官损伤，做好手术探查的准备。27、对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者，下列哪种培养为优？（） A 粪便培养 B 骨髓培养 C 血培养 D 尿培养 E 胆汁培养正确答案B答案解析暂无解析。28、测定乙型肝炎病毒表面抗原亚型的意义为（）。 A 评定传染性大小医务人员临床诊疗规范试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：d2cefe49be117907058ad90bd812a53120 B 流行病学调查 C 病原学诊断 D 确定抗病毒治疗措施 E 判断预后正确答案B答案解析暂无解析。29、26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10d。查体：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0109/L，N0.68，L0.32，Hbl00g/L，血培养（-）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热的原因最可能是（）。 A 伤寒 B 疟疾 C 败血症 D 急性血吸虫病 E 急性粒细胞型白血病正确答案B答案解析冷感消失以后，面色转红，发绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40以上。高热患者痛苦难忍。有的辗转不安，呻吟不止；有的谵妄，甚至抽搐或不省人事；有的剧烈头痛、顽固呕吐。患者面赤、气促；结膜充血；皮灼热而干燥；脉洪而速；尿短而色深。多诉说心悸，口喝，欲冷饮。持续26h，个别达10余小时。发作数次后唇鼻常见疱疹。故本题答案为B项。30、患者，女，32岁，感冒后5天出现颜面及双下肢水肿，尿少。血压160/100mmHg，尿蛋白（），尿沉渣：红细胞（），Scr130mol/L。2周后少尿，BUN 28mmol/L，Scr 620moI/L。可能性大的疾病是（）。 A 慢性肾炎 B 肾病综合征 C 急进性肾小球肾炎 D 急性肾小球肾炎 E 红斑狼疮肾病正确答案C答案解析患者出现急性肾炎的症状，短期内肾功能急剧恶化，符合急进型肾炎的表现。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.血尿B.腹膜炎严重，呈板状腹C.腹膜炎出现较晚，但较重D.腹膜炎出现较晚且较轻E.无腹膜刺激征医务人员临床诊疗规范试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：d2cefe49be117907058ad90bd812a531211结肠破裂的特点是（）。正确答案C答案解析结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重。2胰腺损伤的特点是（）。正确答案D答案解析胰腺损伤所引起的内出血量一般不多，所致腹膜炎在体征方面也无特异性。2、（共用备选答案）A.Guthrie细菌生长抑制试验B.尿三氯化铁试验C.血浆游离氨基酸分析D.尿蝶呤分析E.DNA分析1儿童苯丙酮尿症的初筛（）。正确答案B答案解析暂无解析。2新生儿期苯丙酮尿症的筛查（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.经口B.经淋巴管道C.腹腔病变直接蔓延D.经血液循环E.腰椎病变直接蔓延1结核性腹膜炎的主要感染途径是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2肠结核的主要感染途径是（）。正确答案A答案解析结核分枝杆菌感染腹膜的途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主。侵犯肠道主要是开放性肺结核患者吞咽含结核杆菌的痰液，结核杆菌于肠道聚集存留而感染。4、（共用备选答案）A.喘憋为突出表现B.咳频、喘憋、发绀C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克E.刺激性咳嗽为突出表现医务人员临床诊疗规范试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：d2cefe49be117907058ad90bd812a531221腺病毒肺炎（）。正确答案B答案解析暂无解析。2肺炎支原体肺炎（）。正确答案E答案解析暂无解析。3呼吸道合胞病毒肺炎（）。正确答案A答案解析暂无解析。4葡萄球菌肺炎（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.VP方案B.HAP方案C.输浓缩红细胞D.口服别嘌呤醇E.鞘内注射甲氨蝶呤1急性非淋巴细胞白血病化疗（）。正确答案B答案解析暂无解析。2急淋基本诱导化疗方案（）。正确答案A答案解析暂无解析。3防治尿酸性肾病（）。正确答案D答案解析暂无解析。4治疗脑膜白血病（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，医务人员临床诊疗规范试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：d2cefe49be117907058ad90bd812a53123并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患者，女，66岁。突然感到心前区闷痛，伴心悸4小时，自服硝酸甘油2片，疼痛未能缓解。做心电图检杳，显示、aVF的ST段抬高。1该患者的诊断是（）。 A. 心绞痛 B. 急性心包炎 C. 急性心肌梗死 D. 心肌病 E. 肋间神经痛正确答案C答案解析暂无解析。2根据心电图显示，心脏病变部位是（）。 A. 前壁 B. 下壁 C. 正后壁 D. 前间壁 E. 广泛前壁正确答案B答案解析ST段抬高，为心肌梗死心电图的表现，、aVF对应下壁。2、（共用题干）初产妇，平素月经规律，妊娠42周多3天。检查；LOA，胎头已入盆；B超检查提示胎头双顶径9.1cm，羊水暗区3.2cm；NST无反应。宫颈Bioshop评分8分，胎心140次/min。医务人员临床诊疗规范试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：d2cefe49be117907058ad90bd812a531241下一步应进行的检查是（）。 A. OCT试验 B. 卵磷酯/鞘磷脂比值检测 C. 胎儿纤维连接蛋白检测 D. 宫颈成熟度检测 E. 宫颈长度检测正确答案A答案解析孕妇诊断为过期妊娠，目前无头盆不称的表现，出现NST无反应，且宫颈条件成熟，应进行OCT试验（缩宫素激惹实验），确定有无胎盘功能低下的表现，如晚期减速等。如OCT试验阴性，准备引产终止妊娠；如OCT阳性，应剖宫产结束分娩。2下列哪一项不是过期妊娠剖宫产的决定因素？（） A. 宫颈成熟度 B. 引产失败 C. 胎儿窘迫 D. 巨大儿 E. 高龄产妇正确答案A答案解析宫颈成熟度是影响引产成功率的主要因素，不成熟的宫颈引产不易成功。但宫颈成熟度不是过期妊娠剖宫产终止妊娠的决定因素。故宫颈Bishop评分7分，若引产前母胎均无特殊高危因素，应给予促宫颈成熟治疗；若出现胎盘功能减退或胎儿窘迫，不论宫颈条件成熟与否，均应剖宫产终止妊娠。3、（共用题干）45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左上下肢病理征（）。医务人员临床诊疗规范试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：d2cefe49be117907058ad90bd812a531251首先采取的措施是（）。 A. 给予止血药物 B. 20甘露醇250ml静点 C. 给予抗生素预防感染 D. 地