用药护理习题集及参考答案.pdf

第一章总论第一节绪言一、Ai型题1.能影响机体生理功能和细胞代谢过程，用于预防、治疗、诊断疾病和用 于计划生育的化学物质称为A.药物 B.生物制品 C.剂型 D.制剂 E.生药2.研究护理用药中的基本理论、基本知识和基本技能及临床用药护理措施 的课程称为A.用药护理 B.药理学 C.药剂学 D.药效学 E.药动学3.研究机体对药物作用的科学称为A.配伍禁忌 B.药效学 C.药物化学 D.药动学 E.药物学4.研究药物与机体间相互作用及其规律的科学称为A.用药护理 B.药理学 C.药剂学 D.药动学 E.药效学5,下面有关临床护士用药护理的叙述，错误的是A.注意观察药物的疗效和不良反应B.用药前检查药物制剂的批号、有效期C.用药时必须严格执行“三查、七对、一注意”原则D.用药前了解患者的身体状况E.发现医嘱错误，应及时调整用药方案6.在用药护理过程中，护士需请示医生后才能做的是A.了解患者的用药史和过敏史B.指导患者正确用药C.用药时要注意观察患者是否出现不良反应D.用药前要仔细核对患者的姓名、药名、给药剂量和给药方法E.患者出现不良反应后是否要立即停药二、X型题1.护士在临床用药中的职责包括A.了解用药史 B.对患者进行用药指导 C.检查药物有效期D.观察药物的疗效 E.了解药物过敏史2.在用药护理中，护士应该做到A.要熟悉药物的作用、临床应用、不良反应及注意事项B.在用药时，要做到用药前检查、用药中检查、用药后检查C.要注意观察药物的疗效和不良反应，做好纪录D.要加强与患者的心理沟通，缓解用药时紧张情绪E.对患者进行用药指导，发现患者出现不良反应立即停药3.用药护理的任务是A.正确执行医嘱 B.正确开展用药监护C.了解疾病变化规律 D.正确进行生活护理E.对药物不良反应进行有效判断和处理的能力三、名词解释1.药效学 2.药动学 3.药物 4.药理学 5.用药护理四、简答题1.简述熟悉护士在临床用药中的职责。2.简述用药护理课程的任务。（徐红）第二节药物效应动力学一、Ai型题1.下列对药物选择作用的叙述，错误的是A.是药物分类的依据 B.与药物剂量大小无关 C.选择性是相对的D.是临床选药的基础 E.大多数药物均有各自的选择作用2,药物随血流分布到各组织器官所呈现的作用，称为A.局部作用 B.吸收作用 C.不良反应D.防治作用 E.首过消除3.药物被吸收入血之前在用药局部呈现的作用称为A.局部作用 B.吸收作用 C.防治作用 D.选择作用E.不良反应4.药物在治疗剂量时的出现和治疗目的的无关的作用称为A.治疗作用 B.预防作用 C.副作用D.局部作用 E.“三致”反应5.药物的治疗量为A.等于最小有效量 B.大于极量 C.等于极量D.在最小有效量和极量之间 E.在最小有效量和最小中毒量之间6.长期应用受体拮抗药，可以使体内相应的受体数目增多，称为A.受体的向上调节 B.受体的向下调节 C.高敏性D.耐受性 E.部分受体激动药7.以数量（或可测量值）表示的药理效应是A.质反应 B.特异质反应 C.毒性反应 D.不良反应 E.量反应8.以阳性或阴性（全或无）表示的药理效应是A.质反应 B.特异质反应 C.毒性反应 D.不良反应 E.量反应9.易产生身体依赖性的药品称为A.麻醉药品 B.剧药 C.毒药 D.麻醉药 E.毒剧药10.用阿托品治疗胃肠绞痛时，患者出现口干、心悸等反应，属于A.后遗效应B.副作用C.毒性反应 D.继发反应E.特异质反应11.哌替咤用药成瘾后，突然停药可产生戒断症状，该反应属于A.后遗效应B.继发反应C.精神依赖性D.生理依赖性E.毒性反应12.停药后血浓度已降至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应称A.耐药性 B.毒性反应 C.后遗效应 D.继发反应 E.副作用13.药物产生的最大效应是A.阈剂量 B.效能 C.效价强度 D.治疗量 E.ED5014.受体激动剂与受体A.只有亲和力 B.只有内在活性C.既有亲和力又有内在活性D.无亲和力又无内在活性 E.以上皆否15.受体阻断剂与受体A.有亲和力无内在活性B.既有亲和力又有内在活性C.无亲和力有内在活性D.既无亲和力又无内在活性E.具有较强亲和力，仅有较弱内在活性16.在一定剂量范围内，药物剂量与药物作用的关系称为A.时效关系 B.量效关系 C.最小有效量D.治疗量 E.时量关系17.服用催眠量的巴比妥类药次晨出现的宿醉现象是A.副作用 B.毒性反应 C.变态反应D.后遗效应 E.特异质反应18.药物的副作用是在下列哪种情况下发生的A.治疗量 B.极量 C.最小中毒量 D.特异质病人 E.半数致死量19.青霉素治疗肺部感染是A.对因治疗 B.全身治疗 C.局部治疗 D.对症治疗 E.直接治疗20.下列有关受体部分激动药的叙述，哪项是错误的A.药物与受体有亲和力B.药物与受体有较弱的内在活性C.与受体激动药合用则增强激动药的效应D.单独使用有较弱的受体激动药的效应E.具激动药和拮抗药的双重特点21.下列有关药物依赖性的叙述，错误的是A.精神依赖性又称习惯性 B.分为身体依赖性和精神依赖性C.身体依赖性又称心理依赖性 D.身体依赖性又称成瘾性E.一旦产生身体依赖性，停药后就会出现戒断症状二、A2型题1.糖尿病病人应用胰岛素治疗，此作用属于A.补充治疗 B.对症治疗 C.对因治疗 D.安慰治疗 E.以上都不对2.胸膜炎咳嗽应用镇咳药，此作用属于A.心理治疗 B.对因治疗 C.对症治疗 D.预防作用 E.局部作用3.某患者因伤寒高热，医生给予阿司匹林退热，此药物作用为A.对症治疗B.对因治疗 C.局部作用 D.预防作用 E.局部作用4.患者，男，42岁。因慢性支气管炎并发肺炎入院，医生给予氨苇西林静 脉滴注，第二天患者出现药疹、皮肤瘙痒，该反应属于A.副作用B.急性中毒 C.继发反应 D.药物过敏 E.特异质反应5.患者，女，43岁。因患肺结核入院，医生给予抗结核病药链霉素治疗，一个月后患者出现了耳鸣，继而听力丧失，该反应属于A.副作用 B.毒性反应 C.后遗作用D.变态反应 E.继发反应6.患者，女，52岁。患胃溃疡数年，近来病情加剧，且伴有反酸，医嘱给 予抗酸药氢氧化铝口服以中和胃酸，这种药物作用属于A.选择作用 B.局部作用 C.吸收作用 D.预防作用 E.对因治疗7.患者，女，32岁。妊娠7个月，近来常感乏力、倦怠等，血液化验显示 血红蛋白8克（低于正常）。医嘱给予铁剂治疗，其治疗目的是A.对症治疗B.对因治疗C.预防作用D.避免发生特异质反应E.减轻妊娠反应三、A3型题12题共用题干患者，女，20岁。因患大叶性肺炎，医嘱给予青霉素治疗，护士注入皮试 液5min后患者出现呼吸困难、胸闷、面色苍白、皮肤瘙痒、发组、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安等反应1.此反应属于A.毒性反应 B.血清病型反应 C.呼吸道过敏反应D.过敏性休克 E.皮肤组织过敏反应2.发生此反应的原因是A.药物剂量过大 B.患者的高敏性 C.产生戒断症状D.患者为过敏体质 E.继发反应四、A4型题13题共用题干患者，男，38岁。因破伤风入院，意识清醒，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。医生给予青霉素+抗毒素治疗1.用青霉素的目的是为了发挥A.局部作用B.对因治疗 C对症治疗 D.预防作用 E.选择作用2,使用青霉素前必须要A.测血压 B.做皮肤过敏试验 C.记录尿量 D.安慰患者E.查血常规3.患者用青霉素前采取此措施是为了避免A.发生后遗效应 B.产生依赖性 C.发生过敏反应D.毒性反应 E.副作用五、Bi型题1 4题共用答案A.副作用 B.毒性反应 C.过敏反应 D.后遗效应 E.成瘾性1.阿托品治疗胃肠绞痛时引起的口干属于2.麻黄碱用于止咳时引起的失眠属于3.长期应用链霉素造成的耳聋属于4.服用巴比妥类催眠药时，次日出现乏力、困倦等反应属于58题共用答案A.局部作用 B.吸收作用C.兴奋作用 D.预防作用E.间接作用5.静脉滴注红霉素前用75%酒精进行皮肤消毒是6.尼可刹米引起呼吸加快的作用属于7.口服抗酸药中和胃酸的作用属于8.强心甘加强心肌收缩力，改善心力衰竭症状的同时可引起心率减慢的作用 是六、X型题1.下列有关毒性反应的叙述，正确的是A.与剂量无关B.与剂量有关C.临床用药时应尽量避免毒性反应出现D.分为急性毒性反应和慢性毒性反应E.多对机体有明显损害甚至危及生命.2.下列有关变态反应的叙述，正确的是A.严重时可引起过敏性休克 B.是一种病理性免疫反应C.不易预知 D.与剂量有关 E.与用药时间有关3.安全范围是指下列哪两者之间的范围A.极量 B.半数致死量 C.常用量 D.最小有效量E.最小中毒量4.药物产生毒性反应的原因有A.用药时间过长 B.用药剂量过大 C.机体对药物敏感性高D.特异质 E.药物的继发反应5.按照药物作用的双重性，可将药物的作用分为A.对因治疗 B.防治作用 C.局部作用 D.选择作用 E.不良反应6,下列有关药物依赖性的叙述，正确的是A.精神依赖性又称习惯性 B.分为身体依赖性和精神依赖性C.多在连续应用时产生 D.身体依赖性又称心理依赖性E.一旦产生身体依赖性，停药后就会产生戒断症状7.下列有关受体激动药的叙述，错误的是A.药物与受体有亲合力 B.药物与受体无内在活性C.药物与受体无亲合力 D.药物与受体有内在活性E.药物与受体既无亲合力又无内在活性8.药物可通过下列哪些机制发挥作用A.改变细胞周围的理化环境 B.改变酶的活性 C.参与机体的代谢过程D.影响生物膜的通透性 E.药物与受体结合七、案例分析1.患者，女，25岁。患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，皮试5分钟后患 者出现胸闷、气急、烦躁、出冷汗、面色苍白、脉细速、血压下降等，此时考虑 患者可能出现什么情况？2.患者，男，53岁。原发性高血压病3年，开始应用卡托普利，但患者出 现剧烈干咳，2年前改用美托洛尔，半月前感觉头晕，自测血压为160/100mmHg,连续测血压一周，血压较高。根据药品说明书的用法，患者增加了用药量，使用 3天效果不佳，随后改用硝苯地平。换药后次日感觉头晕加重，经测量血压为 195/220 mmHg在家人陪同下入院治疗。试说明该患者产生上述症状的原因，作为护士应如何进行用药指导工作？八、名词解释1.治疗量2.不良反应3.兴奋作用4.安全范围5.对症治疗6.治疗指数7.预防作用8.受体激动药9.局部作用10.吸收作用11.副作用12.毒性反应13.亲和力14.内在活性15.受体阻断药16.极量17.精神药品18.麻醉药品19.对因治疗20.变态反应21.常用量22.效能23.效价强度24.选择作用25.抑制作用九、填空题1.药物与受体结合的能力称为，药物激活受体的能力称为 O据此将与受体结合呈现作用的药物分为、和 _三类。2.药物的三致作用包括、,其属于 毒性反应。3.药物与受体结合引起生物效应，须具备的两个条件是 和 o4.长期使用受体激动药，可使相应受体数目,称为调节，从而使药 物作用，表现为耐受性。而向上调节则为某些药物停药后出现现象的原 因。5.副作用是指药物在 剂量时出现，与目的无关的作用，并与 作用可以相互转化。6.毒性反应一般是由于剂量或用药时间 或病人对药物的敏感性而引起的对机体有明显损害的反应。7.药物的不良反应包括、8.受体激动药的效应取决于 的大小；当_相同时，药物的效价强度取决于亲和力。十、判断题1.口服碳酸氢钠中和胃酸的作用为局部作用。2.药物的选择性是相对的，剂量越大，选择性越强。3.药物的有些副作用可因治疗目的不同而转变为治疗作用。4.药物毒性反应和过敏反应都是用量过大所引起。5.受体阻断药的特点是药物对受体既无亲合力，又无内在活性。6.药物的治疗指数愈大，其安全性愈小。7.对某药有过敏史的患者，当再次应用该药时，可通过减少剂量以避免过敏 反应发生。8.药物的作用随剂量增加而增强，二者始终成正比关系。9.常用量对大多数病人来说是安全有效的治疗剂量。10.治疗量不会引起毒性反应。n.病人对药物产生成瘾性后，一旦停药均会产生戒断症状。12.常用量是指最小有效量和极量之间的范围。13.可用治疗指数表示药物的毒性和安全性。14.有精神依赖性的药物称为麻醉药品。15.药物毒性反应的产生和用药剂量的大小及用药时间的长短有密切关系。16.药物的致畸作用属于毒性反应。17.变态反应属于一种病理性免疫反应，不易预知。18.安全范围愈大，药物愈安全。十一、简答题1.根据药物与受体结合后呈现的效应不同，药物可分为哪几类？2.药物的副作用和治疗作用是药物固有的效应，举例说明两者之间是可以相 互转化的。3.何为药物作用的选择性？选择性有何意义？（徐红）第三节药物代谢动力学一、Ai型题1.药物被机体吸收利用的程度是A.半数有效量 B.治疗指数 C.半衰期D.生物利用度 E.安全范围2.药物最常用的给药方法是A.口服给药 B.舌下给药 C.直肠给药 D.皮下注射 E.肌内注射3.弱酸性药物在胃中A.不吸收 B.少量吸收 C.大量吸收D.全部吸收 E.以上不对4.碱化化尿液，可使弱酸性药物经肾排泄时A.解离f、再吸收f、排出I B.解离I、再吸收f、排出3C.解离3、再吸收3、排出f D.解离T、再吸收I、排出fE.解离T、再吸收3、排出I5.药物的肝肠循环可影响的是A.药物作用发生的快慢 B.药物的药理活性 C.药物作用持续时间D.药物的分布 E.药物的代谢6.当以一个半衰期为给药间隔时间恒量给药时，经给药几次血中浓度可达到坪值A.1次 B.2次 C.3次 D.5次 E.7次7.药物的半衰期长，则说明该药A.作用快 B.作用强 C.吸收少 D.消除慢 E.消除快8.药酶诱导剂对经肝代谢药物的影响是A.药物在体内停留时间延长D.代谢减慢9.弱碱性药物在酸性环境中A.易透过血-脑脊液屏障B.血药浓度升高E.代谢加快B.解离度降低C.毒性增大C.脂溶性增加D.易被肾小管重吸收 E.经肾排泄加快10.药物排泄的主要器官是A.腺体 B.肾脏 C.肠道 D.肝脏 E.呼吸道11.下列对主动转运的叙述，错误的是A.耗能 B.需载体协助 C.有竞争性抑制现象D.逆浓度差转运 E.顺浓度差转运12.下列有关药酶抑制剂的叙述，错误的是A.可使药物在体内停留时间延长 B.可使血药浓度上升C.可使药物毒性增加 D.可使药酶活性减弱E.可使药酶活性增强13.下列有关药物与血浆蛋白结合的叙述，错误的是A.药物之间具有竞争蛋白结合的置换现象 B.暂时失去药理活性C.不易透过生物膜转运 D.使药物毒性增加 E.结合是可逆的14.影响药物脂溶扩散的因素不包括A.药物的脂溶性 B.药物分子极性 C.药物的解离度D.载体的数量 E.生物膜两侧的浓度差15.不利于药物由血液向组织液分布的因素是A.药物的脂溶性高 B.药物的解离度低 C.药物与血浆蛋白结合率高D.药物与组织亲和力高 E.药物和血浆蛋白结合率低16.下列有关药物的叙述，错误的是A.几乎所有药物都能穿透胎盘屏障，故妊娠期间应禁用可能致畸的药物B.弱酸性药物少量在胃中吸收C.当肾功能不全时，应禁用或慎用对肾有损害的药物D.由肾小管主动分泌排泄的药物之间可有竞争性抑制现象E.药物的蓄积均对机体有害17.药物的排泄过程是A.药物的排毒过程 B.药物的分泌过程 C.药物的再分布过程D.药物的彻底消除过程 E.药物的重吸收过程18.某药物的半衰期为9.5小时，一次给药后，药物在体内基本消除的时间 约为A.9小时 B.1天 C.1.5天 D.2天 E.5天19.药物在血浆中与血浆蛋白结合后其A.药物作用增强 B.暂时失去药理活性 C.药物代谢加快D.药物转运加快 E.药物排泄加快20.如何能使血药浓度迅速达到稳态浓度A.每隔一个半衰期给一次剂量 B.每隔两个半衰期给一次剂量C.首剂加倍 D.每隔半个半衰期给一次剂量 E.增加给药剂量21.经肝药酶转化的药物与药酶抑制剂合用后其效应A.增强 B.减弱 C.不变化 D.被消除 E.超强化22.下列关于药物排泄的叙述，错误的是A.药物经肾小球滤过，经肾小管排出B.有肝肠循环的药物影响排出时间C.有些药物可经肾小管分泌排出 D.弱酸性药物在酸性尿液中排出多E.极性大、水溶性大的药物易排出23.A、B两药竞争性与血浆蛋白结合，单用A药时血浆%/2为5小时，A、B 两药合用后A药3/2应是A.V5小时 B.5小时 C.=5小时 D.10小时 E.15小时24.某药物t“2为12小时，按3/2给药达坪值时间应为A.0.5 天 B.1 天 C.1.5 天 D.2.5 天 E.5 天25.关于被动转运的叙述，错误的是A.由高浓度向低浓度方向转运 B.由低浓度向高浓度方向转运C.无饱和性 D.不耗能 E.小分子、高脂溶性药物易被转运26.舌下给药目的在于A.避免胃肠道刺激 B.避免首关消除 C.避免药物被胃肠道破坏D.减慢药物代谢 E.增加吸收27.已知某药按一级动力学消除，上午9时测得的血药浓度为100mg/L,晚6 时测得的血药浓度为12.5 mg/L,这种药的半衰期为A.4小时 B.2小时 C.6小时 D.3小时 E.9小时28.丙磺舒与青霉素合用，可增加后者的疗效，原因是A.在杀菌作用上有协同作用 B.两者竞争肾小管的分泌通道C.对细菌代谢有双重阻断作用 D.延缓抗药性产生E.加快青霉素的排泄29.下列关于药物吸收的叙述，错误的是A.吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程B.皮下或肌注给药通过毛细血管壁吸收C.口服给药通过首关消除而吸收减少D.舌下或肛肠给药可因通过肝破坏而效应下降E.皮肤给药除脂溶性大的以外都不易吸收30.硝酸甘油口服后可经门静脉进入肝，再进入体循环的药量约10%左右，这说明该药A.活性低 B.效能低C.首关消除显著 D.排泄快 E.以上均不是31.肾功能不全时，用药时需要减少剂量的是A.所有的药物 B.主要从肾排泄的药物 C.主要在肝代谢的药物D.自胃肠吸收的药物 E.主要经肺排泄的药物32.影响药物分布的因素不包括A.药物的理化性质 B.吸收环境 C.体液的pH值D.血-脑脊液屏障 E.药物与血浆蛋白结合率33.决定药物每天用药次数的主要因素是A.收快慢 B.作用强弱 C.体内分布速度D.体内转化速度 E.体内消除速度二、A2型题1.患者，男，43岁，患冠心病，近期心绞痛频发，医生给予硝酸甘油，并 特别嘱其要舌下含服，而不采用口服，这是因为A.可使毒性反应降低 B.防止产生耐受性 C.可使副作用减小D.避开首关消除 E.防止耐药性产生2.患者，女，26岁。因癫痫大发作就诊，医嘱用苯妥英钠100mg,一日3 次，但患者擅自增加用量至每次200明，一日3次，服至第8天时，病人出现共 济失调、头痛、精神错乱，与血药浓度过高有关，这种现象称为A.反跳现象B.蓄积性中毒 C.过敏反应D.特异质反应E.后遗效应3.患者，男，18岁。因患流脑入院。医生给予磺胺喀咤+甲氧苇咤等药物治 疗，嘱其服用磺胺喀咤时首剂加倍，其目的是：A.在一个半衰期内即能达到坪值 B.减少副作用 C.防止过敏反应D.缩短半衰期 E.降低毒性反应4.患者，女，43岁。服药过量中毒，抢救时发现应用碳酸氢钠时，则尿中 药物浓度增加，应用氯化镂时尿中药物浓度减少，请判断该药为A.弱酸性药 B.强碱性药 C.中性药 D.弱碱性药 E.高脂溶性药5.患者，男，56岁。心慌、气短、呼吸困难，心率120次/分，口唇紫组，颈静脉怒张，肝脾肿大，下肢水肿，给予地高辛0.25mg/d治疗，已知地高辛的 半衰期为1.5天，口服吸收率为90估计患者约需经多长时间上述症状可以得 到改善A.3 天 B.4 天 C.7 天 D.10 天 E.14 天6.患者，女，42岁。慢性心功能不全患者，医嘱为地高辛每日0.25mg 口服,并嘱其连续用药期间须选择同一药厂、同一剂型，最好为同一批号的产品，这是 因为A.生物利用度相对稳定，可确保疗效，又不致中毒B.利益驱动有关 C.为厂家推销产品D.更换其他药厂的产品无效 E.医生用药习惯三、A3型题12题共用题干患者，男，72岁。误服大量苯巴比妥后，出现昏迷、呼吸抑制、反射减弱 等症状，家属送来急诊就医1.上述症状属于A.副作用B.继发反应C.急性中毒 D.后遗效应E.变态反应2.抢救此患者时应用何种药物以促进苯巴比妥排泄A.碱性药 B.酸性药 C.大分子药物D.与血浆蛋白结合率高的药物 E.以上均不是四、A4型题13题共用题干患者，男，68岁。晚餐后不久感胸闷、大汗、心前区压迫性疼痛，紧急就 诊，拟诊为“急性心肌梗死”1.接诊护士给患者应用硝酸甘油起效最快的给药方法是A.吞服B.舌下含化C.嚼碎后含一段时间 D.掰碎后吞服E.用白开水送服2.护士给患者采用的给药方法依据是A.减少副作用 B.防止过敏反应 C.避免首关消除D.避免毒性反应 E.避免刺激胃肠道3.这种给药方法的特点是A.可改变细胞周围的理化性质 B.局部作用增强 C.加速药物排泄D.避免首关消除 E.无药物依赖性46题共用题干患者，女，50岁。因误服巴比妥类药（酸性药）后，医嘱给予碳酸氢钠静 脉滴注4.应用碳酸氢钠的目的是A.加速巴比妥类药排泄 B.促进巴比妥类药生物转化过程C.防止巴比妥类药蓄积 D.减少后遗效应 E.产生协同作用5.巴比妥类药中毒给予碳酸氢钠静脉滴注的理论依据A.干扰机体酶的活性 B.缩短半衰期 C.影响细胞膜离子通道D.碱化尿液和血液可减少毒物吸收，促进排泄 E.防止进入血脑屏障6.为减少巴比妥类药吸收，应选何种洗胃液A.5%醋酸 B.2%4%碳酸氢钠 C.蛋清 D.葡萄糖 E.牛奶五、Bi型题14题共用答案A.药物作用发生快慢 B.药物的药理活性 C.药物作用持续时间D.药物的代谢 E.药物的分布1.药物与血浆蛋白结合率影响2.药物经肾脏的排泄速度影响3.药物在胃肠道吸收的速度影响4.药物在体内的生物转化过程影响58题共用答案A.消除慢，作用时间短 B.消除慢，作用时间长C.显效快，作用时间短 D.显效慢，作用时间长E.排泄快，作用时间短5.药物与血浆蛋白结合率高时6药物经肝进行生物转化，当肝功能不全时7.酸性药在碱性环境中8.气体及挥发性药物吸入给药时910题共用答案A.立即 B.1个 C.2个 D.5个 E.10个9,每次剂量加倍，需经几个力/210.达到新的稳态浓度每次剂量减1/2,需经几个力/2达到新的稳态浓度六、X型题1.肝药酶抑制剂可使A.其他药物代谢减慢 B.血药浓度升高 C.药效增强D.药物毒性减少 E.减少不良反应2.药物与血浆蛋白结合的特点A.暂时失去药理活性 B.是可逆的 C.不易透出血管壁D.两药可与同一蛋白竞争结合 E.加速药物分布速度3.影响药物从肾脏排泄速度的因素有A.药物的解离度 B.药物的脂溶性 C.尿液的PH值D.肾脏的功能 E.药物的相互作用4.在护理用药中，半衰期的重要意义是A.可确定给药间隔时间 B.药物分类依据C.可预测药物基本消除时间 D.可预测药物达稳态血药浓度的时间E.可增强药物作用5.药物与血浆蛋白大量结合将会A.减弱或减慢药物发挥疗效 B.作用持续时间长 C.影响药物分布D.容易发生过敏反应 E.容易发生毒性反应6.药物的体内过程包括A.吸收B.分布 C.生物转化 D.排泄 E.跨膜转运7.药酶诱导剂可A.增强药酶活性 B.增加药酶生成 C.药物活性增强D.加速某些药物和自身转化 E.升高血药浓度8.下列哪些给药途径可避开首关消除A.口服给药 B.舌下给药 C.直肠给药D.静脉注射 E.肌内注射9.易引起蓄积中毒的因素有A.长期反复用药并且剂量偏大 B.具肝肠循环的药物C.药物半衰期短而给药间隔时间长D.肝功能降低E.肾衰竭七、案例分析1.患者，女，51岁。因癫痫全身性强直阵挛发作，长期使用苯妥英钠，每 天口服300mg,血药浓度监测为19.3mg/Lo十天前因斑疹伤寒加用了氯霉素，近日感觉眼震，眩晕，复视，血药浓度检测为28.4 mg/L。试说明产生此种现象 的原因，此现象如何防治？八、名词解释1.首关消除2.药酶诱导剂3.血浆半衰期4.肝肠循环5.生物利用度6.药酶抑制剂7.精神药品8.麻醉药品九、填空题1.药酶抑制剂可使肝药酶活性_,导致经肝代谢药物在体内停留时间,血药浓度，药理活性，毒性_,故合用时应药物剂量。2.肾排泄药物的方式有 和 o3.经胆汁排泄的药物被排入肠道后，可被重吸收而形成，使作用时 间,排泄速度 o4.弱酸性药物在弱碱性环境中，解离度_,分子极性脂溶性被动转 运。5.影响药物吸收的因素有许多。一般来说，药物分子_、脂溶性_、溶解度 _、解离度者易被吸收。6药物在体内的消除动力学可分为 和 两种方式。十、判断题1.药物的解离度越大，愈易进行跨膜转运。2.药物皮下注射时吸收比肌内注射快，因皮下组织血管较丰富。3.尿液呈酸性时，弱酸性药物易随尿排出。4.药物经生物转化后均失去药理活性。5.口服药物都会发生首关消除。6.首关消除多的药物口服无效。7.生理情况下细胞内液pH7.0,细胞外液pH7.4,因此弱酸性药物在细胞外 液中分布多。8.药物血浆半衰期是指药物效应下降一半所需要的时间。9,弱酸性药物急性中毒时，可静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，加速其排泄。10.凡能形成肝肠循环的药物，药物排泄慢，作用时间长。n.弱酸性药物在碱性尿中解离少，在肾小管中重吸收少，所以排泄快。12.由于药物的半衰期不同，因此，每天给药三次的方法并不是适用于所有 药物。13.碱化尿液可使弱碱性药物经肾排泄增快。14.肝功能不全的病人药物代谢减慢，易引起毒性反应。15.参与药物体内生物转化的酶主要是肝药酶。16.被动转动需消耗能量。17.使用不同药厂生产的同一制剂或同一药厂生产的不同批号的制剂，生物 利用度有较大差异。18.药酶诱导剂与其它经肝代谢的药物合用时，应减少其它药物的用量，以 防毒性反应的发生。19.弱酸性药物在碱性尿液中，解离度增大，重吸收增加，排泄减少。20.注射给药具有显效快、剂量准确等优点，是最常用的给药途径。21.舌下和直肠给药均可避开首关消除。22弱碱性药物在弱碱性体液中，解离度小，脂溶性小，不易进行被动转运。23.主动转运是药物从生物膜低浓度一侧向高浓度一侧的耗能转运过程。24.药物吸收的快慢和多少，直接影响药物作用出现的快慢和强弱。25.一般来说，药物分子小，解离度大者易被吸收。26.几乎所有药物均能穿透胎盘屏障，故妊娠期间应禁用可能致畸的药物。27.弱酸性药物主要在胃中吸收。28.当肾功能不全时，应禁用或慎用对肾有损害的药物。29.由肾小管主动分泌排泄的药物之间可有竞争性抑制现象30.药物的蓄积均对机体有害。31.首次剂量加倍的给药方法，可在第一个半衰期内达稳态血药浓度。32.吸入给药比口服给药作用出现慢。十一、简答题1.简述药物半衰期在临床护理用药中的意义2.简述稳态血药浓度的概念及临床意义。（徐红）第四节影响药物作用的因素一、Ai型题1.影响药物吸收的因素不包括A.给药途径 B.药物理化性质 C.吸收环境D.药物与血浆蛋白的结合力 E.剂型2.老年人由于各器官功能衰退，用药剂量应为成人的A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.3/4 E.4/53.对同一药物来讲，下列哪种说法是错误的A.在一定范围内，剂量越大，作用越强B.对不同个体来说，用量相同，作用不一定相同C.用于妇女时效应可能与男人有别D.小儿应用时，体重越重，用量应越大E.成人应用时，年龄越大，用量应越大4.作用产生最快的给药途径是A.直肠给药 B.肌注 C.舌下给药 D.口服 E.静注5.下述给药途径一般药物吸收快慢的顺序是A.静脉吸入舌下皮下肌内注射直肠给药口服皮肤给药B.吸入静脉舌下皮下肌内注射直肠给药口服皮肤给药C.吸入静脉舌下肌内注射皮下直肠给药口服皮肤给药D.静脉吸入舌下肌内注射皮下直肠给药口服皮肤给药E.静脉肌内注射舌下吸入皮下直肠给药口服皮肤给药6.少数患者应用小剂量药物就产生较强的药理作用，甚至引起中毒，称为 A.习惯性 B.后天耐受性 C.成瘾性 D.选择性 E.高敏性7.药物效应的个体差异主要影响因素是A.遗传因素B.环境因素 C.机体因素 D.疾病因素 E.剂量因素8.影响药物分布的因素不包括A.药物的理化性质 B.吸收环境 C.体液的pH值D.血-脑脊液屏障 E.药物与血浆蛋白结合率9.连续用药使机体对药物的敏感性下降称为A.抗药性 B.耐受性 C.成瘾性 D.耐药性 E.反跳现象10.催眠药应在A.空腹服用 B.睡前服 C.饭后服 D.饭前服 E.定时服11.对胃有刺激性的药物应A.空腹服用 B.睡前服 C.饭后服 D.饭前服 E.定时服12.气体、易挥发的药物或气雾剂适宜A.直肠给药 B.舌下给药 C.吸入给药 D.鼻腔给药 E.口服给药13.某两种药物联合应用，其总的作用大于各药单独作用之和，这种作用称 为A.增强作用 B.拮抗作用 C.协同作用D.互补作用 E.相加作用14.阿托品与哌替咤合用治疗胆绞痛的依据是A.两药均可松弛胆道平滑肌 B.阿托品的镇痛作用可加强哌替咤的作用C.阿托品可增加哌替咤的吸收使疗效增强D.阿托品具有解痉作用，哌替咤具有镇痛作用，两者合用为协同作用E.阿托品可减缓阿托品排泄15.60岁以上的老年人的用药剂量一般为成人剂量的3/4的原因是A.胃肠活动增加 B.肝肾功能降低 C.耐受性较强D.胃酸过多 E.耐药性较强16.饭后服用药物的理由是A.利于药物分解 B.避免对胃产生刺激 C.利于药物排泄D.利于按时服药 E.增加药物吸收二、A2型题1.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的患者使用磺胺甲嗯噗后发生溶血反应，此反应 与下列何种因素有关A.过敏体质 B.遗传 C.年龄 D.病理因素 E.毒性反应2.患者，女，28岁。因近日出现尿急、尿痛、尿频而就诊，医生诊断为泌 尿道感染，给予庆大霉素+碳酸氢钠静滴，两药联合应用的目的是A.产生拮抗作用 B.减少不良反应 C.减轻肾毒性D.抗菌作用增强 E.延缓耐药性产生三、A3型题12题共用题干患者，女，47岁。因患失眠症，医嘱给予地西泮，开始每晚服用地西泮5mg 即可入睡，但3个月后再服用此量却无法入睡1.这是因为机体对药物产生了A.耐受性B.成瘾性 C.毒性反应 D.副作用E.继发反应2,该患者服用的药物属于A.麻醉药品 B.精神药品C.非处方药 D.毒性药品 E.解毒药四、A4型题12题共用题干患者，男，47岁。近5个月来出现无痛性、间歇性便后有鲜红色血，近期 出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸等症状，遂来医院就医，医生诊断为 痔疮，给予硫酸亚铁、维生素C治疗，并嘱其不要同时喝浓茶1.维生素C对铁剂的影响是A.促进铁剂吸收 B.影响铁剂吸收C.减轻铁剂对胃肠道的刺激D.减少铁剂代谢，增强其作用 E.减少铁剂的不良反应2.浓茶对铁剂的影响是A.促进铁剂吸收 B.减少铁剂吸收C.减轻铁剂对胃肠道的刺激D.减少铁剂代谢，增强其作用 E.减少铁剂的不良反应五、Bi型题1 3题共用答案A.耐药性 B.耐受性C.高敏性D.精神依赖性 E.身体依赖性1.停药后出现戒断症状的称为2.患者对药物敏感性降低称为3.病原体对药物敏感性降低称为六、X型题1.联合用药目的A.提高疗效 B,减少不良反应 C.延缓耐药性或耐受性产生D.减少过敏反应 E.同时达到多种治疗目的2.联合用药时，药物在不同的药效学作用机制上可产生A.协同作用 B.配伍禁忌 C.拮抗作用 D.致敏反应E.特异质反应3.缩短药物作用时间的因素有A.肝功能降低 B.形成肝肠循环 C.增强药酶活性D.弱酸性药与碱化尿液的药物合用 E.增加给药次数七、名词解释1.耐受性 2.高敏性 3.协同作用 4.拮抗作用 5.配伍禁忌八、填空题L在影响药物作用的因素中，机体方面的因素有、2.催眠药应在 服用，助消化药物需 或 服，驱肠虫药宜在或 时服用，对胃肠道有刺激性的药物宜在服用。3.两种或两种以上的药物同时或先后应用称为 或 o临床联合用药的目的是、或。4.药物的相互作用可分为、o5.联合用药的结果可能使药物原有作用增强，称为;也可能使药物原 有作用减弱，称为。九、判断题1.化学结构相似的药物，作用不一定相似。2.年龄、体重、性别相同的人，对药物的反应不一定相同。3.疾病既可影响机体对药物的敏感性，也可影响药物的体内过程，并进而影 响药物的作用。4.给药途径不同，有时可出现性质不同的作用。5.吸入给药比口服给药作用出现慢。十、简答题L简述影响药物作用的因素。（徐红）第五节药物的一般知识一、Ai型题1.某药说明书标明此药的批准文号是“国药准字H10970001”，判断此药为A.中药 B.保健药品 C.生物制品D.化学药品 E.进口分装药品2.由国家医疗保障部门制定的能够保证病人基本治疗需要的药品称为A.处方药 B.非处方药 C.特殊药品D.国家基本药物 E.精神药品3.某药说明书标明此药的批号是“091130”，有效期是2年，下列说法正确 的是A.可用至2009年11月30日 B.可用至2011年11月30日C.可用至2009年11月29日 D.可用至2011年H月29日E.批号后两位代表生产批次4.下列有关药物贮存和管理的叙述，错误的是A.超期的药品均按劣药处理B.被污染的药品按假药论处C.变质的药品按劣药论处D.遇光易变质或分解的药品应放置于棕色瓶内或避光容器内E.一类精神药品一张处方不能超过3天常用量5.OTC是下列哪类药物的标识A.处方药 B.非处方药 C.中成药 D.进口药 E.化学药6.下列内容不属于药品说明书内容的是A.药品名称 B.用法用量 C.不良反应 D.药品价格E.适应症7.使用非处方药时，指导用药的最重要、最权威的信息资料是A.药品说明书 B.注册商标 C.药品广告D.药品外包装 E.药店人员介绍8.什么药必须凭医生处方才可调配、购买和使用A.处方药 B.非处方药 C.注射剂 D.中成药 E.口服药二、X型题1.下列有关药品名称及分类的叙述，正确的是A.通用名是药品的法定名称B.商品名是指药厂向政府管理部门申请许可证所用的的专属名称C.心得安是通用名D.按医疗保险分为处方药和非处方药E.学术刊物和著作中不能使用商品名2.国家对哪些药物实行特殊管理：A.麻醉药品 B.精神药品 C.医疗用毒性药品D.放射性药品 D.化学药品3,购买非处方药品时，哪种选择是适当的：A.对症选药 B.按广告宣传 C.到正规药店购买D.咨询有执业资质的药师 E.按药品说明书购买三、名词解释1.毒性药品2.药典3.非处方药4.处方药5.药品批号6.放射性药品7.国家基本药物8 药品失效期9.药品有效期10.通用名四、填空题1.若某药品标明失效期为2014年6月，即表示该药只能用到 年月日，月一日开始失效。2若某药的生产日期为2013年3月18日，则该药的批号为五、判断题1.药品说明书未标明有效期的按劣药论处。2.药品说明书的规范程度与医疗质量密切相关。3.易氧化的药品应低温保存。4.OTC必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。5.OTC标志是处方药的标志。6.药品的批准文号中，标明化学药物的字母是六、简答题1.口服给药时的护理注意事项有哪些？2.如何对液体剂型进行检查？出现哪些情况不得应用？（徐红）第二章传出神经系统药第一节 传出神经系统药理概论一、Ai型题1.胆碱能神经不包括A.交感、副交感神经节前纤维 B.绝大部分交感神经节后纤维C.副交感神经节后纤维 D.运动神经E.支配汗腺的分泌神经2.皮肤、黏膜、内脏血管平滑肌上分布的主要受体是A.a受体 B.02受体 C.pi受体 D.N受体 E.M受体3.能选择性的与毒蕈碱结合的胆碱受体称为A.M 受体 B.N受体 C.a受体 D.3受体 E.DA受体4.ACh作用的消失，主要是由于A.被突触前膜再摄取B.是扩散入血液中被肝肾破坏C.被神经未梢的胆碱乙酰化酶水解D.被神经突触部位的胆碱酯酶水解E.在突触间隙被MAO所破坏5.激动M受体的作用是A.平滑肌松驰 B.心脏兴奋、血管扩张.C.骨骼肌收缩D.血管收缩、扩瞳 E.心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩6.下列哪种作用不属于0受体兴奋时的效应A.支气管舒张 B.血管扩张