医务人员价值观.ppt

张延德张延德n副主任医师，副主任医师，n中、西医双文凭，中、西医双文凭，n肛肠科主任肛肠科主任重点专科，重点专科，n万源市首批名中医万源市首批名中医n中华中医药学会会员中华中医药学会会员n中华中药学会肛肠分会理事中华中药学会肛肠分会理事n中国医师协会肛肠专业委员会会员中国医师协会肛肠专业委员会会员n四川省中医药学会外科专业委员会委员四川省中医药学会外科专业委员会委员n政协万源县五届政协万源县五届.市一届委员、市五届常委市一届委员、市五届常委一核心价值观的涵义一核心价值观的涵义核心价值观是企业哲学的重要组成部分，它是核心价值观是企业哲学的重要组成部分，它是解决企业在发展中如何处理内外矛盾的一系列解决企业在发展中如何处理内外矛盾的一系列准则，如企业对市场、对客户、对员工等的看准则，如企业对市场、对客户、对员工等的看法或态度，它是企业表明企业如何生存的主张。法或态度，它是企业表明企业如何生存的主张。医院核心价值观医院核心价值观 医院的核心价值观是医院的核心价值观是一个医院本质的和持一个医院本质的和持久的一整套原则。它久的一整套原则。它既不能被混淆于特定既不能被混淆于特定企业文化或经营实务，企业文化或经营实务，也也不可以向医院的财不可以向医院的财务收益和短期目标妥务收益和短期目标妥协协。核心价值观是医院经营的核心价值观是医院经营的本质和永恒的原则。本质和永恒的原则。作为作为医院经营的一套永恒的指医院经营的一套永恒的指导原则导原则，核心价值观不需，核心价值观不需要获得外部的认证；它们要获得外部的认证；它们对企业内部的员工，有内对企业内部的员工，有内在的重要价值。在的重要价值。装出来就叫装出来就叫“四不像四不像”医务人员的气质：广博的医务人员的气质：广博的医学知识加丰富的人文知识医学知识加丰富的人文知识散发于外在的光芒！散发于外在的光芒！核心价值观包含四个方面的内容：核心价值观包含四个方面的内容：1 1、它是判断全体医务人员是非善恶的标准；、它是判断全体医务人员是非善恶的标准；2 2、它是这个群体对事业和目标的认同，尤、它是这个群体对事业和目标的认同，尤其是认同医院的追求和愿景；其是认同医院的追求和愿景；3 3、在这种认同的基础上形成对目标的追求；、在这种认同的基础上形成对目标的追求；4 4、形成一种共同的境界。、形成一种共同的境界。气质是存在于骨子里的那种深蓄的内涵气质是存在于骨子里的那种深蓄的内涵在行为过程中的一种外在表现！在行为过程中的一种外在表现！不断地积沉内涵（知识素养）是我们不不断地积沉内涵（知识素养）是我们不断成长的过程，这是医务人员一辈子的追断成长的过程，这是医务人员一辈子的追求！求！二为何要重建医院的核心价值观？二为何要重建医院的核心价值观？十几年来，有多少医务人员因金钱价值而受到良十几年来，有多少医务人员因金钱价值而受到良心的谴责，又有多少医院的管理者因经济利益而受到心的谴责，又有多少医院的管理者因经济利益而受到道德的谴责、群众的责骂和法律的严惩。道德的谴责、群众的责骂和法律的严惩。梁启超曰：梁启超曰：“公德盛者其群必盛，公德衰者其群公德盛者其群必盛，公德衰者其群必衰。必衰。”新医改后，传统的做法肯定行不通了，重建新医改后，传统的做法肯定行不通了，重建医院的核心价值观正是基于这点而来的。医院的核心价值观正是基于这点而来的。核心价值观是医院文化建设的实质，是核心价值观是医院文化建设的实质，是体现真正实施的医院制度所代表的思想和品体现真正实施的医院制度所代表的思想和品质。泛化就是医院每个医务人员的价值取向、质。泛化就是医院每个医务人员的价值取向、道德与人文关怀意识和对规律与秩序的尊重，道德与人文关怀意识和对规律与秩序的尊重，以及系统的敬业精神和具体日常医疗工作质以及系统的敬业精神和具体日常医疗工作质量，是医院的科学发展观、经营观、服务观量，是医院的科学发展观、经营观、服务观的体现。的体现。面面对人，我们始终是把生命放在第一位。对人，我们始终是把生命放在第一位。面对病人面对病人，我们要永远给予他生命的希望！，我们要永远给予他生命的希望！是什是什么让么让我们更加坚定了这一信念？我们更加坚定了这一信念？我们曾经我们曾经大爱无疆！大爱无疆！汶川地震时，我们无私付出无私付出“爱，不为伟大，只为细小。从细微的小事中爱，不为伟大，只为细小。从细微的小事中体现博大的爱体现博大的爱”玉树地震时，我们玉树地震时，我们大无畏大无畏地震中最美的父女俩地震中最美的父女俩-成都军区总医院骨伤科权主任带领科室人员成都军区总医院骨伤科权主任带领科室人员,3天之内他们救了天之内他们救了700多个多个骨科病人。其女儿刚从医学院毕业，也迅速投入了全力救治协助工作中。骨科病人。其女儿刚从医学院毕业，也迅速投入了全力救治协助工作中。在地震无情人有情的时刻。这对父女心灵显得格外圣洁、美丽。在地震无情人有情的时刻。这对父女心灵显得格外圣洁、美丽。这是良心造就的价值观这是良心造就的价值观 救死扶伤永远是我们的天职，不应仅表现在大救死扶伤永远是我们的天职，不应仅表现在大灾大难面前，应该反应和体现在社会每个角落和每灾大难面前，应该反应和体现在社会每个角落和每个患者身上！正如：做一件好事简单，一辈子做好个患者身上！正如：做一件好事简单，一辈子做好事难！但，不难的是：我们一辈子都应存怀一颗善事难！但，不难的是：我们一辈子都应存怀一颗善良的心！良的心！医务人员价值的核心：医务人员价值的核心：“道道”和和“术术”l一个人找你看病，把所有隐私告诉你，把衣服脱光了让一个人找你看病，把所有隐私告诉你，把衣服脱光了让你检查，把所有痛苦告诉你，把生命都交给你，这种人你检查，把所有痛苦告诉你，把生命都交给你，这种人是仅次于神的人，而不是一般人。是仅次于神的人，而不是一般人。l因为爱才有了医疗和医院，如果把这个精神泯灭了就不因为爱才有了医疗和医院，如果把这个精神泯灭了就不再叫医疗，那叫交易，它不可能有尊严。再叫医疗，那叫交易，它不可能有尊严。l当中央电视台在播当中央电视台在播“冬虫夏草含着吃冬虫夏草含着吃”“生命一号生命一号”等等虚假广告的时候，就说明整条河流都已经被污染，没有虚假广告的时候，就说明整条河流都已经被污染，没有哪个鱼能摆脱被污染，治理污染的办法就是治理上游。哪个鱼能摆脱被污染，治理污染的办法就是治理上游。l要问人文医学有什么用处？我想从两个层面来说，第一要问人文医学有什么用处？我想从两个层面来说，第一个层面是价值观，第二个层面是人文智慧。价值观是道，个层面是价值观，第二个层面是人文智慧。价值观是道，人文智慧是术。人文智慧是术。道：价值观里的尊严道：价值观里的尊严l首先，我想说一下首先，我想说一下“道道”的问题。到了每年年底的问题。到了每年年底了，很多医院都会在这个月开医院总结大会，了，很多医院都会在这个月开医院总结大会，一些院长在总结大会上说：过去的一年，经过一些院长在总结大会上说：过去的一年，经过全院职工的不懈努力，我们医院的住院患者增全院职工的不懈努力，我们医院的住院患者增加了加了20%，我们的门诊患者增加了，我们的门诊患者增加了30%，我们，我们的收入增加了的收入增加了10%。那么这句话是不是有什么。那么这句话是不是有什么问题？可能在座的主任和医生们都会觉得这是问题？可能在座的主任和医生们都会觉得这是意见很自然的事情。其实，意见很自然的事情。其实，这不应该是院长说这不应该是院长说的话，这应该是企业家说的话，我们院长该怎的话，这应该是企业家说的话，我们院长该怎么说？我们应该说的是么说？我们应该说的是“我们治愈了多少人，我们治愈了多少人，我们帮助了多少人。我们帮助了多少人。l我们已经忘了什么叫医院，这是价值观出了问我们已经忘了什么叫医院，这是价值观出了问题。也有医生说，自己当医生就是为了赚钱。题。也有医生说，自己当医生就是为了赚钱。这本身没错，但我想告诉你，只想赚钱，千万这本身没错，但我想告诉你，只想赚钱，千万别当医生。这个社会上比当医生赚钱的工作还别当医生。这个社会上比当医生赚钱的工作还有很多，卖房子、开矿、做金融、做有很多，卖房子、开矿、做金融、做IT但但是，是，只有两个行业又有钱又有尊严，一个是医只有两个行业又有钱又有尊严，一个是医生、一个是教师。在日本，只有两个职业能被生、一个是教师。在日本，只有两个职业能被成为成为“先生先生”，同样是医生和教师。，同样是医生和教师。l北京协和医院的科研处长，他是维吾尔族人。北京协和医院的科研处长，他是维吾尔族人。他曾经讲过一个事情，在维吾尔族人认为人去他曾经讲过一个事情，在维吾尔族人认为人去世了可以升天，但是不是所有人都有机会升天，世了可以升天，但是不是所有人都有机会升天，要经过集体讨论，贪官、坏警察、坏城管要被要经过集体讨论，贪官、坏警察、坏城管要被打入地狱，打入地狱，但只有两个职业可以不经过讨论集但只有两个职业可以不经过讨论集体升天，那就是医生和教师。体升天，那就是医生和教师。l什么叫尊严？我也是一名医生，我认为：一个什么叫尊严？我也是一名医生，我认为：一个人找你看病，把所有隐私告诉你，把衣服脱光人找你看病，把所有隐私告诉你，把衣服脱光了让你检查，把所有痛苦告诉你，把生命都交了让你检查，把所有痛苦告诉你，把生命都交给你，这种人是仅次于神的人，而不是一般人。给你，这种人是仅次于神的人，而不是一般人。如果医生不好好看病而是看患者的口袋，如果医生不好好看病而是看患者的口袋，患者患者会恨死你。会恨死你。l基督教两个东西很重要，基督教两个东西很重要，一是神圣观念，再者一是神圣观念，再者是博爱精神。是博爱精神。神圣观念告诉我们医生是一群优神圣观念告诉我们医生是一群优秀的人。中华中国医师协会的张雁灵会长讲，秀的人。中华中国医师协会的张雁灵会长讲，他九十年代去日本，日本当时有人专门来拜访他九十年代去日本，日本当时有人专门来拜访这帮医生，这让中国去的医生们很奇怪，这帮医生，这让中国去的医生们很奇怪，“我我们不是政治代表团，我们又不是经济代表团，们不是政治代表团，我们又不是经济代表团，也不是外交代表团，只是医生代表。也不是外交代表团，只是医生代表。”最后那最后那位拜访者说了一句位拜访者说了一句“我一辈子想当医生，可是我一辈子想当医生，可是考不上，我尊敬医生！考不上，我尊敬医生！”l北京和睦家医院的董事长李碧菁是个犹太人，北京和睦家医院的董事长李碧菁是个犹太人，她曾告诉说她曾告诉说犹太人为什么比其他人好像都那么犹太人为什么比其他人好像都那么多聪明、成功的人，多聪明、成功的人，其实就是因为犹太人有神其实就是因为犹太人有神圣观念。犹太人认为他们是上帝的子民，所以圣观念。犹太人认为他们是上帝的子民，所以他们比其他人更努力、更勤奋，也就更易成功他们比其他人更努力、更勤奋，也就更易成功。l医生应该有神圣观念，医生应该有神圣观念，都是最优秀的一群人都是最优秀的一群人，不管在哪个层面，即使村医也是当地最优秀的不管在哪个层面，即使村医也是当地最优秀的人。台湾有个医生很优秀叫柯文哲，现在成了人。台湾有个医生很优秀叫柯文哲，现在成了台北市市长。医生在当地不仅是医生，他是领台北市市长。医生在当地不仅是医生，他是领袖，一个好医生不仅是技术而且他的人品也要袖，一个好医生不仅是技术而且他的人品也要得到大家的认可得到大家的认可。l但是大家也很清楚，这些年我们社会出了很多但是大家也很清楚，这些年我们社会出了很多问题。上海复旦大学医学院的学生投毒杀死自问题。上海复旦大学医学院的学生投毒杀死自己的同宿舍同学，他说过一句话己的同宿舍同学，他说过一句话“我是个我是个空空人人，没有价值观。，没有价值观。”l不知道大家想过没有，他为什么是个不知道大家想过没有，他为什么是个“空人空人”？想一想这些年还有几个大学生杀人的，比如？想一想这些年还有几个大学生杀人的，比如马加爵、药家鑫。马加爵、药家鑫。我们这些年创造了巨大的物我们这些年创造了巨大的物质财富，但我们创造了精神财富吗？质财富，但我们创造了精神财富吗？大家可以大家可以扪心自问。我们国家有很多传统美德，爱国家、扪心自问。我们国家有很多传统美德，爱国家、爱家庭、爱故乡、讲孝尽、讲勤俭、讲以德服爱家庭、爱故乡、讲孝尽、讲勤俭、讲以德服人，讲天下为公，讲克己复礼，讲温良恭俭让、人，讲天下为公，讲克己复礼，讲温良恭俭让、讲礼义仁智信，好像现在这些讲得很少了。讲礼义仁智信，好像现在这些讲得很少了。术：人文精神的救赎术：人文精神的救赎n主持人孟飞说过，这些年来主持人孟飞说过，这些年来非非诚勿扰诚勿扰相亲最成功的不是大陆，相亲最成功的不是大陆，而是台湾和香港的男士。香港很而是台湾和香港的男士。香港很多青年可能参与了占中，但一些多青年可能参与了占中，但一些美德可能并不比我们大陆差。为美德可能并不比我们大陆差。为什么港台男士现在比我们大陆男什么港台男士现在比我们大陆男士更受中国女孩的喜欢？我们说士更受中国女孩的喜欢？我们说看一下马英九、连战，再看一下看一下马英九、连战，再看一下徐才厚、薄熙来和周永康。徐才厚、薄熙来和周永康。谁更谁更有中华美德，谁没有中华美德。有中华美德，谁没有中华美德。n前不久中华书局刚刚出版了台湾前不久中华书局刚刚出版了台湾的中华传统文化基础教材两本。的中华传统文化基础教材两本。台湾人说，他们从小都读台湾人说，他们从小都读论语论语，而我们在干什么？我们的思，而我们在干什么？我们的思想品德课在集体掩耳盗铃。有北想品德课在集体掩耳盗铃。有北大教授说大教授说我们这几年培养了很多我们这几年培养了很多的的“精致的利己主义者精致的利己主义者”，什么叫什么叫精致的利己主义者？精致的利己主义者？“精致精致”是聪是聪明，明，“利己利己”就是所有都是以自我就是所有都是以自我为中心。为中心。n我们真的应该好好反省，有一次我们真的应该好好反省，有一次撒贝宁在武汉问，撒贝宁在武汉问，“医疗行业怎医疗行业怎么样？么样？”，有人回答，有人回答“先别说医先别说医疗行业怎么样，当中央电视台在疗行业怎么样，当中央电视台在播播“冬虫夏草含着吃冬虫夏草含着吃”“我生命我生命一号一号”等虚假广告的时候，就说等虚假广告的时候，就说明整条河流都已经被污染，没有明整条河流都已经被污染，没有哪个鱼能摆脱被污染，哪个鱼能摆脱被污染，治理污染治理污染的办法就是治理上游的办法就是治理上游。党中央习。党中央习总书记现在正在治理上游，河流总书记现在正在治理上游，河流也许很快就能干净。也许很快就能干净。n这其实就是价值观。各位都是掌这其实就是价值观。各位都是掌握了相应先进技术的医务人员，握了相应先进技术的医务人员，如有了满身功夫武术家可以干两如有了满身功夫武术家可以干两件事情，一是见义勇为，二是拦件事情，一是见义勇为，二是拦路抢劫。路抢劫。干好干坏，人内在的文干好干坏，人内在的文化决定你最终会做出什么样的选化决定你最终会做出什么样的选择择。n有位医生说，他在消化科上班的有位医生说，他在消化科上班的第一天，他们科室要完成的一个第一天，他们科室要完成的一个指标还没完成，快要下班的时候指标还没完成，快要下班的时候来了一个患心血管病的农民因为来了一个患心血管病的农民因为挂错号找到了他，但是他当天一挂错号找到了他，但是他当天一个病人都没有，因此当时就违背个病人都没有，因此当时就违背良心给这位农民看病给开了药，良心给这位农民看病给开了药，病人抓药再回来问他时，他觉得病人抓药再回来问他时，他觉得内心实在过意不去。他就告诉这内心实在过意不去。他就告诉这位农民再去挂一个心血管的号，位农民再去挂一个心血管的号，那个农民突然哭道那个农民突然哭道“我钱都用光我钱都用光了了”。这位医生后来说道，。这位医生后来说道，他当他当时有一种时有一种坐台小姐坐台小姐的感觉，从此的感觉，从此告别了医院，不再做医生。告别了医院，不再做医生。n我们在当医生、院长、政府在制我们在当医生、院长、政府在制定政策的时候，千万不能让我们定政策的时候，千万不能让我们的医生去牺牲善良才能获得正当的医生去牺牲善良才能获得正当权益。他本来该有一万块钱的工权益。他本来该有一万块钱的工资却只他发两千，另外八千块钱资却只他发两千，另外八千块钱让他自己去赚，让他自己去赚，这不仅是邪恶，这不仅是邪恶，更是逼良为娼！更是逼良为娼！n什么叫医疗？起源：什么叫医疗？起源：救护、求救护、求食的食的本能本能行为，行为，生活经验的积生活经验的积累，累，医、巫同源。医疗起源一医、巫同源。医疗起源一个同情心，人贵在有同情心。最个同情心，人贵在有同情心。最初人们因为看到受苦受难，有人初人们因为看到受苦受难，有人难受就去帮他，这才叫做医疗。难受就去帮他，这才叫做医疗。什么叫医院？中世纪的时候，基什么叫医院？中世纪的时候，基督教派的社会有很多流浪的、无督教派的社会有很多流浪的、无人管的乞丐穷人。因此，他们设人管的乞丐穷人。因此，他们设了一个场所让他们缓解苦难，最了一个场所让他们缓解苦难，最后慢慢形成了医院。后慢慢形成了医院。因为爱才有因为爱才有了医疗和医院，如果把这个精神了医疗和医院，如果把这个精神泯灭了就不再叫医疗，那叫交易，泯灭了就不再叫医疗，那叫交易，它不可能有尊严。它不可能有尊严。n我们几乎把医院当成一个企业，我们几乎把医院当成一个企业，我们的领导们在一块开会最喜欢我们的领导们在一块开会最喜欢说的是说的是“我们医院我们医院5个亿，我们医个亿，我们医院院8个亿，我们医院个亿，我们医院9个亿，我们个亿，我们医院医院12个亿，我们医院个亿，我们医院20个亿。个亿。”我想这医学人文就是干这个的，我想这医学人文就是干这个的，塑造医生的价值观。为什么协和塑造医生的价值观。为什么协和的妇产科主任郎景和院士告诉他的妇产科主任郎景和院士告诉他们科室医务人员每周必须读一本们科室医务人员每周必须读一本本专业以外的书，就是为了扩大本专业以外的书，就是为了扩大知识面。知识面。我们的医生应该学会和我们的医生应该学会和人打交道，我们不能只会和疾病人打交道，我们不能只会和疾病打交道。打交道。n“有时去治愈，经常去帮助，总有时去治愈，经常去帮助，总是去抚慰是去抚慰”，总是去抚慰，但我，总是去抚慰，但我们有抚慰能力吗？这恰恰是医学们有抚慰能力吗？这恰恰是医学人文要弥补的。人文要弥补的。中国医生和美国中国医生和美国医生的区别在哪？医生的区别在哪？中国医生现在中国医生现在临床经验非常丰富，我们做了那临床经验非常丰富，我们做了那么多手术。但是中美医生比较下么多手术。但是中美医生比较下来，我们的差别在于爱。来，我们的差别在于爱。美国医美国医生让病人感到有爱，中国医生感生让病人感到有爱，中国医生感觉不到。觉不到。n不够相信科技，这是我们民族的不够相信科技，这是我们民族的传统文化的这种很重要的一部分。传统文化的这种很重要的一部分。全世界大多数民族都认为人死了全世界大多数民族都认为人死了可以升天轮回有下辈子。但我们可以升天轮回有下辈子。但我们这个民族想追求长生不死，所以这个民族想追求长生不死，所以我们发明了很多长生不老的办法。我们发明了很多长生不老的办法。我们绝对是一个没有死亡准备的我们绝对是一个没有死亡准备的民族。民族。中国人什么都能忍受，家中国人什么都能忍受，家庭矛盾、工作矛盾、社会矛盾能庭矛盾、工作矛盾、社会矛盾能都忍，但是在死亡面前却忍受不都忍，但是在死亡面前却忍受不了，我们没有准备，面对死亡的了，我们没有准备，面对死亡的第一个心理反映就是愤怒和震惊。第一个心理反映就是愤怒和震惊。因此，我们的传统文化太需要医因此，我们的传统文化太需要医学人文精神。学人文精神。怎么当好医生的问题。n第一，不一定想讲让大家如何去第一，不一定想讲让大家如何去学雷锋，学白求恩，只需要给医学雷锋，学白求恩，只需要给医生和教医生的老师讲，你们一定生和教医生的老师讲，你们一定要想到自己老了会落到什么样的要想到自己老了会落到什么样的医生手里。你先做好医生，你的医生手里。你先做好医生，你的学生才能是好医生，等你老的时学生才能是好医生，等你老的时候，这个老医生就会照顾你，你候，这个老医生就会照顾你，你现在不好好做医生，等你老了你现在不好好做医生，等你老了你的学生就会按你的方法收拾你。的学生就会按你的方法收拾你。我们不能让学生学雷锋而自我们不能让学生学雷锋而自己在学和绅！己在学和绅！n第二，为孩子做个好人。很多事第二，为孩子做个好人。很多事情，中国人只有为了孩子才会做，情，中国人只有为了孩子才会做，才会改变。我们经常讲戒烟的问才会改变。我们经常讲戒烟的问题，如果我们学老外在烟盒上印题，如果我们学老外在烟盒上印上骷髅和黑肺，但很多人根本不上骷髅和黑肺，但很多人根本不会戒烟。我们什么情况下才会戒会戒烟。我们什么情况下才会戒烟？只要在香烟包装上写下烟？只要在香烟包装上写下“抽抽烟会让你的孙子变为畸形烟会让你的孙子变为畸形”，我，我想他一定戒烟。想他一定戒烟。如果这个病人是你的孩子如果这个病人是你的孩子