如何正确摆放四肢功能位.ppt

如何正确摆放四肢功能位如何正确摆放四肢功能位12021/3/29 星期一正确摆放病人肢体功能位正确摆放病人肢体功能位1.肩关节保持外展肩关节保持外展4545度度,前屈前屈3030度度,内旋内旋1515度度;肘关肘关节保持屈曲节保持屈曲9090度。度。2正确摆放病人肢体功能位正确摆放病人肢体功能位2.腕关节保持背伸20-30度，尺倾5-10度33.髋关节保持屈曲15-20度，髋外展15-20度，外旋5-10度；膝关节保持屈曲5-15度；踝关节保持背伸90度。正确摆放病人肢体功能位正确摆放病人肢体功能位4各类骨折患者术后肢体功各类骨折患者术后肢体功能位的摆放能位的摆放 股骨颈、粗隆间骨折：下肢保持外展中立位，股骨颈、粗隆间骨折：下肢保持外展中立位，同时将下肢抬高同时将下肢抬高20。25。在双下肢之间放置。在双下肢之间放置海绵软枕在胭窝处放置一软枕，保持膝关节屈海绵软枕在胭窝处放置一软枕，保持膝关节屈曲曲10。l5。患者使用便器时，切忌屈髋，应。患者使用便器时，切忌屈髋，应将骨盆整个托起，防止内固定移位。将骨盆整个托起，防止内固定移位。5各类骨折患者术后肢体功各类骨折患者术后肢体功能位的摆放能位的摆放股骨干骨折股骨干骨折:悬吊、动滑车皮肤牵引法：保持悬吊、动滑车皮肤牵引法：保持臀部离开床面。骨折要求对线良好，对位要求达臀部离开床面。骨折要求对线良好，对位要求达功复位即可，不强求解剖复位，如成角不超过功复位即可，不强求解剖复位，如成角不超过10重叠不超过重叠不超过2厘米。厘米。平衡牵引法平衡牵引法:根据骨折根据骨折移位情况决定肢体位置：上移位情况决定肢体位置：上13骨折应屈髋骨折应屈髋40-50,外展约外展约20，适当屈曲膝关节；中，适当屈曲膝关节；中1/3骨折骨折屈髋屈膝约屈髋屈膝约20，并按成角情况调整外展角度；，并按成角情况调整外展角度；下下13骨折时，膝部屈曲约骨折时，膝部屈曲约60-806各类骨折患者术后肢体功各类骨折患者术后肢体功能位的摆放能位的摆放全髋关节置换术平卧时患侧下肢的外展中立体位。全髋关节置换术平卧时患侧下肢的外展中立体位。翻身活动时，一人轻度牵拉患肢，保持外展中立，翻身活动时，一人轻度牵拉患肢，保持外展中立，顺延翻身向健侧方向，然后在两腿间垫枕，保持顺延翻身向健侧方向，然后在两腿间垫枕，保持患肢中立位，切忌髋关节内收、内旋。患肢中立位，切忌髋关节内收、内旋。搬运病人搬运病人及使用使盆时要特别注意，应将骨盆整个托起，及使用使盆时要特别注意，应将骨盆整个托起，切忌屈髋动作，防止脱位。切忌屈髋动作，防止脱位。7各类骨折患者术后肢体功能位各类骨折患者术后肢体功能位的摆放的摆放颈椎骨折牵引颈椎骨折牵引 取坐位或卧位，为了方便，多取取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10-3O，避免过伸。要求患者充分放松颈部、，避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。位，忌前屈牵引。8各类骨折患者术后肢体功各类骨折患者术后肢体功能位的摆放能位的摆放腰椎压缩性骨折：平卧硬板床，指导患者定时进腰椎压缩性骨折：平卧硬板床，指导患者定时进行轴线翻身，即肩部和髋部同时翻身，避免肢体行轴线翻身，即肩部和髋部同时翻身，避免肢体扭曲，造成脊柱扭转。（图为腰肌锻炼法扭曲，造成脊柱扭转。（图为腰肌锻炼法 ）9各类骨折患者术后肢体功各类骨折患者术后肢体功能位的摆放能位的摆放骨盆骨折：对骨盆边缘性骨折。髂前上棘骨折骨盆骨折：对骨盆边缘性骨折。髂前上棘骨折病人置于屈髋位；坐骨结节骨折置于伸髋位病人置于屈髋位；坐骨结节骨折置于伸髋位;对对骨盆单环骨折有分离时，牵引时必须双侧同时骨盆单环骨折有分离时，牵引时必须双侧同时牵引，防止骨盆倾斜，肢体内收畸形，臀部抬牵引，防止骨盆倾斜，肢体内收畸形，臀部抬离床面为宜。离床面为宜。10各类骨折患者术后肢体功各类骨折患者术后肢体功能位的摆放能位的摆放桡骨远端骨折桡骨远端骨折:无移位骨折，可用功能位。无移位骨折，可用功能位。移移位型骨折，需闭合复位。保持腕部在旋前及轻度位型骨折，需闭合复位。保持腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位掌屈尺偏位 胸椎骨折胸椎骨折:翻身时头与躯干保持一致。截瘫病人保翻身时头与躯干保持一致。截瘫病人保持关节功能位。持关节功能位。11Thank you!122021/3/29 星期一