心血管病介入治疗进展.ppt

心血管内科进展心血管内科进展 目录目录1.1.高血压诊断及防治进展高血压诊断及防治进展2.2.急性冠脉综合症诊治进展急性冠脉综合症诊治进展3.3.心血管病介入治疗进展心血管病介入治疗进展4.4.慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南5.5.阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用中的临床应用6.6.不稳定性心绞痛诊断和治疗指南不稳定性心绞痛诊断和治疗指南 近年近年,心血管病治疗领域的快速进展心血管病治疗领域的快速进展,主要得益于以心导管为基础的介入治疗主要得益于以心导管为基础的介入治疗和循证医学大规模临床试验的开展。心和循证医学大规模临床试验的开展。心血管病介入治疗是发展最为迅猛的学科血管病介入治疗是发展最为迅猛的学科技术之一。技术之一。目前国内心血管内科介入治疗项目有：冠目前国内心血管内科介入治疗项目有：冠状动脉造影术，经皮冠状动脉腔内成形及支架状动脉造影术，经皮冠状动脉腔内成形及支架置入术置入术(包括择期及急诊包括择期及急诊)，冠状动脉内超声检，冠状动脉内超声检查术，心脏瓣膜成形术，二尖瓣球囊扩张成形查术，心脏瓣膜成形术，二尖瓣球囊扩张成形术，房间隔缺损及动脉导管未闭封堵术，心律术，房间隔缺损及动脉导管未闭封堵术，心律失常的心内电生理检查及射频消融术，各类型失常的心内电生理检查及射频消融术，各类型人工心脏起搏器植入术，自动复人工心脏起搏器植入术，自动复律律除颤器除颤器置入置入术，主动脉夹层带膜支架植入术，股术，主动脉夹层带膜支架植入术，股-髂动脉肾髂动脉肾动脉狭窄腔内成形及支架置入术，腔静脉滤器动脉狭窄腔内成形及支架置入术，腔静脉滤器植入术，主动脉内气囊反搏术植入术，主动脉内气囊反搏术,经挠动脉冠脉介经挠动脉冠脉介入治疗，外周动脉血管瘤栓塞术，心内膜心肌入治疗，外周动脉血管瘤栓塞术，心内膜心肌活检术，肥厚梗阻型心肌病化学消融术，心力活检术，肥厚梗阻型心肌病化学消融术，心力衰竭心脏再同步化衰竭心脏再同步化 (CRT)(CRT)治疗术等治疗术等 。浙江省人。浙江省人民医院引进冷冻消融术进一步提高了心律失常民医院引进冷冻消融术进一步提高了心律失常消融术的安全性，处于国际先进水平消融术的安全性，处于国际先进水平 。冠状动脉解剖基础冠状动脉解剖基础金属裸支架药物洗脱支架（DES）冠状动脉造影支架定位及释放支架植入后重复造影19291929年年,德国医生德国医生ForssmannForssmann开始尝试在临床上进开始尝试在临床上进行心导管检查的可能行心导管检查的可能性性,并首先在自己身上并首先在自己身上进行了人类首例心导进行了人类首例心导管检查术。管检查术。福斯曼福斯曼Werner Werner ForssmannForssmann德国美因兹大德国美因兹大学学19041904年年-1979-1979年年 1929年，第一次在人类身上施行心导管术的人，是年，第一次在人类身上施行心导管术的人，是德国的德国的WernerFrossman。他在荧光显影下，。他在荧光显影下，在局部麻醉后將导管由他自己的前臂靜脈插入，在局部麻醉后將导管由他自己的前臂靜脈插入，並並推近至右心房，证实了此法的安全性；但他卻因為推近至右心房，证实了此法的安全性；但他卻因為這個大胆尝试被医院革职。他于這個大胆尝试被医院革职。他于1956年获赠诺贝尔年获赠诺贝尔奖，与奖，与Cournand及及Richards共享殊荣。共享殊荣。库南德库南德 Andr Andr FrdricFrdric CournandCournand美国哥伦比亚大学美国哥伦比亚大学心肺实验室心肺实验室 18951895年年-1988-1988年年理查兹理查兹Dickinson W.RichardsDickinson W.Richards美国哥伦比亚大学美国哥伦比亚大学 18951895年年-1973-1973年年 19411941年年CournandCournand和和RichardsRichards首首次应用右心导次应用右心导管检查管检查,测定右测定右心及肺动脉压心及肺动脉压和心输出量和心输出量,用用以诊断先天性以诊断先天性和风湿性心脏和风湿性心脏病。病。因为在心导管检查方因为在心导管检查方面卓越的成就面卓越的成就,Conrad,Conrad、RichardsRichards和和ForssmannForssmann在在19561956年共同获得了年共同获得了诺贝尔生理医学奖诺贝尔生理医学奖。介入心脏病学发展史上具有划时代意义的是介入心脏病学发展史上具有划时代意义的是19771977年年9 9月月1515日在瑞士苏黎世由日在瑞士苏黎世由 GruentzigGruentzig 开创的经皮冠脉开创的经皮冠脉球囊成形术（球囊成形术（PTCAPTCA）。）。GruentzigGruentzig是值得每一位介入是值得每一位介入心脏病学医师永远尊崇的学者。心脏病学医师永远尊崇的学者。1974-19771974-1977年间，他年间，他用自制的球囊先后在外周血管上进行扩张实验，取得用自制的球囊先后在外周血管上进行扩张实验，取得了一定的成功。之后，他决定自制一个微型的球囊导了一定的成功。之后，他决定自制一个微型的球囊导管用于冠脉的扩张，但是，他当时所在的管用于冠脉的扩张，但是，他当时所在的ZurichZurich大学大学没有给他任何支持，他的老师及大学教授批评他的设没有给他任何支持，他的老师及大学教授批评他的设想不具有科学性。即使想不具有科学性。即使19761976年他在狗冠脉进行的实验年他在狗冠脉进行的实验已经取得成功，不少人还嘲笑他精神异常。面对这样已经取得成功，不少人还嘲笑他精神异常。面对这样的阻力及嘲弄，的阻力及嘲弄，GruentzigGruentzig依然执着地追求着。依然执着地追求着。奇迹在奇迹在19771977年年9 9月月1515日出现了。当天上午，日出现了。当天上午，GruentzigGruentzig准备了准备了3 3根球囊导管，其中根球囊导管，其中2 2根根在术前检验中爆裂了，只剩下最后一根。在术前检验中爆裂了，只剩下最后一根。用这仅剩的一根导管，用这仅剩的一根导管，GruentzigGruentzig进行了进行了人类历史上第一例人类历史上第一例PTCAPTCA术并取得巨大成功！术并取得巨大成功！由于该技术损伤小、疗效好，在全世界得由于该技术损伤小、疗效好，在全世界得以广泛的开展。至以广泛的开展。至19851985年年1010月月2525日，仅日，仅GruentzigGruentzig一人，累计完成一人，累计完成PTCA2623PTCA2623例，例，成功率成功率90.1%90.1%，死亡，死亡2 2例。这位人类例。这位人类PTCAPTCA先先驱的创新意驱的创新意 识及识及顽强毅力将与他顽强毅力将与他 的伟大贡献一起载入的伟大贡献一起载入 医学发展史册。医学发展史册。Andreas Andreas GruentzigGruentzig,M.D.(1939,M.D.(19391985)1985)安德烈亚斯安德烈亚斯 格瑞兹格瑞兹,医学博士医学博士 Unfortunately,Dr.GruentzigdidnotlivetoseetheresearchresultsonPTCAoutcomes.InOctoberof1985,theairplanethathewaspilotinginstormyweathercrashednearMacon,Georgia.Dr.Gruentzigwasfortysixatthetimeofhisdeath.19871987年以后，各种支架相继问世，进一步推年以后，各种支架相继问世，进一步推动了介入性心脏病学的发展。动了介入性心脏病学的发展。在国内，上在国内，上海中山医院于海中山医院于19731973年进行选择性冠脉造影术，年进行选择性冠脉造影术，19831983年年-1984-1984年，西安第四军医大学郑笑莲年，西安第四军医大学郑笑莲和苏州医学院在国内开展了和苏州医学院在国内开展了PTCAPTCA术。术。9090年代年代以前，该技术发展较缓慢，进入以前，该技术发展较缓慢，进入9090年代中期，年代中期，冠脉介入治疗进入快速发展阶段。到冠脉介入治疗进入快速发展阶段。到19931993年，年，全国累计完成全国累计完成15001500例，而例，而19961996年一年就完成年一年就完成了了20002000余例。每年以余例。每年以30%30%50%50%的速度递增。的速度递增。总成功率为总成功率为91.9%91.9%。在中国，经皮冠状动脉介入治疗（在中国，经皮冠状动脉介入治疗（PCIPCI）经历）经历了了2020多年的历史，大致可以分成三个阶段，即多年的历史，大致可以分成三个阶段，即1984198419941994年为经皮冠状动脉球囊导管扩张术，年为经皮冠状动脉球囊导管扩张术，1995199520022002年冠状动脉普通金属支架植入术，年冠状动脉普通金属支架植入术，20022002年底至今的药物支架年代，后者是介入心年底至今的药物支架年代，后者是介入心脏病学领域中的第三个里程碑。近年来，随着脏病学领域中的第三个里程碑。近年来，随着多中心、随机、对照研究的开展和远期随访结多中心、随机、对照研究的开展和远期随访结果的获得，大量的循证医学证据表明，药物洗果的获得，大量的循证医学证据表明，药物洗脱支架（脱支架（DESDES）的临床应用正在改变冠心病治）的临床应用正在改变冠心病治疗的传统观念，推动整个介入心脏病学的发展。疗的传统观念，推动整个介入心脏病学的发展。DESDES的涂层药物（雷帕霉素、紫杉醇以及其他药物）的涂层药物（雷帕霉素、紫杉醇以及其他药物）-药物洗脱支架药物洗脱支架(DES)(DES)是冠心病介入治疗的第是冠心病介入治疗的第三个里程碑，基本解决了困扰多年的三个里程碑，基本解决了困扰多年的“RS”RS”难题，短短数年间，围绕难题，短短数年间，围绕DESDES的诸多研究把的诸多研究把PCIPCI推向了一个又一个高峰。但同时带来的内推向了一个又一个高峰。但同时带来的内皮修复延缓和支架贴壁不良以及晚期血栓形皮修复延缓和支架贴壁不良以及晚期血栓形成的成的“灾难灾难”又把人们推入了新的困境，因又把人们推入了新的困境，因此，未来此，未来PCIPCI的发展必然是围绕促进内皮修复的发展必然是围绕促进内皮修复治疗、预防晚期血栓形成而展开新的探索，治疗、预防晚期血栓形成而展开新的探索，寻找和开发新的药物或混合药物的联合应用、寻找和开发新的药物或混合药物的联合应用、不用涂层或应用生物降解涂层、支架构型的不用涂层或应用生物降解涂层、支架构型的设计等等将是新的挑战和发展的热点。设计等等将是新的挑战和发展的热点。-自二十一世纪以来，中国介入治疗发展迅自二十一世纪以来，中国介入治疗发展迅速，进步喜人：速，进步喜人：20052005年我国完成的年我国完成的PCIPCI例数已例数已达到达到7 7万例，在亚太地区仅次于日本。万例，在亚太地区仅次于日本。20062006年已经逾越年已经逾越1010万人次。万人次。造就了一支介入治疗专业人才造就了一支介入治疗专业人才队伍，尤其是出现了一批技术高超、经验丰队伍，尤其是出现了一批技术高超、经验丰富、思维敏捷、精力充沛并活跃在国际国内富、思维敏捷、精力充沛并活跃在国际国内介入治疗舞台上的精英骨干，成为促进中国介入治疗舞台上的精英骨干，成为促进中国介入事业发展的中流砥柱，以及与国际技术介入事业发展的中流砥柱，以及与国际技术交流中的排头尖兵，做出了卓越贡献。交流中的排头尖兵，做出了卓越贡献。-中国介入界已成为国际中国介入界已成为国际PCIPCI中不可缺少的一员，中不可缺少的一员，国际地位日益提高，结束了过去国际学术交流国际地位日益提高，结束了过去国际学术交流“一边倒一边倒”的局面，国际著名学术组织的局面，国际著名学术组织ACCACC、TCTTCT、EoroPCREoroPCR等相等相继落户在中国的继落户在中国的CITCIT、GW-ICCGW-ICC等学术会议中。与此同时，等学术会议中。与此同时，我国我国PCIPCI手术也已走出了小小的导管室，通过卫星转播手术也已走出了小小的导管室，通过卫星转播在在 TCTTCT、EuroPCREuroPCR、日本、新加坡、韩国等国际会议的、日本、新加坡、韩国等国际会议的大屏幕上频频亮相，展示了中国大屏幕上频频亮相，展示了中国PCIPCI的技术实力，引世的技术实力，引世人注目，成为真正的国际性双边交流，为中国人注目，成为真正的国际性双边交流，为中国PCIPCI事业事业注入了极大活力。注入了极大活力。经过中国介入界廿余年全方位努力、普及经过中国介入界廿余年全方位努力、普及教育和技术推广，各种心血管介入治疗已日益在中国深教育和技术推广，各种心血管介入治疗已日益在中国深入人心并得到社会认同，成为心血管疾病的重要治疗手入人心并得到社会认同，成为心血管疾病的重要治疗手段，拯救了数以万计的患者，亦日益显示着介入治疗的段，拯救了数以万计的患者，亦日益显示着介入治疗的强劲优势。强劲优势。-美国心脏病学会.经导管心血管治疗会议.欧洲巴黎血运重建会议中国介入心脏病学大会长城国际心脏病学会议TCT2005TCT2005主席团中国专家主席团中国专家 阜外心血管病医院阜外心血管病医院高润霖高润霖院士院士阜外心血管病医院阜外心血管病医院陈纪林陈纪林教授教授广东省人民医院广东省人民医院陈陈纪言教授纪言教授南京市第一医院南京市第一医院陈陈绍良教授绍良教授解放军总医院解放军总医院盖鲁粤教授盖鲁粤教授复旦大学中山医院复旦大学中山医院葛均波葛均波教授教授沈阳军区总医院沈阳军区总医院韩韩雅玲教授雅玲教授北京大学第一医院北京大学第一医院霍勇教霍勇教授授首都医科大学附属北京安贞医院首都医科大学附属北京安贞医院吕吕树铮教授树铮教授上海瑞金医院上海瑞金医院沈卫峰教授沈卫峰教授阜外心血管病医院阜外心血管病医院杨跃进教授杨跃进教授经导管心血管治疗会议.TCT2006TCT2006于当地时间于当地时间1010月月2222日日2727日在美日在美国华盛顿举行。来自世界各地心血管介入精英国华盛顿举行。来自世界各地心血管介入精英的的1200012000人参加了此次盛会，仅中国代表就有人参加了此次盛会，仅中国代表就有200200多人。多人。TCT2006TCT2006是心血管领域的介入高峰会是心血管领域的介入高峰会议，会议汇集了世界上最先进的介入诊疗技术、议，会议汇集了世界上最先进的介入诊疗技术、最新的介入治疗临床试验以及介入领域的最新最新的介入治疗临床试验以及介入领域的最新进展，来自各国的介入精英们在这个世界上最进展，来自各国的介入精英们在这个世界上最高水平的学术平台上进行广泛、深入的交流和高水平的学术平台上进行广泛、深入的交流和探讨，将极大的推动世界心血管介入事业的快探讨，将极大的推动世界心血管介入事业的快速发展。速发展。经导管心血管治疗会议(TranscatheterCadiovascularTherapeutics,TCT)中国中国PCIPCI存在的不足，主要表现为我国存在的不足，主要表现为我国冠心病介入治疗发展的不平衡和差异。自冠心病介入治疗发展的不平衡和差异。自19841984年到年到20052005年底的廿余年期间，中国完成年底的廿余年期间，中国完成的的PCIPCI总量还不足总量还不足3030万例，万例，20052005年的年的7 7万例对万例对于一个于一个1313亿人口的泱泱大国，意味着仅有约亿人口的泱泱大国，意味着仅有约1%1%的冠心病患者得到治疗。目前全国心导管的冠心病患者得到治疗。目前全国心导管室已超过室已超过700700家，但家，但PCIPCI手术量在手术量在10001000例例/年以年以上的不到上的不到1010家，超过家，超过500500例例/年的不足年的不足5050家，家，300300家医院年例数少于家医院年例数少于100100，而像阜外医院一，而像阜外医院一年要做年要做38003800多例多例。数量的不足必然导致数量的不足必然导致质量的不保。质量的不保。近年来，我国有越来越多的青年医生加入近年来，我国有越来越多的青年医生加入介入队伍，他们是中国介入队伍，他们是中国PCIPCI的新生血液、的新生血液、是未来的主力军，但是其中大多缺乏循序是未来的主力军，但是其中大多缺乏循序渐进式的扎实和规范的训练，同时却又面渐进式的扎实和规范的训练，同时却又面对着大量复杂病变的挑战，这种对着大量复杂病变的挑战，这种“跳高式跳高式”的成长曲线，使的成长曲线，使PCIPCI手术隐藏着巨大的手术隐藏着巨大的风险和危机，因此，规范化培训和规范化风险和危机，因此，规范化培训和规范化管理已势在必行。管理已势在必行。武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院朱国英朱国英 19861986年始在国内较早开展了经皮冠状年始在国内较早开展了经皮冠状动脉腔的成形术（动脉腔的成形术（PTCAPTCA）、冠状动脉内）、冠状动脉内支架置入术及其他介入治疗新技术。在支架置入术及其他介入治疗新技术。在国内率先开展急性心肌梗死及并发心原国内率先开展急性心肌梗死及并发心原性休克的急诊性休克的急诊PTCAPTCA，使病死率明显降低，使病死率明显降低，达国际先进水平。他积极促进国内及国达国际先进水平。他积极促进国内及国际间学术交流，为我国冠心病介入治疗际间学术交流，为我国冠心病介入治疗的普及、推广及规范化并扩大我国在国的普及、推广及规范化并扩大我国在国际介入学界的影响做出贡献。他参与领际介入学界的影响做出贡献。他参与领导的导的 心血管病介入性治疗技术及应用研心血管病介入性治疗技术及应用研究究 获国家科技进步二等奖。近年来致力获国家科技进步二等奖。近年来致力于介入治疗再狭窄机制及预防的实验研于介入治疗再狭窄机制及预防的实验研究，在冠心病临床、心绞痛病理生理和究，在冠心病临床、心绞痛病理生理和治疗及心肌梗死再灌注治疗等方面也取治疗及心肌梗死再灌注治疗等方面也取得显著成果，先后发表论文得显著成果，先后发表论文250250余篇。余篇。19991999年当选为中国工程院院士。年当选为中国工程院院士。20042004年年起担任工程院医药卫生工程学部副主任。起担任工程院医药卫生工程学部副主任。高润霖(1941.5.4-)心血管病学专家。曾任中国医学科学院、心血管病研究所、阜外心血管病医院院（所）长。现任该院心内科首席专家、研究员、博士生导师。我国冠心病介入治我国冠心病介入治疗的先驱者之一疗的先驱者之一沈卫峰沈卫峰主任医师、教授、博士生导师1947年生年生1981-1985年年澳大利亚医学院获博士学位 上海第二医科大学附属瑞金医院副院长、上海第二医科大学附属瑞金医院副院长、心脏科主任，同时担任上海第二医科大学心心脏科主任，同时担任上海第二医科大学心血管病研究所所长、上海心脏中心主任、中血管病研究所所长、上海心脏中心主任、中华心血管学会委员、中国介入心脏学会委员、华心血管学会委员、中国介入心脏学会委员、上海地区冠心病瓣膜病介入诊治学组组长。上海地区冠心病瓣膜病介入诊治学组组长。中国介入心脏病学杂志中国介入心脏病学杂志和和 介入放射学介入放射学杂志杂志副主编，副主编，中华医学杂志（英文版）中华医学杂志（英文版）、中华心血管病杂志中华心血管病杂志等八本医学杂志等八本医学杂志的编委。的编委。在上海率先开展冠心病、瓣膜性心脏病的介在上海率先开展冠心病、瓣膜性心脏病的介入性诊治工作，至今已完成冠状动脉造影入性诊治工作，至今已完成冠状动脉造影2 2万万余例、介入治疗余例、介入治疗50005000余例，施行经皮二尖瓣余例，施行经皮二尖瓣狭窄球囊分离术狭窄球囊分离术600600余例。余例。19721972年，刚刚由部队保送到校年，刚刚由部队保送到校2 2个月的韩雅玲被叫到了一位部个月的韩雅玲被叫到了一位部队领导面前。队领导面前。“摸底考试，摸底考试，学校只好做退学处理。学校只好做退学处理。”1919岁的韩岁的韩雅玲，木然地走出校门。她说：那时我感到人生最大的命运危机雅玲，木然地走出校门。她说：那时我感到人生最大的命运危机是知识的贫乏。从此，韩雅玲踏上了一条感天动地的求知之路。是知识的贫乏。从此，韩雅玲踏上了一条感天动地的求知之路。19751975年年1010月，韩雅玲迈进了哈尔滨医科大学的校门。寒窗三载，月，韩雅玲迈进了哈尔滨医科大学的校门。寒窗三载，她分秒必争。毕业考试时，她拿到了全年级总分第一的好成绩。她分秒必争。毕业考试时，她拿到了全年级总分第一的好成绩。她又先后考入沈阳军区军医提高班，考取第三军医大学硕士研究她又先后考入沈阳军区军医提高班，考取第三军医大学硕士研究生，第二军医大学博士研究生。她于生，第二军医大学博士研究生。她于19971997年年5 5月在全国率先开展月在全国率先开展了了“急诊支架术急诊支架术”，并创造了急诊，并创造了急诊PTCAPTCA在全国成功率最高、患者在全国成功率最高、患者年龄最大（高达年龄最大（高达8686岁）两项全国第一。岁）两项全国第一。到到 2003 2003 年前后，经年前后，经过过 8 8 年苦练，在年苦练，在慢性完全闭塞病变慢性完全闭塞病变(CTO)(CTO)介入治疗技术方面有介入治疗技术方面有了很大飞跃，能够熟练处理难度较大的了很大飞跃，能够熟练处理难度较大的CTOCTO病变，病例成功率达病变，病例成功率达到到 90%90%左右。并于左右。并于 2005 2005 年年 4 4 月在月在“中华心血管病杂志中华心血管病杂志”上发上发表了中国国内第一篇超过表了中国国内第一篇超过 1000 1000 例大样本的例大样本的 CTO CTO 介入治疗病例介入治疗病例分析的论著。荣获军队科技进步奖分析的论著。荣获军队科技进步奖1717项，编写出版专著项，编写出版专著7 7部，发部，发表重要论著表重要论著4040多篇，首批入选国家多篇，首批入选国家“百千万人才工程百千万人才工程”一、二层一、二层次。次。韩雅玲韩雅玲沈阳军区总医院副院长兼心血管内科主任，中国人民解放军心血管病研究所所长，主任医师，博士研究生导师，专业技术少将军衔。我的主要体会，第一是不能急功近我的主要体会，第一是不能急功近 利，要一步一个脚印踏踏实实做事情，利，要一步一个脚印踏踏实实做事情，同时做每一个病例时都要动脑筋深入同时做每一个病例时都要动脑筋深入思考，力求思考，力求 成功。第二要有献身精成功。第二要有献身精神，舍得付出才会有好的结果。神，舍得付出才会有好的结果。第第三要严格按国内外指南来规范自己的三要严格按国内外指南来规范自己的实践。实践。面对个体化的病例和病变可面对个体化的病例和病变可能有几种可供选择的治疗方案，能有几种可供选择的治疗方案，应应将循证医学的证据作为决策的依据。将循证医学的证据作为决策的依据。操作过程中操作过程中 我要求自己一招一式都我要求自己一招一式都要严谨，时时要严谨，时时 注重脑、手、眼的最注重脑、手、眼的最佳结合。总的来说，就是要有献身精佳结合。总的来说，就是要有献身精神、注重严格正规的培训，不断从国神、注重严格正规的培训，不断从国内外最新临床试验中获取新信息，为内外最新临床试验中获取新信息，为个人在实践中更好地治疗病人寻找证个人在实践中更好地治疗病人寻找证据，指南和实践相结合，不断创新，据，指南和实践相结合，不断创新，不断进取。不断进取。经导管心血管治疗会议经导管心血管治疗会议(TCTTCT)主席主席Dr Dr Martin.B.LeonMartin.B.Leon 预言：预言：“我们认为未来十我们认为未来十年心血管介入医学最大的力量不是在美国年心血管介入医学最大的力量不是在美国或西欧，而是在中国和亚太地区或西欧，而是在中国和亚太地区”。“任重而道远任重而道远”，中国介入界必须为今后，中国介入界必须为今后介入事业的发展打下坚实的基础，迎接未介入事业的发展打下坚实的基础，迎接未来的挑战来的挑战 。科学没有捷径可走，介入技术水科学没有捷径可走，介入技术水 平和判断能力的提高必须靠大量平和判断能力的提高必须靠大量 病例的沉淀积累，但是勤于思考和回顾反思则是经病例的沉淀积累，但是勤于思考和回顾反思则是经验积累所不可或缺的，验积累所不可或缺的，二十年弹指一挥间，中国二十年弹指一挥间，中国PCIPCI事业虽得益于国际事业虽得益于国际PCIPCI的进步而发展，但漫长的岁月也记录着创业的艰辛的进步而发展，但漫长的岁月也记录着创业的艰辛和创业者的呕心沥血；中国和创业者的呕心沥血；中国PCIPCI还将继续跟随国际还将继续跟随国际介入事业的步伐前进，值得冷静思索的是其中有多介入事业的步伐前进，值得冷静思索的是其中有多少是属于中国介入界自己的见解？！至此，不由得少是属于中国介入界自己的见解？！至此，不由得寄厚望于寄厚望于“长江后浪推前浪，一代更比一代强长江后浪推前浪，一代更比一代强”。我们珍惜今日，更展望明天！我们珍惜今日，更展望明天！朱国英教授博士生导师武汉亚洲心脏病医院院长温馨温馨“亚心亚心”朱国英院长心内科教授主任医师博士生导师。1965年毕业于北京医科大学医疗系。毕业后在北京医科大学第一附属医院工作近36年，任心内科教授、主任医师、博士生导师，现任武汉亚洲心脏病医院院长、介入中心主任。朱国英教授在江西吉安地区义诊谢谢！谢谢！