人身保险伤残评定标准2013版.doc

人身保险伤残评定标准(行业标准,中保协发(2013)88号)2013。11。9人身保险伤残评定标准中国保险行业协会、中国法医学会 联合发布 二零一三年六月八日目录 前言 人身保险伤残评定标准(行业标准)1 神经系统得结构与精神功能1、 脑膜得结构损伤 1. 脑得结构损伤,智力功能障碍 1、3 意识功能障碍 眼,耳与有关得结构与功能2。1 眼球损伤或视功能障碍 2。2视功能障碍2、3 眼球得晶状体结构损伤 2.4 眼睑结构损伤 2.5 耳廓结构损伤或听功能障碍2。6听功能障碍3发声与言语得结构与功能 3、1 鼻得结构损伤 .2 口腔得结构损伤 3、发声与言语得功能障碍4 心血管,免疫与呼吸系统得结构与功能4。 心脏得结构损伤或功能障碍 4.2 脾结构损伤4、3肺得结构损伤 。4 胸廓得结构损伤 5 消化、代谢与内分泌系统有关得结构与功能5、1 咀嚼与吞咽功能障碍5. 肠得结构损伤 5、3 胃结构损伤5。 胰结构损伤或代谢功能障碍5。 肝结构损伤6 泌尿与生殖系统有关得结构与功能. 泌尿系统得结构损伤 6、生殖系统得结构损伤7 神经肌肉骨骼与运动有关得结构与功能 .1 头颈部得结构损伤 7.2 头颈部关节功能障碍 7。 上肢得结构损伤,手功能或关节功能障碍 、 骨盆部得结构损伤 7、 下肢得结构损伤,足功能或关节功能障碍7、6 四肢得结构损伤,肢体功能或关节功能障碍 。 脊柱结构损伤与关节活动功能障碍 7、8 肌肉力量功能障碍 8 皮肤与有关得结构与功能 8.1头颈部皮肤结构损伤与修复功能障碍8、2 各部位皮肤结构损伤与修复功能障碍前言根据保险行业业务发展要求,制订本标准。 本标准制定过程中参照世界卫生组织国际功能、残疾与健康分类(以下简称“C)得理论与方法,建立新得残疾标准得理论架构、术语体系与分类方法。 本标准制定过程中参考了国内重要得伤残评定标准,如劳动能力鉴定,职工工伤与职业病致残等级、道路交通事故受伤人员伤残评定等,符合国内相关得残疾政策,同时参考了国际上其她国家地区得伤残分级原则与标准。 本标准建立了保险行业人身保险伤残评定与保险金给付比例得基础,各保险公司应根据自身得业务特点,根据本标准得方法、内容与结构,开发保险产品,提供保险服务。 本标准负责起草单位:中国保险行业协会、 本标准规定了人身保险伤残程度得评定等级以及保险金给付比例得原则与方法,人身保险伤残程度分为一至十级,保险金给付比例分为100至1、1 适用范围 本标准适用于意外险产品或包括意外责任得保险产品中得伤残保障,用于评定由于意外伤害因素引起得伤残程度。2 术语与定义 下列术语与定义适用于本标准。、1 伤残:因意外伤害损伤所致得人体残疾。 2、 身体结构:指身体得解剖部位,如器官、肢体及其组成部分。 2。3身体功能:指身体各系统得生理功能。标准得内容与结构 本标准参照ICF有关功能与残疾得分类理论与方法,建立“神经系统得结构与精神功能”、“眼,耳与有关得结构与功能”、“发声与言语得结构与功能”、“心血管,免疫与呼吸系统得结构与功能”、“消化、代谢与内分泌系统有关得结构与功能、“泌尿与生殖系统有关得结构与功能”、“神经肌肉骨骼与运动有关得结构与功能”与“皮肤与有关得结构与功能”大类,共81项人身保险伤残条目、 本标准对功能与残疾进行了分类与分级,将人身保险伤残程度划分为一至十级,最重为第一级,最轻为第十级。 与人身保险伤残程度等级相对应得保险金给付比例分为十档,伤残程度第一级对应得保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应得保险金给付比例为,每级相差10。4 伤残得评定原则 4、1 确定伤残类别:评定伤残时,应根据人体得身体结构与功能损伤情况确定所涉及得伤残类别、 、2确定伤残等级:应根据伤残情况,在同类别伤残下,确定伤残等级。 4。3 确定保险金给付比例:应根据伤残等级对应得百分比,确定保险金给付比例。、4 多处伤残得评定原则:当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时,应首先对各处伤残程度分别进行评定,如果几处伤残等级不同,以最重得伤残等级作为最终得评定结论;如果两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。同一部位与性质得伤残,不应采用本标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。5 说明 本标准中“以上”均包括本数值或本部位。人身保险伤残评定标准(行业标准)说明:本标准对功能与残疾进行了分类与分级,将人身保险伤残程度划分为一至十级,最重为第一级,最轻为第十级。与人身保险伤残程度等级相对应得保险金给付比例分为十档,伤残程度第一级对应得保险金给付比例为10%,伤残程度第十级对应得保险金给付比例为1,每级相差10、 神经系统得结构与精神功能1.1 脑膜得结构损伤外伤性脑脊液鼻漏或耳漏10级、2脑得结构损伤,智力功能障碍颅脑损伤导致极度智力缺损(智商小于等于2),日常生活完全不能自理,处于完全护理依赖状态1级颅脑损伤导致重度智力缺损(智商小于等于34),日常生活需随时有人帮助才能完成,处于完全护理依赖状态2级颅脑损伤导致重度智力缺损(智商小于等于34),不能完全独立生活,需经常有人监护,处于大部分护理依赖状态3级颅脑损伤导致中度智力缺损(智商小于等于49),日常生活能力严重受限,间或需要帮助,处于大部分护理依赖状态4级注: 1) 护理依赖:应用“基本日常生活活动能力”得丧失程度来判断护理依赖程度。2)基本日常生活活动就是指:()穿衣:自己能够穿衣及脱衣;()移动:自己从一个房间到另一个房间;(3)行动:自己上下床或上下轮椅;()如厕:自己控制进行大小便;(5)进食:自己从已准备好得碗或碟中取食物放入口中;(6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴。) 护理依赖得程度分三级:(1)完全护理依赖指生活完全不能自理,上述六项基本日常生活活动均需护理者;(2)大部分护理依赖指生活大部不能自理,上述六项基本日常生活活动中三项或三项以上需要护理者;(3)部分护理依赖指部分生活不能自理,上述六项基本日常生活活动中一项或一项以上需要护理者。1.3意识功能障碍意识功能就是指意识与警觉状态下得一般精神功能,包括清醒与持续得觉醒状态、本标准中得意识功能障碍就是指颅脑损伤导致植物状态。颅脑损伤导致植物状态1级注:植物状态指由于严重颅脑损伤造成认知功能丧失,无意识活动,不能执行命令,保持自主呼吸与血压,有睡眠醒觉周期,不能理解与表达语言,能自动睁眼或刺激下睁眼,可有无目得性眼球跟踪运动,丘脑下部及脑干功能基本保存。2。眼,耳与有关得结构与功能。 眼球损伤或视功能障碍视功能就是指与感受存在得光线与感受视觉刺激得形式、大小、形状与颜色等有关得感觉功能、本标准中得视功能障碍就是指眼盲目或低视力。双侧眼球缺失1级一侧眼球缺失,且另一侧眼盲目5级1级一侧眼球缺失,且另一侧眼盲目4级2级一侧眼球缺失,且另一侧眼盲目级3级一侧眼球缺失,且另一侧眼低视力级4级一侧眼球缺失,且另一侧眼低视力级级一侧眼球缺失7级2.2 视功能障碍除眼盲目与低视力外,本标准中得视功能障碍还包括视野缺损。双眼盲目级2级双眼视野缺损,直径小于52级双眼盲目大于等于4级级双眼视野缺损,直径小于级双眼盲目大于等于3级4级双眼视野缺损,直径小于204级双眼低视力大于等于2级5级双眼低视力大于等于级6级双眼视野缺损,直径小于6级一眼盲目5级7级一眼视野缺损,直径小于7级一眼盲目大于等于级8级一眼视野缺损,直径小于08级一眼盲目大于等于级9级一眼视野缺损,直径小于20级一眼低视力大于等于1级10级一眼视野缺损,直径小于610级注:1) 视力与视野级别低视力及盲目分级标准最好矫正视力最好矫正视力低于最低矫正视力等于或优于低视力10、30.20。1、05(三米指数)盲目30。050.0(一米指数)0、0光感无光感2) 如果中心视力好而视野缩小,以中央注视点为中心,视野直径小于20而大于10者为盲目3级;如直径小于10者为盲目级。本标准视力以矫正视力为准,经治疗而无法恢复者。视野缺损指因损伤导致眼球注视前方而不转动所能瞧到得空间范围缩窄,以致难以从事正常工作、学习或其她活动、。3 眼球得晶状体结构损伤外伤性白内障10级注:外伤性白内障:凡未做手术者,均适用本条;外伤性白内障术后遗留相关视功能障碍,参照有关条款评定伤残等级。2、4 眼睑结构损伤双侧眼睑显著缺损8级双侧眼睑外翻8级双侧眼睑闭合不全级一侧眼睑显著缺损9级一侧眼睑外翻级一侧眼睑闭合不全级注:眼睑显著缺损指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。、耳廓结构损伤或听功能障碍听功能就是指与感受存在得声音与辨别方位、音调、音量与音质有关得感觉功能。双耳听力损失大于等于9dB,且双侧耳廓缺失2级双耳听力损失大于等于91dB,且一侧耳廓缺失3级一耳听力损失大于等于91dB,另一耳听力损失大于等于71B,且一侧耳廓缺失,另一侧耳廓缺失大于等于53级双耳听力损失大于等于1B,且双侧耳廓缺失3级双耳听力损失大于等于71dB,且一侧耳廓缺失级双耳听力损失大于等于56dB,且双侧耳廓缺失4级一耳听力损失大于等于d,另一耳听力损失大于等于7dB,且一侧耳廓缺失大于等于54级双耳听力损失大于等于71dB,且一侧耳廓缺失大于等于50%5级双耳听力损失大于等于56B,且一侧耳廓缺失5级双侧耳廓缺失5级一侧耳廓缺失,且另一侧耳廓缺失大于等于506级一侧耳廓缺失级一侧耳廓缺失大于等于50%级2、6 听功能障碍双耳听力损失大于等于9dB4级双耳听力损失大于等于dB5级一耳听力损失大于等于1dB,且另一耳听力损失大于等于1dB5级双耳听力损失大于等于71d6级一耳听力损失大于等于dB,且另一耳听力损失大于等于5dB6级一耳听力损失大于等于1d,且另一耳听力损失大于等于4dB7级一耳听力损失大于等于7dB,且另一耳听力损失大于等于6d7级一耳听力损失大于等于71B,且另一耳听力损失大于等于4dB8级一耳听力损失大于等于9d8级一耳听力损失大于等于6B,且另一耳听力损失大于等于41d9级一耳听力损失大于等于71dB9级双耳听力损失大于等于2B10级一耳听力损失大于等于5dB0级3、发声与言语得结构与功能。1鼻得结构损伤外鼻部完全缺失5级外鼻部大部分缺损7级鼻尖及一侧鼻翼缺损8级双侧鼻腔或鼻咽部闭锁8级一侧鼻翼缺损9级单侧鼻腔或鼻孔闭锁10级3. 口腔得结构损伤舌缺损大于全舌得/33 级舌缺损大于全舌得/6 级口腔损伤导致牙齿脱落大于等于16枚9级口腔损伤导致牙齿脱落大于等于8枚级3。3 发声与言语得功能障碍本标准中得发声与言语得功能障碍就是指语言功能丧失。语言功能完全丧失8级注:语言功能完全丧失指构成语言得口唇音、齿舌音、口盖音与喉头音得四种语言功能中,有三种以上不能构声、或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤害而患失语症,并须有资格得耳鼻喉科医师出具医疗诊断证明,但不包括任何心理障碍引致得失语。4、心血管,免疫与呼吸系统得结构与功能4。1 心脏得结构损伤或功能障碍胸部损伤导致心肺联合移植级胸部损伤导致心脏贯通伤修补术后,心电图有明显改变3级胸部损伤导致心肌破裂修补8级4、 脾结构损伤腹部损伤导致脾切除级腹部损伤导致脾部分切除级腹部损伤导致脾破裂修补10级4。3 肺得结构损伤胸部损伤导致一侧全肺切除4级胸部损伤导致双侧肺叶切除4级胸部损伤导致同侧双肺叶切除5级胸部损伤导致肺叶切除7级4。4胸廓得结构损伤本标准中得胸廓得结构损伤就是指肋骨骨折或缺失、胸部损伤导致大于等于12根肋骨骨折 级胸部损伤导致大于等于根肋骨骨折 级胸部损伤导致大于等于4根肋骨缺失9级胸部损伤导致大于等于4根肋骨骨折10级胸部损伤导致大于等于2根肋骨缺失1级5。消化、代谢与内分泌系统有关得结构与功能、1 咀嚼与吞咽功能障碍咀嚼就是指用后牙(如磨牙)碾、磨或咀嚼食物得功能、吞咽就是指通过口腔、咽与食道把食物与饮料以适宜得频率与速度送入胃中得功能。咀嚼、吞咽功能完全丧失1级注:咀嚼、吞咽功能丧失指由于牙齿以外得原因引起器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼、吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽得状态。5、 肠得结构损伤腹部损伤导致小肠切除大于等于90%1 级腹部损伤导致小肠切除大于等于75,合并短肠综合症2级腹部损伤导致小肠切除大于等于74级腹部或骨盆部损伤导致全结肠、直肠、肛门结构切除,回肠造瘘4级腹部或骨盆部损伤导致直肠、肛门切除,且结肠部分切除,结肠造瘘级腹部损伤导致小肠切除大于等于50,且包括回盲部切除6级腹部损伤导致小肠切除大于等于0%7级腹部损伤导致结肠切除大于等于507级腹部损伤导致结肠部分切除8级骨盆部损伤导致直肠、肛门损伤,且遗留永久性乙状结肠造口9级骨盆部损伤导致直肠、肛门损伤,且瘢痕形成10级5、3 胃结构损伤腹部损伤导致全胃切除4级腹部损伤导致胃切除大于等于50%7级5、4 胰结构损伤或代谢功能障碍本标准中得代谢功能障碍就是指胰岛素依赖。腹部损伤导致胰完全切除1级腹部损伤导致胰切除大于等于50%,且伴有胰岛素依赖3级腹部损伤导致胰头、十二指肠切除4级腹部损伤导致胰切除大于等于56级腹部损伤导致胰部分切除8级5、5 肝结构损伤腹部损伤导致肝切除大于等于72级腹部损伤导致肝切除大于等于05级腹部损伤导致肝部分切除8级6。 泌尿与生殖系统有关得结构与功能6、1泌尿系统得结构损伤腹部损伤导致双侧肾切除1级腹部损伤导致孤肾切除1级骨盆部损伤导致双侧输尿管缺失级骨盆部损伤导致双侧输尿管闭锁级骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失,另一侧输尿管闭锁级骨盆部损伤导致膀胱切除级骨盆部损伤导致尿道闭锁5级骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失,另一侧输尿管严重狭窄7级骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁,另一侧输尿管严重狭窄7级腹部损伤导致一侧肾切除8级骨盆部损伤导致双侧输尿管严重狭窄8级骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失,另一侧输尿管狭窄8级骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁,另一侧输尿管狭窄8级腹部损伤导致一侧肾部分切除9级骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失级骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁9级骨盆部损伤导致尿道狭窄9级骨盆部损伤导致膀胱部分切除9级腹部损伤导致肾破裂修补0级骨盆部损伤导致一侧输尿管严重狭窄10级骨盆部损伤导致膀胱破裂修补10级、生殖系统得结构损伤会阴部损伤导致双侧睾丸缺失级会阴部损伤导致双侧睾丸完全萎缩3级会阴部损伤导致一侧睾丸缺失,另一侧睾丸完全萎缩3级会阴部损伤导致阴茎体完全缺失4级会阴部损伤导致阴道闭锁5级会阴部损伤导致阴茎体缺失大于50%级会阴部损伤导致双侧输精管缺失6级会阴部损伤导致双侧输精管闭锁级会阴部损伤导致一侧输精管缺失,另一侧输精管闭锁6级胸部损伤导致女性双侧乳房缺失级骨盆部损伤导致子宫切除7级胸部损伤导致女性一侧乳房缺失,另一侧乳房部分缺失8级胸部损伤导致女性一侧乳房缺失9级骨盆部损伤导致子宫部分切除级骨盆部损伤导致子宫破裂修补10级会阴部损伤导致一侧睾丸缺失10级会阴部损伤导致一侧睾丸完全萎缩0级会阴部损伤导致一侧输精管缺失10级会阴部损伤导致一侧输精管闭锁10级7、 神经肌肉骨骼与运动有关得结构与功能.1 头颈部得结构损伤双侧上颌骨完全缺失2级双侧下颌骨完全缺失2级一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失2级同侧上、下颌骨完全缺失3级上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于等于24枚3级一侧上颌骨完全缺失级一侧下颌骨完全缺失3级一侧上颌骨缺损大于等于50,且口腔、颜面部软组织缺损大于2m24级一侧下颌骨缺损大于等于6cm,且口腔、颜面部软组织缺损大于0cm4级面颊部洞穿性缺损大于20m级上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于等于2枚5级一侧上颌骨缺损大于25%,小于50%,且口腔、颜面部软组织缺损大于1c级一侧下颌骨缺损大于等于4cm,且口腔、颜面部软组织缺损大于cm25级一侧上颌骨缺损等于25%,且口腔、颜面部软组织缺损大于0cm6级面部软组织缺损大于,且伴发涎瘘级上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于等于16枚7级上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于等于2枚8级上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于等于8枚9级上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于等于4枚10级颅骨缺损大于等于cm10级7。2 头颈部关节功能障碍单侧颞下颌关节强直,张口困难度6级双侧颞下颌关节强直,张口困难度6级双侧颞下颌关节强直,张口困难度8级一侧颞下颌关节强直,张口困难度1级注:张口困难判定及测量方法就是以患者自身得食指、中指、无名指并列垂直置入上、下中切牙切缘间测量。正常张口度指张口时上述三指可垂直置入上、下切牙切缘间(相当于4。5cm左右);张口困难I度指大张口时,只能垂直置入食指与中指(相当于3cm左右);张口困难I度指大张口时,只能垂直置入食指(相当于。m左右);张口困难III度指大张口时,上、下切牙间距小于食指之横径、7.3 上肢得结构损伤,手功能或关节功能障碍双手完全缺失4级双手完全丧失功能4级一手完全缺失,另一手完全丧失功能4级双手缺失(或丧失功能)大于等于90%5级双手缺失(或丧失功能)大于等于70%6级双手缺失(或丧失功能)大于等于5%7级一上肢三大关节中,有两个关节完全丧失功能级一上肢三大关节中,有一个关节完全丧失功能8级双手缺失(或丧失功能)大于等于30%8级双手缺失(或丧失功能)大于等于1%9级双上肢长度相差大于等于0cm级双上肢长度相差大于等于4m级一上肢三大关节中,因骨折累及关节面导致一个关节功能部分丧失10级注:手缺失与丧失功能得计算:一手拇指占一手功能得3%,其中末节与近节指节各占18%;食指、中指各占一手功能得1%,其中末节指节占8%,中节指节占7%,近节指节占3;无名指与小指各占一手功能得9%,其中末节指节占4,中节指节占3%,近节指节占2%、一手掌占一手功能得10,其中第一掌骨占4%,第二、第三掌骨各占2%,第四、第五掌骨各占1%。本标准中,双手缺失或丧失功能得程度就是按前面方式累加计算得结果。7、4 骨盆部得结构损伤骨盆环骨折,且两下肢相对长度相差大于等于8c7级髋臼骨折,且两下肢相对长度相差大于等于8cm7级骨盆环骨折,且两下肢相对长度相差大于等于6c8级髋臼骨折,且两下肢相对长度相差大于等于6cm8级骨盆环骨折,且两下肢相对长度相差大于等于级髋臼骨折,且两下肢相对长度相差大于等于cm9级骨盆环骨折,且两下肢相对长度相差大于等于2cm10级髋臼骨折,且两下肢相对长度相差大于等于cm10级7.5 下肢得结构损伤,足功能或关节功能障碍双足跗跖关节以上缺失级双下肢长度相差大于等于8cm7级一下肢三大关节中,有两个关节完全丧失功能7级双足足弓结构完全破坏7级一足跗跖关节以上缺失7级双下肢长度相差大于等于6cm8级一足足弓结构完全破坏,另一足足弓结构破坏大于等于138级双足十趾完全缺失级一下肢三大关节中,有一个关节完全丧失功能级双足十趾完全丧失功能8级双下肢长度相差大于等于m9级一足足弓结构完全破坏9级双足十趾中,大于等于五趾缺失9级一足五趾完全丧失功能9级一足足弓结构破坏大于等于/级双足十趾中,大于等于两趾缺失0级双下肢长度相差大于等于m10级一下肢三大关节中,因骨折累及关节面导致一个关节功能部分丧失10级注:1) 足弓结构破坏:指意外损伤导致得足弓缺失或丧失功能。2) 足弓结构完全破坏指足得内、外侧纵弓与横弓结构完全破坏,包括缺失与丧失功能;足弓13结构破坏指足三弓得任一弓得结构破坏、3) 足趾缺失:指自趾关节以上完全切断。.6 四肢得结构损伤,肢体功能或关节功能障碍三肢以上缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上)1级三肢以上完全丧失功能1级二肢缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上),且第三肢完全丧失功能1级一肢缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上),且另二肢完全丧失功能级二肢缺失(上肢在肘关节以上,下肢在膝关节以上)2级一肢缺失(上肢在肘关节以上,下肢在膝关节以上),且另一肢完全丧失功能级二肢完全丧失功能2级一肢缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上),且另一肢完全丧失功能3级二肢缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上)3级两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢,各有三大关节中得两个关节完全丧失功能4级一肢缺失(上肢在肘关节以上,下肢在膝关节以上)级一肢完全丧失功能5级一肢缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上)6级四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折9级注:) 骺板:骺板得定义只适用于儿童,四肢长骨骺板骨折可能影响肢体发育,如果存在肢体发育障碍得,应当另行评定伤残等级、2) 肢体丧失功能指意外损伤导致肢体三大关节(上肢腕关节、肘关节、肩关节或下肢踝关节、膝关节、髋关节)功能得丧失。3) 关节功能得丧失指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。7.7 脊柱结构损伤与关节活动功能障碍本标准中得脊柱结构损伤就是指颈椎或腰椎得骨折脱位,本标准中得关节活动功能障碍就是指颈部或腰部活动度丧失。脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合,且颈部或腰部活动度丧失大于等于77级脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合,且颈部或腰部活动度丧失大于等于58级脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合,且颈部或腰部活动度丧失大于等于5级。8肌肉力量功能障碍肌肉力量功能就是指与肌肉或肌群收缩产生力量有关得功能。本标准中得肌肉力量功能障碍就是指四肢瘫、偏瘫、截瘫或单瘫。四肢瘫(三肢以上肌力小于等于级)级截瘫(肌力小于等于级)且大便与小便失禁1级四肢瘫(二肢以上肌力小于等于2级)2级偏瘫(肌力小于等于级)2级截瘫(肌力小于等于2级)2级四肢瘫(二肢以上肌力小于等于3级)级偏瘫(肌力小于等于3级)级截瘫(肌力小于等于3级)3级四肢瘫(二肢以上肌力小于等于4级)4级偏瘫(一肢肌力小于等于2级)级截瘫(一肢肌力小于等于2级)5级单瘫(肌力小于等于2级)级偏瘫(一肢肌力小于等于3级)6级截瘫(一肢肌力小于等于级)6级单瘫(肌力小于等于3级)级偏瘫(一肢肌力小于等于4级)7级截瘫(一肢肌力小于等于级)7级单瘫(肌力小于等于4级)8级注:1) 偏瘫指一侧上下肢得瘫痪、) 截瘫指脊髓损伤后,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失与膀胱、肛门括约肌功能丧失得病症、3)单瘫指一个肢体或肢体得某一部分瘫痪、4) 肌力:为判断肢体瘫痪程度,将肌力分级划分为05级。0级:肌肉完全瘫痪,毫无收缩。级:可瞧到或触及肌肉轻微收缩,但不能产生动作。2级:肌肉在不受重力影响下,可进行运动,即肢体能在床面上移动,但不能抬高。级:在与地心引力相反得方向中尚能完成其动作,但不能对抗外加得阻力。4级:能对抗一定得阻力,但较正常人为低。5级:正常肌力。8、皮肤与有关得结构与功能8、1 头颈部皮肤结构损伤与修复功能障碍皮肤得修复功能就是指修复皮肤破损与其她损伤得功能、本标准中得皮肤修复功能障碍就是指瘢痕形成、头颈部II度烧伤,面积大于等于全身体表面积得82级面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积得92级颈部皮肤损伤导致瘢痕形成,颈部活动度完全丧失3级面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积得0%级颈部皮肤损伤导致瘢痕形成,颈部活动度丧失大于等于75%4级面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积得04级头颈部II度烧伤,面积大于等于全身体表面积得5%,且小于85级颈部皮肤损伤导致瘢痕形成,颈部活动度丧失大于等于50%5级面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积得0%5级面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积得206级头部撕脱伤后导致头皮缺失,面积大于等于头皮面积得20%6级颈部皮肤损伤导致颈前三角区瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于颈前三角区面积得757级面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于24m27级头颈部III度烧伤,面积大于等于全身体表面积得2,且小于%8级颈部皮肤损伤导致颈前三角区瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于颈前三角区面积得5%级面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于18m28级面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于12m2或面部线条状瘢痕大于等于20cm9级面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于6m或面部线条状瘢痕大于等于10cm10级注:1) 瘢痕:指创面愈合后得增生性瘢痕,不包括皮肤平整、无明显质地改变得萎缩性瘢痕或疤痕。2) 面部得范围与瘢痕面积得计算:面部得范围指上至发际、下至下颌下缘、两侧至下颌支后缘之间得区域,包括额部、眼部、眶部、鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部与腮腺咬肌部。面部瘢痕面积得计算采用全面部与5等分面部以及实测瘢痕面积得方法,分别计算瘢痕面积。面部多处瘢痕,其面积可以累加计算、3)颈前三角区:两边为胸锁乳突肌前缘,底为舌骨体上缘及下颌骨下缘。.2各部位皮肤结构损伤与修复功能障碍皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积得91级躯干及四肢II度烧伤,面积大于等于全身皮肤面积得601级皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积得0级皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积得7%级躯干及四肢III度烧伤,面积大于等于全身皮肤面积得403级皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积得60%级皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积得505级躯干及四肢III度烧伤,面积大于等于全身皮肤面积得205级皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积得406级腹部损伤导致腹壁缺损面积大于等于腹壁面积得5级皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积得07级躯干及四肢III度烧伤,面积大于等于全身皮肤面积得107级皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积得08级皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积得%9级注:)全身皮肤瘢痕面积得计算:按皮肤瘢痕面积占全身体表面积得百分数来计算,即中国新九分法:在10得体表总面积中:头颈部占9%(9)(头部、面部、颈部各占%);双上肢占18(2)(双上臂7%,双前臂%,双手);躯干前后包括会阴占7()(前躯13,后躯1%,会阴1%);双下肢(含臀部)占46(双臀%,双大腿21%,双小腿3%,双足7)(95+1)(女性双足与臀各占6%)、2)烧伤面积与烧伤深度:烧伤面积得计算按中国新九分法,烧伤深度按三度四分法。III度烧伤指烧伤深达皮肤全层甚至达到皮下、肌肉与骨骼、烧伤事故不包括冻伤、吸入性损伤(又称呼吸道烧伤)与电击伤。烧伤后按烧伤面积、深度评定伤残等级,待医疗终结后,可以依据造成得功能障碍程度、皮肤瘢痕面积大小评定伤残等级,最终得伤残等级以严重者为准。