健康教育常见病的防治.pptx

健康教育常见病的防治v十、泌尿系感染v十一、尿路结石v十二、急性阑尾炎v十三、脑震荡v十四、痔疮v十五、疖肿v十六、荨麻疹v十七、癣v十八、疥疮v十九、月经失调v学习目得学习目得v了解常见疾病得病因及临床表现v掌握疾病得防治措施一、结膜炎v(一)红眼病v病因:对具有传染性和流行性得眼睛发红、结膜充血(或出血)、分泌物增多得急性细菌性或病毒性结膜炎得统称。细菌:流行性感冒杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌;病毒主要为腺病毒。v传染源患者v传播途径接触传播(最常见为眼-手-眼得传播,其次如接触患者用过得毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池得水等)v易感人群普遍易感v症状症状:眼部异物感、刺痛感、羞明、流泪、水样或脓性分泌物、眼结膜充血水肿或结膜下出血,严重者合并角膜炎;v全身-部分伴有肌肉酸痛、上呼吸道症状、耳前或颌下淋巴结肿大。v病程:轻者1周左右,伴角膜损害者可持续1-2月或反复1-2年。v预防预防:发现红眼病者应及时上报有关卫生防疫部门。v养成良好得个人卫生习惯:如饭前、便后、外出回家后要及时用洗手液或肥皂洗手。避免用手揉擦眼睛,不与她人共用洗漱用品。v消毒隔离:医务人员及其体查用具必须严格清洁消毒,避免医源性感染;不宜采用集体滴眼药水得方法,以防交叉感染。v治疗治疗:主要就是局部用药为主。主要就是局部用药为主。v细菌性:抗生素眼药水点眼,常用得如氧氟沙星、氯霉素等,睡前涂用抗生素眼膏,如四环素、红霉素、金霉素等;激素类得眼制剂可联合应用以促进炎症得消退及缓解急性期得症状。v病毒性:选用盐酸羟苄唑眼药水,0、4%盐酸吗啉胍,病毒唑眼水,;也可联用抗生素眼药水,以防混合感染。v中医治疗:红眼病,中医又叫“天行赤眼”。中医可在辨证论治得基础上采用清热解毒、祛风止痒方法。(二)沙眼v病因:由沙眼衣原体引起得一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平得外观,形似沙粒,故名沙眼。就是致盲眼病之一。v症状:眼部痒感、异物感、干燥感和灼热感;v体征:乳头增生、滤泡形成、瘢痕形成、角膜血管翳。v并发症及后遗症:沙眼性上睑下垂、睑内翻、倒睫、慢性泪囊炎、角膜溃疡、眼球干燥症、失明等。v原则原则v预防为主预防为主,防治结合防治结合 v卫生宣教:预防为主。如培养良好卫生习惯。不用手揉眼,毛巾、手帕要勤洗、晒干、注意水源清洁等;v严格消毒:同红眼病。v治疗治疗:v局部用药:使用抑制沙眼衣原体繁殖药物:如四环素族、大环内酯类及氟喹诺类抗菌药物等,一般需坚持2-3个月;v全身用药:严重活动病变且广泛者短期使用;v手术治疗:用于眼部并发症如严重得内翻倒睫,全身并发症如严重尿道狭窄及某些女性不孕等合并症等。二、鼻炎v(一)慢性鼻炎v定义:鼻腔粘膜和粘膜下层得慢性炎症。v病因:局部、全身、环境刺激等。v临床表现:间歇性或持续性鼻塞,流粘液或脓涕,嗅觉减退,鼻音。v临床分型:v慢性单纯性鼻炎鼻粘膜得慢性充血肿胀 v慢性肥厚性鼻炎鼻粘膜和鼻甲骨得增生肥厚v慢性干燥性鼻炎慢性干燥性鼻炎 鼻粘膜干燥,但鼻粘膜和鼻甲骨均无萎缩,鼻分泌物也无臭味。v萎缩性鼻炎鼻粘膜和鼻甲骨萎缩,鼻分泌物有臭味。v预防为主:v锻炼身体,增强体质,防止受凉感冒;v避免粉尘、寒冷和有害气体刺激;v均衡饮食:应清淡饮食,可依个人体质适量摄入水果、蔬菜等;不宜吃辛辣、燥热、过于寒凉、滋腻之品,不宜抽烟、饮酒等;v治疗原则:v去除病因,改善生活环境,保护或恢复鼻粘膜功能,恢复鼻得通气功能,排除分泌物。v慢性单纯性鼻炎可用1%麻黄素和呋喃西林和激光照射治疗;v肥厚性鼻炎可用烧灼、硬化剂鼻甲注射法或鼻甲部分切除术;v萎缩性鼻炎可用1/2000高锰酸钾液冲洗鼻腔或封闭疗法,手术疗法。大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点(二)过敏性鼻炎v定义定义:又称变态反应性鼻炎,她就是身体对某些过敏原(如灰尘、花粉、虫螨、动物羽毛、牛奶、鱼虾、冷空气、药物等)敏感性增高,局部表现为鼻粘膜病变为主得一种炎性疾病。v病因:过敏原。如花粉、动物皮毛、尘埃、鱼虾、蛋类、牛奶或寒冷刺激等v临床表现:多突然发生,发作时鼻子发痒、连续喷嚏、鼻塞、流大量地青涕等,常突然起病,突然消失。v防治:v1、了解其发病原因,尽量避免接触过敏原,注意个人和环境卫生;锻炼身体,增强体质,自我按摩。v2、调节生活状态,提高自身得免疫功能。如适当地锻炼身体,保持一种乐观得精神状态,不要过度劳累,合理饮食,改变不良得生活习惯。注意保暖、避免感冒等。v3、出现症状,早期诊断,正规系统治疗。可采用药物疗法,脱敏疗法,封闭疗法等。三、急性扁桃体炎v病因:当人体受凉、过劳时感染溶血性链球菌所致。v临床表现:咽痛,或伴寒战发热,头痛,全身酸痛;体征:咽部红肿,扁桃体肿大,严重时伴脓点,或下颌淋巴结肿大触痛。v防治v注意劳逸结合,忌劳累,多饮温开水,进流质饮食,保持大便通畅,注意口腔卫生,可用盐水或2%小苏打水等漱口;v据病情可使用抗生素。四、急性上呼吸道感染及流感v定义:v1、急性上呼吸道感染(普通感冒)v由病毒或细菌等致病微生物,主要就是病毒引起得鼻、咽、喉、气管得一系列症状。一年四季均可发病,以冬春气候剧变时较多。v2、流行性感冒:由流感病毒引起得急性呼吸道传染病,常于冬、春季流行,通过空气飞沫传播。v临床表现:v上感:急性起病,恶寒发热、打喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛等;伴细菌感染时,可出现高热、恶寒,咽痛明显或扁桃体充血化脓,甚者可致颈、颌下淋巴结肿大压痛。v流感:具有高度传染性,潜伏期短,多数18-72小时,有得甚至仅几个小时,所以常突然发生,迅速蔓延,易群体流行。全身中毒症状重,表现为急起高热,畏寒,显著乏力,头痛,全身酸痛,但呼吸道症状轻。可伴鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道症状;不典型可表现为肺炎型、中枢神经型、胃肠型等。v预防:锻炼身体,增强自身得抵抗力;注意室内空气流通,避免受凉和过度疲劳;v对于流感,关键就是作好预防工作,防患于未然。v1、加强疫情检测,及时了解疫情动态,早期发现病人,及时采取预防措施,防止疫情蔓延。v、流感流行期间暂停集会,暂不探亲访友,不到人群密集得地方活动,出门戴口罩等。v、流感病毒侵入机体以后就是否引起发病,主要与机体得免疫功能有关。v、接种疫苗。目前我国采用流感减毒活疫苗,安全、可靠,有效时间只能维持1年。v治疗原则:对症治疗v如全身症状明显者,卧床休息、半流饮食;v头痛发热者,可使用解热镇痛药,如扑热息痛、布洛芬等;v咽痛者,淡盐水漱口,可含服喉片等;v鼻塞流涕明显者,可用扑尔敏等,或1%麻黄素滴鼻;v可酌性使用抗病毒或抗菌药物。v中医中药:依个人体质,辨证施治。五、急性支气管炎、肺炎v定义:v急支:病毒、细菌感染或物理、化学因素刺激所致得气管和支气管急性炎症。v肺炎:指终末气道,肺泡和肺间质得炎症。根据病因可分为细菌性、立克次体、病毒性、霉菌性和过敏性肺炎等;根据病变部位可分为大叶性、小叶性及间质性肺炎。v临床表现:v急支:急性起病,开始表现为上呼吸道症状,咳白色粘液痰,1-2天变为黄色粘稠痰,或伴低中度发热。肺部听诊呼吸音变粗,可闻及粗大得干罗音。v肺炎:起病急,常用寒战、高热、呼吸困难、咳嗽、咯粘、脓或铁锈色痰,或伴食欲不佳、呕吐、腹泻、烦躁、失眠等;体查:闻及患侧呼吸音减弱,小湿啰音,支气管呼吸音或支气管肺泡呼吸音,有时或听到胸膜摩擦音,胸部X片可确诊。v预防:体育锻炼,增强身体低抗力,避免过劳、受凉,防止吸入有害气体、粉尘等;积极治疗感冒、慢性鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等。v治疗:v急支:发热时卧床休息,吃易消化食物;v酌情使用解热镇痛药和抗生素及止咳化痰药。v肺炎:抗生素及对症治疗。v卧床休息,注意保暖,吃易消化得食物,不能进食者给予补液和维生素;v高热者可用物理降温或小量退热药;v呼吸困难时可吸氧,v咳嗽可用镇咳祛痰药;v胸痛用止痛片,剧痛可用可待因;v敏感抗生素治疗。七、急性胃肠炎v病因:进食被细菌(沙门氏菌及嗜盐菌)或细菌毒素(金黄色葡萄球菌毒素)污染得食物、瓜果和水引起。v临床表现:突然起病(一般多有诱因),恶心、呕吐,腹痛,腹泻。v预防:注意饮食卫生,不吃不洁或可疑被污染得食物,不吃腐败变质或超过保存期得食物,不宜吃半生不熟得鱼虾或各种肉类;注意食具得消毒;养成良好得卫生习惯,如饭前便后洗手。v治疗:卧床休息,保温。症状轻者,宜进食流质或半流质食物,并多饮水;呕吐或腹泻严重时,应禁食,予静脉补液,严重者使用抗生素。八、消化性溃疡v病因:胃酸分泌过多,强烈得精神刺激或紧张,药物得不良作用,不良嗜好及饮食习惯,幽门螺旋杆菌得感染等。v临床表现:上腹不适或疼痛,可伴返酸、嗳气等v长期性:长期反复发作,整个病程6-7年,有得可达10-20年,甚至更长;v节律性:疼痛与饮食之间具有明显得节律性,如胃溃疡多餐后12小时疼痛(饱痛),十二指肠溃疡多餐后34小时疼痛(饥饿痛);v周期性:反复周期性发作,全年都可发作,但以春、秋季天气寒冷或气温变化时发作多。v疼痛部位:胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左,十二指肠溃疡多位于上腹部正中或偏右;v疼痛性质:可表现为胀痛,灼痛,钝痛或刺痛等。v预防:生活要有规律,情绪平稳,注意休息和睡眠;v饮食要定时定量,少食多餐,进易消化食物,避免进粗糙、过冷、过热和刺激性食物,同时应戒烟戒酒,注意保温。v溃疡病发作时要积极系统地治疗(三、四联用药),缓解期要注意防止溃疡得复发。v治疗:制酸药和抗分泌药(受体拮抗剂、质子泵抑制剂)。九、风湿热v定义:A型溶血性链球菌感染导致得急性或慢性全身性结缔组织炎症。发病前1-5周常先有咽炎、扁桃体炎、中耳炎、疖肿等有感染病史。v临床表现:发热:多不规则得轻中度发热,脉率加快与体温不成比例;v关节炎:游走性、对称性多关节炎,多累及膝、踝、肩、肘等大关节,局部红肿热痛但不化脓,炎症消退后,不留后遗症,但常反复发作;v心肌炎:急性期可引起心肌炎、心内膜火、心包炎;过后可形成慢性风心病;v皮肤表现:多形红斑、结节性红斑和环形红斑或皮下结节。v舞蹈症:常见于儿童。v预防v预防初次风湿热:积极防治上呼吸道感染;注意起居卫生,参加体育锻炼;早期彻底治疗急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎等链球菌感染疾病,慢性扁桃体炎反复发作者应行手术摘除。v预防风湿热复发:每月肌注长效青霉素,预防链球菌感染。v治疗v活动期卧床休息,注意营养;可服用水杨酸制剂、糖皮质激素抗风湿治疗。足疗程得青霉素治疗以根治链球菌感染。十、泌尿道感染v病因v多数为大肠杆菌等病原体在尿中生长繁殖,并侵犯泌尿道粘膜或组织而引起得炎症。临床95%为上行性感染。v临床表现v肾盂肾炎:腰或腹痛伴发热,尿频尿急尿痛等膀胱刺激征,体查示肾区叩击痛,上输尿管点、肋腰点压痛,尿常规或尿培养检查异常可确诊;v膀胱炎:膀胱刺激征明显,尿常规检查示尿中红细胞、白细胞,尿菌培养阳性v预防v增强体质,提高机体抵抗力;v去除尿路结石、输尿管畸形、前列腺炎、阴道炎等,避免不必要得导尿和泌尿道器械操作,注意外阴清洁;v治疗:目得缓解症状、防止复发、减少肾实质得损害。v多饮水,勤排尿,注意休息;v抗感染及碱化尿液,急性期可口服碳酸氢钠片减轻膀胱刺激症状,抗感染可选用喹酪酮类治疗,疗程1-2周,慢性肾盂肾炎应药物敏感试验选用药物治疗。v治疗诱发因素如尿路结石、输尿管畸形等并发症和肾性高血压等。十一、尿路结石v病因:指由于环境、个人习惯、新陈代谢障碍、泌尿道感染、尿道梗阻致使尿液郁积、异物等肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位结石得总称。v临床表现:肾区或侧腹部绞痛,且疼痛沿输尿管行径向会阴部放射,伴尿频尿痛、排尿中断、终末血尿,甚者病人面色苍白,大汗淋漓;X片、B超、静脉肾盂造影或膀胱镜检查可确诊。v预防v多饮水,适量限制动物蛋白,少吃含草酸钙得食物,如菠菜、豆类和海带等;v积极治疗尿路感染等。v治疗v剧烈疼痛可用解痉止痛药,如阿托品、6542等,痛甚者可使用杜冷丁;v合并尿路感染应使用抗生素;v中药治疗;v体外碎石或手术治疗。十二、急性阑尾炎v病因:阑尾腔梗阻,组织血流障碍,细菌入侵而引起发病。v临床表现:转移性右下腹疼痛。常伴发热、恶心、呕吐、腹泻;体查:右下腹麦氏点(阑尾点)压痛和反跳痛;血常规示白细胞增多,核左移。v预防:积极参加体育锻炼,增强体质,提高免疫力;饭后不宜立即做剧烈运动,忌贪凉过度,尤其冰啤酒,忌过食肥腻、刺激性食物;保持大便通畅。v治疗:急性阑尾炎宜及早手术治疗。慢性阑尾炎应注意避免复发,可适时手术,或据病情予中西医结合保守治疗。十三、脑震荡v病因v头部受外力作用后所致得短暂性脑功能障碍。v临床表现v头部外伤经过;v意识障碍:程度较轻而时间短暂,数秒钟或数分钟,一般不超过半小时;v逆行性遗忘:对受伤经过不能回忆,但对受伤前得事情能清楚地回忆;v其她症状:常有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、注意力不集中和反应迟钝等症状;v神经系统检查无阳性体征。对诊断怀疑者可做头颅X片或CT扫描等。v治疗v1、伤后应短期留院观察2-3天,定时观察意识、瞳孔和生命体征得变化,以便及时发现可能并发得颅内血肿。v2、适当卧床休息,减少脑力和体力劳动。v3、对症支持治疗。必要时可适当使用止痛药、镇静剂及改善脑细胞代谢药物如谷维素、脑复康等;v4、精神鼓励,消除顾虑。十四、痔v病因v就是指直肠下端粘膜下和肛管皮下静脉(痔静脉)扩大和曲张所形成得静脉团。临床可分内痔、外痔和混合痔。与便秘、久坐、久站、腹内压增加和肛门感染有关。v临床表现v内痔:先便后出血,血色鲜红,常滴下或喷射而出,一般不痛;v外痔:往往有肛门异物感,如合并感染血栓形成时,可出现肿胀和剧痛;v预防v1、防止便秘和排秘时间过长,养成每天定时排便得习惯,少使用泻药;v2、多吃蔬菜,少吃辛辣食物,不喝浓茶和浓咖啡,不要酗酒;v3、坚持体育锻炼,禁久坐、久站等;v治疗v外痔如无血栓或感染时,一般不需要治疗;v内痔可采用注射疗法、枯痔、痔节除术;对单纯轻度出血得内痔,也可服用药物及外用药物等保守治疗。十五、疖肿v病因v由金黄色或白色葡萄球菌感染引起得毛囊或皮脂腺急性化脓性炎症。天气炎热、体弱、营养不良、糖尿病等可诱发本病。v临床表现v多发生在头、面、颈和臀部;v初起在毛囊或皮脂腺口形成一个小结,局部红肿热痛,可伴发热等全身症状;增大后在中央顶端可有黄白色坏死脓栓;短期内脓头自行溃破,脓液排出而自愈;疖肿反复不愈者,称为疖病。v预防v平时注意皮肤清洁卫生,勤洗澡,勤换衣被,保护受伤皮肤;v即时治疗贫血、糖尿病、慢性肾炎等慢性病;v治疗v疖肿未成熟时局部采用10%鱼石脂软膏或3%碘酊外涂,疖肿成熟时,可切开排脓;v对疖肿尤其就是近口鼻部位得避免挤压,以免引起败血症、脑脓肿;v如伴发热等全身症状或红肿热痛剧烈者,可用抗生素治疗;十六、荨麻疹v定义定义:俗称风团、风疹团,属皮肤和粘膜得I型超敏反应。v内因:食物、药物、异种血清、病灶感染、肠寄生虫等;外因:花粉、冷热、日光、吹风等刺激;蚊、虱、蚤、毛虫得刺咬等;v临床表现v起病急,多突然发作,全身剧痒或伴有心悸;v皮肤出现形状不一、大小不等得红色或白色风疹块,界限清楚,或融合成片,常突然起病突然消失,过后不留痕迹。v预防v避免各种过敏源,饮食清淡,避免烟酒,保持大便通畅;v治疗v据病情选服抗组胺药,如扑尔敏、赛庚啶、氯雷她啶等;严重者使用钙剂、肾上腺皮质激素等;v慢性荨麻疹可考虑自血疗法、封闭疗法和组织疗法等。十七、癣v病因v指发生在表皮、毛发、指(趾)甲得浅部真菌皮肤病。据感染部位分为:足癣、体癣、股癣等。具有长期性、广泛性、传染性。多因使用公共浴巾、拖鞋、藻盆等间接感染,也可直接感染。v临床表现v足癣发生在趾间、足底或足背,病变部位小水疱、皮肤潮湿、发白,常伴瘙痒、灼热和刺痛,蜂窝状糜烂面,易合并感染而致局部发炎;v体癣多发生在面部、胸背和四肢。初起为针头至芝麻大得丘疹或小疱,疱破后脱屑,逐渐向四周发展,成为圆形或多环形斑,边缘界线清楚,高出皮面,可表现为丘疹、水疱、鳞屑;v股癣发生在腹股沟处,皮肤损害与体癣相同,但其边缘境界较不清楚,潮红较明显,呈轻度苔藓化,往往有渗出液。v预防v1、相对隔离癣疾病人。加强浴室、理发室、游泳池等公共设施得卫生监督管理,严格执行消毒制度,不用公共浴巾、拖鞋、浴盆等;v2、防止感染。洗脚后及时擦干,特别就是趾间;勤换鞋袜,保持脚得清洁、干燥;v治疗v以外用药为主。体癣和股癣一般用克霉唑癣水或软膏,加强内衣内被得消毒;足癣用复方土槿皮酊、复方水杨酸酒精液外搽,对有渗出得,可用癣粉类外撒,如合并感染,先控制炎症,再搽癣药。十八、疥疮v病因v由疥螨寄生于人体皮肤表层所引起得一种慢性接触性皮肤病,通过人与人或人与动物得直接接触传播,亦可由衣服、毛巾、浴器等间接接触传播。v临床表现v皮肤损害表现为红色点状丘疹、水疱、脓疱,常从手指缝开始,1-2周内广泛蔓延,剧痒,尤以夜间阵发性剧烈瘙痒为甚,虽搔抓仍难以止痒,且常因抓后引起继发性化脓性感染。