1、针 刺 得 气授课人:刘雅儒得气的概念得气,又称“针感”,是指毫针刺入腧穴一定深度后,施以提插或捻转等行针手法,使针刺部位获得“经气”感应。得气的表现患者l酸、麻、胀、重l热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行l沿一定方向和部位传导、扩散l循经肌肤震颤或循经性皮疹或红白线等现象医者l针下沉重、满实而沉紧涩滞或针体颤动等感应l针下空松、虚滑得气的意义一、与治疗效果相关一、与治疗效果相关得气迅速则疗效好,得气较慢则疗效差,不得气则难取效。二、推断正气盛衰和疾病转归预后二、推断正气盛衰和疾病转归预后经反复施用各种候气、催气手法后,经气仍不至者,多属正气衰竭,预后极差;初诊不得气或得气缓慢,经正确治疗后,开始得气
2、或得气较快,表示患者正气恢复,预后良好。三、得气是补泻手法的基础与前提三、得气是补泻手法的基础与前提得气是经络经气激发的阈刺激量。临床上,应该在得气的基础上再实施补泻手法,才能获得治疗所需的刺激量。得气的方法l纠偏纠偏l治神治神l候气候气l催气催气l守气守气得气的方法针刺后不得气或得气慢的原因l取穴不准l针刺方向、深度不当纠纠 偏偏得气的方法l医者守神,专心致志,并引导患者精神集中于所刺激的穴位;l针刺时注重医患交流互动,从而激发患者自身的潜在能力,而易得气;l针刺后,嘱患者“慎勿大怒,勿大醉歌乐,勿大悲伤”,以发挥针刺的远期效应,巩固疗效。治治 神神得气的方法毫针刺入腧穴后,留针等候经气而至
3、的方法,又称留针候气。l静留针候气l动留针候气:间歇行针候候 气气提插捻转得气的方法毫针刺入腧穴后,采用手法催促经气速至的方法。l搜气法:针刺入所需深度后仍不得气者,可将针退至浅层,改变方向,前后左右反复搜索,直到得气。催催 气气得气的方法l循按法:用手指在针刺的穴位附近上下或左右循按、爪摄或叩击,以催引气至。l弹震法:弹指用手指弹动针柄,促其气至。震是用右手半握拳状将中指突出,敲震穴位周围。临床上还可用捻、搓、飞、刮、摇法催气。得气的方法针下得气后守气勿失,保持针感持续的方法。l推弩法:得气后将针尖顶住有感应的部位,手持针柄使针身弯曲成弓弩之状,持续13分钟。守守 气气得气的方法l搬垫法:得气后刺手将针柄搬向一方,用手指垫在针体与被针穴位之间,顶住有感觉的部位,拇指搬针则食指垫针;食指搬针则拇指垫针。另外,对于正气虚弱的患者,还可在已得气的腧穴上加强补的手法,或温灸而易于得气。得气的强弱原则原则患者舒适、疗效显著得气强得气强得气弱得气弱急性疼痛、痹病、痿病、偏瘫等得气强效果好气血旺盛、体壮年轻之人得气宜强失眠、心悸、面肌痉挛等得气弱效果好气血虚弱、久病年迈之人得气宜弱根据疾病划分根据体质划分