针刺得气.pptx

针 刺 得 气授课人：刘雅儒得气的概念得气，又称“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得“经气”感应。得气的表现患者l酸、麻、胀、重l热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行l沿一定方向和部位传导、扩散l循经肌肤震颤或循经性皮疹或红白线等现象医者l针下沉重、满实而沉紧涩滞或针体颤动等感应l针下空松、虚滑得气的意义一、与治疗效果相关一、与治疗效果相关得气迅速则疗效好，得气较慢则疗效差，不得气则难取效。二、推断正气盛衰和疾病转归预后二、推断正气盛衰和疾病转归预后经反复施用各种候气、催气手法后，经气仍不至者，多属正气衰竭，预后极差；初诊不得气或得气缓慢，经正确治疗后，开始得气或得气较快，表示患者正气恢复，预后良好。三、得气是补泻手法的基础与前提三、得气是补泻手法的基础与前提得气是经络经气激发的阈刺激量。临床上，应该在得气的基础上再实施补泻手法，才能获得治疗所需的刺激量。得气的方法l纠偏纠偏l治神治神l候气候气l催气催气l守气守气得气的方法针刺后不得气或得气慢的原因l取穴不准l针刺方向、深度不当纠纠 偏偏得气的方法l医者守神，专心致志，并引导患者精神集中于所刺激的穴位；l针刺时注重医患交流互动，从而激发患者自身的潜在能力，而易得气；l针刺后，嘱患者“慎勿大怒，勿大醉歌乐，勿大悲伤”，以发挥针刺的远期效应，巩固疗效。治治 神神得气的方法毫针刺入腧穴后，留针等候经气而至的方法，又称留针候气。l静留针候气l动留针候气：间歇行针候候 气气提插捻转得气的方法毫针刺入腧穴后，采用手法催促经气速至的方法。l搜气法：针刺入所需深度后仍不得气者，可将针退至浅层，改变方向，前后左右反复搜索，直到得气。催催 气气得气的方法l循按法：用手指在针刺的穴位附近上下或左右循按、爪摄或叩击，以催引气至。l弹震法：弹指用手指弹动针柄，促其气至。震是用右手半握拳状将中指突出，敲震穴位周围。临床上还可用捻、搓、飞、刮、摇法催气。得气的方法针下得气后守气勿失，保持针感持续的方法。l推弩法：得气后将针尖顶住有感应的部位，手持针柄使针身弯曲成弓弩之状，持续13分钟。守守 气气得气的方法l搬垫法：得气后刺手将针柄搬向一方，用手指垫在针体与被针穴位之间，顶住有感觉的部位，拇指搬针则食指垫针；食指搬针则拇指垫针。另外，对于正气虚弱的患者，还可在已得气的腧穴上加强补的手法，或温灸而易于得气。得气的强弱原则原则患者舒适、疗效显著得气强得气强得气弱得气弱急性疼痛、痹病、痿病、偏瘫等得气强效果好气血旺盛、体壮年轻之人得气宜强失眠、心悸、面肌痉挛等得气弱效果好气血虚弱、久病年迈之人得气宜弱根据疾病划分根据体质划分