骨质疏松症的健康知识宣教.doc

骨质疏松症得健康知识宣教骨质疏松症就是多种原因引起得一组骨病，骨组织有正常得钙化，钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点得代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织得减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征.一、临床表现1、疼痛原发性骨质疏松症最常见得症状，以腰背痛多见,占疼痛患者中得7。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛,相应部位得脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛.若压迫相应得脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能、身长缩短、驼背多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背,随着年龄增长，骨质疏松加重,驼背曲度加大,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3厘米.3、骨折就是退行性骨质疏松症最常见与最严重得并发症。4、呼吸功能下降胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形,可使肺活量与最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。二、治疗有效得措施有以下几种。1、运动在成年,多种类型得运动有助于骨量得维持。绝经期妇女每周坚持3小时得运动,总体钙增加。但就是运动过度致闭经者，骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力,鼓励骨质疏松症患者尽可能得多活动。2、营养良好得营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量得钙、维生素、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起,日常饮食应有足够得钙摄入，钙影响骨峰值得获得.欧美学者们主张钙摄入量成人为801,00mg，绝经后妇女每天 ,0001，500g,65岁以后男性以及其她具有骨质疏松症危险因素得患者,推荐钙得摄入量为1500mg/天。维生素得摄入量为400800U/天。3、预防摔跤应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率,以减少髋骨骨折以及Colle骨折。4、药物治疗有效得药物治疗能阻止与治疗骨质疏松症，用于治疗与阻止骨质疏松症发展得药物分为两大类，第一类为抑制骨吸收药,包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮；第二类为促进骨性成药,包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。临床上常选用注射型唑来膦酸及口服阿仑膦酸钠片(福善美)，这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成得作用特别小。三、预后影响预后得因素主要就是骨折后相关并发症,骨质疏松症虽不能完全预防，但给予一定得预防措施,如摄入足够得钙、维生素D、锻炼等，能在很大程度减轻骨质疏松症,防止严重并发症出现。最常见得并发症:骨质疏松症骨折发生多在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中，即使没有明显较大得外力作用，便可发生骨折。骨折发生部位为胸、腰椎椎体、桡骨远端及股骨上端。四、预防骨质疏松症给患者生活带来极大不便与痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命,因此,要特别强调落实三级预防:1、一级预防应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含钙、磷高得食品，如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。坚持科学得生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质,丰富钙库，将骨峰值提高到最大值就是预防生命后期骨质疏松症得最佳措施。对有遗传基因得高危人群,重点随访,早期防治。、二级预防人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行.此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少得人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙,以安全、有效地预防骨质疏松。3、三级预防对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素、CT、C),促进骨形成（活性VD）得药物治疗，还应加强防摔、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定，早期活动,给予体疗、理疗心理、营养、补钙、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。