个性化心理护理干预在老年脑梗塞患者护理的效果分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 100 个性化心理护理干预在老年脑梗塞患者护理的效果分析 邓冲冲 岑溪市人民医院，广西 岑溪 543200 摘要：摘要：目的 观察个性化心理护理干预在老年脑梗塞患者护理的效果。方法 选取我院老年脑梗塞患者 30 例（2023年 1 月至 2023 年 3 月），随机分为个性化心理护理干预的观察组（15 例）与常规护理的对照组（15 例）。结果 与对照组相比，观察组 NIHSS 评分低，FMA 评分高，满意度评分高，心理健康水平评分高，PSQI 评分低，生活质量评分高，P0.05。结论 给予老年脑梗塞患者个性化心理护理干预效果显著，值得借鉴。关键词：关键词：个性化心理护理干预；老年；脑梗塞；效果 中图分类号：中图分类号：R473 脑梗塞是由于脑血管突发性阻塞导致的脑部供血不足或缺血性损伤。脑梗塞可引起局部或全身神经功能障碍，包括瘫痪、言语障碍、认知障碍等。高龄是脑梗塞的重要危险因素，此外，高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、心脏病、脑动脉硬化等也与老年脑梗塞发生风险增加有关1。脑梗塞在老年人群中非常常见，它是造成老年人死亡和致残的主要原因之一。随着年龄的增长，老年人发生脑梗塞的风险增加。60 岁以上的人群更容易受到影响，尤其是在 70 岁以上的老年人，由于老年人的机体功能已经相对衰弱，康复过程会相对困难，因此死亡率和致残率较高2。老年人脑梗塞常常以突发的方式出现，患者可能在短时间内出现明显的神经功能缺失症状，急性发作时需要及时识别和立即救治。对于老年脑梗塞患者而言，其发病后不仅会对身体造成较大的影响，还会严重影响其心理健康，不利于后续康复，需对此引起重视。本研究选取我院老年脑梗塞患者 30例，观察个性化心理护理干预效果。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院老年脑梗塞患者 30 例（2023 年 1 月至2023 年 3 月），随机分为 2 组。对照组 15 例，男 9 例，女 6 例，年龄 62 至 85（73.283.82）岁，观察组 15例，男 8 例，女 7 例，年龄 63 至 84（72.473.56）岁。一般资料对比，P0.05。1.2 方法 对照组：定期测量患者的血压、心率、体温和呼吸频率等生命体征,观察患者是否有头痛、肌肉酸痛或其他不适感，根据患者的营养需求，提供饮食指导,保持环境安静、整洁、无明显障碍物等。观察组：建立良好的沟通和信任关系，提供安全的环境，鼓励患者表达内心的情感和担忧。倾听患者的故事和体验，认真对待他们的感受，并在适当的时候给予理解和安慰。表达关心和关怀，让患者感受到他们不是孤单的。提供详细的关于脑梗塞的教育资料，包括疾病的原因、病程、治疗方法等。解答患者和家属的问题，帮助他们理解疾病的进展和可能的后果。向患者传递正面的信息，鼓励他们积极面对康复过程，并提供相关资源和指导。和患者一起制定实际可行的康复目标，根据患者的能力和愿望量身定制。提供清晰的步骤和计划，帮助患者逐渐实现目标。通过奖励和认可，激励患者保持积极的行动，并增强自信心。教授患者应对压力和负面情绪的技巧，如深呼吸、放松训练和正向思维。鼓励患者参与适度的体育活动，如散步、瑜伽等，以促进身心健康。提供冥想或专注练习，帮助患者集中注意力并减轻不安情绪。帮助患者建立支持网络，包括亲友、康复团队和支持群体，这些活动有助于减轻孤独感和提高自尊心。组织社交活动，鼓励患者与他人交流和分享经验。提供信息资源，引导患者获取有关康复服务的信息。了解患者在家庭中的支持和关系，并与家庭成员合作，为患者提供支持和帮助，促进良好的家庭氛围和理解，让患者感到支持和安全。1.3 观察指标 恢复情况：美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Fuel-Meyer 评分法（FMA）；满意度：6 个方面，各 100分；心理健康水平：心理健康临床症状自评量表（SCL-90）；睡眠质量：匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）；生活质中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 101 量：简明健康量表（SF-36）。1.4 统计学方法 SPSS20.0，计量资料表示：（xs），t 检验，计数资料表示：n,%，x2检验，P0.05，差异有统计学意义。2 结果 2.1 恢复情况对比 干预后，观察组优于对照组，P0.05，见表 1。2.2 满意度对比 观察组高于对照组，P0.05，见表 2。2.3 心理健康水平对比 观察组低于对照组，P0.05，见表 3。2.4 睡眠质量对比 观察组低于对照组,P0.05，见表 4。2.5 生活质量对比 观察组高于对照组，P0.05，见表 5。3 讨论 脑梗死导致脑血液供应中断，对脑部造成损伤，容易导致身体功能障碍。该病还会给患者的精神功能带来直接的损害，导致记忆力下降、注意力不集中、思维迟钝、情感波动等3。由于脑梗死导致的身体和认知功能受损，患者在日常生活中可能面临很多限制，如独立生活困难、需要他人协助、失去自主性等，这对患者的自尊心和生活质量有很大的影响。患者产生了突然的生活改变和身体功能损害，这可能引起患者情绪的波动，可能经历沮丧、焦虑、恐惧、愤怒、悲伤等复杂的情绪变化4。脑梗塞可能导致患者失去某些 表 1 恢复情况对比（分）组别 NIHSS FMA 干预前 干预后 干预前 干预后 对照组（n=15）25.842.85 11.851.84 45.283.72 67.363.78 观察组（n=15）25.482.57 9.731.37 45.823.57 74.283.46 t 0.363 3.579 0.405 5.230 P 0.719 0.001 0.688 0.000 表 2 满意度对比（分）组别 操作技能 护理态度 健康指导 心理疏导 护患交流 工作积极性 对照组（n=15）86.372.71 88.382.65 86.822.65 87.402.36 85.852.52 86.842.52 观察组（n=15）90.822.56 92.512.47 90.122.47 91.292.74 90.942.71 90.272.47 t 4.623 4.415 3.528 4.166 5.327 3.874 P 0.000 0.000 0.001 0.000 0.000 0.000 表 3 心理健康水平对比（分）组别 恐怖 饮食及睡眠 强迫 躯体化 精神病性 焦虑 抑郁 对照组（n=15）15.262.51 17.821.53 18.712.54 34.936.72 18.721.28 27.942.62 37.726.53 观察组（n=15）12.631.71 11.620.77 16.851.81 23.722.56 15.252.51 15.732.65 21.824.42 t 3.353 14.019 2.309 6.037 4.769 12.689 7.809 P 0.000 0.000 0.028 0.000 0.000 0.000 0.000 表 4 睡眠质量对比（分）组别 日间功能 催眠药物 睡眠障碍 睡眠效率 睡眠时间 入睡时间 睡眠质量 对照组（n=15）1.510.34 0.710.14 1.410.20 0.840.17 1.120.06 1.480.38 1.320.41 观察组（n=15）1.030.24 0.240.08 1.170.15 0.620.08 0.570.12 1.110.26 1.020.25 t 4.466 11.289 3.718 4.535 15.877 3.112 2.419 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.004 0.022 表 5 生活质量对比（分）组别 躯体疼痛 生理功能 生命活力 社会功能 心理健康 情感职能 生理职能 总体健康 对照组（n=15）72.36 2.52 70.75 2.93 70.87 3.61 72.83 2.77 71.72 2.52 70.15 2.92 73.82 2.03 71.48 2.71 观察组（n=15）78.49 3.85 76.83 2.25 75.53 3.59 78.85 2.62 76.94 2.63 77.52 2.94 79.72 2.44 77.54 2.83 t 4.696 10.733 3.695 5.283 4.916 5.736 4.422 4.812 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 102 基本能力，这会对患者的自尊心造成打击。患者可能感到无助、自卑，并产生自我否定的想法。患者需要康复过程中的长期治疗和护理，可能使患者感到孤立、失去社会支持。患者可能导致患者对未来的不确定性感到担忧，担忧康复进程、再次发作的风险以及生活质量的改变等，这会给患者带来压力和焦虑5。因此，脑梗塞不仅带来身体上的伤害，对患者心理上造成的影响较大，需要加强护理干预，提升患者整体康复效果。个性化心理护理干预是指根据患者的个体差异和具体情况，量身定制的心理护理方案和措施，它强调将干预方法、技巧和策略个性化地应用于每个患者，以满足其独特的心理需求和问题。实施过程中，通过与患者沟通和观察，进行综合评估和识别患者的心理需求、困扰和问题，了解患者的个人特点、生活背景、价值观、情绪状态等多个方面的信息6。基于评估结果，与患者共同确定个性化的心理康复目标，这些目标应该与患者的价值观和期望相符，并注重患者的主动参与和自主性。根据患者的个体差异和特点，选择和应用适当的心理干预方法、技巧和策略。根据制定的个性化方案，实施心理护理干预，并进行持续的跟进和评估。与患者建立积极的工作关系，提供支持、指导和鼓励。为患者提供适当的心理资源和支持，并帮助患者建立良好的支持网络和社交联系。将其应用于老年脑梗塞患者中，个性化心理护理干预可以根据患者的特点和需求进行针对性的干预，这有助于更好地满足患者的心理需求和问题，例如针对不同的情绪问题提供相应的支持和技巧，帮助患者恢复或调整情绪7。该护理模式可以根据患者的个人喜好和特点来制定干预计划和方法，使患者更愿意接受和参与治疗。这可以提高患者的治疗依从性和积极性，促进康复的效果8。个性化心理护理干预重视患者的主观参与和选择，帮助患者建立积极的自我认知和自我调节能力。患者会感到被理解和尊重，增强对自身病情的认知和掌控感。通过个性化的心理护理干预，可以为患者提供特定的支持资源和社交网络，这可以帮助患者建立起具有理解和支持的社交关系，减少孤独感和心理负担9。该护理模式为患者提供针对性的应对策略和技巧，帮助他们更好地处理脑梗塞带来的心理困扰和挑战，例如通过认知重塑、情绪调节等技巧，提升患者的心理抗压能力。个性化心理护理干预注重患者的长期康复和生活质量改善。通过个性化的支持和指导，帮助患者培养积极的心态、逐步克服困难，并促进身心健康的长期稳定10。所以，老年脑梗塞患者护理中应用个性化心理护理干预，对患者身心改善均存在积极作用，具有推广价值。参考文献 1雷倩.预见性护理干预对长期卧床老年脑梗塞患者深 静 脉 血 栓 发 生 的 效 果 观 察 J.血 栓 与 止 血学,2021,23(6):1038-1039.2刘颖华.全科护理对老年脑梗塞患者的应用效果分析 评 全 科 护 理 实 践 J.中 国 辐 射 卫生,2022,31(6):I0005-I0005.3王萍,孟令杰,吕婷,等.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中应用对患者 NIHSS 评分的影响J.现代消化及介入诊疗,2022,27(S1):562-563.4丁梦雯.脑梗塞患者中医康复护理与常规内科护理的康复效果对比分析J.四川中医,2021,29(8):207-210.5闫双颖.移动互联网管理下联合快速康复外科理念干预对脑梗死患者术后近远期效果及心理状况的研究J.武警后勤学院学报:医学版,2021,30(11):167-168.6姜尤,张丽,张晨,等.丹参通脉汤联合中医护理对急性脑梗塞患者疗效及神经,免疫功能的影响J.四川中医,2022,40(3):217-220.7宋彦锡,林海丽,吴海燕.规范化护理在脑梗塞患者中的应用价值及对患者肢体功能的影响J.长春中医药大学学报,2021,26(2):401-403.8丁娅.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果及满意度影响观察J.现代消化及介入诊疗,2022,27(S1)806-807.9商春燕,毛迎春,陈丽,等.个性化心理护理对老年脑梗塞患者的效果J.国际精神病学杂志,2021,48(5):923-926.10闫双颖.移动互联网管理下联合快速康复外科理念干预对脑梗死患者术后近远期效果及心理状况的研究J.武警后勤学院学报:医学版,2021,30(11):167-168.