个体化健康教育在急性胰腺炎护理中的临床应用效果研究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 89 个体化健康教育在急性胰腺炎护理中的临床应用效果研究 高娟娟 陈 艳 江苏省太仓市中医医院，江苏 太仓 215400 摘要：摘要：目的 在急性胰腺炎患者的护理工作中，给予个体化健康教育，分析这种护理方式的护理效果。方法 将 30例急性胰腺炎患者分为对照组（常规护理）与实验组（个体化健康教育）。结果 通过 Barthel 指数量表评分可知，实验组各项自我护理能力评分更佳；从生活质量评分进行比对，实验组评分更高；从总护理满意度百分比来看，100.0075.00，实验组更高（P0.05）。结论 在急性胰腺炎患者开展个体化健康教育，能够提高其自我护理能力，值得推广。关键词：关键词：个体化健康教育；急性胰腺炎患者；常规护理 中图分类号：中图分类号：R473 急性胰腺炎作为极易发作的消化系统疾病，可在任何年龄段人群中发生，成年人群最为常见1。急性胰腺炎患者大多表现为突发性、持续性上腹部疼痛，恶心、腹胀以及发热等症状也常发生于急性胰腺炎患者中，此外，病情严重的患者还有低血压或休克等症状发生，应及时对急性胰腺炎患者开展相关治疗2。急性胰腺炎的治疗方式包括病因治疗、手术治疗以及非手术治疗；病因治疗是指针对胆源性胰腺炎和高血脂症性胰腺炎，通过治疗胆道疾病以及降低血脂等手段解除病因，进而改善患者相关症状；手术治疗则是针对各种并发症的治疗；非手术治疗包括一般治疗和药物治疗，也是急性胰腺炎疾病最为常用的治疗手段。但是，无论何种治疗方式，均会使患者产生并发症，不利于患者预后。临床证实，在急性胰腺炎患者治疗期间搭配护理干预能够缓解患者不适症状，缓解患者疼痛，降低并发症发生率，改善患者预后3。基于此，2022 年 5 月-2023 年 5月我院对急性胰腺炎患者在常规护理基础上实施个体化健康教育，并且取得良好的临床应用效果，具体内容如下文。1 资料和方法 1.1 一般资料 研究对象为急性胰腺炎患者，研究时间为 2022 年5 月-2023 年 5 月，研究总数为 30 例，分组法选用计算机表法，分为2组。对照组共16例，男女比例为8/8，年龄 30-80（48.247.11）岁，体质量指数为 21-28（22.451.05）kg/m2。实验组共 14 例，有男女比例为 8/7，年龄 30-81（48.847.21）岁，体质量指数为21-29（22.741.25）kg/m2。上述两组急性胰腺炎患者资料均经过系统性处理，P0.05，能够进行后续对比。1.2 方法 对照组中 16 例患者给予常规护理，对患者讲解相关治疗事宜，使患者对于后续治疗有所了解，可以自主配合治疗及护理工作的实施，定期观察患者的临床表现，判断及询问患者是否出现腹痛、呕吐等情况，监测患者生命体征，告知患者应多保持卧床休息，并向患者提供相关健康知识手册，指导患者自行阅读，若患者对手册中内容存在疑惑，或无法理解，告知患者将该部分内容重点圈出，在护理人员巡视病房或执行临床工作时向其进行询问，护理人员针对患者的疑难问题进行解答，并夸赞患者提出问题的行为，希望患者能够更加用心阅读健康知识手册，扩充患者健康知识掌握程度。此外，采用焦虑、抑郁评价表评估患者的心理状况，并根据评估结果对患者进行心理指导，使其消除内心不良情绪，待患者病情稳定后，鼓励患者多下床走动，从而加快胃肠蠕动，促进患者恢复。实验组中 14 例患者同样给予上述常规护理，并且单独给予实验组个体化健康教育，具体内容为：（1）个体化入院健康教育：在患者及其家属入院后，主动其介绍本次治疗涉及的相关医护人员，包括主治医师、责任护士等，使其对相关人员有初步了解，消除陌生感，为建立良好的护患关系打好基础，同时对其介绍院内环境及场所，使其对医院布局有所了解，从而减少迷路等不良事件发生，对患者进行安全教育，防止 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 90 表 1 两组自我护理能力分析比较分 组别 进食 排便 排尿 上下楼梯 总分 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组（n=16）14.462.73 20.460.73 15.341.76 19.970.74 16.230.74 20.270.55 17.440.73 20.360.86 71.383.76 88.632.41 实验组（n=14）15.132.74 23.130.74 15.281.69 22.450.89 16.250.69 23.620.24 17.130.84 23.820.63 72.143.79 95.472.09 t 0.6694 9.9308 0.0948 8.3344 0.0761 21.0674 1.0818 12.4091 0.7457 8.2443 P 0.5087 0.0000 0.9251 0.0000 0.9398 0.0000 0.2886 0.0000 0.4620 0.0000 表 2 两组生活质量评分分析比较分 组别 躯体功能 社会功能 情感职能 总体健康 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组（n=16）56.428.87 71.1612.47 60.357.21 73.5717.38 59.358.21 71.3112.46 68.175.26 78.318.14 实验组（n=14）56.599.01 86.3413.12 62.657.30 88.1110.69 60.277.97 87.3911.39 69.234.38 88.927.27 t 0.0519 3.2467 0.8666 2.7103 0.3103 3.6691 0.5946 3.7417 P 0.9589 0.0030 0.3935 0.0113 0.7586 0.0010 0.5569 0.0008 表 3 两组护理满意度分析比较例（）组别 十分满意 比较满意 不满意 总满意率 对照组（n=16）5（31.25）7（43.75）4（25.00）12（75.00）实验组（n=14）11（78.57）3（21.43）0（0.00）14（100.00）X2-4.0385 P-0.0444 患者出现坠床、触电以及跌倒等危险事件发生。（2）制定个体化健康教育方案，结合患者的实际病情及个人理解能力、文化差异等，为患者制定个体化健康教育方案，具体实施措施因人而异，对于文化程度较为薄弱的患者，应通过简单易懂的话语，或通过列举日常生活中常见的例子，帮助患者进一步了解胰腺炎疾病的发生与发展，并将该疾病的治疗方式向患者简单介绍，若患者在知晓后想要深入了解，护理人员则对患者详细介绍。对于文化程相对较高的患者，护理人员不仅对其讲述疾病基础知识，还应对患者讲解其发病机制及治疗意义，饮食管理以及体位指导也必不可少，进一步提高患者的安全防范意识，避免摄入刺激类或禁忌类食物，不断提高患者的自我管理能力，加快促进机体恢复。对于头脑简单的患者，护理人员应借助电子设备例如手机、投影仪等，为患者播放相关影音视频，加深患者的印象，并根据视频播放内容对患者进行全面讲解，加强患者对于急性胰腺炎疾病的了解，进一步提高患者对于该疾病的认知。对于年龄较大或是听力较差的患者，护理人员在说话或是播放视频时，尽可能将提高音量，使患者能够听清，尽可能保证所有患者均成功实施有效健康教育。除此之外，护理人员应定期抽查患者对于健康知识以及药物用法用量的掌握情况，从而巩固患者对于疾病知识的记忆，提高用药合理性以及准确性，提高患者遵医嘱用药依从性。（3）个体化阶段性健康教育：做好术前准备工作，叮嘱患者术前保持空腹状态至少 8h，并将手术相关事项告知于患者，使患者能够做好手术配合工作。在手术完成后，将手术成功的消息告知于患者，并对患者讲述康复要点，使其配合相关康复护理工作。加强术后体位指导、饮食指导及康复训练指导，定时指导患者翻身或变换体位，防止患者发生压疮等情况。对于符合出院条件的患者，进行个体化出院指导。1.3 评价指标及判定标准 自我护理能力：采用Barthel指数量表评分评估，分数与自我护理能力成正比。生活质量评分：采用 SF-36 评分表评估，分数与生活质量成正比。护理满意度：采用自制问卷调查，分为十分满意、比较满意以及不满意三个方面。1.4 统计学处理 本次研究中，对所有急性胰腺炎患者的数据资料选择统计学软件 SPSS21.0 进行处理，实施卡方与 t 检验，以率（n)及（）表达，此外，将 P0.05作为组间差异存在的指标。2 结果 2.1 自我护理能力分析比较 xs中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 91 实验组更优（P0.05）。详见表 1。2.2 生活质量评分 实验组更优（P0.05）。详见表 2。2.3 护理满意度分析比较 实验组更优（P0.05）。详见表 3。3 讨论 急性胰腺炎是临床中极为常见的急腹症，是由于胰酶受多种因素影响，出现在胰腺内，从而造成胰腺组织水肿、出血、坏死症状发生，对患者身心健康造成不利影响4。急性上腹痛、胰酶升高、恶心、发热亦是该疾病常见的临床症状5。除此之外，不同患者还会存在不同的症状，其病情严重程度因人而异，症状较轻的患者表现为胰腺水肿，预后良好；症状较为严重的患者表现为胰腺出血坏死，同时伴有感染、休克等，存在极大致死风险，应果断采取措施治疗6。临床存在大量研究表明，饮食习惯以及生活习惯与急性胰腺炎的发生及发展密切相关7。由此可见，在急性胰腺炎患者接受治疗的同时，对患者进行护理干预尤为重要，尤其应加强健康教育8。而既往临床对于急性胰腺炎患者多采用常规护理，虽能对患者治疗效果起到一定帮助作用，但患者对于疾病的认知较少，患者存在较多不良行为并且自护行为欠缺，导致患者出现压床等并发症发生，阻碍病情恢复，因而效果不够理想9-10。个体化健康教育是指根据患者个人理解能力、实际情况等个人特点，对患者开展多方面的健康教育，确保每一位患者尽可能最大程度的掌握急性胰腺炎疾病知识及注意事项，提高患者的治疗信心，进而使患者更好地配合治疗，大大降低了医护人员实施临床工作的难度，为治疗及护理效果的提高提供重要保障，对于改善患者病情起到积极促进作用11。通过本次研究发现，实验组急性胰腺炎患者经个体化健康教育干预后，进食评分为（23.130.74）分、排尿（23.620.24）分、排便（22.450.89）分、上下楼梯（23.820.63）分，自我护理能力经 Barthel指数量表评分评估可知高于对照组；实验组急性胰腺炎患者躯体功能、社会功能、情感职能以及总体健康四项生活质量评分依次为（86.3413.12）分、（88.1110.69）分、（87.3911.39）分、（88.927.27）分，各项生活质量评分分别高于对照组急性胰腺炎患者；实验组急性胰腺炎患者的护理满意度经统计为100.00%，而对照组急性胰腺患者的护理满意度经统计为 75.00%，两组急性胰腺炎患者的护理满意度通过对比可知，实验组护理满意度略高一筹。上述两组急性胰腺炎患者护理前后的各项临床数据指标表明实验组患者恢复效果更好。由此可见，对急性胰腺炎患者实施个性化健康教育势在必行，并且需要加大力度推广，以便于其在临床广泛实施，帮助急性胰腺炎患者尽早康复。综上所述，对急性胰腺炎患者实施个体化健康教育能够提高患者自我护理能力，值得推广。参考文献 1金海燕.个体化健康教育在急性胰腺炎护理中的临床应用效果J.医学食疗与健康,2022,20(13):65-67.2马丹丹.个体化健康教育在急性胰腺炎护理干预中的应用价值J.中国医药指南,2021,19(7):176-177.3聂敏.个体化健康教育在急性胰腺炎护理中的临床效果评价J.中国现代医生,2021,59(1):160-163.4杨桂凤.个体化健康教育在急性胰腺炎护理中的应用分析J.医学食疗与健康,2020,18(13):154+157.5陈冬平.急性胰腺炎护理干预中行个体化健康教育的临床效果分析J.系统医学,2020,5(13):130-132.6Zhou Q,Xiang H,Liu H,Qi B,Shi X,Guo W,Zou J,Wan X,Wu W,Wang Z,Liu W,Xia S,Shang D.Emodin Alleviates Intestinal Barrier Dysfunction by Inhibiting Apoptosis and Regulating the Immune Response in Severe Acute Pancreatitis.Pancreas.2021 Sep 1;50(8):1202-1211.7印琴琴.个体化健康教育在急性胰腺炎护理干预中的 应 用 价 值 J.实 用 临 床 护 理 学 电 子 杂志,2020,5(20):187.8郭玲玲.个体化健康教育在急性胰腺炎患者护理中的应用价值J.黑龙江医学,2020,44(1):93-94.9陈玉清.急性胰腺炎护理干预实施个体化健康教育的临床价值探讨J.系统医学,2019,4(11):160-162.10梁艳,王敏,江蓉.急性胰腺炎护理干预中进行个体化健康教育的临床效果观察 J.基层医学论坛,2018,22(30):4315-4316.11乔金凤.个体化健康教育在急性胰腺炎护理干预中 的 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