其他原核细胞微生物.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,第三节 支原体,Mycoplasmas,一、概念：,无细胞壁,的原核细胞型微生物,Absence of cell wall,在活细胞外能生长繁殖的,最小微生物,(,smallest free-living organism,0.3um),属于微生物哪一类型？,特点是什么？,需要寄生在细胞吗？,(一）生物学性状,形态与结构,大小不一,形态多样：,球状,球杆状,长丝状,大小不一，形态多样,生物学性状,1、细胞膜三层 内、外层：蛋白质,中层：脂质（胆固醇）,cholesterol,2、染色,G,-,（,不易着色）,Giemsa,染色（浅紫）,内外蛋白质，中夹胆固醇,3、培养特性：,营养要求高于一般细菌（加,several lipids）,生长缓慢:,at least 1 week to form colony,集落“荷包蛋”（,fried egg,with a raised center and a thinner outer edge,）,Colony:fried egg of shape,5、抵抗力,对热敏感（45,，30,min）,对石炭酸等敏感,对青霉素不敏感（为什么？）,6、常见支原体,肺炎支原体,Mycoplasma pneumoniae,解脲脲原体,支原体与细菌L型的区别,支原体,在遗传上与细菌无关,在任何情况下，不能变成细菌,生长慢，菌落小,液体培养时混浊度极低,生长大多需要胆固醇,L,型,在遗传上与原菌相关,在无诱因下，易回复为原菌,菌落稍大,混浊度低，可贴壁或沉低,不一定需要胆固醇,肺炎支原体原发性非典型性肺炎,（,PRIMARY ATYPICAL PNEUMONIA）,多症状轻（头痛、发热、咳嗽）,青少年多发,Resolves spontaneously in 10-14 day,传播方式 飞沫感染,respiratory droplets,微检：冷凝集试验,cold agglutinins,支原体+人“,O”,型红细胞 4,。,C,凝集,37,。,C,消失,解脲脲原体,一、特征：分解尿素（区别于其他支原体）,二、所致疾病：1、非淋球菌性尿道炎,2、生殖道支原体感染,3、通过胎盘感染胎儿,引起早产、死胎、,新生儿呼吸道感染,二、致病性,致病性,原体 致病性,肺炎支原体 原发性非典型肺炎,、支气管炎 表面感染,人型支原体 泌尿生殖道感染 表面感染,生殖器支原体 泌尿生殖道感染 表面感染,穿透支原体 多见于艾滋病 入血,溶脲脲原体 泌尿生殖道感染,表面感染,小结,1、,掌握,肺炎支原体能引起什么疾病？,2、,熟悉,支原体的概念（能独立生长的最小微生物），结构（无细胞壁，联系对抗生素的敏感范围），菌落特征,3、,了解,支原体的形态（高度多形态性），营养要求，人类支原体的种类；肺炎支原体的微生物学检查,第四节 螺旋体,钩端螺旋体,梅毒螺旋体,回归热螺旋体,钩端螺旋体钩体病,形态与染色：螺旋致密，,一端或两端有钩,呈“,C”,或“,S”,状,镀银染色（棕褐色）,钩端螺旋体,抵抗力,较其他螺旋体强,湿泥土中存活半年,水中数月不死,致病性 人畜共患传染病,感染钩体的野生动物肾小管生长 尿排出,污染环境,人,皮肤小创伤,鼻、眼、口腔粘膜 入血,消化道,肝、肾、肺、脑膜,钩体病常见症状,高热、乏力、头痛、腰痛、眼结膜充血、,腓肠肌疼痛,、淋巴结肿大、黄疸、,休克、微循环障碍、,心肾功能不全、脑膜炎,预防：多价钩体死疫苗（,必须含当地血清型）,临 床 表 现,肺出血先兆,胸闷气促心不安，,面色苍白唇发紫，,脉搏呼吸渐消失，,湿性罗音满肺间。,临床诊断,寒热“三痛”爬不起，,拒绝检查腓肠肌，,眼红出血淋巴肿，,流行多在夏秋季。,头痛、腰痛、腓肠肌痛,七、治 疗,治疗原则：三早一就，即早发现，早休息，早治疗，就地抢救。,梅毒螺旋体（苍白密螺旋体）梅毒,形态与染色：两端尖直，螺旋致密,培养：较困难（易失去毒力）,抵抗力；较弱（离体后1-2,h,死亡）,传染方式：性接触,孕妇 胎儿,传染源：人（唯一）,机理：典型迟发型变态反应,梅毒螺旋体,获得性梅毒,期（初期）梅毒,：,感染性极强，破坏性小,感染后3周左右局部出现无痛性硬下疳，多见于外生殖器，一般4,8周后，常自愈。渗出液中有大量,苍白亚种,螺旋体。,期梅毒,：感染性强，破坏性小,发生于硬下疳出现后2,8周。,苍白亚种,螺旋体血症，全身皮肤、粘膜常有,梅毒疹,（扁平湿疣），全身淋巴结肿大，有时亦累及骨、关节、眼及其他脏器。在梅毒疹和淋巴结中，存在有大量,苍白亚种,螺旋体。,期(晚期)梅毒,：感染性小，破坏性大,发生于感染2年以后，亦可长达1015年的。病变可波及全身组织和器官。基本损害为,慢性肉芽肿,，局部因动脉内膜炎所引起的缺血而使组织坏死。期梅毒损害也常进展和消退交替出现。皮肤、肝、脾和骨骼常被累及。若侵害中枢神经系统和心血管，可危及生命。,梅毒疹,先天性梅毒,（胎传梅毒）,多发生于妊娠4个月之后。,苍白亚种,螺旋体经胎盘进入胎儿血流，并扩散至肝、脾、肾上腺等大量繁殖，引起胎儿的全身性感染，导致流产、早产或死胎；,出生梅毒儿，呈现马鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等特殊体征。,微生物学检查,非特异性血清学试验（非梅毒螺旋体抗原,VDRL：,提纯的心脂质、卵磷脂、胆固醇,USR（,改良的,VDRL）,RPR：,牛心脂质抗原标记活性炭颗粒,特异性血清试验（螺旋体为抗原）,小结,1、掌握钩端螺旋体传染源，传播途径，流行季节，发病机理，所致疾病，特异性预防（接种多价死疫苗必须含当地血清）；,2、梅毒螺旋体的传染源，传播途径，所致疾病，免疫性的特点。,第五节 立克次体（RICKETSIA）,、概说,一）,概念,专性活细胞内寄生的原核细胞型微生物,二）,特点,类似细菌，多形态，细胞壁组成似革兰阴性菌,二分裂繁殖,天然寄生在一些,节肢动物体（寄生宿主、储存宿主、传播媒介）,常见立克次体,斑疹伤寒立克次体,恙虫病立克次体,斑疹伤寒立克次体,普氏,传播媒介：人虱（虱粪中的立克次体从抓破的小伤口进入人体）,传染源：病人,流行性斑疹伤寒,莫氏,鼠蚤（叮咬人）,鼠,地方性斑疹伤寒,病理损伤：血管内皮炎,人,人虱,人,人虱,鼠蚤,人,恙虫病立克次体恙虫病,传播媒介：恙螨（叮咬人）,恙螨幼虫期 稚虫,吸,口,允人或动物组织液,常见症状：,体温迅速上升,焦痂,（叮咬处周围皮肤红晕溃疡，上盖黑色痂皮）,历史,早在公元313年，我国晋代医学家葛洪曾描述如“人行经草丛、沙地、被一种红色微小沙虱叮咬，即发生红疹，三日后发热，叮咬局部溃疡结痂”，颇似现代恙虫病。但直到1948年才于广州分离出恙虫病立克次体。国外最早系日本人于1810年首先描述本病，1927年日本学者绪方规雄等用病人血液注射家兔睾丸内，经56次传代后，阴囊红肿，取其涂片染色发现立克次体，命名为东方立克次体（,Rickettsia orteintalis）。1931,年定名为恙虫病立克次体(,Rickettsia tsutsugamushi)。,病案举例,羊城晚报讯：一位19岁的大学生在校园除草后感染上“恙虫病”，被某大医院误诊误治两个月几乎送命，最后在中山医科大学孙逸仙纪念医院获救，昨天病愈出院。,这位死里逃生的病人是广州师范学院计算机系学生。去年11月，他参加一次除草劳动后高烧不退，甚至经常“爆表”(体温高于体温计能显示的最高刻度42摄氏度)。在某大医院治疗了两个月，被当作,“恶性淋巴瘤”,等多种疾病尝试性使用各种药物和方法治疗，病人病情日趋严重，体重掉了20公斤，还出现了肾功能、呼吸、心脏和脑衰竭，医院只好通知家属“准备后事”。,今年2月14日，病人家属将病人转至中山医科大学孙逸仙纪念医院，该院陈为宪主任发现，病人有可能是感染了广东一种并不少见的传染病-恙虫病，但是据权威医学教科书记载该病在发烧17-21天后会自愈，而且98%的病人可以在身上找到一个焦痂，病人的情况与教科书写的内容极其矛盾。陈主任经过反复推敲，大胆地给病人下了恙虫病的诊断，并给予特效药,“强力氯霉素”,治疗。凭这瓶仅需18元的抗生素，就把病人从鬼门关拽了回来。,立克次体微生物学检查外-斐反应,概念,：,用已知,变形杆菌,的某些菌株代替立克次体作,抗原,，与病人血清作定量凝集反应，测定病人血清中相应的,抗体及其含量,，辅助诊断立克次体病,与哪个概念类似？,和什么相同，有何不同？,外斐反应（Weil-Felix reaction）,立克次体,变形杆菌菌株,OX,19,OX,2,OX,K,普氏立克次体,+,+,-,莫氏伤寒立克次体,+,+,-,恙虫病立克次体,-,-,+,贝纳柯克斯体,-,-,-,五日热巴通体,-,-,-,小结,1、掌握立克次体的抗原构造（异嗜性抗原及外-斐反应）；恙虫病立克次体的传播媒介，所致疾病的特征；外-斐反应的诊断意义,2、熟悉立克次体的培养特性（严格细胞内寄生性），普氏与莫氏的储存宿主，传播方式，致病机制,第六节 衣原体chlamydiae,概念：体积微小、,活组织细胞内寄生,obligate intracellular,分类：沙眼衣原体,trachomatis,鹦鹉热衣原体,psittaci,肺炎,肺炎衣原体 肺炎等呼吸系统疾病,衣原体的生活史,网状体,沙眼衣原体在细胞内形成的包涵体,肺炎衣原体感染内皮细胞所见的包涵体,2004年6月23日摄于广州,2004年6月23日摄于广州,沙眼衣原体的发现,1907年，捷克学者,Halberstaeder,和,Prowazek,发现沙眼包涵体,1956年我国学者,汤飞凡,等分离沙眼衣原体成功,沙眼衣原体,1）沙眼,A、B、Ba、C,血清型,眼-眼 眼-手-眼,2）性病,D-K,血清型,性接触,3）咽炎 20%咽炎与之有关,沙眼,结膜,滤泡,眼科医生的技术,衣原体,小结,1、,掌握衣原体的特点（活细胞中才能生长繁殖）；沙眼衣原体所致疾病。,2、,熟悉衣原体的概念，种类。,3、,了解衣原体的一般特性：形态特征，培养；沙眼衣原体的诊断与防治；,衣原体,二战时期，一位波兰乡村医生为防止村民进集中营受迫害，自制一种死菌苗给村民注射，,引起发烧，并让村民自己搔抓皮肤使全身出现出血性皮疹，,然后向德国人报告有流行性斑疹伤寒流行，,德国军医来后做了一种血清学反应，发现抗体效价很高也诊断为流行性斑疹伤寒，从而使村民免受去集中营。,请问：,这种死菌苗是用什么细菌制成的?,总结名词解释,严格寄生性、水平感染、垂直感染,包涵体、外-斐反应、红细胞凝集现象,潜伏感染、慢病毒感染、慢性感染,虫媒病毒、出血热病毒,冷凝集反应,