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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,支气管扩张,直径大于2mm的支气管,管壁的肌肉和弹性组织破坏,慢性持久异常扩张,临床特点,慢性咳嗽,大量脓痰,反复咯血,支气管扩张,病因及发病机制,临床表现,实验室及其他检查,诊断要点,治疗要点,护理,支气管扩张,支气管-肺组织感染,支气管阻塞,支气管先天性发育障碍,全身性疾病,支气管扩张,支气管扩张,咯血,血管扩张,咳嗽,脓痰,V/Q比值,缺氧,感染,肺动脉高压,肺心病、右心衰,病因及发病机制,临床表现,支气管扩张,症状,体征,慢性咳嗽、大量脓痰:体位有关,反复咯血,反复感染,慢性感染中毒,湿罗音,杵状指,病因及发病机制,临床表现,实验室及其他检查,支气管扩张,影像学检查,支气管镜,病因及发病机制,临床表现,实验室及其他检查,诊断:,支气管扩张,病史,体征,CT,病因及发病机制,临床表现,实验室及其他检查,诊断,治疗及护理,支气管扩张,病史,体征,CT,清理呼吸道无效,PC:咯血、窒息,支气管扩张,清理呼吸道无效,(1)环境,(2)休息和活动,(3)体位,(4)饮食,(5)心理,(6)晨间护理,(7)遵医嘱给,抗感染,祛痰(镇咳),支气管舒张剂,支气管扩张,清理呼吸道无效,(8)观察药物疗效及副作用,(9)病情观察,(10)促进有效排痰:体位引流,向病人解释引流目的、过程和注意事项,明确病变部位,引流体位,引流时间,引流的观察,引流后护理:舒适体位;口腔护理;引流效果,肺 癌,肺癌,肺癌是当今世界上死亡率最高的肿瘤,妇女癌症死亡的第一号“杀手”,,在美国,每年大约有150,000名患者由死于肺癌,多在40岁以上发病,高峰在6079岁之间,男女患病率为48:1左右,发病率明显增高趋势,5年生存率低,病因及发病机制,临床表现,实验室及其他检查,诊断要点,治疗要点,护理,吸烟,职业致癌因子,空气污染,电离辐射,饮食及营养,人口老龄化,遗传,肺癌,中央型,周围型,解剖学,小细胞肺癌,非小细胞肺癌,组织学,病因及发病机制,临床表现,由原发肿瘤引起的,肿瘤局部扩展引起的,肿瘤远处转移引起的,肿瘤作用于其他系统引起的,肺癌,刺激性咳嗽,咯血,呼吸困难,体重减轻,发热,胸痛,呼吸困难,吞咽困难,声嘶,上腔静脉阻塞综合征,Horner综合征(pancoast癌),肥大性肺性骨关节病,异位cushing,类癌综合征(5-HT),病因及发病机制,临床表现,实验室及其他检查,影像学检查,脱落细胞检查,肿瘤标志物,基因诊断,纤支镜,活检,肺癌,病因及发病机制,临床表现,实验室及其他检查,诊断,肺癌,病因及发病机制,临床表现,实验室及其他检查,诊断,治疗及护理,肺癌,恐惧,疼痛,营养失调:低于机体需要量,PC:化疗药物不良反应,病例分析,患者,男,52岁。,因“反复胸痛胸闷、干咳、咳血2年”入院,2年前,无明显诱因下开始出现刺激性咳嗽,伴少量白色粘痰,经抗炎治疗近1个月,病情未见好转,并逐渐消瘦无力,后经肺部CT检查,诊断为肺癌,气管镜病理诊断为小细胞型。经数次化疗、放疗无明显疗效。,Q:提出主要的护理诊断,制定护理措施,肺癌,
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