第18章立克次体rickettsia.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第18章 立克次体,rickettsia,严格细胞内寄生,与节肢动物关系密切,引起人畜共患病,原核细胞型微生物,Howard Taylor Ricketts,魏曦,共同特点,专性寄生、二分裂繁殖,DNA、RNA,与节肢动物关系密切,，,寄生在吸血节肢动物体内，或为寄生宿主、或为储存宿主、或同时为传播媒介,多形态，革兰染色阴性，大小介于细菌和病毒之间,大多是人兽共患病的病原体,对多种抗生素敏感,分类,立克次体属：斑疹伤寒群,斑点热群,柯克斯体属,东方体属：恙虫病群,埃立克体属,巴通体属,斑疹伤寒，,Q,热，恙虫病,普氏立克次体 斑疹伤寒立克次体,贝纳柯克斯体,恙虫病立克次体,贝纳柯克斯体在小鼠脾细胞空泡内繁殖,培养特性,活细胞，五日热,巴通体,除外,动物接种、鸡胚接种、细胞培养,抗原结构,群特异性抗原 脂多糖 可溶性 耐热,脂多糖与变形杆菌某些菌株有共同抗原（外斐反应）,种特异性抗原 外膜蛋白 不耐热,外斐反应,（,Weil-Felix reaction）,立克次体,变形杆菌菌株,OX,19,OX,2,OX,K,普氏立克次体,+,+,-,斑疹伤寒立克次体,+,+,-,恙虫病立克次体,-,-,+,贝纳柯克斯体,-,-,-,五日热巴通体,-,-,-,外斐反应,变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，检测人类或动物血清中有无相应的抗体,本质：交叉凝集试验,立克次体病的辅助诊断,二、致病性与免疫性感染途径,节肢动物如人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬而传播。,贝纳柯克斯体的传播可经接触、呼吸道或消化道途径感染人类。,致病机制,致病物质：,致病机制：,局部（淋巴组织、小血管）,全身小血管内皮细胞,高热、头痛、皮疹,(,第一次菌血症),(,第二次菌血症),血管,内毒素、磷脂酶,A,节肢动物叮咬或粪便,病理部位：,所致疾病,立克次体病,斑疹伤寒,Q,热,埃立克次体病,巴通体病,猫抓病,主要病原性,立克次体,种类,传染源 媒介昆虫 主要临床表现 免疫力,普氏,立克次体,人,人体虱,发热、头痛、皮疹 持久,（流行性,斑疹伤寒）,神经系统、心血管系统损伤,斑疹伤寒,立克次体,鼠等,鼠蚤,发热、头痛、皮疹 持久,（地方性,斑疹伤寒）,鼠虱,恙虫病立,克次体,鼠等,恙螨,局部黑色焦痂 持久,（恙虫热）,发热、头痛、皮疹,内脏损害,贝纳,柯克斯体,家畜,蜱,发热、头痛 一定程度,（动物间）心内膜炎,普氏立克次体,（,R.prowazekii),传染源：病人传播媒介：体虱,人虱,人 人,人虱,流行性斑疹伤寒传播方式,斑疹伤寒立克次体,(,R.typhi),地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式,鼠,鼠蚤 鼠虱 鼠蚤 人,鼠,恙虫病立克次体,(,R.tsutsugamushi),卵 成虫 稚虫,稚虫 成虫 卵,鼠等 幼虫,幼虫（第二代）人等,恙虫病的传播方式,传播媒介，储存宿主:恙螨,贝纳柯克斯体,(,C.burnetii),Q,热（,query fever,）的病原体,Q,热的临床症状主要有发热、头痛、腰痛等，部分重症病例可并发心内膜炎,变异现象:抗原相 相、相,抵抗力：较强，耐热10010分钟，耐干燥,预防：防止家畜感染，对乳制品严格消毒,灭活疫苗或减毒活疫苗,汉赛巴通体,猫抓病（,cat scratch disease,CSD）,传染源：猫,从抓伤处进入体内，局部皮肤出现丘疹或脓疱，继而发展为以局部引流淋巴结肿大为特征的临床综合征，出现发热、厌食、肌痛、脾肿大等。,常见的临床并发症是结膜炎伴耳前淋巴结肿大（,Parinaud,眼淋巴腺综合征），系猫抓病的重要特征之一,免疫性（,Immunity）,以细胞免疫为主，体液免疫为辅,病后可获得较强免疫力,三、诊断与预防,1、,标本采集：急性期血液和双份血清,2、,分离培养：首先接种豚鼠,3、,血清学试验：外斐反应,微生物学检查法,预防和治疗,预防,治疗,1、,控制和消灭中间宿主及储存宿主,2、,特异性：鼠肺疫苗（全细胞灭活疫苗）,斑疹伤寒,氯霉素、四环素，,禁用磺胺类药,