第一章-全身望诊;望色.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,二、望色,望色,又称,“,色诊,”,，是指通过观察病人全身皮肤（主要为面部）的颜色与光泽，以诊察病情的方法。,颜色,色调变化（赤青黄白,望色 黑）,光泽,明度变化（光明润泽,或晦暗枯槁,（一）望色诊病的原理,1,面部血管丰富，为脏腑气血之外荣，凡脏腑的虚实，气血的盛衰，皆可通过面部色泽的变化而反映出来。,灵枢,邪气脏腑病形,所说：,“,十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍,”,。,2,面部不同部位，为内在脏腑之外应，观察面部不同部位色泽的变化，可诊察相应脏腑的病变。,（二）望色诊病的意义,五色是血色之外露，光泽是脏气的外荣，且,“,气由脏发，色随气华,”,，故观察代表气的光泽比代表血的颜色更重要，所谓,“,气至（有光泽）而色不至者生，色至而气不至（无光泽）者死,”,。,1,可反映气血的盛衰,2,可反映疾病的性质（青黑为痛，黄赤为热，白为寒）。,3,可反映疾病部位（青为肝，赤为心病）。,4,可反映病势的轻重顺逆（荣润光泽者病轻，晦暗枯槁者病重）。,常色分类,(,1),主色：,含义：面色、肤色终生不变者为主色。,原因：是因遗传、地区、工作条件而引起。,意义：反映人体之间的个体差异。,常色分类,(2),客色：,含义：面色、肤色随生活条件的变动而发生相应变化叫做客色。,原因：随四时、昼夜、阴晴、运动、情志等变化而引起。,意义：反应人体对环境的适应性。,主色和客色较之常色都发生了一定变化，主色终生不变，客色发生短暂变化后又恢复正常，两者虽有区别，但都属正常生理现象，仍为常色。,2,病色,（1）病色的概念,人体在疾病状态时的面部色泽变化为病色。,（2）病色特征：一为晦暗枯槁，二为鲜明暴露，三为不应时不应位，四为某色独见。,病色,恶色：,含义：凡五色晦暗枯槁者为恶色，又叫,“,气不至,”,。,表现：青如草兹，赤如衃血，黄如枳实，白如枯骨，黑如炲（,t,i,黑灰之意）,意义：为脏腑衰败，胃气已竭，预后不佳。,善恶是从光泽推测疾病预后。,（四）五色主病,病色分为青、赤、黄、白、黑为五色。,青黑,面色淡青或青黑,属,寒盛、痛剧。,青黄,面色青黄，又称苍黄，可见于,肝郁脾虚,的病人,青紫,面色与口唇青紫者，多属心气、心阳虚衰，血行瘀阻，或肺气闭塞，呼吸不利所致。,赤 色,实热,-,满面通红,热证,赤 虚热,-,颧部潮红,色,戴阳证,-,面红如妆,满面通红,属,实热,证。,午后两颧潮红,阴虚,证。,黄 色,脾虚失运，水湿内停,-,面色黄胖（淡黄浮肿）,虚证,脾虚失运，气血不足,-,面色萎黄（淡黄消瘦）,黄 色,湿浊,-,面黄而垢,湿证 阳黄,(,湿热,)-,黄如橘子色（黄而鲜明）,黄疸,阴黄（寒湿）,-,黄如烟熏色（黄而晦暗）,面黄虚浮,属,脾虚湿蕴,。,面色萎黄,属,脾胃气虚,。是因脾胃虚衰，水谷精微生成不足，机体失养，面色淡黄无华而呈萎黄。,白 色,气虚,-,面色淡白,虚证 阳虚,-,面色白光白,血虚,-,面色淡白黄瘦,白色 寒证,-,面色苍白（兼剧痛）,脱血,-,面白无华,夺气,-,突然苍白，伴冷汗淋漓,淡白,主血虚证或失血证。,白光 白,主阳虚，或阳虚水泛。,黑 色,寒证,-,面色黧黑,痛证,-,面色黧黑而手足不遂，腰痛难以俯仰,阳虚,-,面色黧黑,黑色 肾虚,阴虚,-,黑而干焦,水饮,-,眼眶周围发黑,血瘀,-,面色黧黑而肌肤甲错,黧黑,眼眶周围发黑：主肾虚水饮或寒湿带下,面色黧黑，肌肤甲错者，多属,血瘀日久,所致。,