第十一章--肝功能实验.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第十一章 肝功能试验,授课内容:,第一节 概述,一,.,肝脏解剖结构特点,二,.,生物学功能,三,.,肝功能试验的意义,四,.,肝功能生化检验方法的评价,教学目标与要求：,掌握,：,1.,肝功能试验的主要临床意义；,2.,胆汁酸的代谢及临床意义；,3.,肝硬化的临床生物化学,熟悉,：,1.,肝脏的主要功能；,2.,肝功能实验的评价；,3.,肝性脑病的临床生物化学,了解：,1.,肝脏的解剖特点,胆管,胆囊,肝脏,(,二,),代谢功能。,其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。,蛋白质,、,脂肪,、,碳水化合物,等营养物质在胃肠内初步消化吸收后被送到肝脏，蛋白质变（分解）为氨基酸、脂肪分解为,脂肪酸,、,淀粉,分解为,葡萄糖,，分解后的“小物质”又在肝脏内被合成为蛋白质、脂肪和一些特殊的碳水化合物。经过这个过程之后，摄入的营养物质就变 成了人体的一部分。如果肝脏“罢工”，人体的营养来源就会中断，生命也就危险了。,(,四,),造血、储血和调节循环血量的功能。,新生儿的肝脏有,造血功能,，长大后不再造血，但由于血液通过两根血管（门静脉和,肝动脉,）流入肝脏，同时经过另一根血管（肝静脉）流出肝脏，因此肝脏的血流量很大，肝脏的血容量相应地也很大。如此说来肝脏就象一个仓库，在需要时可以供出一部分血液来，为其他器官所用，比如一个 人发生了消化道大出血，血液容量急剧下降，心、脑、肾经受不住缺血，肝脏就可以帮一些忙了。,(,五,),肝的再生功能,肝的再生功能,实际上是一种代偿性增生，是肝脏对受到损伤的细胞修复和,代偿反应,。肝脏的再生功能极强大，切除,70%80%,肝脏的动物，经过,48,周修复，剩余的肝脏最终能再生至原来的肝脏重量。,肝功能基本项目与参考值,项目 参考范围,ALT,（,谷丙转氨酶,）,0,40,AST,（,谷草转氨酶,）,0,40,AST/ALT 0.80,1.50,GGT,（,谷氨酰转移酶,）,7,32,ALP,（,碱性磷酸酶,）,53,128,TBILI(,总胆红素,）,5.1,19.0,DBILI(,直接胆红素,）,0.0,5.1,IBILI,（,间接胆红素,）,5.0,12.0,TP,（,总蛋白,）,60,80,ALB,（白蛋白）,40,55,GLB(,球蛋白）,20,30.0,A/G,（,白球,比）（,1.5,2.5,）：,1,LDH-L(,乳酸脱氢酶）,109,245,四.肝功能生化检验方法的评价,1.,肝脏具有强大的代偿能力与再生能力，因此，当肝脏损害到一定程度时才能通过肝功能试验表现出来。,2.,肝功能试验的特异性不高,综上所述，肝功能具有一定的,局限性,。,Thank you for your listening!,