09.4神经传导路.ppt

单击此处编辑母版标题样式,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第四节 神经传导路,CHENHUA,1,HUMAN ANATOMY,概况,传导路,：指高级中枢与,感受器,或,效应器,之间传导神经冲动的通路，由若干,神经元,借突触连接而成的神经元链,感觉传导路,运动传导路,CHENHUA,2,HUMAN ANATOMY,一 感觉传导路,躯 体 感 觉,一般感觉,特殊感觉,深感觉,（本体觉）,浅感觉,来自,皮肤,、,粘膜,的,痛觉,、,温度觉,、,触觉,等,来自,肌,、,腱,、,关节,等处的,位置觉,、,运动觉,、,震动觉,视觉,听觉,平衡觉,CHENHUA,3,HUMAN ANATOMY,深感觉/本体觉传导路,1.,意识性本体觉传导路,本体觉,大脑皮质感知机体在空间的位置和运动方向,精细触觉,（两点辨别觉；实体觉）,2.,非意识性本体觉传导路,本体觉,小脑皮质,不产生意识感觉，,反射性调节躯干四肢的肌张力和协调运动，以维持身体的平衡和姿势,CHENHUA,4,HUMAN ANATOMY,1.,意识性本体觉传导路,第1级神经元：,脊神经节,周围突躯干四肢的肌、腱关节等处的本体感受器和皮肤精细触觉感受器,中枢突,薄束,（,T4,节段以下）,楔束,（,T4,节段以上）,第2级神经元：,薄束核/楔束核,中央管腹侧内侧丘系交叉,内侧丘系,第3级神经元：,背侧丘脑,丘脑皮质束内囊,中央后回的上2/3和中央旁小叶的后部,CHENHUA,5,HUMAN ANATOMY,2.,非意识性本体觉传导路,第1级神经元：,脊神经节,第2级神经元：,后角胸核、腰骶节段层,脊髓小脑束,小脑皮质,CHENHUA,6,HUMAN ANATOMY,浅感觉传导路,传导皮肤、粘膜的,痛觉,、,温度觉,和,粗触觉,1.躯干四肢浅感觉传导路,2.,头面部浅感觉传导路,CHENHUA,7,HUMAN ANATOMY,1.躯干四肢浅感觉传导路,第1级神经元：,脊神经节,周围突躯干四肢皮肤内感受器,中枢突经后根入脊髓后角,第2级神经元：,后角神经元,上升12节段，,经白质前联合交叉到对侧,脊髓丘脑侧束,痛、温觉,脊髓丘脑前束,粗触觉,第3级神经元：,背侧丘脑,丘脑皮质束 内囊后肢,中央后回上2/3和中央旁小叶的后部,CHENHUA,8,HUMAN ANATOMY,瞳孔对光反射,概念：光照一侧眼球，引起两侧瞳孔缩小,直接对光反射,/,间接对光反射,传导通路：,视束部分纤维,顶盖,（四叠体）前区动眼神经副核,副交感纤维,睫状神经节节后纤维瞳孔括约肌、睫状肌,CHENHUA,11,HUMAN ANATOMY,二 运动传导路,锥体系,锥体外系,CHENHUA,12,HUMAN ANATOMY,锥体系,上运动神经元,（,锥体细胞,）：,中央前回和中央旁小叶前部,锥体束（皮质脊髓束；皮质核束）,下运动神经元,：,脊髓前角细胞,；,脑干躯体运动核,CHENHUA,13,HUMAN ANATOMY,1.皮质脊髓束,中央前回上2/3及中央旁小叶前部,的锥体细胞锥体束,锥体交叉,皮质脊髓侧束,逐节间接或直接终止于各节段的同侧前角运动细胞,不交叉,皮质脊髓前束,逐节交叉到对侧，间接或直接终止于各前角运动细胞（仅见于胸节段以上）,CHENHUA,14,HUMAN ANATOMY,锥体交叉,CHENHUA,15,HUMAN ANATOMY,2.皮质核束/皮质延髓束/皮质脑干束,中央前回下1/3,的锥体细胞,内囊膝脑干躯体运动核,面神经核下部,（下部面肌）和,舌下神经,只接受,对侧皮质核束的支配,CHENHUA,16,HUMAN ANATOMY,核上瘫与核下瘫,核上瘫,：一侧中央前回下部皮质或皮质核束受损，引起对侧下部面肌和舌肌的瘫痪,核下瘫,：脑神经躯体运动核或脑神经受损时导致的瘫痪,CHENHUA,17,HUMAN ANATOMY,面神经瘫,核上瘫,：,病灶对侧鼻唇沟变浅或消失；,发笑时病灶侧口角歪斜向上；,两侧额纹存在，眼睑闭合正常,核下瘫,：,患侧所有面肌瘫痪；,额纹消失，眼睑不能闭合；,面下部的表现同上,CHENHUA,18,HUMAN ANATOMY,舌下神经瘫,核上瘫,：,伸舌时舌尖偏向病灶的,对侧,舌肌,不萎缩,核下瘫,：,伸舌时舌尖偏向病灶的,同侧,舌肌,萎缩,CHENHUA,19,HUMAN ANATOMY,锥体外系,1.皮质-新纹状体-苍白球系,2.皮质-脑桥-小脑系,CHENHUA,20,HUMAN ANATOMY,三 传导路各部损伤的临床表现,CHENHUA,21,HUMAN ANATOMY,