第15章--理气药.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第十五章 理气药,【,含义,】凡以疏理气机，治疗气滞或气逆证为主要作用的药,物，称为理气药，又叫行气药。,【,性能与作用,】性味多辛苦温而芳香，主入脾、肝、肺经，有,理气健脾，疏肝解郁，理气宽胸，行气止痛，,破气散结等作用。,【,适应范围,】,脾胃气滞致脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等。,肝气郁滞所致胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等。,肺气壅滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。,【,配伍,】,须针对具体病情、兼杂病证，选择相应功效的药物，进行适当的配伍。,【,使用注意,】,性多辛温香燥，易耗气伤阴，气虚及阴亏者慎用。,橘 皮,神农本草经,Tangerine Peel,为芸香科植物橘,Ciytrus retisculata,Blanco 及其栽培变种的,成熟果皮,。主产于广东、福建、四川、浙江、江西等地。秋末冬初果实成熟时采收果皮，晒干或低温干燥。以陈久者良，故习称陈皮。出产于广东的新会柑、茶枝柑的皮品质为佳，故称新会皮、广陈皮。切丝，,生用,。,【性能】辛、苦，温。归脾、肺经。,【功效】理气畅中，燥湿化痰。,【应用】,1脾胃气滞证,如平胃散。治脾虚气滞，如异功散。,2湿痰，寒痰咳嗽,治湿痰咳嗽，如二陈汤。配温肺化痰药治寒痰咳嗽。,【用法用量】煎服，,310g,。,枳 实,神农本草经,Immature Bitter orange,为芸香科植物酸橙,Cirsus aurantium,L及其栽培变种或甜橙,Csinensis,Osbeck的,未成熟果实,。主产于四川、江西、福建、江苏等地。56月间采集果实，自中部横切为两半，晒干或低温干燥。用时洗净，闷一夜使软透，切薄片，干燥。,生用或麸炒用,。,【性能】苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。,【功效】破气消积，化痰除痞。,【应用】,1食积气滞证、胃肠热结气滞证,如大承气汤。治湿热泻痢、里急后重，如枳实导滞丸。,2痰滞胸脘痞满，胸痹结胸,治胸阳不振、痰阻胸痹，如枳实薤白桂枝汤。,【用法用量】煎服，3-10g，大量可用至30g。,【使用注意】脾胃虚弱及孕妇慎用。,破气,指以味辛性烈的药物行气开郁，用治气滞重证的方法。,木 香,神农本草经,Costus Root,为菊科植物木香,Aucklandia lappa,Decne、川木香,Vladimiria souliei,(Franch)Ling 的,根,。原主产于印度、巴基斯坦、缅甸等国，称为广木香。我国现已栽培成功，产于云南、广西者，称为云木香；主产于四川、西藏等地者，称为川木香。秋、冬二季采挖，除去泥沙及须根，切段，大的再纵剖成瓣，晒干后撞去粗皮。以质坚实、香气浓，油性大者为佳。,生用或煨用,。,香 附,名医别录,Rhizome of Nutgrass Galingale,为莎草科植物莎草,cyperus rotundus,L,的,干燥根茎,。全国大部分地区均产，主产于广东、河南、四川、浙江、山东等地。秋季采挖，燎去毛须，置沸水中略煮或蒸透后晒干，或燎后直接晒干。,生用，或醋炙用,。用时碾碎。,【性能】辛、微苦、微甘，平。归肝、脾、三焦经。,【功效】疏肝理气，调经止痛。,【应用】,1肝郁气滞证,如柴胡疏肝散。治寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘疼痛，可配高良姜用，如良附丸。,2肝郁月经不调，痛经，乳房胀痛,有“气病之总司，女科之主帅”之称。,【用法用量】煎服，612g。醋炙止痛力增强。,青 皮,本草图经,Green Tangerine Peel,为橘,Citrus reticulata,Blanco 及其栽培变种的,幼果或未成熟果实的果皮,。产地同橘皮。56月间收集自落的幼果，晒干，称为“个青皮”，78月间采收未成熟的果实，在果皮上十字形纵剖成四瓣，除去瓤肉，晒干，习称“四花青皮”。,生用或醋炙用,。,【性能】苦、辛，温。归肝、胆、胃经。,【功效】疏肝理气，消积化滞。,【应用】,1肝气郁滞诸证,2食积腹痛,治食积气滞，脘腹胀痛，如青皮丸。,3,尚可用于气滞血瘀之癥瘕积聚、久疟痞快等,【用法用量】煎服，,310g,。醋炙疏肝止痛力强。,【使用注意】性烈耗气，气虚者当慎用。,青皮与橘皮,来源、功用之异同,相同：青皮与橘皮的来源相同，只是采收时期提前，为幼果或未成熟果实的果皮。二者均可调理中焦之气，用于脾胃气滞之脘腹胀痛，食积不化等症。,不同：橘皮性较温和，偏入脾肺气分，长于燥湿,化痰，主要用于中上焦气机不畅之证；,青皮疏肝胆，破气滞，性较峻烈，偏行肝,胃气滞，常用于肝胆气滞之证，也常,配伍活血化瘀药用于治疗气滞血瘀所,致之癥,瘕,积聚证。其破气散结作用，,兼能治疝。,川 楝 子,神农本草经,Fruit of Szechwan Chinaberry,为楝科植物川楝,Melia toosendan,Siebet Zucc的,干燥成熟果实,。我国南方各地均产，以四川产，个大、外皮金黄色、肉黄白色、饱满、有弹性者为佳。冬季果实成熟时采收，除去杂质，干燥。,生用或炒用,。用时打碎。,【性能】苦,寒,有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。,【功效】行气止痛，清热泻火，杀虫疗癣。,【应用】,1肝郁化火证,每与延胡索同用，如金铃子散。,2虫积腹痛,3.头癣，秃疮,可杀虫疗癣。,【用法用量】煎服,310g。外用适量。炒用寒性减低。炒用疏肝，治疝；生用清热泻火。,【使用注意】有小毒，不宜过量或持续服用。,沉 香,名医别录,Eagle Wood,为瑞香科植物沉香,Aquilaria agallocha,Roxb及白木香,Aquilaria sinensis,(Lour)Gilg,含有树脂的木材,。沉香主产于东南亚、印度等地；白木香主产于海南、广东、云南、台湾等地。全年均可采收，割取含树脂的木材，除去不含树脂的部分，阴干。以色黑、质坚硬、油性足、香气浓而持久、能沉水者为佳。打碎或锉末。,生用,。,【性能】辛、苦，温。归脾、胃、肾经。,【功效】行气止痛，温中止呕，纳气平喘。,【应用】,1胸腹胀痛,治寒凝气滞之胸腹胀痛，及治脾胃虚寒之脘腹冷痛。,2胃寒呕吐,善温胃散寒、降逆止呕。,3虚喘证,适于治下元虚冷、肾不纳气之虚喘证，如黑锡丹。,【用法用量】煎服，13g，宜后下；或磨汁冲服，或入丸散剂，每次0.51g。,薤 白,神农本草经,Bulb of Longstamen Onion,为百合科植物小根蒜,Allium macrostemon,Bge的,地下干燥鳞茎,。全国各地均有分布。主产于江苏、浙江等地。夏、秋二季采挖，洗净，除去须根，蒸透或置沸水中烫透，晒干。以个大、质坚、饱满、黄白色、半透明、不带花茎者为佳。,生用,。,【性能】辛、苦，温。归肺、胃、大肠经。,【功效】通阳散结，行气导滞。,【应用】,1胸痹证,治寒痰阻滞、胸阳不振所致胸痹证，如瓜蒌薤白白酒汤等。亦若治痰瘀胸痹。,2脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重,治胃肠气滞，泻痢里急后重；尚治胃寒气滞之脘腹痞满胀痛。,【用法用量】煎服，510g。,乌 药,本草拾遗,Root of Combined Spicebush,为樟科植物乌药,Lindera aggregata,(Sims)Kosterm的,块根,。主产于浙江、安徽、江西、陕西等地。全年均可采挖，除去细根，洗净，趁鲜切片，晒干。以平整不卷、色淡无黑斑、不破碎者为佳。,生用或麸炒用,。,【性能】辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。,【功效】行气止痛，温肾散寒。,【应用】,1寒凝气滞所致胸腹诸痛证,治疗胸胁闷痛、脘腹胀痛、寒疝腹痛、痛经等，如天台乌药散。,2尿频，遗尿,治肾阳不足、膀胱虚冷之小便频数、小儿遗尿，常与补肾助阳、缩泉固尿药等同用，如缩泉丸。,【用法用量】煎服，310g。,佛 手,滇南本草,Finger Citron,为芸香科植物佛手,Citrus medica,Lvarsarcodactylis(Noot)Swingle的,干燥果实,。主产于广东、福建、云南、四川等地。秋季果实尚末变黄或刚变黄时采收，切成薄片晒干或低温干燥。以片大、皮黄、肉白、香气浓者为佳。,生用,。,【性能】辛、苦，温。归肝、脾、胃、肺经。,【功效】疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。,【应用】,1肝郁胸胁胀痛，肝胃气痛,2脾胃气滞证,3久咳痰多，胸闷胁痛,【用法用量】煎服，310g。,疏肝解郁,指以药物疏理肝气，恢复肝气疏泄功能，解除郁结，用治肝气郁滞证的方法。,理气和中,指以药物调理脾胃气机，恢复其升清降浊的功能，用治脾胃气滞证的方法。,大 腹 皮,开宝本草,Areca Peel,为棕榈科植物槟榔,Aresa catechu,L,的,干燥果皮,。又名,槟榔衣,。产于海南，广西、云南等地。冬、春二季采收成熟果实，剥下果皮，打松，置水中浸泡，晒干，再打松。除去外果皮。,生用,。,【性能】辛，微温。归脾、胃、大肠、小肠经。,【功效】行气畅中，利水消肿。,【应用】,1胃肠气滞证,善下行，为宽中利气之捷药。,2水肿，脚气肿满,味辛，宣开肺气以利水消肿，如五皮饮。,【用法用量】煎服，510g。,思考题,（第十五章）,1.何为行气、破气、疏肝解郁、理气和中？,2.理气药主要适用于哪些脏腑的哪些病证？,3.简述枳实与厚朴功用之异同。,4.香附与柴胡均能疏肝，试述其性能及临床应用有何异同？,5.比较木香、香附、乌药在性味、功效特点上的异同点。,