能量代谢-精美.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,能 量 代 谢 与 体 温,能 量 代 谢 与 体 温,第一节 能 量 代 射,能量代谢,(energy metabolism),：,指生物体在物质代谢过程中所伴随,的能量的贮存、释放、转移和利用。,意义,:,为机体的一切生命活动提供能量，,也为机体的生命活动基础上的各种活动，,提供能量。,能量代谢异常疾病典型：甲状腺功能亢进症,一、食物的能量转化,（一）ATP（,三磷酸腺苷，,adenosine triphosphate,）,的合成和分解是体内能量转化和利用的关键环节,1、ATP：,是细胞线粒体中合成的一种高能化合物，广泛存在于人体的一切细胞内，是,直接的供能物质,、又是体内重要的储能物质。,1mol ATP断裂，,释放33.47kJ能量,（二）几种主要营养物质的能量转化,1,糖：,主要功能是供给机体生命活动所需要的,能量,。,（1）体内糖代谢以,葡萄糖,（G）为中心：,有氧氧化：氧充分时，1mol G,38molATP；,绝大多数细胞获能途径，尤其脑。,无氧酵解：唯一不需氧供能途径，1molG,2molATP；,成熟红细胞，缺氧状态和剧烈运动时的骨骼肌。,（2）氧债（oxygen debt）：当进行剧烈运动时，骨骼肌的氧耗量猛增，而循环、呼吸功能逐渐加强，骨骼肌因而处于相对缺氧状态（氧债）,运动结束后，循环、呼吸功能持续加强一段时间，摄取更多的氧气偿还,氧债,。,2,脂肪：,主要功能是,贮存,（体重的20%）和,供给能量（释放能量是糖的,2,倍）。,供能时分解成甘油和脂肪酸，经氧化分,解进入糖的氧化途径，或者可根据需要,与糖互相转化,摄入过多出现肥胖。,肥胖原因：遗传、饮食习惯、心理因素、,神经因素、代谢和内分泌等。,体重指数(BMI)=体重kg/身高m,2,(20-24.9),3、蛋白质：,分解所产生的氨基酸，主要功能是 重新,合成,蛋白质，后者用于合成细胞成分实现自我更新，合成酶、激素等生物活性物质。,在某些特殊情况下，如长期不能进食或体力,极度消耗时，才通过氨基酸分解供能。,单位（,kJ/g,）,物理热价,生物热价,营养学热价,糖,17,15,17,15,16,74,蛋白质,23,43,17,99,16,74,脂肪,39,75,39,75,37,66,二、能量代谢的测定,（一）与能量代谢测定有关的几个概念,1食物的热价：,1,g食物在体内氧化或体外燃烧时,所释放的热量称该种食物的热价。,（2）各营养物RQ：,糖1,00；蛋白质0,8；脂肪0,71；,混合食物 0,85（0,71,1,00间）。,接近于1：糖供能；接近于0.8：蛋白供能；,接近于0.7：主要来脂肪供能（糖尿病）。,（4）非蛋白呼吸商（,NPRQ,）,：根据糖和脂肪按不,同比例混合氧化时产生的CO,2,量与消耗的O,2,量计算的RQ（蛋白质的因素可忽略不计）。,可用表（表7-2,P200）来查其值。,（3）影响因素：,一种营养物转变为另一种；,一些代谢反应等。,（二）能量代谢的测定原理和方法,1、能量代谢率：,是指单位时间内所消耗的能,量，通常以单位时间内每平方米,体表面积,的,产热量,作为单位，即以kJ/（m,2,h）表示。,2、测定原理：,能量守恒定律,，即食物中的化学,能等于最终转化成的热能和所做外功之和；,测定一定时间内消耗的食物或测定机体产生,的热量和外功就能测定能量代谢率。,3、测定整个机体在单位时间内发散的总热量的方法：,有直接测热法和间接测热法。,（1）直接测热法：,20世纪初设计，目前基本不用。,（2）间接测热法：,基本原理：定比定律，即反应物的量与产,物量之间呈一定比例关系，如,C,6,H,12,O,6,+6O,2,=6CO,2,+6H,2,O+H（Heat）,1,2,3,4,测定,计算蛋白质部分的,计算非蛋白代谢,计算总,产热量,一定时间内,耗氧量,CO,2,产量,尿氮含量,P氧化量,P产热量,P耗氧量,P CO,2,产量,NPRQ,NP代谢产热量,P产热量NP代谢产热量,基本步骤：,三种营养物质氧化的几种数据,物 质耗氧量 产CO,2,量 物理热价 生理热价 氧热价 呼吸商,(L/g)(L/g)(KJ/g)(KJ/g)(KJ/g)(R Q),糖 0.83 0.83 17.0 17.0 21.0 1.00,脂 肪 1.98 1.43 39.8 39.8 19.7 0.71,蛋白质,0.95,0.76,23.5,18.0,18.8 0.80,计算蛋白质代谢：1g尿氮=氧化蛋白6,25g,蛋白质氧化量=12 g6,25 g=75 g,蛋白质产热量=18 kJ/g75 g=1350 kJ,蛋白质耗O,2,量=0,95L/g75 g=71,25 L,蛋白质CO,2,产量=0,76 L/g75 g=57 L,测定：受试者24小时耗O,2,量是400 L，,CO,2,产量为340 L，尿氮排出量为12g。,计算24小时产热量：,1350 kJ6706,5 kJ=8056,5 kJ,计算非蛋白代谢：,非蛋白耗O,2,量=400L71,25L=328,75 L,非蛋白CO,2,产量=340L57L=283 L,NPRQ=283L/328,75L=0,86（表7-2）,非蛋白代谢产热量=328,75L20,40,kJ/L=6706,5 kJ,（3）耗O,2,量和,CO,2,产量测定：闭合式和开放式。,闭合式测定法:,动物：密闭并可吸热的装置，测定耗氧及二氧,化碳消耗量；,人：临床用肺量计只测定耗氧量。,开放式测定法(气体分析法):通过气量计测出,呼出气量并分析其中的氧和二氧化碳容积百分,比,空气中两者浓度不必测,可算出耗氧量和,二氧化碳产量。,劳动或运动时的能量代谢值,肌肉活动形式,平均kJ/（m,2,min）,静卧休息,2,.,73,出席会议,3,.,40,擦窗,8,.,30,洗衣物,9,.,89,扫地,11,.,36,打排球,17,.,04,踢足球,24,.,96,（二）精神活动：,安静时100克脑组织的耗氧,量是安静肌组织的20倍，说明脑组织的,代谢水平是很高的。,一般思考问题影响不大，精神处于,紧张,状态，,如恐惧、烦恼、激动时，能量代谢增强；,因为此状态时，肌紧张增强、心跳呼吸加强及,刺激代谢的激素（如甲状腺激素）释放增多。,（四）环境温度：,人（裸体）安静时的能量代,谢，在20,30的环境温度中最为稳定。,代谢率当环境温度低于20时开始增加，,10以下时显著增加，是由于寒冷刺激引起,寒战以及肌肉紧张度增强所致。,环境温度超过30时，又会逐渐增加，这可,能是因为体内化学反应有所增强所致。,四、基 础 代 谢,（一）基础代谢（basol metabolism）：,是指基础状态下的能量代谢。,基础状态,指：,清晨、清醒、静卧，未作肌肉活动；,前夜睡眠良好，测定时无精神紧张；,测定前至少禁食12小时；室温在,2025,；,体温正常的状态（,维持基本生命活动,）。,基础代谢率（BMR）,：在基础状态下，单位时,间内的能量代谢；不是最低的（熟睡不做梦）。,（二）BMR的表示法,：,1、,绝对值表示：,以每小时每平方米体表面积,的产热量来表示，其单位为 kJ/（m,2,h）；,BMR与体表面积（Stevenson公式/测算用,图7-2）成正比。,体表面积(m,2,)=,0.0061身高(cm)+0.0128体重(kg)-0.1529,2、相对数表示：,临床上一般把BMR用实际数,值同平均正常值比较，以其相差占正常值,的百分数来表示；正常为,10%15%,。,如 超过 20%时，才有可能是病理变化。,-30 -20 -10 0 10 20 30,甲状腺功能低下时，BMR低 20%-40%；,甲状腺功能亢进时，BMR高 25%-80%。,（三）简略法测定和计算：,呼吸商设定为0.82,，,对应氧热价是20.19kJ；测出一定时间内的耗氧,量和体表面积就可计算BMR.,例:,男,20岁，基础状态下一小时耗氧量为15升,体表面积是1.5平方米:,20.19kJ/L15L/h1.5m,2,=201.8kJ/(m,2,.h)；,正常值157.8,超出正常值(201.8-157.8)/157.8100=28%,（四）影响因素：,1、男高于女：20-30岁，男性157.8kJ/m,2,.h，,女性146.5 kJ/m,2,.h；,2、幼年比成人高：年龄越大代谢率越低；,3、体温：升高一度,BMR就升高13%左右；,4、疾病：甲亢、糖尿病、白血病、红细胞增,多症时增高；甲低、病理性饥饿、肾病综,合症、垂体性肥胖症时降低。,复习思考题,1概念：,能量代谢、能量代谢率、食物的热价、食物的氧热价、呼吸商、基础代谢、基础代谢率；,2,能量代谢率间接测热法步骤；,3,影响能量代谢的主要因素；,4,BMR相对数表示法，其临床意义。,1食物的氧热价是指,A一克食物氧化时消耗的氧量,B一升氧气氧化某物质时产生的热量,C一克食物氧化时所产生的热量,D一升氧气氧化一克食物时所产生的热量,E一克食物氧化时产生二氧化碳量,2呼吸商是指,A一定时间内机体耗氧量与CO,2,产量的比值,B一定时间内机体耗氧量与产热量的比值,C一定时间内机体耗氧量与呼出气中的CO,2,量的比值,D一定时间内机体CO,2,产量与耗氧量的比值,E一定时间内机体吸入气中的氧气含量与呼出气中,的氧气含量的比值,3,呼吸商最小的食物是,A,糖,B,脂肪,C,蛋白质,D,维生素,E,无机盐,4,特殊动力效应最大的食物是,A,糖,B,脂肪,C,蛋白质,D,维生素,E,混合食物,5,对能量代谢影响最显著的因素是,A,肌肉运动,B,高温环境,C,寒冷刺激,D,精神紧张,E,进食,6对于基础代谢率的理解，错误的是,A不是人体最低的能量代谢,B正常范围是不超过正常均值的正负10-15%,C幼年高于成年,D与体重有一定的比例关系,E单位是KJ/m2。H,A热价,B氧热价,C呼吸商,D非蛋白呼吸商,E食物的特殊动力效应,7某种营养物质氧化时消耗一升氧所能产生的热量,称为食物的,8某种营养物质在体内氧化，一定时间内机体的CO,2,量与耗氧量的比值是该物质的,第二节 体温及其调节,一、体 温（temperature）,二、机体的产热与散热,三、体 温 调 节,一、体 温（,temperature）,（一）表层温度和深部温度,深部和表层是生理学,对机体温度所做的功,能模式来划分的，因,机体所处环境温度不,同而深部和表层的划,分也出现变化。,1、深部温度（core temperature）：,是指人体核心（脑、胸腹腔内脏等）的温度，,其,特点,是相对稳定，各部位之间差异小。,（1）代谢水平不同而各内脏器官温度也不同：,肝（最高）、脑38左右，肾、胰腺、十二,指肠稍低，直肠更低。,（2）深部血液温度代表内脏器官温度的平均值：,循环血液不断传递热量，因而使各个器官的,温度趋于一致。,2、表层温度（shell temperature）：,指人体外壳,（皮肤、皮下组织、肌肉等）的温度，低于深部温，,特点,是不稳定、各部位之间温差大。,由表及里有明显温度梯度；,皮肤（最外）温度受环境和衣着影响，波动大。,3、体温（body temperature）：,是指机体,深部,的平均温度,，即深部温度；深部血液温度不,好测，临床上常测直肠、口腔和腋窝温度。,（1）,直肠温度：,正常为36,937,9；,（2）口腔温度：,正常为36,737,7，,方便、常用；,（3）腋窝温度：,正常值36,037,4，测时,要长（10分钟左右）；,（4）,实验室多用,食管温度,（接近右心）和,鼓膜温度,（脑温度指标，婴儿用）。,1,体温的昼夜变化,：体温在一昼夜之间常作,周期性波动，清晨2,6时最低，午后,16,时,最高，这种,昼夜,周期性波动称为昼夜节律,（日周期）；由内在生物节律所决定。,（二）体温的正常变动：,波动,不超过1,。,生物节律(biorhythm):,许多生理现象都显示,出周期节律的特性,统称为生物节律,它由体,内的生物钟来控制,目前认为下丘脑视交叉上,核是昼夜节律的控制中心。,2,性别的影响：,成年女子体温比男子高0,3，,随月经周期而出现周期性变化（,月周期,）；,测定成年女子的,基础体温,（早晨醒后起床前）,有助于了解有无排卵和排卵日期。,3,年龄的影响：,儿童成人；新生儿，特别,是早产儿，体温调节中枢发育不完善，,体温易受环境温度的影响；老年人因基,础代谢率低，体温也偏低。,4其他因素的影响：,麻醉患者要注意保温；,肌肉活动、情绪激动、精神紧张、进食等,提高能量代谢而影响体温。,（三）皮肤温度和平均温度：,1、皮肤温度：,机体最外层的温度。,（1）各部位皮肤温度差较大：,如四肢低、躯干高。,环境温度23时，足部27，手30，,躯干32，额部,3334,；,环境温度达32时，各部位的皮温差变小。,（2）皮肤温度与局部血流量有密切关系：,影响皮肤血管舒缩的因素能改变皮温；,皮温一定程度上可反映血管的功能状态。,（3）平均皮肤温度,Tmst=0.2（T,小腿,T,大腿,）0.3（T,胸,T,上臂,）,2、平均体温（MBT）,Tmbt=T,core,（1 ）Tmst,T,core,：,深部温度，通常用指直肠温度代表。,：机体深部组织在机体全部组织中所占比例,1：身体表层组织所占比例,二、机体的产热与散热,（一）产热过程,1,主要产热器官：,是肝和骨骼肌。,（1）肝,：代谢最旺盛，,安静时,产热量最大；,（2）骨骼肌,：安静时产热量不大，,潜力大,；,骨骼肌的紧张度稍有增强，产热量明显,增加，剧烈运动可增加40倍。,2,机体的产热形式：,战栗产热：,战栗,是指在寒冷环境中骨骼肌发生的,不随意的节律性收缩，节律为,911,次/分；,特点,是屈肌和伸肌同时收缩，不做外功，产热,量很高，代谢率可增加4-5倍。,战栗前肌紧张(寒冷性肌紧张):,战栗之前出现，,使代谢率有所增加，持续寒冷时,在其基础上,出现战栗,产热量大大增加。,非战栗产热（代谢产热）：,机体所有的组织器官都有代谢产热的功能，其中,褐色脂肪,组织的产热量最大，占70%；褐色脂肪组织在出生后出现，分布于人类的腹股沟、腋窝、肩甲下区以及颈部大血管的周围等处，细胞内含有丰富的线粒体；,新生儿,不能发生战栗，所以非战栗产热的意义较大。,机体在寒冷环境几周后,甲状腺（重要）,T,3,、T,4,代谢率(增加20%30%),产热量,特点,：,作用缓慢，,维持时间长。,寒冷刺激时,交感-肾上腺髓质,NE、E,产热量,特点,：,作用迅速，,维持时间短。,3.产热活动的调节,体液调节：,神经调节：,寒冷刺激 交感神经系统兴奋 肾上腺髓质,活动增强 E和NE释放增多 产热增加,中枢神经系统 下丘脑释放TRH,腺垂体释放TSH 甲状腺激素释放,(二)散热过程,1.散热部位,：,主：皮肤,面积大,与外界接触,血流丰富,有汗腺,次：,肺、尿、粪,2.散热方式,：,辐射散热：,以发射,红外线,的形式将体热传给外界,的一种散热形式；人不着衣、21，占60%。,辐射散热量大小取决于 皮肤和环温之差,机体有效散热面积,传导散热：,机体的热量直接传给与它接触的,温度较低的物体的一种散热方式。,传导散热量取决于,水的导热性好，因此临床上常利用冷水,袋或冰袋为高热患者降温。,脂肪的导热性差，因而肥胖者炎热的天,气易出汗。,与皮肤接触物体的温差,与皮肤接触面积的大小,与皮肤接触物体的,导热性,对流散热：,通过气体进行热量交换的一种散,热方式，是传导散热的特殊形式。散热量与,风速、衣物厚薄、气温等有关。,以上三种散热方式，只有在,皮肤温度高于环境温度,时才有意义；当环境温度接近或高于皮肤温度时，蒸发才是唯一有效的散热形式。,蒸发散热：,机体通过体表,水分的蒸发,来散失,体热的一种形式；分为不感蒸发和发汗。,体温条件，蒸发1g水,散发2,43kJ热量。,不感蒸发：,皮肤（不显汗）和呼吸道不断有,水分渗出而被蒸发掉的过程；,特点,是低温环,境中也有出现，与汗腺无关、不为人觉察。,室温,30,，蒸发量恒定：,12-15g/,（,m,2,h,），,人,24h,不感蒸发,1000ml,左右，其中,不显汗,600800ml,。,活动或发热时增加，婴幼儿不感蒸发速率比成人高。,安静时，环境温度达,30,左右时开始发汗；,空气湿度大、衣着较多时，,25,时便发汗；,劳动或运动时，,20,以下亦可发汗，且量大。,发汗速度与环境,温度和湿度,有关：温度越高、,湿度（汗液不易蒸发）越高，速度越快。,发汗（,可感,蒸发）：,是通过汗腺,主动,分泌,汗液的过程，汗液蒸发可有效带走热量。,2、汗液：,水分,：,99,汗液流经汗腺管腔时，有一部分,NaCl,可被,重吸收，使最终排出的汗液成为,低渗,。,机体大量出汗可造成高渗性脱水，要补充,大量的水份和适量的,NaCl,。,固体,：,大部分为NaCl,其余为KCl,、,尿素,、,乳酸等,（1）人体汗腺：,大汗腺和小汗腺。,大汗腺：,局限于腋窝和外阴部等处，在,青春期开始活动。,小汗腺,：,见于全身皮肤，手掌、足跖最,多，其次为额部、手背，四肢,躯干最少；但分泌能力却以躯,干和四肢最强。,3汗腺与汗,腺,活动的调节：,（2）发汗是,反射性活动,：中枢在,下丘脑,。,汗腺主要接受交感胆碱能纤维支配，,Ach,促进,汗腺的分泌；,手足、前额,等处的一部分汗腺，,由,肾上腺素,能纤维支配。,与体温调节无关，可能与湿润手掌和足跖，增加摩擦力有关,加强散热，对体温调节有重要作用。,意义,情绪激动或精神紧张,温热刺激,刺激,肾上腺素能神经纤维,交感神经的胆碱能节后纤维,神经支配,手掌、足跖、前额和腋窝等部位汗腺,全身绝大部分汗腺分泌(手掌、足跖除外）,汗腺,精神性发汗,温热性发汗,发汗种类:,4循环系统在散热反应中的作用,（1）皮肤血液循环的特点：,皮肤的动脉穿透隔,热组织形成动脉网，经毛细血管网延续为,丰富的静脉丛；皮下有大量动静脉吻合支；,所以，皮肤血流量可以在很大范围内变动。,（2）,机体通过,交感神经,控制皮肤血管的口径，,以调节皮肤血流量，使之符合体热平衡,的要求：,炎热的环境：,交感神经紧张度降低,皮肤小动脉舒张、动-静脉吻合支开放,皮肤血流量大增 较多体热从深部带到表层,散热作用增强 皮肤温度升高,同时汗腺活动也增强,在寒冷环境：,交感神经紧张度增强 皮肤血管收缩,皮肤血流量剧减散热量大大减少；,四肢深部静、动脉，构成热量,逆流交换,系统,动脉血带到末梢的部分热量又被静脉血带回,到机体深部。,环境温度为,2030,时，机体既不发汗，也无寒战，仅靠调节皮肤血管口径来精确地控制皮肤温度，是,最节能,的调节方式。,三、体 温 调 节,1、自主性体温调节：,指在体温调节机构的控制下，通,过增减皮肤的血流量、发汗、战栗等生理调节反,应，体温能维持在一个相对稳定的水平；是机体体,温调节的,基本过程,。,内外环境干扰,2、行为性体温调节：,指机体在不同环境中的姿,势和行为，特别是人为保温或降温所采取的,措施，如增减衣着等；以自主性体温调节为,基础，是,有意识的调节,。,（一）温度感受器,1、外周温度感受器：,是,游离神经末梢。,（1）分布：,在全身皮肤、粘膜和内脏等处，,（2）类型：,分热感受器和冷感受器。,（,3）作用：,传入冲动到达中枢后，产生温度觉，,并能引起体温调节反应。,2、中枢温度感受器：,对温度变化敏感的,神经元。,（1）分类：,分热敏神经元和冷敏神经元；,局部温热敏神经元冲动发放频率,局部温冷敏神经元冲动发放频率,（2）分布：,脊髓、脑干网状结构、下丘脑等处。,脑干网状结构和下丘脑弓状核：冷敏神经元多，,视前区-下丘脑前部（PO/AH）中热敏神经元多。,（3）特点：,非常,敏感,（局部脑组织温度变0.1度，,两种神经元的放电频率就变化），,且,没有适应现象,。,（二）体温调节中枢：,从脊髓到大脑皮层都存在,参与调节体温的神经元，但目前认为其重,要中枢位于下丘脑。例如：下丘脑PO/AH。,PO/AH,某些温度敏感神经元能感受局部温度,变化外，还对下丘脑以外（中脑、延髓、,脊髓、皮肤、内脏等）的温度变化,传入信,息发生反应,；PO/AH的温度敏感神经元直接,对致热源、5-HT、NE及多种肽类物质发生,反应，导致体温改变。表明,其在,体温调节,的中枢整合,中占有非常重要的地位。,广泛破坏PO/AH区：体温调节的产热和散热,反应都明显减弱或消失；,体内各部位的温度传入信息会聚于PO/AH；,PO/AH的温度敏感神经元对致热原及其他能,影响体温的化学物质的反应型式同这些物质,所引起的体温调节反应是一致的；,PO/AH,输出的整合指令是广泛性的，既有,自主神经系统、又有躯体神经系统与内分泌,系统的参与。,下丘脑,PO/AH,炎热环境 寒冷环境,交感神经 紧张性 紧张性,(NE)皮肤血管舒张 皮肤血管收缩,增加皮肤散热 减少皮肤散热,交感神经 兴奋，汗腺分泌 抑制，汗腺分泌,胆硷能纤维 增加蒸发散热 减少蒸发散热,通过躯体神经改变 减少 减少产热 寒战 增加产热,骨骼肌活动,甲状腺、肾上 分泌活动减少 分泌活动增加，,腺髓质 减少代谢率 增加代谢率,PO/AH输出的整合指令,PO/AH在体温调节中的作用有：,（1）温度感受器；,（2）体温调节（整合）中枢：,能接受温度传入信息、或直接感受温度；,体温调节中枢整合指令的传出是广泛性输出；,（3）体温调定点：正常时定为37,C。,（三）体,温调定点学说：,体温调节类似于,恒温器,的调节，PO/AH区的,神经元活动设定有一个调定点（如37），,PO/AH,按此温度来调整体温。,内外环境干扰,调定点的设置机制：,（1）Na+/Ca2+比例学说：,细胞内外的钠钙比值增大时调定点上移。,（2）神经元电生理特性学说：,调定点的水平取决于PO/AH中两种温度敏感神经元对局部脑温变化的反应曲线斜率，冷敏神经元反应曲线斜率增大或热敏神经元反应斜率减小时，调定点上移，反之下移。,由细菌所致的发热：细菌引起PO/AH热敏神经元的温度反应阈值升高，而冷敏神经元的阈值则下降，,调定点因而上移,（如上移至39）；在新的调定点水平上保持平衡，直到致热源消除。,发热时，体温调节功能并无障碍，而只是,由于调定点上移，体温才升高到发热的水,平的；而机体中暑时，体温升高则是由于,体温调节中枢本身功能障碍,引起的。,复习思考题,1体温的概念及正常变动，正常体温值,2机体的产热器官、产热形式、对产热的调节；,3散热的方式、对散热的调节,4下丘脑PO/AH在体温调节中的作用以及,体温调定点学说。,5 致热原所致发热与中暑时体温升高的区别,1当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是,A辐射,B传导,C对流,D蒸发,E对流和蒸发,2体温调节的基本中枢位于,A脊髓,B延髓,C丘脑,D下丘脑,E大脑皮层,3从生理学的角度出发，体温指,A舌下温度,B直肠温度,C腋窝温度,D机体表层平均温度,E机体深部平均温度,4关于体温生理变动的叙述，正确的是,A变动范围无规律,B昼夜变动值大于2度,C午后体温比清晨低,D女子排卵后体温下降,E肌肉活动使体温升高,5安静时机体的主要产热器官是,A脑,B肝,C心,D皮肤,E骨骼肌,6在寒冷环境中机体主要依靠哪项来增加产热,A战栗,B皮肤血管收缩,C肾上腺素分泌增加,D去甲肾上腺素分泌增加,E甲状腺激素分泌增加,7某疟疾患者突起畏寒、战栗、体温39度。体温的变化是由于,A散热反应增强,B产热反应减弱,C调定点上移,D皮肤血管扩张,E体温调节功能障碍,8某肠痉挛患者炎热环境中服用阿托品后出现发热副反应。,该患者发热的原因可能是,A散热功能障碍,B产热功能障碍,C调定点上移,D发汗功能障碍,E下丘脑体温调节功能障碍,A辐射,B传导,C对流,D蒸发,E传导和对流,9环境温度高于皮肤温度时机体的散热方式是,10常温安静状态下机体散热的主要方式是,A辐射散热,B传导散热,C对流散热,D蒸发散热,E发汗,11给高热患者用冰帽降温是通过增加,12穿棉袄御寒主要是降低,A35-36度,B36-374度,C367-377度,D369-379度,E385-389度,13正常人的腋窝温度的范围是,14正常人口腔温度的范围是,谢谢观赏！,