中医-解表药.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,解 表 药,1,概述,：,含义：凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物，称 为解表药。,特点：大多味辛，归肺经。,2,一、解表药,(一)辛温解表药,药物,性味,功效,用量,(克),共性,个性,麻黄,辛，微温,辛温解表,宣肺平喘、利水消肿,3,10,桂枝,辛、甘，温,辛温解表,温经通脉、助阳化气,3,10,防风,辛、甘，微温,辛温解表,除湿止痛、祛风止痉,透疹止痒,3,10,荆芥,辛，微温,辛温解表,透疹止痒、散瘀止血,3,10,羌活,辛、苦，温,辛温解表,祛风除湿,6,10,细辛,辛，温,辛温解表,祛风止痛、温肺化饮,1,3,有毒，增大用量需先煎。细辛反藜芦；桂枝畏赤石脂。,返回本节,返回目录,3,适应证：,1.表证：寒、热、脉浮、苔薄等。,2.表邪犯肺之喘咳。,3.疮痈有表者。,4.疹发不畅。,5.水肿兼表或腰以上水肿者。,5,。,使用注意,：,1、发汗以“遍身微似有汗”为度，以免损耗阳气和津液。不可过量，中病即止,分类,：依据药性和功效分为,辛温解表药,和,辛凉解表药,两大类。,6,第一节：辛温解表药,药性辛温，发汗作用较强，以,发散风寒,为主要作用，,适应于,外感风寒表证,7,麻黄,8,麻黄桂枝,共性,：发汗解表外感风寒表实证（无汗）二者相须合用,个性,：,麻黄,：,宣肺以平喘，对于喘证，无论寒喘、热喘，无论有汗、无汗。均可使用，且常配苦杏仁，古人云：“麻黄以杏仁为臂助。”尤适宜于风寒束肺，肺气不宣之喘证。,麻黄微苦降入膀胱能利水，且宣肺也能利水。故可用于水肿兼表或腰以上肿者。,用法,：宜先煎去沫。解表生用，平喘生用或炙用。,使用注意,：表虚自汗、阴虚盗汗、肾虚喘证均不宜用。,10,荆芥,12,荆芥 防风,共性,：辛、微温,归肝经,散风发表,无论外感风寒、风疹皆可使用，,且常相 须合用，方如荆防败毒散。,个性,：,荆芥,：轻扬发散，性较平和。且能透疹、消疮，炒炭味苦涩而止血。故本草纲目云：“风病、血病、疮病为要药。”,14,防风,：,甘缓不峻，质地柔润，有“风药中之润剂”之称。且能胜湿（止泻）、止痉、止痛，常用治风痹、肝郁侮脾之痛泻。,15,羌活,16,细辛,17,细辛羌活,共性,：发散风寒，,祛风除湿止痛，治疗四肢关节痛（常同用）,18,羌活,：,个性,：,羌活,：,胜湿止痛作用强。,善治后项头痛及腰以上风湿痹痛。,20,第二节：辛凉解表药,药性大多辛凉，发汗解表作用比较缓和。辛以发散，凉可祛热，故以发散风热为主要作用。适用于,外感风热表证,本类药物的“凉”多与生物碱或甙类成分有关，其作用可能是通过抗生或退热作用实现的。,21,薄荷,疏散风热，利咽，透疹,（宣肺以利咽喉）,外感风热表证、风热上攻的头痛目赤、风热郁肺的咽喉肿痛和麻疹初期，疹发不畅。,薄荷：,长于,清利头目,（薄荷油主成分薄荷醇刺激末稍的冷觉感受器）用于风热上攻的头痛目赤。且,疏肝解郁,，用治肝气郁滞的胸闷、胁肋胀痛，此时薄荷用量宜轻。,不宜久煎。体虚多汗不宜。,23,菊花,24,桑叶菊花,共性,：,苦、甘、寒,归肺肝,疏散风热，平肝明目,外感风热，感冒头痛；肝阳上亢的 头痛眩晕；肝火上攻或肝经风热或肝肾不足的目疾,常相须合用。,26,个性,：,桑叶,：,偏于归肺经,而清肺润燥，以治肺热或肺燥咳嗽（干咳少痰）。,菊花,：,偏于归肝经,，而平肝明目对肝经风热、肝火上攻和肝肾不足的目疾及肝阳上亢的头痛眩晕更为适合。如治肝阳上亢的头痛眩晕，如血压高可配银花或槐花泡茶饮；若血清胆固醇较高，可配山楂泡茶。,且苦寒清热解毒而治疔疮肿毒。,用法,：外感风热用黄菊花（杭菊花）；平肝明目用白菊花（滁菊花）。,27,葛根,28,共性,：,解表、升阳,外感风热表证和清阳下陷证（如内脏 下垂、久泻脱肛、肛门坠胀、便意频频等）,常二者配合使用。,个性,：,葛根,：,甘辛而凉，轻扬升散，归脾胃经而能解肌退热，故能对表证，无论风热、风寒均可使用。,辛甘升散，甘凉生津，归脾胃经，故主升脾胃之津而达止泻、生津止渴作用。,辛凉透散而能,透发麻疹以治疹发不畅,。,30,柴胡,：,善于疏散少阳半表之邪，为,治少阳证之要药,，对外感发热有较好疗效。,主升肝胆之气而治疗内脏下垂，但用量宜小，作为佐药来用。,长疏肝解郁，用于肝郁胸胁胀痛或月经不调为主。,31,