脊柱骨折与脊髓损伤病人的护理(fracture-of-the-spine).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,myszjpwd-myxr-xm,医学健康系列精品课件,医学健康精品文档库,珍爱生命 关注健康,脊柱骨折与脊髓损伤病人的护理,(fracture of the spine),学习目标,了解,:,脊椎骨折与脊髓损伤的病因与分类、,临床表现与处理原则,熟悉,:,脊椎骨折与脊髓损伤病人的护理,病因,:,多因间接暴力引起,分型,:,根据暴力作用方向,:,屈曲型、伸直型,垂直压缩型,根据受伤部位,:,胸、腰椎骨折,颈椎骨折、附件骨折,根据稳定程度,:,稳定型、不稳定型,一、脊柱骨折,正常颈椎、胸椎、腰椎,颈椎骨折,处理原则,抢救生命,卧硬板床,复位固定,腰背肌锻炼,二、脊髓损伤,病理生理,:,脊髓震荡,脊髓挫伤与出血,脊髓断裂,脊髓受压,马尾神经损伤,临床表现,脊髓损伤,受伤平面以下感觉、运动、反射丧失。,脊髓圆椎损伤,第一腰椎骨折造成。,会阴部皮肤鞍状感觉缺失,括约肌功能丧失,大小便失禁,性功能障碍,马尾神经损伤,第二腰椎以下骨折脱位引起马尾神经损伤,受伤平面以下发生弛缓性瘫痪。,治疗原则,解除压迫、避免继发性脊髓损伤,避免瘫痪肢体的肌肉萎缩、关节僵直,尽早开展功能锻炼,防止并发症,主要护理诊断,躯体移动障碍,/,自理缺陷,有皮肤完整性受损的危险,便 秘,尿潴留,/,反射性尿失禁,气体交换受损,/,清理护理道无效,体温过高或过低,自我形象紊乱,颈椎骨折病人的转送法、翻身法,现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系-东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。,谢 谢！,