医院内感染微生物.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,医院内感染微生物,概念:医院内感染:医院获得性感染,-病人在住院期间出现的及出院不久才发病的感染，但不包括在住院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染，即感染是在医院哈哈镜中获得的。,第1节 医院环境特征,第 2节 医院内感染微生物特点,第3节 医院内感染来源和感染途径,第4节 医院内感染的常见病原微生物,第5节 医院的卫生细菌学检测,第6节 医院感染的预防,第1节 医院环境特征,1.医院是病人集中的场所：传染源、携带者,2.医院病人对感染的抵抗力普遍降低,3.特殊的诊断手段,第 2节 医院内感染微生物特点,1.条件致病菌、正常菌群、腐生菌,2.抗生素的大量使用,3.异位寄生,4.病人的抵抗力下降,5.病原菌抵抗力较强-假单胞菌、绿脓杆菌,6.耐药性细菌-基因、染色体突变和质粒,（二）途径,1.经口、咽部吸入-肺部,微生物气溶胶,新生儿肺炎,超声气雾吸入,2.尿路感染,3.手术伤口,4.胃肠道感染,5.血管内感染,三、医院感染的重点区,（一）ICU重病监护病房,（二）新生儿特护病房,（三）外科（骨外、心外、烧伤外、移植外）,（四）手术室、血库、供应室,第4节 医院内感染的常见病原微生物,一、细菌,二、病毒,肝炎病毒,轮状病毒,柯萨奇病毒,HIV,三、真菌,-白假丝酵母菌、新型隐球菌,四、原虫,-卡氏肺囊虫,第5节 医院的卫生细菌学检测,一、医院感染的检测要求,（一）全面综合性,（二）目标性,二、空气物体表面及医务人员的手的检测,（一）医院空气微生物检测,1.采样：自然采样法、气流撞击法,应有代表性（时间、地点）,-同一室、四角及中央（房间10cm2者可取内、外、中3个点）,空气采样器距离地面1.5m（上风向、离门窗、人流动处1m以上，穿隔离衣并带口罩）,2.评价标准 不统一 菌落总数*,（二）物体表面细菌污染的检测,1.取样,2.检测 菌落总数、致病菌及条件致病菌,（三）医务人员污染,1.取样,2.检测 菌落总数、致病菌及条件致病菌,（四）标准,三、消毒、灭菌效果检测,（一）压力蒸气灭菌效果的检测,1.生物学测试法-,2.化学测试法-,（二）紫外线消毒效果检测,1.紫外线强度仪,2.人工染菌检查法,（三）消毒剂使用过程中效果检测,1.有效剂量,2.生物学测定（稀释法）,第6节 医院感染的预防,一、一切医疗用品要可靠灭菌并防止再次感染,二、药物的消毒,三、无菌操作技术,四、洗手及手消毒,五、工作人员个人卫生,六、空气净化及消毒,