经皮气管切开导管植入术.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,经皮气管切开导管植入术,PDT操作步骤,1、体位,2、消毒、戴无菌手套、铺巾、局麻、检查器材,3、定位并横向切开皮肤1.5cm,4、刺入穿刺针-送入外套管-拔出穿刺针-送入导丝-拔出外套管,5、沿导丝导入扩张器扩张-导入扩张钳扩张,6、沿导丝送入带内芯的导管-拔出内芯,7、吸痰后气囊充气,8、连接呼吸机,9、固定导管,气管切开术的并发症,早期,窒息或呼吸骤停,出血,手术损伤邻近的食管、喉返神经、胸膜顶,气胸、纵膈气肿,环状软骨损伤,中期,气管、支气管炎,血管腐蚀和大出血,高碳酸血症,肺不张,气管套管脱出,气管套管阻塞,皮下气肿,吸入性肺炎和肺脓肿,后期,顽固性气管皮肤瘘管,喉或气管狭窄,气管肉芽组织过长,气管软化,拔管困难,气管食管瘘,气管切开伤口瘢痕高起或挛缩,