针灸内科病证-胃痛.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,针灸学内科病证胃痛,*,胃 痛,针灸学内科病证,1,针灸学内科病证胃痛,一、概 念,2,针灸学内科病证胃痛,胃 痛,胃痛,又称胃脘痛,是指上腹胃脘反复发作性疼痛为主的症状。因其疼痛部位近心窝部,又称作“心痛”、“胃心痛”等。本病与,“真心痛”,有本质不同，临床上应加以区别。多见于急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡、胃肠神经功能症等，为一种临床症状。,3,针灸学内科病证胃痛,二、病 因 病 机,4,针灸学内科病证胃痛,三、辨 证,6,针灸学内科病证胃痛,胃 痛,1、实证主症：,上腹胃脘部暴痛，痛势较剧，痛处拒按，饥时痛减，纳后痛增。可分为寒邪犯胃、饮食停滞、肝气犯胃、气滞血瘀。,2、虚证主症：,上腹胃脘部疼痛隐隐，痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减。可分为脾胃虚寒、胃阴不足。,7,针灸学内科病证胃痛,三、治 疗,8,针灸学内科病证胃痛,1、基本治疗：,配穴：,寒邪犯胃,胃俞,；饮食停滞,下脘、梁门,；,肝气犯胃,太冲,；胃阴不足,三阴交、内庭,；气滞血瘀,膈俞,；脾胃虚寒,气海、关元,、,脾俞、胃俞,。,胃 痛,10,针灸学内科病证胃痛,2、其他治疗：,穴位注射法：,中脘、足三里、肝俞、胃俞、脾俞。每次2穴，以丹参或当归注射液，每穴1-2ml，隔日1次。,耳针法：,胃、肝、脾、神门、交感、十二指肠，王不留行籽贴压。,胃 痛,11,针灸学内科病证胃痛,针灸对胃脘疼痛、上腹胀满不适、嗳气、恶心等症状效果较好。,胃痛的临床表现有时可与肝胆疾患及胰腺炎相似，须注意鉴别。,溃疡病出血在穿孔等重症时，应及时采取措施或外科治疗。,平时注意饮食规律，忌食刺激食物。,胃 痛,13,针灸学内科病证胃痛,病例分析：,患者张某，男，43岁，商人。有胃脘痛病史十余年，每因精神紧张而复发，曾做纤维胃镜检查提示：“浅表性胃炎”。近几天由于工作紧张连续熬夜而出现胃脘部疼痛，疼痛连及胁部，嗳气，大便秘结，2-3天一行，自觉心烦嘈杂，口苦，舌质淡红，黄腻苔，脉弦。,（试分析中医诊断、辨证分型、治则治法、取穴、方义、其它治疗方法）,15,针灸学内科病证胃痛,中医诊断:,胃痛,辨证分型:,实证(肝气犯胃型),治则治法:,和胃止痛，以足阳明、手厥阴经为主,取 穴:,足三里、内关、中脘、太冲,方 义:,足三里疏调胃腑气机，和胃止痛；,中脘健运中州，调理气机；,内关宽胸解郁，行气止痛；,太冲疏肝和胃。,其他治法:,可配合使用穴位注射法或王不留行籽 贴压耳穴。,16,针灸学内科病证胃痛,胃痛与真心痛之鉴别,鉴别要点,真心痛,胃 痛,疼痛部位,当胸而痛,上腹胃脘部近歧骨处,疼痛性质,多刺痛、剧痛，痛引肩背，并伴有气短、汗出,多隐痛、胀痛,病 势,较急，“旦发夕死，夕发旦死”,较缓，常有反复发作史,18,针灸学内科病证胃痛,足三里(胃),:犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。,内关（心包）,：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。,19,针灸学内科病证胃痛,中脘(任）,：前正中线上，脐上4寸。,下脘(任）,：前正中线上，脐上2寸。,梁门（胃）：脐中上4寸，前正中线旁开2寸。,20,针灸学内科病证胃痛,胃俞（膀胱）,：第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。,太冲（肝）,：足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。,21,针灸学内科病证胃痛,三阴交（脾）,：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。,内庭（胃）：足背第2、3趾间缝纹端。,22,针灸学内科病证胃痛,气海（任）,：前正中线上，脐下1.5寸。,关元（任）：前正中线上，脐下3寸。,24,针灸学内科病证胃痛,