传染病防治项目实施方案解读-任玲君.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,开封市基本公共卫生服务项目,传染病防治项目实施方案解读,背景资料,-1,关于深化医药卫生体制改革的意见,中共中央、国务院,2009,年,4,月,6,日发布,（中发,20096,号）,1,、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性,2,、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标,坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点。,3,、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系,、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度。,背景资料,-2,医药卫生体制改革近期重点实施方案,（,20092011,年）,国发,200912,号,二九年三月十八日 国务院通知,20092011,年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，,四是促进基本公共卫生服务逐步均等化,，五是推进公立医院改革试点。,背景资料,促进基本公共卫生服务逐步均等化,（十三）,基本公共卫生服务覆盖城乡居民,。制定基本公共卫生服务项目，明确服务内容。,（十四）,增加国家重大公共卫生服务项目,。继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目。,背景资料,（十五）,加强公共卫生服务能力建设,。重点改善精神卫生、妇幼卫生、卫生监督、计划生育等专业公共卫生机构的设施条件。,加强重大疾病以及突发公共卫生事件预测预警和处置能力,。,（十六）,保障公共卫生服务所需经费。,专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排，服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。按项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务。提高公共卫生服务经费标准。,2009,年人均基本公共卫生服务经费标准不低于,15,元，,2011,年不低于,20,元。中央财政通过转移支付对困难地区给予补助。,背景资料,-3,关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见,卫生部、财政部、国家人口计划生育委员会,2009,年,7,月,14,日联合印发医改配套文件。,意见,明确了基本公共卫生服务均等化的主要任务，一是制定并实施国家,基本,公共卫生服务项目，二是实施国家,重大,公共卫生服务项目。,背景资料,现阶段，国家基本公共卫生服务项目,主要包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、,传染病防治,、慢性病管理、重性精神疾病病例管理以及儿童保健、孕产妇保健、老年人保健等,9,个项目。,基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供,，其他医疗卫生机构也可提供。,项目目标,年度目标,1,、,2010,年,各县区重新登记,辖区内所有依,传染病防治法,承担传染病发现、报告、处置的医疗卫生机构及传染病报告人员的,基本信息,，作为日常管理的基线数据，,登记率,100%,。,2,、对辖区符合传染病网络直报条件的医疗卫生机构、按照,中国疾病预防控制信息系统用户与权限分配管理规程,（试行），授予用户权限，各类用户进行档案登记，管理,100%.,项目目标,年度目标,3,、传染病报告管理机构建立健全传染病报告管理制度，配置统一的,中华人民共和国传染病报告卡,、,传染病登记本,。,4,、辖区传染病报告机构按照,传染病信息报告管理规范,、,传染病报告和处理服务规范,开展日常工作。,项目目标,年度目标,5,、建立对辖区每个传染病报告机构进行培训、督导与考核的机制。,6,、分期分批更新设备，改进网络运行条件，培训信息技术，保障网络直报正常运行。,7,、确定公共卫生均等化重点推进县区，探索项目管理方法，获得有益经验，推进项目。,项目范围,全市所有县、区。,工作职责,疾病预防控制中心职责,1,、对基本信息进行登记，登记率,100%,；,对用户进行档案登记，管理率,100%,。,2,、培训和指导 市,-,县 每年,1,次,县,-,乡镇 每年,4,次,工作职责,疾病预防控制中心职责,3,、考核 对传染病报告工作进行考核,4,、信息审核、指导信息订正、数据统计分析、信息交流、资料保存等。,5,、做好疫情调查处理 属地管理 分级管理,工作职责,社区卫生服务机构和镇卫生院职责,:,按照国家规范和有关要求建立健全传染病报告管理制度，开展社区传染病监测，及时报告辖区内发现的法定报告传染病疫情；做好病例转诊、本单位内消毒处理工作，协助专业公共卫生机构做好重点管理传染病居家病例的随访工作和密切接触者管理；配合专业防治机构做好肺结核病例的规范化管理和开展艾滋病患者、病毒感染者的调查与随访、咨询。,工作内容,1,、,开展传染病防治知识培训,定期对本单位医护人员进行传染病防治知识、技能的培训,利用每月例会,以会代训传染病防治工作内容。参加市、县区疾控机构组织的对医师的传染病病例诊断标准和防控技术的培训。,2,、发现、登记,规范填写门诊日志、入,/,出院登记本、,X,线室或化验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病例、疑似病例时,必须认真填写门诊日志、出入院登记簿,并由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写,按照要求填写,中华人民共和国传染病报告卡,。,工作内容,3,、报告,责任报告单位及报告人。,各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。,工作内容,报告内容：,法定传染病,甲类传染病：鼠疫、霍乱。,乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。,丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。,卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。,共计,3,类,39,种。,工作内容,其他传染病。省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。,不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。,工作内容,报告程序与方式,传染病报告实行属地化管理,。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。现场调查时发现的传染病病例，由属地疾病预防控制机构的现场调查人员填写报告卡；省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病也应填写传染病报告卡。,工作内容,传染病疫情信息实行网络直报，没有条件实行网络直报的医疗机构，在规定的时限内将传染病报告卡报告属地县级疾病预防控制机构。,乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心负责收集和报告责任范围内的传染病信息。,工作内容,报告时限,发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非 典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感及其他按甲类管理传染病的病例或疑似病例时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应于,2,小时内,将传染病报告卡通过网络报告,;,未实行网络直报的,应于,2,小时内以最快的通讯方式,(,电话、传真,),向当地县级疾病预防控制机构报告,并于,2,小时内寄送出传染病报告卡。,对其他乙、丙类传染病病例、疑似病例和规定报告的传染病病原携带者,在诊断后实行网络直报的责任报告单位应于,24,小时内,进行网络报告,;,未实行网络直报的责任报告单位应于,24,小时内寄送出传染病报告卡。,工作内容,县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于,2,小时内通过网络直报。,其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按,突发公共卫生事件信息报告管理规范,要求报告。,做好传染病报告的订正工作,对漏报的传染病病人,应及时补报。,工作内容,4,、协助疾控部门做好重大传染病疫情调查处置工作。,(1),病例转诊。将病人及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的定点医疗机构。,(2),消毒处理。依照法律、法规的规定,对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,实施消毒和无害化处置。,(3),病例随访。协助疾病控制机构做好重点管理传染病居家病例的随访工作。,(4),密切接触者管理。协助疾病控制机构查找密切接触者,按照有关要求协助做好管理工作。,传染病卫生知识宣传。,工作内容,5,、传染病管理：领导小组、各种制度（报告、奖惩）、传染病报告自查、例会反馈结果、辖区内传染病疫情。,6,、传染病监测,配合上级疾控中心做好传染病监测工作。按照要求寻找病人或监测对象，协助采样及流行病学调查及其他临时性工作。,项目组织实施与管理,项目的组织领导。各级卫生行政部门负责项目的实施和监督管理，,制订项目实施方案、做好专项资金使用安排，对项目实施情况进行监督检查。市疾病预防控制中心在市卫生局的组织下,按照项目实施方案、制定技术规范和考核标准,;,开展师资人员培训、执行项目的技术咨询、对项目实施进行质量控制和疫情处置技术指导。各级财政部门负责项目资金的核付及监管工作。,项目组织实施与管理,县区卫生局按照市级项目方案的要求,制定本辖区项目实施方案,部署、协调和实施辖区项目的实施,做好项目经费的使用管理,;,并对辖区项目实施情况进行监督检查：疾病预防控制中心按照辖区卫生行政部门的部署,成立工作组开展技术培训和提供技术咨询,开展技术指导和质量控制,加强项目的日常和定期考核与评估,掌握项目工作进度。,项目组织实施与管理,各社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层卫生服务机构,按照项目实施方案和项目规范的要求开展工作,保证工作的质量,并每月按时上报工作进展情况。,实施时间,2009,年至,2011,年。,2010-,加紧实施，重点是项目管理培训，建立机制。,项目监督与考核,(,一,),市、县区卫生行政部门对项目实施情况进行监督,按照标准对项目工作落实情况组织开展督导检查。并将检查情况上报市卫生行政部门,考核结果与评优和经费安排挂钩。,(,二,),社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层卫生服务机构每月向辖区卫生行政部门和疾病预防控制机构报告项目工作进展情况,项目监督与考核,(,三,),市卫生局组织疾病预防控制机构对项目服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等开展居民采取抽样方式开展考核评估。,项目监督与考核,(,四,),考核评估主要内容和指标,1.,传染病疫情报告率,=,网络直报系统中的报告卡片数,/,登记传染病病例数,95%,。,2.,传染病疫情报告及时性,=,网络直报及时的传染病病例数,/,登记传染病病例数,95%,。,3.,传染病疫情报告准确率,95%,。,4.,疫情调查处理,:,重点传染病个案调查率达到,95%,，,;,暴发疫情调查处理率达,100%,。,基本公共卫生服务项目实施是一项新的社会工程，各个环节和过程都处于探索阶段，我们要及时总结工作中好的做法和经验，及时发现问题，加强调研，使项目工作有序推进，把这项惠及亿万群众和家庭的工程做好、做扎实。,谢谢！,