copd患者的护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,COPD患者的护理,2012.10.22,一.定义,慢性阻塞性肺病简称慢阻肺（COPD）是一种以气道不完全可逆气流受限、呈进行性发展为特点的疾病。,COPD与慢性支气管炎、阻塞性肺气肿关系密切。,当慢支、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限、不完全可逆时，才可以诊断为COPD.。,慢支,指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽咳痰或伴喘息及反复发作的慢性过程为特点。,诊断标准：每年咳嗽、咳痰或伴喘息，发病持续3个月，连续两年或以上，排除其他心肺疾患。,阻塞性肺气肿（肺气肿）,指终末细支气管远端膨胀并伴有气道壁的破坏，肺弹性减退及肺容量增大的一种疾病。,临床表现：逐渐加重的呼吸困难和肺气肿体征。,加重期患者常难以满意地完成,肺功能检查,。FEV11 L可提示严重发作。动脉血气分析：静息状态下在海平面呼吸空气条件下，PaO260 mm Hg和(或)SaO290，提示,呼吸衰竭,。如PaO270 mmHg，pH7.30提示病情危重，,慢性阻塞性肺疾病,分级 特征 推荐治疗方案,I级(轻度)FEV1FVC70，FEV1占预计值百分比80 避免危险因素；接种流感疫苗；按需使用短效支气管舒张剂级(中度)FEV1FVC70，50FEV1占预计值百分比80 在上级治疗的基础上，规律应用一种或多种长效支气管舒张剂，康复治疗级(重度)FEV1FVC70，30FEV1占预计值百分比50 在上一级治疗的基础上，反复急性发作，可吸人,糖皮质激素,IV(极重度)FEV1FVC70，FEV1占预计值百分比30，或伴有,慢性呼吸衰竭,在上一级治疗的基础上，如有呼吸衰竭，长期,氧疗,，可考虑外科治疗,