医院财务制度培训.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,1,第一期,4月于株州市,湖南省医院财务制度、医院会计制度培训班,医院财务制度培训,第1页,湖南省新医院财务制度培训,医院财务制度,湖南省财政厅,湖南省卫生厅,湖南省马王堆疗养院 黄渊象,医院财务制度培训,第2页,湖南省新医院财务制度培训,内 容 提 要,第一部分：医院财会制度修订背景,第二部分：医院财务制度修订重点内容 和主要亮 点,第三部分：新医院财务制度基本框架,第四部分：新医院财务制度基本内容,第五部分：医院财务管理探讨,医院财务制度培训,第3页,第一部分：医院财会制度修订背景,湖南省新医院财务制度培训,（一）现行制度滞后性和不适应性,（二）维护公立医院公益性,（三）财政预算管理制度改革,（四）医院加强内部管理提出迫切需要,（五）深化医疗体制改革需要,医院财务制度培训,第4页,第一部分：医院财会制度修订背景,（一）现行制度滞后性和不适应性,1、现实状况：财务会计制度补充要求,2、表现形式,医院财务制度培训,第5页,（一）现行制度滞后性和不适应性,1、现实状况：财务会计制度补充要求,（1）现行医院财会计制度为1999年1月1日起执行，适合用于公立医疗机构。,（2）补充要求：,适应财政国库管理制度改革,适应政府收支分类改革,适应工资和津补助改革,适应财政拨款结转和结余资金管理改革,医院财务制度培训,第6页,（一）现行制度滞后性和不适应性,2、表现形式,滞后于财政预算管理改革,缺乏约束力,资产价值反应不真实,资产负债项目不完整,医疗药品收支核实不配比,医疗成本核实体系不健全,一些主要业务和事项核实混乱,会计科目、报表体系不完善,医院财务制度培训,第7页,（二）维护公立医院公益性,3月，中共中央、国务院下发关于深化医疗卫生体制改革意见，明确提出要推进公立医院管理体制改革、建立规范公立医院运行机制，并在详细办法中提出要深入完善公立医院财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督。,医院财务制度培训,第8页,（三）财政预算管理制度改革,政府收支分类改革,国库集中收付制度改革,收支两条线改革,政府采购制度,绩效评价制度等,医院财务制度培训,第9页,(四)医院加强内部管理提出迫切需要,1、医院财务管理是医院经济工作关键，是医院管理主要组成部分。必须经过提升财务管理水平，以优质、高效、低耗服务赢得医疗市场份额，才能在激烈竞争中取得优势。医院财务工作作用将不但限于记账及核实，更主要是规范医院运行机制并为医院科学高效管理提供财务信息及决议依据。所以，医院迫切需要建立全方面、适应医院管理要求医院财会制度，真实反应各项财务信息，发挥参谋助手、效益管理及监督职能等作用。,医院财务制度培训,第10页,(四)医院加强内部管理提出迫切需要,2、医院和基层医疗卫生机构财务、会计工作作用将不但限于记账及核实，更主要是规范运行机制、提供财务信息及决议依据并开展科学高效财务管理。所以，医院和基层迫切需要建立全方面、适应管理要求财务、会计制度，真实反应各项财务、会计信息，发挥参谋助手、效益管理及监督职能等作用。,医院财务制度培训,第11页,（五）深化医疗体制改革需要,医改意见和实施方案提出，改革医院管理体制、运行机制和监管机制；推进其赔偿机制改革；加紧形成多元办医格局。,医院财务制度培训,第12页,医改,意见,深入完,善财务、,会计管理制度,严格预算,管理,加强财务,监督,加强运行,监督,13,医院财务制度培训,第13页,依据医改方案要求和医疗机构财务、会计管理实际需要，财政部会同卫生部在重复调研论证基础上联合修订印发了医院财务制度（财社306号），并制订印发了基层医疗卫生机构财务制度（财社307号），为准确反应医疗机构收支情况、规范财务行为、强化预算约束、严格成本控制提供了政策依据，为推进公立医院和基层医疗卫生机构体制机制综合改革创造了条件。,改革,总体思绪,家底要摸清,监管要到位,激励要跟上,14,医院财务制度培训,第14页,湖南省新医院财务制度、医院财务制度培训,第二部分、医院财务制度修订重点内容和主要亮点,（一）,医院财务制度修订重点内容,（二）医院财务制度修订主要亮点,医院财务制度培训,第15页,第二部分、医院财务制度修订重点内容和主要亮点,（一）医院财务制度修订重点内容,医院财务制度培训,第16页,第二部分、医院财务制度修订重点内容和主要亮点,（二）医院财务制度修订主要亮点,1、据职能定位，明确制度适用范围。,2、落实医改意见，强化预算约束。,3、落实医改意见，强化预算约束。,4、完善财务管理体制，规范财务行为,医院财务制度培训,第17页,第二部分、医院财务制度修订重点内容和主要亮点,（二）医院财务制度修订主要亮点,5、扎实资产负债信息。,6、科学界定收支分类。,7、强化成本控制。,8、完善科目体系，改建财务汇报与分析。,医院财务制度培训,第18页,1、职能定位，明确制度适用范围。,19,医院财务、会计制度,各级各类独立,核实公立医院,执行,参考执行,社会资本举行,非营利性医疗机构,医院财务制度培训,第19页,医疗卫生行业财务、会计制度改革思绪,公立医院,政府举行基层医疗卫生机构,医院财务制度和医院会计制度,事业单位财务规则和事业单位会计制度,医保经办机构,社会资本举行非营利性医疗机构,参考政府举行医疗机构对应制度执行,专业公共卫生服务机构,医保基金,20,社保基金财务制度和社保基金会计制度,基层医疗卫生机构财务制度和基层医疗卫生机构会计制度,营利性医疗机构,企业财务制度和企业会计制度,医院财务制度培训,第20页,医院财务制度（16章82条）,总 则,单位预算管理,收入管理,支出管理,成本管理,收支结余管理,流动资产管理,固定资产管理,无形资产及创办费管理,对外投资管理,负债管理,净资产管理,财务清算,财务汇报与分析,财务监督,附 则,21,21,医院财务制度培训,第21页,明确了国家对医院实施“,核定收支、定项补助、超支不补、结余按要求使用,”预算管理方法。,地方可结合当地实际，对有条件医院开展“,核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明,”等各种管理方法试点。（医改意见）,22,2、落实医改意见，强化预算约束。,医院财务制度培训,第22页,医院要加强预算执行结果分析和考评，并将,预算执行结果、成本控制目标实现情况,和,业务工作效率等,一并作为内部业务综合考评主要内容。,逐步建立与年底评选、收入分配挂钩机制。,主管部门（或举行单位）应会同财政部门制订绩效考评方法，对医院预算执行、成本控制以及业务工作等情况进行综合考评评价，并将结果作为对医院决议和管理层,进行综合考评、实施奖惩,主要依据。,23,3、落实医改意见，强化预算约束。,医院财务制度培训,第23页,三级医院须设置,总会计师,，其它医院可依据实际情况参考设置。,医院和基层医疗卫生机构均实施“,统一领导、集中管理,”财务管理体制。,24,4、完善财务管理体制，规范财务行为。,医院财务制度培训,第24页,湖南省新医院财务制度培训,第三部分、新医院财务制度基本框架,新医院财务制度共包含16章82条内容，依次是总则、单位预算管理、收入管理、费用管理、成本管理、收支结余管理、流动资产管理、固定资产管理、无形资产及创办费管理、对外投资管理、负债管理、净资产管理、财务清算、财务汇报与分析、财务监督、附则,医院财务制度培训,第25页,湖南省新医院财务制度培训,第四部分、新医院财务制度基本内容（重点）,医院财务制度培训,第26页,第四部分、新医院财务制度基本内容,第一章 总 则,重点问题,制度目标,适用范围,医院性质,管理标准和任务,机构人员,财务体制,27,医院财务制度培训,第27页,制度目标,一、制订制度目标：,医院财务制度第一条要求：制订制度目标是为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展需要，加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，,提升资金使用效益,医院财务制度培训,第28页,适用范围,医院财务制度第二条要求：本制度适合用于中华人民共和国境内各级各类独立核实公立医院(以下简称医院)，包含综合医院、中医院、专科医院、门诊部(所)、疗养院等，不包含城市小区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。,医院财务制度培训,第29页,基层医疗卫生机构,公立医院,基本公共卫生服务收入,绩效考评后经常性收支差额补助,侧重预算管理,侧重成本管理,业务内容比较简单,业务内容,相对复杂,主要收入起源,没有这两项收入,30,侧重不一样,医院财务制度培训,第30页,医院性质,二、医院性质：,医院财务制度第三条要求：医院是公益性事业单位，不以营利为目标。,医院职能定位明确,公益性两个层面,宏观层面,微观层面,医院财务制度培训,第31页,管理标准和任务,三、医院财务管理基本标准；,医院财务制度第四条要求：,医院财务管理基本标准是：执行国家相关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业方针；正确处理社会效益和经济效益关系，正确处理国家、单位和个人之间利益关系，保持医院公益性。,医院财务制度培训,第32页,管理标准和任务,医院财务管理基本标准详细表现为,正当性标准,效率性标准,公益性标准,医院财务制度培训,第33页,管理标准和任务,四、医院财务管理主要任务：,医院财务制度第五条要求：,医院财务管理主要任务是：科学合理编制预算，真实反应财务情况；依法组织收入，努力节约支出；健全财务管理制度，完善内部控制机制；加强经济管理，实施成本核实，强化成本控制，实施绩效考评，提升资金使用效益；加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益；加强经济活动财务控制和监督，防范财务风险。,医院财务制度培训,第34页,管理标准和任务,医院财务管理主要任务可概括为：,预算编制,增收节支,财务管理，内部控制,成本核实，绩效考评,国有资产管理,防范财务风险,医院财务制度培训,第35页,机构人员,五、机构、人员：,医院财务制度第六条要求：,医院应设置专门财务机构，按国家相关要求配置专职人员，会计人员须持证上岗。,三级医院须设置总会计师，其它医院可依据实际情况参考设置。,医院财务制度培训,第36页,机构人员,机构、人员：,总会计师,三级医院（必须）,其它医院（视需要可设）,职能作用,医院财务制度培训,第37页,财务体制,六、财务体制：,医院财务制度第七条要求：医院实施“统一领导、集中管理”财务管理体制。医院财务活动在医院责任人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理。,医院财务制度培训,第38页,财务体制,财务体制表现在以下几个方面,统一领导 集中管理,医院责任人 总会计师,医院财务部门,维护财经纪律,统筹安排资金,提升管理水平,医院财务制度培训,第39页,第四部分、新医院财务制度基本内容,第二章 单位预算管理,重点问题,医院预算管理方法,预算编制要求、审批程序,决算编报,分析和考评,医院财务制度培训,第40页,医院预算管理方法,一、医院预算管理方法：,（一）医院预算概念,（二）维护预算严厉性,（三）,医院预算管理方法,医院财务制度培训,第41页,医院预算管理方法,一、医院预算概念：,医院财务制度第八条要求：,预算是指医院按照国家相关要求，依据事业发展计划和目标编制年度财务收支计划。,医院预算由收入预算和支出预算组成。医院全部收支应全部纳入预算管理。,医院财务制度培训,第42页,医院预算管理方法,（二）维护预算严厉性,落实职能，执行政策,收支平衡，防范风险,强化监管，完善管理,加强分析，绩效考评,医院财务制度培训,第43页,医院预算管理方法,（三）,医院预算管理方法,医院财务制度第九要求：,国家对医院实施“核定收支、定项补助、超支不补、结余按要求使用”预算管理方法。地方可结合当地实际，对有条件医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等各种管理方法试点。,定项补助详细项目和标准，由同级财政部门会同主管部门（或举行单位），依据政府卫生投入政策相关要求确定。,医院财务制度培训,第44页,核定收支,超支不补,定项补助,结余按要求使用,公立医院,45,医院财务制度培训,第45页,预算编制要求、审批程序,二、全方面预算管理,医院财务制度第十要求：,医院要实施全方面预算管理，建立健全预算管理制度，包含预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考评等制度。,医院财务制度培训,第46页,预算编制要求、审批程序,全方面预算管理要处理几个关系：,需要与可能,计划与实际,预算与执行,收入与支出,内部与外部,医院财务制度培训,第47页,全方面预算管理,工作内容,预算编制,预算审批,预算执行,预算调整,决算,预算分析,预算考评,医院财务制度培训,第48页,预算编制,三、预算编制步骤,（一）准备工作：搜集预算材料,（二）确定预算编制方法：,（三）掌握预算编制标准,医院财务制度培训,第49页,预算编制方法,预算编制方法：,医院财务制度第十一要求：医院应按照国家相关预算编制要求，对以前年度预算执行情况进行全方面分析，依据年度事业发展计划以及预算年度收入增减原因，测算编制收入预算；依据业务活动需要和可能，编制支出预算，包含基本支出预算和项目支出预算。,医院财务制度培训,第50页,预算编制标准,预算编制标准：,医院财务制度第十一要求：,编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、确保重点标准。不得编制赤字预算。,医院财务制度培训,第51页,预算编制及审核职责,四、预算编制及审核职责,医院,主管部门（举行单位）,财政部门,医院财务制度培训,第52页,预算编制及审核职责,医院财务制度第十二要求：,医院预算应经医院决议机构审议经过后上报主管部门（或举行单位）。,主管部门（或举行单位）依据行业发展规划，对医院预算正当性、真实性、完整性、科学性、稳妥性等进行认真审核，汇总并综合平衡。,财政部门依据宏观经济政策和预算管理相关要求，对主管部门（或举行单位）申报医院预算按照要求程序进行审核批复。,医院财务制度培训,第53页,预算执行,五、预算执行：,医院财务制度第十三要求：,医院要严格执行批复预算。经批复医院预算是控制医院日常业务、经济活动依据和衡量其合理性标准，医院要严格执行，并将预算逐层分解，落实到详细责任单位或责任人。医院在预算执行过程中应定时将执行情况与预算进行对比分析，及时发觉偏差、查找原因，采取必要办法，确保预算整体目标顺利完成。,医院财务制度培训,第54页,预算执行,医院财务制度,严格预算执行，强化预算约束,建立预算分析制度,医院财务制度培训,第55页,预算调整,六、预算调整：,医院财务制度第十四要求：医院应按照要求调整预算。财政部门核定财政补助等资金预算及其它项目预算执行中普通不予调整。当事业发展计划有较大调整，或者依据国家相关政策需要增加或降低支出、对预算执行影响较大时，医院应该按照要求程序提出调整预算提议，经主管部门（或举行单位）审核后报财政部门按要求程序调整预算。,收入预算调整后，对应调增或调减支出预算。,医院财务制度培训,第56页,预算调整,医院财务制度明确了：,预算调整前提,预算调整方案编报,医院财务制度培训,第57页,决算编报,七、决算编报,医院财务制度第十四要求：,年度终了，医院应按照财政部门决算编制要求，真实、完整、准确、及时编制决算。,医院年度决算由主管部门（或举行单位）汇总报财政部门审核批复。对财政部门批复调整事项，医院应及时调整相关数据。,医院财务制度培训,第58页,决算编报,医院财务制度明确了：,决算编报要求,决算编报程序,医院财务制度培训,第59页,预算分析与考评,八、预算分析与考评：,医院财务制度第十四要求：,医院要加强预算执行结果分析和考评，并将预算执行结果、成本控制目标实现情况和业务工作效率等一并作为内部业务综合考评主要内容。逐步建立与年底评选、内部收入分配挂钩机制。,医院财务制度培训,第60页,预算分析与考评,八、预算分析与考评：,医院财务制度第十四要求：,主管部门（或举行单位）应会同财政部门制订绩效考评方法，对医院预算执行、成本控制以及业务工作等情况进行综合考评评价，并将结果作为对医院决议和管理层进行综合考评、实施奖惩主要依据。,医院财务制度培训,第61页,预算分析与考评,医院财务制度明确了：,预算分析与考评作用,绩效考评实施,绩效考评结果利用,医院财务制度培训,第62页,第四部分、新医院财务制度基本内容,第三章,收入管理,重点问题,收入分类,收入确认标准,医院财务制度培训,第63页,收入管理,一、医院收入特点,开展医疗服务活动及其它活动,非偿还性,依法取得,医院财务制度培训,第64页,医院,65,财政补助收入,科教项目收入,其它,收入,医疗收入,门诊,住院,基本,支出,补助,收入,项目支出,补助,收入,设备基建,重点学科,政策性,亏损,离退休,诊,察,收入,检验收入,化,验收入,治疗收入,手术收入,卫生材料,药品收入,药事服务费,其它收入,挂号,床位,培训收入,租金,收入,食堂收入,投资收益,财产物资,盘,盈收入,捐赠,收入,护理,收入,公共卫生,按起源,医院财务制度培训,第65页,修订前医院财务、会计制度,医院财务制度,财政补助收入,上级补助收入,药品收入,医疗收入,其它收入,医疗收入,财政补助收入,其它收入,科教项目收入,66,医院财务制度培训,第66页,收入管理,二、收入确认,（一）收入确认时点：当日发生当日确认,（二）收入确认标准：依据政府确定付费方式和付费标准确认。,（三）收入与实际结算差额：结算差,医院财务制度培训,第67页,收入管理-收费管理,三、收费管理,（一）收费标准：,1、医疗收入在医疗服务发生时依据政府确定付费方式和付费标准确认。,2、医院要严格执行国家物价政策，建立健全各项收费管理制度。,医院财务制度培训,第68页,收入管理-收费管理,三、收费管理,（二）收费票据：医院门诊、住院收费必须按照相关要求使用国务院或省（自治区、直辖市）财政部门统一监制收费票据，并切实加强管理，禁止使用虚假票据。,（三）收入管理：医疗收入标准上当日发生当日入账，并及时结算。禁止隐瞒、截留、挤占和挪用。现金收入不得坐支。,医院财务制度培训,第69页,第四部分、新医院财务制度基本内容,第四章,支出管理,重点问题,支出分类,支出范围,医院财务制度培训,第70页,医院,71,医疗,支出,其它支出,科教项目,支出,财政,项目,补助支,出,管理,费用,设备,房屋,重点学科,其它专题,人员经费,耗用,药品及,卫生材,料成本,计提,固定,资,产折旧、,无形资,产摊销,支出,提取医,疗风险,基金,其它,公,用经费,离退休,经费,坏账损失,税费,利息,支出,其它,公用经费,出租固定资产,折旧及,维修费,食堂支出,罚没支出,捐赠支出,财产物资盘亏,和,毁损损失等,按用途,医院财务制度培训,第71页,修订前医院财务、会计制度,医院财务制度,医疗支出,药品支出,财政专题支出,其它支出,医疗支出,财政项目补助支出,管理费用,科教项目支出,其它支出,72,医院财务制度培训,第72页,支出管理,一、支出确认标准：,（一）按支出与收入直接联络确认,（二）按合理分摊方式确认,（三）直接作为当期费用确认,医院财务制度培训,第73页,支出管理,二、项目资金管理,定时报送资金使用情况,检验验收,医院财务制度培训,第74页,支出管理-开支范围及开支标准,三、开支范围及开支标准,（一）医院支出应该严格执行国家相关财务规章制度要求开支范围及开支标准；国家相关财务规章制度没有统一要求，由医院要求。医院要求违反法律和国家政策，主管部门（或举行单位）和财政部门应该责令更正,（二）制订人员经费占总支出比率,（三）制订管理费用占总支出比率,医院财务制度培训,第75页,支出管理,四、招标采购,政府采购法,招投标法,医疗机构药品集中采购工作规范,药品集中采购监督管理方法,医院财务制度培训,第76页,第四部分、新医院财务制度基本内容,第五章,成本管理,重点问题,成本管理范围,成本分摊方法,成本分析与成本控制,医院财务制度培训,第77页,成本管理,一、成本管理内容,成本核实,成本分析,成本控制,医院财务制度培训,第78页,成本管理,二、成本管理作用,强化成本意识,降低医疗成本,提升医院绩效,医院财务制度培训,第79页,成本管理,三、成本核实标准,正当性、可靠性、相关性、分期核实、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性、主要性等,医院财务制度培训,第80页,科室成本核实,医疗服务项目成本核实,病种成本核实,床日和诊次成本核实,81,医院财务制度培训,第81页,科室成本分摊,行政后勤类,医疗辅助类,临床服务类,82,医疗技术类,最终,医院财务制度培训,第82页,不属于成本核实范围支出,（一）不属于医院成本核实范围其它核实主体及其经济活动所发生支出。,（二）为购置和建造固定资产、购入无形资产和其它资产资本性支出。,（三）对外投资支出。,（四）各种罚款、赞助和捐赠支出。,（五）有经费起源科研、教学等项目支出。,（六）在各类基金中列支费用。,（七）国家要求不得列入成本其它支出。,医院财务制度培训,第83页,趋势分析,成本定额管理制度,费用审核制度,结构分析,量本利分析,成本分析,成本控制,84,医院财务制度培训,第84页,第四部分、新医院财务制度基本内容,第六章,收支结余管理,重点问题,收支结余公式,结余管理要求,医院财务制度培训,第85页,收支结余管理,业务收支结余=医疗收支结余+其它收入-其它支出,其中：医疗收支结余=医疗收入+财政基本支出补助收入-医疗支出-管理费用,财政项目补助收支结转（余）=财政项目支出补助收入-财政项目补助支出,科教项目收支结转（余）=科教项目收入-科教项目支出,医院财务制度培训,第86页,医院,87,医院财务制度培训,第87页,收支结余管理,一、业务收支结余,上缴部分,按要求结转下年继续使用部分,提取专用基金部分,转入事业基金部分,医院财务制度培训,第88页,收支结余管理,二、结余管理,纳入单位预算,动用严格报批,不得随意调整用途,医院财务制度培训,第89页,第四部分、新医院财务制度基本内容,第七章,流动资产管理,重点问题,流动资产分类,坏账准备计提,医院财务制度培训,第90页,流动资产管理,一、流动资产特点,流动性大,周转期短,改变实物形态,价值一次消耗、转移、实现,医院财务制度培训,第91页,流动资产管理,二、货币资金管理,货币资金定义,货币资金范围,现金管理,银行存款管理,零余额账户用款额度管理,其它货币资金管理,医院财务制度培训,第92页,流动资产管理,三、应收账款管理,应收账款,预付账款,财政应返还资金,其它应收款,日常管理,医院财务制度培训,第93页,流动资产管理,年度终了，医院可采取余额百分比法、账龄分析法、个别认定法等方法计提坏账准备。累计计提坏账准备不应超出年末应收医疗款和其它应收款科目余额2%-4%。计提坏账准备详细方法由省（自治区、直辖市）财政、主管部门确定。,医院财务制度培训,第94页,流动资产管理,对账龄超出三年，确认无法收回应收医疗款和其它应收款可作为坏账损失处理。坏账损失经过清查，按照国有资产管理相关要求报批后，在坏账准备中冲销。收回已经核销坏账，增加坏账准备。,医院财务制度培训,第95页,流动资产管理,四、坏账管理,坏账准备提取,坏账损失确实认,医院财务制度培训,第96页,流动资产管理,五、存货,有形资产,流动性较强,时效性,医院财务制度培训,第97页,流动资产管理,存货分类,低值易耗品,卫生材料,药品,其它材料,医院财务制度培训,第98页,流动资产管理,存货管理,合理确定贮备定额,健全采购管理制度,加强入库管理,加强清查盘点,加强实物管理,加强高值耗材管理,医院财务制度培训,第99页,第四部分、新医院财务制度基本内容,第八章,固定资产管理,重点问题,固定资产分类,固定资产折旧,医院财务制度培训,第100页,固定资产管理,一、固定资产特点,使用年限：使用期限在一年以上（不含一年）,单位价值：单位价值在1000元及以上（其中：专业设备单位价值在1500元及以上）,基本保持原有物质形态,医院财务制度培训,第101页,固定资产管理,二、固定资产分类,房屋及建筑物,专业设备,普通设备,其它固定资产,图书参考管理,医院财务制度培训,第102页,固定资产管理,三、在建工程,在建工程成本内涵：医院已经发生必要支出，但按要求还未到达交付使用状态建设工程。,工程项目审批执行制度,工程概预算编制,工程进度款管理,固定资产入库或增值,单独建账，单独核实,医院财务制度培训,第103页,固定资产管理,四、计提折旧,计提折旧标准：依据固定资产性质，在预计使用年限内,计提折旧范围：当月增加固定资产，当月不提折旧，从下月起计提折旧；当月降低固定资产，当月仍计提折旧，从下月起不提折旧；已提足折旧仍继续使用固定资产，不再计提折旧。,计提折旧方法：采取平均年限法或工作量法计提折旧,医院财务制度培训,第104页,财政补助收入,财政项目补助支出,待冲基金,待冲基金,累计折旧,购建固定资产,计提折旧,105,医院财务制度培训,第105页,固定资产管理,五、固定资产后续支出,资本化后续支出,条件，形式：为增加固定资产使用效能或延长其使用寿命而发生改建、扩建或大型修缮等后续支出，应该记入固定资产及其它相关资产,医院财务制度培训,第106页,固定资产管理,五、固定资产后续支出,费用化后续支出,条件，形式：为维护固定资产正常使用而发生修理费等后续支出，应该计入当期支出。,医院财务制度培训,第107页,固定资产管理,六、固定资产管理,全过程管理,全方面管理,全员管理,三账一卡制度,管理责任制,资产共享、共用制度,医院财务制度培训,第108页,固定资产管理,七、固定资产盘点,盘点目标,盘点时点,对盘盈、盘亏资产处理,医院财务制度培训,第109页,固定资产管理,固定资产管理部门要对固定资产采取电子信息化管理，定时与财务部门查对，做到账账相符、账卡相符、账实相符。,医院财务制度培训,第110页,固定资产管理,八、固定资产处置,固定资产处置定义,处置范围,处置管理,医院财务制度培训,第111页,第四部分、新医院财务制度基本内容,第九章,无形资产及创办费管理,重点问题,无形资产分类,无形资产摊销,医院财务制度培训,第112页,无形资产及创办费管理,一、无形资产特点,不存在实物形态,较高赢利能力,价值较大,医院财务制度培训,第113页,无形资产及创办费管理,二、无形资产分类,专利权,著作权,版权,土地使用权,非专利技术,商誉,医院购入不组成相关硬件不可缺乏组成部分应用软件,其它财产权利,医院财务制度培训,第114页,无形资产及创办费管理,三、无形资产计价,（一）购入无形资产：按照实际支付价款计价,（二）自行开发并依法申请取得无形资产：按依法取得时发生注册费、聘请律师费等支出计价,（三）接收捐赠无形资产：按捐赠方提供资料或同类无形资产估价计价,（四）商誉：除合作外，不得作价入账,医院财务制度培训,第115页,无形资产及创办费管理,四、无形资产摊销,（一）摊销范围：取得当月起,（二）摊销期限：在法律要求有效使用期内平均摊入管理费用，法律没有要求使用年限按照协议或单位申请书受益年限摊销，法律和协议或单位申请书都没有要求使用年限，按照不少于十年期限摊销。；,（三）摊销方法：平均摊销法,医院财务制度培训,第116页,第四部分、新医院财务制度基本内容,第十章,对外投资管理,重点问题,对外投资分类,对外投资范围,医院财务制度培训,第117页,对外投资管理,一、对外投资形式,货币资金,实物,无形资产,医院财务制度培训,第118页,对外投资管理,对外投资按照投资回收期长短分为长久投资和短期投资。投资回收期一年以上（不含一年）为长久投资。,医院财务制度培训,第119页,对外投资管理,二、对外投资分类,长久投资,短期投资,医院财务制度培训,第120页,对外投资管理,三、对外投资范围医疗服务相关领域,不得从事,使用财政拨款、财政拨款结余对外投资,股票投资,期货投资,基金投资,企业债券投资,医院财务制度培训,第121页,对外投资管理,投资必须经过充分可行性论证，并报主管部门（或举行单位）和财政部门同意。,医院财务制度培训,第122页,对外投资管理,对外投资论证,对外投资审批,医院财务制度培训,第123页,对外投资管理,三、投资估价,按评定价格,按实际支付金额,医院财务制度培训,第124页,对外投资管理,四、投资监管,岗位、人员监管,投资方向,投资效益,投资风险,医院财务制度培训,第125页,第四部分、新医院财务制度基本内容,第十一章,负债管理,重点问题,负债分类,负债管理,医院财务制度培训,第126页,负债管理,一、负债特点,经济义务,以货币计量,确切债权人和偿付期限,医院财务制度培训,第127页,负债管理,二、负债分类,流动负债,非流动负债,短期借款、应缴款项、应付票据、应付账款、预收医疗款、应付职员薪酬、应付福利费、应付社会保障缴费、应交税费、其它应付款、预提费用、长久借款、长久应付款,医院财务制度培训,第128页,负债管理,医院应加强病人预交金管理。预交金额度应依据病人病情和治疗需要合理确定。,医院财务制度培训,第129页,负债管理,合理确定预交金额度,完善预交金交退手续,医院财务制度培训,第130页,负债管理,分类管理,清理结算,确实无法偿还负债,医院财务制度培训,第131页,负债管理,医院标准上不得借入非流动负债，确需借入或融资租赁，应按要求报主管部门（或举行单位）会同相关部门审批，并标准上由政府负责偿还。,医院财务制度培训,第132页,负债管理,借入负债范围,审批程序,风险管理指标,偿还责任,医院财务制度培训,第133页,第四部分、新医院财务制度基本内容,第十二章,净资产管理,重点问题,净资产分类,专用基金计提,医院财务制度培训,第134页,医院净资产包含事业基金、专用基金、待冲基金、财政补助结转（余）、科教项目结转（余）、未填补亏损。,取消固定基金。增设待冲基金。,取消专用基金中修购基金，增设累计折旧作为固定资产备抵科目。,在专用基金中增设医疗风险基金。对于职员福利基金和医疗风险基金滚存较多，能够适当,降低提取百分比,或者,暂停提取,。,待分配结余改为未填补亏损。,135,医院财务制度培训,第135页,修订前医院财务、会计制度,医院财务制度,事业基金,固定基金,待分配结余,财政专题补助结余,事业基金,专用基金,财政补助结转（余）,待冲基金,科教项目结转（余）,修购基金,职员福利基金,其它专用基金,专用基金,未填补亏损,职员福利基金,医疗风险基金,其它专用基金,136,医院财务制度培训,第136页,第四部分、新医院财务制度基本内容,第十三章,财务清算,重点问题,清算情形,清算程序,清偿次序,医院财务制度培训,第137页,财务清算,一、清算情形,撤消,划转,合并,分立,医院财务制度培训,第138页,财务清算,清算机构,医院财产,清算财产估价,账面价值法,重置成本法,现行市价法,医院财务制度培训,第139页,财务清算,在宣告医院终止前六个月至宣告终止之日，以下行为无效：,（一）无偿转让财产；,（二）非正常压价处理财产；,（三）对原来没有财产担保债务提供财产担保；,（四）对未到期债务提前清偿；,（五）放弃应属于医院债权。,医院财务制度培训,第140页,财务清算,医院撤消时清偿次序为：,（一）清算期间发生费用；,（二）应付未付医院职员工资、社会保障费等；,（三）债权人各项债务；,（四）剩下资产经主管部门和财政部门核准后并入接收单位或上交主管部门。,医院财务制度培训,第141页,财务清算,医院被清算财产不足以清偿，应先按照要求支付清算期间发生费用，再按照百分比进行清偿。,医院财务制度培训,第142页,财务清算,清算汇报,导语 债权确认情况,医院概况 情况说明,法律依据 清算费用,工作情况 清算结论,资产负债情况,审计情况,资产评定情况,医院财务制度培训,第143页,第四部分、新医院财务制度基本内容,第十四章,财务汇报与分析,财务汇报是指反应医院一定时期财务情况和业务开展结果总括性书面文件，,医院财务制度培训,第144页,财务汇报与分析,医院财务汇报,资产负债表,收入支出总表,业务收入支出明细表,财政补助收支明细情况表,基本建设收入支出表,现金流量表,净资产变动表,相关附表,会计报表附注,财务情况说明书,医院财务制度培训,第145页,财务汇报与分析,医院财务汇报,会计报表,会计报表附注,财务情况说明书,医院财务制度培训,第146页,财务汇报与分析,医院财务汇报编制要求,制度和方法一致性和可比性,做好准备工作,及时客观,内容完整,医院财务制度培训,第147页,财务汇报与分析,财务分析,含义,内容,方法,步骤,医院财务制度培训,第148页,财务汇报与分析,医院年度财务汇报,应按要求经过注册会计师审,计，详细方法另行要求。,医院财务制度培训,第149页,150,注册会计师可参加详细活动,事前审核,事后审计,为医疗机构政府政策、内控制度设计、成本费用控制、,管理流程规范提供咨询服务,提供代编财务信息和税务代理等专业服务,支持公立医院改制重组和医药企业并购整合,医院财务制度培训,第150页,财务汇报与分析,清查盘点,查明原因,处理提议,报经同意,账务处理,医院财务制度培训,第151页,第四部分、新医院财务制度基本内容,第十五章,财务监督,财务监督是依据国家相关法律、法规和财务规章制度，对医院财务活动及相关经济活动所进行监察和督促。,医院财务制度培训,第152页,财务监督,财务监督,目标,作用制约性，促进性,医院财务制度培训,第153页,财务监督,预算管理监督,收入管理监督,支出管理监督,资产管理监督,负债管理监督,医院财务制度培训,第154页,财务监督,事前监督、事中监督与事后监督,日常监督与专题检验,内部监督与外部监督,医院财务制度培训,第155页,第四部分、新医院财务制度基本内容,第十六章,附 则,医院举行,非独立法人分支机构,收支是医院财务收支一部分，必须纳入医院财务统一管理。,医院财务制度培训,第156页,附 则,非独立核实,独立核实,非独立法人,独立法人,医院财务制度培训,第157页,附 则,医院必须在取得行医资格之日起30日内，持同意文件向主管部门（或举行单位）进行财务登记，并由主管部门（或举行单位）向财政部门立案。,医院财务制度培训,第158页,附 则,医院基本建设投资财务管理除按照本制度执行外，还应执行国家基本建设投资方面财务管理制度。,医院财务制度培训,第159页,附 则,医院财务制度,基本建设投资财务管理制度,医院财务制度培训,第160页,附 则,各省（自治区、直辖市）财政部门和主管部门可依照本制度，结合当地实际情况，制订详细实施方法，并报财政部、卫生部立案。,医院财务制度培训,第161页,附 则,本制度由财政部、卫生部负责解释。,医院财务制度培训,第162页,附 则,企业事业组织、社会团体及其它社会组织举行非营利性医院可参考本制度执行。,医院财务制度培训,第163页,附 则,本制度自7月1日起在公立医院改革国家联络试点城市执行，自1月1日起在全国执行。1998年11月17日财政部、卫生部公布医院财务制度（财社字1998148号）同时废止。,医院财务制度培训,第164页,第五部分：医院财务管理,探讨,医院预算管理探讨,：,医院财务制度培训,第165页,医院财务制度培训,第166页,谢 谢！,医院财务制度培训,第167页,