克拉玛依市中小幼心理健康学会.pptx

#,克拉玛依市中小幼心理健康学会,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第1页,哀伤：,指任何人在失去所爱或所依附之对象（主要指亲人）时所面临境况，这境况既是一个状态，也是一个过程，其中包含了,悲伤,与,悼念,反应。,哀伤是一段个人,成长,与,医治,历程，,压抑与逃避无助于它消失,，放下,本能,防卫，让自己经历这个过程中,种种甘苦,反而有利于将哀伤,力量升华,。,哀伤是咱们每一个人在生命历程中或早或晚必将碰到，有意识提前贮备相关知识和方法利于提升生命质量。,一、哀伤概念与意义,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第2页,处于哀伤中人不易意识到失去所带来得到与成长。,在辅导中要注意启发哀伤者意识到这一点,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第3页,二、哀伤基础原理,1、依附理论,英国精神医生 约翰鲍比依附理论认为：,人在早期生命发展中需要安全与保障，于是便对少数特定个人发展出依附关系，并延续一生。,因为依附行为是为了维持情感联结，所以任何危及这种联结情境对会产生特定反应。失落潜在危机愈大，反应就俞强烈，改变也就愈多。,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第4页,二、哀伤基础原理,2、悲伤是一个疾病吗？,精神医生恩格认为：,人因失去所爱形成心理创伤，其严重程度相当于一个受伤或烧伤人在生理上所承受创痛。,他认为悲伤代表脱离健康与幸福状态，如同身体需要复原，悼念者也需要一段时间恢复平衡状态。,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第5页,二、哀伤基础原理,3、悼念是必须吗？,恩格强调：悼念是必须。,为了重建平衡，并完成悼念过程，必须要完成一些特定悼念任务。悼念是一个过程而不是一个状态，需要付出心血努力。,弗洛依德说：一个人在努力处理他悲伤，是在做一个悲伤工作。,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第6页,三、悼念四项任务,任务一：接收失落事实,普通常见否定形式：对死亡事实否定（如木乃伊化、将小孩视为死者替身）、对失落意义否定（说对方不主要、选择性遗忘等）。,接收事实需要时间，葬礼含有帮助接收事实作用。,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第7页,任务二：经验悲伤痛苦,没有痛苦是不可能。,不去感觉是否定该任务表现，如喝酒麻痹自己、停顿思想、将逝世人理想化或地理疗法。,社会与悼念者间存在一个微妙互动，使得完成第二任务愈加困难。,三、悼念四项任务,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第8页,任务三：重新适应一个逝者不存在新环境,派克斯观点：,任何一个丧亲情境，咱们都极难清楚地界定到底失落是什么。,生者不但需要调整角色，还需要调整自我概念，乃至调整个人世界观。,反抗：不去适应失落、不去发展生存技巧、从世界退缩而不面对环境要求。,三、悼念四项任务,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第9页,任务四：将情绪活力重新投注在其它关系上,不再去爱是此项任务未完成最好表达。,咱们不是促使生者放弃与逝者关系，而是帮助他们在情感生命中为逝者找到一个适宜地方，使他们能在世上继续有效生活。,正如弗洛伊德曾经说过：“咱们必须开始去爱才能免于生病。”,三、悼念四项任务,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第10页,悼念何时结束？,这个问题没有现成答案，普通在四项任务完成之时。,不过极少在一年之内完全处理，二年也并不算长。,有些人似乎永远不能完全脱离悲伤。,假如想到死者而没有胸口紧缩感觉，并能够重新将情感投注在生活和生命中，悼念便完成了。,悲伤辅导所提供基础教育之一是提醒当事人：悼念是一个长久过程，而终极点并不一定会到达悲伤前状态。,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第11页,四、正常悲伤反应,1、林德门急性悲伤症状汇报指出，正常悲伤现象包含：,某种形式身心症状或生理不适；,逝者影像在脑海中挥之不去；,对逝者或死亡发生当初情境感到愧疚；,敌意反应；,失去遭遇失落前生活功效；,发展出逝者曾有行为特质。,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第12页,2、详细悲伤反应,感觉,生理感官知觉,认知,行为,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第13页,悲伤、愤恨、,焦虑、,疲惫、,惊吓、轻松,解脱感、孤独感,无助感、苦苦思念,麻木愧疚感与自责,感觉,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第14页,生理感官知觉,胃部空虚、胸部紧迫,喉咙发紧、对声音敏感,一个人格重组感觉,呼吸急促，有窒息感,肌肉软弱无力,缺乏精力、,口干,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第15页,认知,不相信,迷惑,沉迷于对逝者思念,感到逝者依然存在,幻觉,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第16页,行为,失眠、食欲障碍,心不在焉行为,社会退缩,梦到失去亲人,防止提起失去亲人,寻求与呼唤,叹气、哭泣,坐立不安，过动,旧地重游及随身携带遗物,珍藏遗物,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第17页,五、影响悲伤要素,1、失落对象是谁,2、和失落对象之间依附关系本质,依附关系强度；依附关系安全度；,爱恨冲突；与逝世者冲突,3、死亡形式,4、过去悲伤经验,5、人格变数,6、社会原因,7、其它压力,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第18页,六、悲伤辅导,1、目标,终极目标：,帮助生者完成与逝者间未尽之事并向逝者离别。,特定目标：,与悲伤四项任务相符。,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第19页,2、谁来做悲伤辅导,三种形态：,专业服务,义务性服务,自助团体,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第20页,3、谁需要接收悲伤辅导,三种取向：,遭遇失丧个人 自觉有需要个案,预防模式：针对高危人群。,A在危机期间很缺乏支持性社会网络人；,B社会支持并非不足，但死亡情境极端创痛人；,C与死者有极端冲突婚姻关系、极创伤死亡情境以及存在未被满足需要人；,D生活中同时出现其它生活危机人。,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第21页,4、悲伤辅导标准与程序,标准一：帮助生者体认失落,勉励生者谈论失落,标准二：帮助生者界定并表示情感,愤恨,澄清情绪：,针对自己：你有没有因为太痛苦了，而想伤害自己？,针对死者：你思念他什么？你不思念 什么？,愧疚：现实感测试：你做了什么？还有什么？还有呢？,焦虑与无助,认知再建构：过去能处理事务事实，及未来希望。,悲伤：勉励表示悲伤和哭泣。,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第22页,4、悲伤辅导标准与程序,标准三：帮助生者在失去逝者情况中活下去,利用问题处理方法：了解生者面临问题是什么及怎样处理。,不要勉励新近失落生者做任何重大改变生活决定。,标准四：将情感从逝者身上转移,新关系建立前提是：生者能够真正观赏对方，且没 有妨碍悲伤完成。,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第23页,标准五：允许用一段时间去悲伤,标准六：说明正常悲伤行为,标准七：允许个别差异,标准八：提供连续支持,标准九：检验防御及调适形态,标准十：界定病态行为并转介,4、悲伤辅导标准与程序,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第24页,5、悲伤辅导技巧,换引语气。,使用象征,写信,绘画,角色饰演,认知重建,回想录,引导想象,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第25页,1、慢性化悲伤反应,2、延宕反应,3、夸大悲伤反应,4、改装悲伤反应,七、不正常悲伤反应,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第26页,八、青少年阶段哀伤特征（1219岁）,1、他们更能掌握较复杂情绪，但常因其它充满冲突成长任务而压抑自己情绪独自挣扎。,2、需要情感上联络和指导，以明白他们所面正确复杂发展阶段，并在各发展层面上得到支持。,3、明白死亡是终极、普及，不可逆转及日常，但一些是转世轮回为正常或视死亡为解除痛苦方法文化则另作别论。,4、青少年可能会以较哲学方式去重新联络失去亲人，他们会问询生命本质、本身生存意义，他们甚至会表现得愈加独立，好像再不需要其它人似，以免经验另一次被遗弃感觉或哀痛。,5、宗教对在哀伤中青少年是很有帮助，对意义发问及追寻不单是哲学性，一样是心灵性。,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第27页,九、帮助哀伤儿童或青少年实际提议 应该做事情,1、以同理心去聆听,2、选择适当语言,3、让其充分宣泄和表示，尤其是愤恨、罪疚等,4、公开谈论死亡，将死亡视为成长一个阶段，增强对死亡现实感（不用替换词）,5、伴随兴趣增加展开问答对话,6、给予充分陪同与身体接触,7、按照青少年需要给予他们足够空间,8、帮助哀伤者恢复正常生活规律,9、当周年纪念或假日来暂时，留心他们日常举动,10、提供适时及方便路径，让他们在任何时间只要有需要就能找到一个成年人。,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第28页,帮助哀伤儿童或青少年实际提议 不应该做事情,1、告诉儿童一些你自己都不相信事物,2、告诉儿童逝者去度假了,3、给予简化答案,4、在儿童面前说逝者坏话,5、中止他们提问,6、隐藏你自己情绪（能够让情绪自然流露）,7、依赖儿童或青少年作为你唯一支持,8、假设全部哀痛过程都是一样,9、告诉他们什么是对或错悼念方式（悼念方式没有对与错）,10太过忙碌以致不能有足够时间给他们,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第29页,十、面对丧亲者应防止和能够做事,1、防止：,说“要振作些”、“你会克服”、“节哀顺变”等，因生者会感到你无力承载或不愿深入聆听他伤痛,能够：,坦白认可“我也不知该对你说些什么。”,多聆听，少说话经过眼神、点头等作非语言响应（尤其是丧亲早期）,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第30页,十、面对丧亲者应防止和能够做事,2、防止：,说“我很了解你感受”。因为你这么说生者会感到个人经验独特征被否定（认知失落）又会质疑你真诚。,能够：,说“即使我不能完全了解你感受，但我似乎听到你以为（生者感受），因为（生者经验、思想、行为）,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第31页,十、面对丧亲者应防止和能够做事,3、防止：,“你应该感到抚慰，因他已不用再受苦了。”,“你应该感到难过，因你俩曾如此亲密。”,防止“道德化”生者感受，也不需要让丧亲者知道你假设性想法,能够：,用开放式语言问询生者对亲人逝世感受或验证自己假设，聆听并作出同感回应。,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第32页,十、面对丧亲者应防止和能够做事,4、防止：,已太多“过世”、“长睡”、“去了”、“没了”、“不在了”等隐晦或浪漫化词句代替“死”字,能够：,不忌讳用“死”字谈及逝者亡故，这么有利于刚丧亲者增加失落真实感，并勉励更多对死者公开谈论。,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第33页,十、面对丧亲者应防止和能够做事,5、防止：,做太多个人经验分享，或反客为主，令生者要反过来抚慰、照料你需要或情绪。,能够：,适度自我表明有利于减轻生者孤独感，真诚情感流露亦有利于当事人感受到你投入，但二者皆须敏感并抑制使用，才不致成为当事人负担,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第34页,练习：与哀伤者心灵对话,这一练习能够帮助哀伤者打开心灵之门而面对深层次思维和情绪（供参考）,亲爱,咱们已相隔和离别有,（时间）。每当我想和你沟通时，我感觉,当我想起你时，我记得,最终一次见面，我记得,这些回想让我感觉,你死对我最大改变是,我没有期待是,最大诧异是,没有你生活，最大困难是,失去你，我以为自己好像失去了,假如你还活着，我希望自己能够,假如你还活着，我希望你能够,我一直希望你能够对我说,即使大家分离了，咱们却有共同,我希望你现在,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第35页,我来过了，现在走了。,演出结束了，这次是真，没有续集。,工作结束，胜利返航。,我还能够再抢救一下。,看什么看？早晚你也和我一样！,啊！我终于知道了人类最大秘密，可惜我不能告诉你了！,哎，空间太小了，连翻身都困难。,当你看到这行字时候，你踩到我了！,摘自读者,千 奇 百 怪 墓 志 铭,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第36页,从近景看生命是一场悲剧，从远景看生命却是一场喜剧。,Charlie Chaplin,“,若上帝取去咱们视为宝贵东西，那是因为他要另外赐给咱们更宝贵。,”,苏恩佩死亡别狂傲,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第37页,小资料：男性和女性在处理哀伤方式上不一样,普通而言，当失去所爱时，,男性倾向,女性倾向于,压抑情感或不敏感于自己感受，因而较缄默,能够公开表示感受与流泪,只在私底下或丧礼中表示强烈悲伤而不愿与人倾谈,经过社交获取情感上支持与了解,公开表示 情感往往牵涉到愤恨或内疚,难以表示愤恨,思想聚焦在问题处理和控制上，对无法挽回所失感到无能,花费较多精力在感觉层面，“失丧主导”、被动、轻易有罪疚感觉,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第38页,小资料：男性和女性在处理哀伤方式上不一样,普通而言，当失去所爱时，,男性倾向,女性倾向于,思想先于主宰感受,感受先于并操控思想,较轻易开始新恋情或再婚,对开始新恋情或再婚抱较多保留,因不擅长于料理家务而感到气馁和自尊受损,因不善于处理维修、法律、财务等事宜而感到无助、受挫,以幽默化解悲伤,较多愁善感及轻易忧郁,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第39页,小资料：男性和女性在处理哀伤方式上不一样,普通而言，当失去所爱时，,男性倾向,女性倾向于,视失去所爱为一个挑战而非威胁,视失去所爱为一威胁，且好像是失去自己生命中很主要一个别,崇尚独立、自助，将表示需要视为弱者表现，而暴露、怯懦在充满竞争性男人世界中更是危险行为,崇尚相互依赖，较易寻求和接收帮助，表现怯懦亦可带来他人援助与抚慰,难以得到同性朋友谅解慰问，因男性间关系建立多围绕于外在事物如体育、公事、政治、兴趣等讨论，甚少牵涉情感分享,轻易与同性或异性“谈心”经过倾谈去处理、过滤和整合经验,比女性报称较少压力，但担心感觉或为时较长,报称有较多压力、焦虑、恐惧、恐慌和生理病症,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第40页,谢谢亲爱老师们！,克拉玛依市中小幼心理健康学会,第41页,