指屈肌肌腱的术后康复.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2015/7/28,#,指屈肌腱损伤术后康复,广东医学院从属医院康复科,李小燕,指屈肌肌腱的术后康复专家讲座,第1页,肌腱分区,区损伤：从中节指骨远,1/3,到近节指,骨基底处。,只有指深屈肌腱,区损伤：中节指骨中远端,1/3,处至掌横纹。,指深、浅屈肌肌腱,在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小腱鞘内，伤后很易粘连，处理困,难，效果较差，故又称为,“,无人区,”,。,区损伤：掌横纹到腕横韧带远,侧缘。,指深、浅屈肌、蚓状肌,指屈肌肌腱的术后康复专家讲座,第2页,肌腱分区,区损伤：腕横韧带远侧到远侧腕横纹。,指深浅屈肌、正中神经,区损伤：腕横纹起到前臂下,远侧,1/3,处。,粘连机会少。,指屈肌肌腱的术后康复专家讲座,第3页,第一阶段（术后,4,周内）,训练重点：保护性制动以及水肿控制,保护性制动,屈腕,30,，掌指关节屈曲,60,，指间关节维持,0,伸直位。,水肿和瘢痕控制,向心性按摩，抬高患肢等。伤口愈合后采取交叉摩擦按摩和硅胶垫进行瘢痕护理。,指屈肌肌腱的术后康复专家讲座,第4页,第一阶段（术后,4,周内）,3.,保护下活动,被动屈曲关节,主动伸指,联合被动屈曲再主动伸直至夹板顶部,指屈肌肌腱的术后康复专家讲座,第5页,第二阶段（术后,4-6,周）,训练重点：经过被动握勾拳增加肌腱应力,保护性制动,腕关节中立位，掌指关节屈曲,3045,保护下活动,被动活动 同第一阶段,被动保持握勾拳 主动活动 逐步进行复合拳、直拳、勾拳,此期内肌腱还未完全愈合，不能够有任何抗阻活动,。,指屈肌肌腱的术后康复专家讲座,第6页,第三阶段（术后,6,到,8,周,),增加主动肌腱滑动和阻断锻炼来增加作用于修复肌腱上应力,复合拳、直拳、勾拳训练,夜间佩戴屈肌伸展支具（伸指伸腕）,腕中立位，主动进行,伸指伸腕,训练,电子生物反馈训练,指屈肌肌腱的术后康复专家讲座,第7页,指屈肌肌腱的术后康复专家讲座,第8页,第四阶段（术后,8,周到,16,周,),增加被动活动和主动活动，方便到达整个活动范围。,等长抓握训练。,精细动作控制活动。,12,周后完全参加,ADL,，能够循序渐进抗阻提举重物。,16,周后能够逐步参加体育锻炼或干重活。,指屈肌肌腱的术后康复专家讲座,第9页,谢谢,指屈肌肌腱的术后康复专家讲座,第10页,