医疗危机事件干预与管理教材.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,东方国际医院管理研究院,东方国际管理学院（香港）,把理念落实到行动,格致中和 知行合一,吴建峰 教授,版权所有 请勿复制,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,东方国际医院管理研究院,东方国际管理学院（香港）,把理念落实到行动,格致中和 知行合一,吴建峰 教授,版权所有 请勿复制,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,东方国际医院管理研究院,东方国际管理学院（香港）,把理念落实到行动,格致中和 知行合一,吴建峰 教授,版权所有 请勿复制,东方国际医院管理研究院,东方国际管理学院（香港）,把理念落实到行动,格致中和 知行合一,吴建峰 教授,版权所有 请勿复制,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医疗危机事件干预与管理,吴建峰,中国发展战略研究中心,教授,东方国际管理学院 院长,东方国际医院管理研究院 院长,中华管理研究中心 秘书长,医疗危机事件干预与管理教材,第1页,案例一、触目惊心“医闹”,深圳山厦医院,年,12,月,24,日是医院被迫与患者家眷签署同意支付,15,万元人道援助金协议最终执行日子。死者家眷曾扬言，假如这天拿不到钱，就铲平医院。,“,那天我们不得不加以戒备，正是出于本身安全考虑，医院才为每位在一线工作医护人员发了钢盔。当日，,4,名男子头戴迷彩色钢盔，面戴口罩，手持长棍。两条狼狗拴在一旁，犬吠声不停。,医疗危机事件干预与管理教材,第2页,医疗危机事件干预与管理教材,第3页,案例二、福建省南平市第一医院,年,6,月,20,日，杨俊斌因尿道结石住福建省南平市第一医院行尿道取石术，手术非常顺利，随即他被送进重症监护室观察。然而，当晚,21,时左右，杨俊斌突然感到腰痛难忍，老婆赶快叫医生来看。医生回复是术后有疼痛感是正常。但为了止疼，医生给杨俊斌使用了安痛宁，不见减轻，又打了杜冷丁。很快，杨俊斌死亡。,医疗危机事件干预与管理教材,第4页,案例三、赖在医院，打持久战,年,12,月,7,日，陈某在我院进行,“,剖宫产术,”,，术中因者不慎致伤新生儿左眉弓上约,0.7cm,处，长约,2cm,，深达皮下。,“,剖宫产,”,术后产妇与新生儿恢复良好，办理出院后赖在病房拒不离开，并将煤气灶等一系列生活用具搬到病房中，扬言要与医院讨说法。,医疗危机事件干预与管理教材,第5页,医疗危机事件干预与管理教材,第6页,建立专业化医疗纠纷处理队伍,(,一,),要求,三级医疗机构应该设置专门医疗纠纷处理机构,二级以下医疗机构应该有医疗纠纷处理人员,原因,应对复杂严峻医疗纠纷形势,以专业化姿态来应对医疗纠纷,医疗危机事件干预与管理教材,第7页,建立专业化医疗纠纷处理队伍,(,二,),效益,有效应对医疗纠纷形势,使医疗纠纷处理规范化,培养医院自己医疗纠纷处理教授,医疗危机事件干预与管理教材,第8页,医疗纠纷处理机构工作内容,日常工作,处理和接待医疗纠纷投诉,开展医疗投诉事件调查并提出处理意见报院领导,代表医院进行医疗纠纷诉前和解,代表医院参加医疗事故技术判定,代表医院参加医疗纠纷诉讼,医疗风险及医疗纠纷管理,总结、分析、汇报,医疗危机事件干预与管理教材,第9页,医疗机构怎样接待、应对媒体,媒体不能回避，只能引导。,建立新闻采访规章制度,设置与媒体沟通机构，保障沟通渠道通畅,设置新闻讲话人制度,非以上两机构人员，不得接收记者采访,医疗危机事件干预与管理教材,第10页,诉讼时效,绝对时效,20,年,相对时效,普通,2,年（医疗服务协议纠纷）,人身侵权,1,年（医疗事故侵权纠纷）,医疗危机事件干预与管理教材,第11页,案 例,诉讼时效,1990,年行阑尾切除术,年,8,月到人民法院提起诉讼,是否已过时效,患方主张：术后长久不适，未就医，不知情；,年,7,月就诊时知道患者症状与手术相关,医方主张：,年,9,月,1,日患方曾来院投诉过,医疗危机事件干预与管理教材,第12页,评 述,诉讼绝对时效期内,医疗事故侵权纠纷相对时效期外,医疗危机事件干预与管理教材,第13页,医闹与患方非理性维权,医疗危机事件干预与管理教材,第14页,案 例,年,5,月,25,日,一名,11,个月大肺炎患儿在广州华侨医院抢救无效死亡，患儿家眷、同乡亲友数十人到医院拉横幅、派传单、围堵医务人员。一名年轻女医生被撕下外套、裙子，一名副院长被围堵,26,小时。,医疗危机事件干预与管理教材,第15页,医闹处理标准和方法,依法处理,依法，依靠人民警察，必要时拨打,110,呼叫,搜集证据,处理医闹法律依据,（详见下一页）,依法上访,医疗危机事件干预与管理教材,第16页,医疗纠纷与争议,医疗危机事件干预与管理教材,第17页,尸体解剖与患者死因争议,医疗危机事件干预与管理教材,第18页,病历,/,可疑医疗物品封存,医疗危机事件干预与管理教材,第19页,封存袋保管问题,依照法律要求，应该由医疗机构保管,患方要求保管，能够交由患方保管，不过应该留存相关证据,医疗危机事件干预与管理教材,第20页,非患者本人要求复印病历,医疗危机事件干预与管理教材,第21页,患者及其家眷在医院内摔伤,医疗危机事件干预与管理教材,第22页,患者医疗机构内摔伤原因,医疗机构原因,路面湿滑,路面不平或者有障碍物,患方原因,患者行走不便,疾病突然恶化,患者意识不清，躁动,陪护不到位,医疗危机事件干预与管理教材,第23页,患者陪护风险通知书,完善,患者陪护风险通知书,文件相关内容，完善医院陪护管理制度，强调医院对住院患者陪护家眷要求，要求患者或其家眷签署该文件，并留存备查。,医疗危机事件干预与管理教材,第24页,强化医疗机构管理,加强医院后勤工作管理，消除医院管理范围内不安全隐患,落实院内各步骤岗位责任制,注意加强特殊患者陪护安排和巡视,医疗危机事件干预与管理教材,第25页,患者摔伤应急预案,制订,患者摔伤应急预案,对预案组织实施和监督,医疗危机事件干预与管理教材,第26页,患者摔伤应急预案,内容,护理人员应该马上到患者身边，检验患者摔伤情况病通知医生。,医生对患者检验，判断患者神志、受伤部位及伤情。,对疑有骨折、肌肉韧带损伤患者，搬动时要注意保护，并请专科会诊、处理，对于摔伤头部、出现意识障碍等危及生命情况，应马上将患者抬至病床，严密观察病情改变，注意生命体征。,受伤较轻，能够搀扶或者用轮椅将患者送回病床。,医疗危机事件干预与管理教材,第27页,对摔伤局部处理：有淤斑者局部冰敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或,0.1,新洁尔灭清洗伤口后，,无菌纱布包扎；出血较多则由外科医生处理。,加强巡视，及时观察采取办法后效果，直至病情稳定。,准确、及时书写护理统计，认真交班。,向患者了解当初摔倒时情况，帮助患者分析摔倒原因，向患者做宣传教育指导，提升患者自我防范意识，尽可能防止再次摔伤。,医疗危机事件干预与管理教材,第28页,患者自杀,医疗危机事件干预与管理教材,第29页,患者发生自杀原因分析,患者精神异常,患者对疾病治疗丧失信心、消极厌世,患者难以忍受病痛折磨,患者不愿意拖累家人,医疗危机事件干预与管理教材,第30页,患者自杀与医疗机构责任,患者在医疗机构自杀，医疗机构负担责任前提：未尽通知义务和有过失。,患者在医疗机构自杀，医疗机构免责条件,医疗危机事件干预与管理教材,第31页,患者住院须知,完善,患者住院须知,文件相关内容，强调医院对住院患者及其陪护家眷要求，要求患者或其家眷签署该文件，并留存备查。,患者住院须知,相关内容,医疗危机事件干预与管理教材,第32页,需要强调，在陪护问题上，假如患者家眷明确表态，患方因人手不够或者经济上原因，不设置陪护，因为没有陪护造成患者损害，责任自己负担。,医疗危机事件干预与管理教材,第33页,患者自杀应急预案,患者自杀应急预案,包含,预案主要内容,预案实施和监督,医疗危机事件干预与管理教材,第34页,欢迎交流,谢 谢,地址：东方国际管理学院国内代表处北京、西安、上海,电话：,029-8546 8540 13609260167,Emal：decaotang,WWW.oimc-,医疗危机事件干预与管理教材,第35页,谢谢！,医疗危机事件干预与管理教材,第36页,