复发性流产患者绒毛组织miR2110的表达及其相关功能.pdf

复发性流产患者绒毛组织 miR2110 的表达及其相关功能郭摇 燕,王摇 丽摇(诸暨市妇幼保健院检验科,浙江摇 诸暨摇 311800)摘摇 要摇 分析 miR鄄2110 与复发性流产(RSA)之间的相关性并探讨其相关机制。方法:选取2020 年2 月 2022 年2 月诸暨市妇幼保健院收治的因 RSA 而行人流手术的妊娠者 50 例为观察组,另选取 50 例同期正常妊娠因个人原因行人工流产术的孕妇为对照组。比较两组 miR鄄2110 水平,采用 Pearson 检验分析 miR鄄2110 水平与 RSA 间的相关性。结果:观察组的miR鄄2110 水平(1郾 65依0郾 12)显著低于对照组(2郾 17依0郾 18),差异有统计学意义(P0郾 05)。Pearson 相关性检验显示,miR鄄2110水平与 RSA 呈负相关(r=-0郾 832,P0郾 05)。研究经院内医学伦理委员会审核批准,且所有患者及家属均签署知情同意书。纳入标准:淤观察组患者符合RSA 诊治的专家共识3中的诊断标准;于患者与同一伴侣发生两次及两次以上的胎儿丢失;盂无自身免疫性疾病。排除标准:淤患者有不良孕产史;于患有家族遗传病史;盂近期进行过用药或者手术。1郾 2摇方法:利用 RT鄄qPCR 分别检测观察组和对照组血清和绒毛组织中的 miR鄄2110 浓度。将冻存的绒毛组织标本和血清标本取出,室温融解,组织标本的处理严格按照 RT鄄qPCR 试剂盒(上海翌圣生物科技提供)说明书要求进行。用 Trizol 提取总 RNA,检测提取的 RNA 的浓度,将提取的 RNA 进行反转录,按照试剂盒说明书配好反应体系,设定好反应程序,在美国赛默飞 ABI VeritiPro PCR 仪上进行反转录,反转录的 cDNA 作为 real鄄time PCR 的模板,在荧光定量 PCR 仪上扩增,对扩增产物分析得出对应的miRNA 浓度,分析 miR鄄2110 水平与 RSA 的相关性。1郾 3摇 统计学方法:应用 SPSS26郾 0 软件进行 t 检验。采用 Pearson 检验进行相关分析。2摇 结果2郾 1摇 两组 miR鄄2110 水平比较:观察组 miR鄄2110 水平(1郾 65依0郾 12)显著低于对照组(2郾 17依0郾 18),差异有统计学意义(t=16郾 997,P=0郾 000)。3152吉林医学 2023 年 9 月第 44 卷第 9 期2郾 2摇相关性分析:Pearson 相关性检验显示,miR鄄2110 水平与 RSA 呈负相关(r=-0郾 832,P=0郾 032)。3摇 讨论摇 摇 近年来,miRNA 作为一种参与调控细胞生物功能的新型因子备受关注。有相关研究表明,miRNA通过调控基因表达参与免疫平衡机制、早期发育、细胞增殖、细胞代谢、细胞凋亡等重要生命过程,在调控发育阶段和胎盘功能方面发挥着重要作用,如miRNAs 参与调控免疫耐受、胚胎侵袭性、血管生成等8。因此,研究胎盘组织中特异表达的 miRNAs对研究 RSA 发病机制和疾病评估具有重要的临床价值。研究表明,绒毛组织脉络膜中的细胞增殖和新生血管对早期胚胎发育至关重要9。miR鄄2110 作为一种 miRNA,在细胞增殖、细胞周期、新生血管形成、DNA 修复、线粒体代谢和其他生理过程中发挥重要作用,并与许多恶性疾病的发生有关。研究表明,miR鄄2110 在缺氧条件下会过度表达,并通过影响相关靶细胞来调节组织血管生成10。本研究结果显示,观察组的 miR鄄2110 水平显著低于对照组,分析其原因在于,早期胚胎发育是在相对缺氧的环境中进行的,这可能会影响绒毛组织的细胞增殖和新生血管形成。在所有关于缺氧处理细胞中,miR鄄2110 均表现为持续上调,而且上调幅度最大,被认为是缺氧的标志性 miRNA。而且 miR鄄2110 的靶基因很多,涉及细胞增殖、凋亡、线粒体代谢、DNA 损伤修复和血管生成等,miR鄄2110 在缺氧调控中的作用日益突出,对研究妊娠缺氧调控机制具有重要意义11。本研究经 Pearson 相关性检验显示,miR鄄2110水平与 RSA 呈负相关,分析其原因在于,滋养层细胞的增殖、分化和凋亡之间的平衡是胎盘营养、气体交换、胎儿代谢物排泄、激素分泌和防御等功能的基础,滋养层细胞的调控在母胎界面的生理适应中也起着重要作用12。研究表明,miR鄄2110 的过度表达会降低滋养层细胞的凋亡率,而抑制 miR鄄2110 的表达则会增加滋养层细胞的死亡率,而滋养层细胞的过度调控参与了各种病理妊娠的病理生理过程,如反复自然流产、子痫前期、胎儿生长受限和早产等13。这表明 miR鄄2110 在 RSA 中的低表达可能通过促进滋养层细胞死亡而参与 RSA 的发生。还有研究表明,miR鄄2110 的水平与 NR5A2 的表达水平密切相关,NR5A2 不仅能在胚胎发育过程中维持干细胞的全能性,还是胚胎发育的重要调节因子14。综上所述,miR鄄2110 水平与 RSA 呈负相关,提示 miR鄄2110 的低水平表达参与了 RSA 的发生,临床可借助 miR鄄2110 水平的变化辅助 RSA 的诊断治疗。但本研究在病例数量选择上有所不足,RSA 的发生还可能与其他因素有关,但本研究并未提及,还需进一步加大样本量进行研究。4摇 参考文献1摇 Medicine PCotASfR郾 Evaluation and treatment of recurrentpregnancy loss:a committee opinionJ.Fertil Steril,2012,98(5):1103鄄1111.2摇 Yan X,Wang D,Yan P,et al郾 Low molecular weight hepa鄄rin or lmwh plus aspirin in the treatment of unexplained recur鄄rent miscarriage with negative antiphospholipid antibodies:a me鄄ta鄄analysis of randomized controlled trialJ.Eur J Obstet Gyne鄄col Reprod Biol,2022,268(1):22鄄30.3摇 中华医学会妇产科学分会产科学组 郾 复发性流产诊治的专家共识J.中华妇产科杂志,2016,51(1):3鄄9.4摇Gregori S,Amodio G,Quattrone F,et al郾 HLA鄄G orches鄄trates the early interaction of human trophoblasts with the mater鄄nal nicheJ.Front Immunol,2015,76(6):128.5 摇Monia C,Giannubilo SR,Monica E,et al郾 HLA鄄G andpregnancy adverse outcomesJ.Med Hypotheses,2011,76(6):782鄄784.6摇 胡建刚,何俊琳,黎 刚,等 郾 不明原因复发性自然流产胚胎绒毛组织 MiRNAs 的表达研究J.西南大学学报:自然科学版,2010,32(12):56鄄62.7摇 梁婷婷,赵靖嵩,马成龙,等 郾 微小 RNA鄄184 促进滋养层细胞凋亡而引起 RSA 的研究J.现代预防医学,2021,48(6):1123鄄1127.8摇Ding J,Zhang Y,Cai X,et al郾 Extracellular vesicles de鄄rived from M1 macrophages deliver mir鄄146a鄄5p and mir鄄146b鄄5p to suppress trophoblast migration and invasion by targetingtraf6 in recurrent spontaneous abortionJ.Theranostics,2021,11(12):5813鄄5830.9摇 陈一红 郾 病因分析和预防性治疗在复发性早期自然流产中的价值J.吉林医学,2019,40(3):618鄄620.10摇 Ding J,Cheng Y,Zhang Y,et al郾 The mir鄄27a鄄3p/usp25axis participates in the pathogenesis of recurrent miscarriage byinhibiting trophoblast migration and invasionJ.J Cell Physiol,2019,234(11):19951鄄19963.11摇 Wang Y,Cheng Q,Xia Z,et al郾 Whole鄄transcriptome se鄄quencing identifies key mrnas,mirnas,lncRNAs,and circrnas as鄄sociated with unexplained recurrent pregnancy lossJ.Cell Tis鄄sue Res,2022,389(1):129鄄143.12 摇Lu Y,Zhang X,Li X,et al郾 MiR鄄135a鄄5p suppressestrophoblast proliferative,migratory,invasive,and angiogenic ac鄄tivity in the context of unexplained spontaneous abortionJ.Re鄄prod Biol Endocrinol,2022,20(1):82.4152吉林医学 2023 年 9 月第 44 卷第 9 期13摇 周立花,胡摇 英,邹摇晖 郾 RSA 患者绒毛组织中 miR鄄27a 表达对滋养细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制J.吉林大学学报:医学版,2022,48(4):1018鄄1027.14摇 李本英,赵翠红,魏剑红,等 郾 不明原因 RSA 患者绒毛组织中 miR鄄210 表达及其与血管新生因子的关系J.现代妇产科进展,2017,26(5):353鄄356.收稿日期:2022鄄03鄄17摇 编校:徐强呼吸屏气演练对于提高冠脉 CT 检查成功率的效果陈映淳,江摇 红,邓志国,谢金平,陈摇 松摇(广州市红十字会医院放射科,广东摇 广州摇 510220)摘摇 要摇 目的:探讨呼吸屏气演练对于提高 64 排螺旋 CT 心脏冠脉检查成功率的效果。方法:选择接受 64 排螺旋 CT心脏冠脉成像的 1 180 例患者作为研究对象,并按照检查顺序随机分为对照组与观察组各 590 例,对照组患者采用常规护理模式,观察组在对照组基础上提前进行呼吸屏气演练,对比两组患者的检查满意度、心率、CT 成像质量、检查耗时等方面情况。结果:观察组患者的检查满意度高于对照组(P0郾 05);观察组检查过程中的患者心率低于对照组(P0郾 05);观察组检查成功率高于对照组(P0郾 05);观察组成像质量高于对照组(P0郾 05);观察组检查耗时少于对照组(P0郾 05)。具有可比性。纳入标准:淤自愿参与研究;于无精神类疾病;盂无显著心律不齐;榆签署知情同意。排除标准:淤对造影剂成分过敏;于重要脏器严重损害。本研究获得本院医学伦理委员会批准(201910901)。1郾 2摇 方法摇1郾 2郾 1摇扫描方法:采用飞利浦公司生产的 64 排128 层螺旋 CT 行冠状动脉血管成像系统。扫描时,患者取卧位,双手上举,连接心电监护仪,依据患者体重,设置各项参数,参数范围:螺距 0郾 2,电压120 kV,螺旋时间 0郾 4 s,矩阵 512伊512,调整视野为25 cm伊25 cm,触发阈值设置为 120 HU。扫描范围为气管隆突至膈下 10 mm,均采用 ECG 门控。取造影剂碘海醇通用电气药业(上海)有限公司生产,国药准字 H20000594,规格:350 mg/ml*100 ml100 ml 与高压注射器连接,行肘正中静脉注射,流速控制在 5郾 0 5郾 5 ml/s,剂量 65 85 ml,测定冠脉开口层面的降主动脉峰值时间。最后,把所有患者成像数据被传输到工作站(Advantage Windows Work鄄station,version4郾 3,Philips;SyngoMultimodalityWorkplace,2009 版,Philips),进 行 多 平 面 重建(MPR)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建获得诊断图像(CPR),并由两名拥有 8 年和5 年心脏成像经验的放射科医生进行评估。5152吉林医学 2023 年 9 月第 44 卷第 9 期