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按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,臺北縣私立格致高級中學導師會報輔導心得分享 憂鬱個案輔導,輔導中心：賴淑霜,日期：95年5月25日,深沉的壓力而自傷力,小佳，女，17歲，就讀某高中二年級。在上學期週考的前一天，由於內心極度焦慮及沮喪，無法繼續考試，甚至想以,自傷方式來逃避這壓力,，而求助於學生輔導中心。,小佳自認為出生在,壓力很大的家庭,，父親經商，母親亦有些憂鬱。而父母以前對她要求十分嚴格，並且常都以沒看到妳唸書來刺激她。在這種比較缺乏溝通的家庭成長，小佳對自己有種,深沉的壓力,，常常覺得自己能力夠，但又沒達到自己及父母的要求。國中畢業後直升高中不錯的班級，哥哥也在同班，父母親和她都覺得有面子。一直都表現的比哥哥好，但最後竟然成績上有了挫折而三天沒來學校曠課，而,辦理休學,。在休學一年後，復學沒有多久，感受許多壓力和挫折感，曾一時想不開，拿文具的,小刀而自傷，,甚至精神有些失常憂鬱。,憂鬱和沮喪,有一天，小佳,痛定思痛,，有所覺悟，決定不再讓父母親傷心，將自己沉浸在課業壓力及挑戰之中。她白天到校上課，剛,開始也會有幻聽,，但下完課就自行回家唸書沒有留校自習，經過苦讀還曾經考到全校前20多名，對於,自己的努力，終於有了回報,。,剛進現在班級她對自己期待也很高，由於個性善於溝通，小佳在班上朋友不少，但與同學聊天，很,難談得很深入,。最近又與同學，因為一些誤解，處得很不愉快，面對父母親覺得,很難溝通,，很難面對父母那種對她再度失望的壓力，使她在學校過得也會,憂鬱和沮喪,，也持續到精神科門診，經醫生診斷小佳為輕微憂鬱症。,認清她的問題,經過溫暖和接納的態度及一些輔導技巧的運用，引導小佳更加,認清她的問題,，也使小佳低落的情緒,得到支持而穩定下來,，而順利地完成許多考試比較能夠克服當時焦慮、沮喪的情緒，而以,穩定的心情去面對考試,。這是小佳的一項成就，也是輔導的功效。,在幾次的諮商晤談中，可以感覺到小佳,在自信心上有逐漸進步,，,學習狀況也有改善,。最後，小佳雖然因面臨到期末考巨大的壓力，但是她也會,開始奮鬥及努力,，現今心情也較平靜，與第一次見面那種情緒極度沮喪、焦慮，而想以自傷來逃避自己的壓力的情況是有,很大差別,的。,個案評估,一、當事人的家庭關係：,小佳父母親的,管教方式,，似乎給小佳有種沉重的心理負擔。而親子溝通上的障礙，也讓小佳覺得家庭的溫暖和情感上的支持似乎並不足夠，並且常,感受到母親對她期許和責備的壓力,。,二、當事人的自我概念：,由於家庭成長經驗的影響，如小時候常遭,母親嚴苛的要求,，及在學業的經驗常覺得自己沒辦法達到母親的要求，小佳對自己的看法，有時,處在消極及悲觀,，覺得自己表現不夠好。,三、當事人的情緒狀態：,小佳常常覺得很沮喪，情緒很低落，好幾次自己躲在家裡自傷。很想看書，卻常看不下，而看不下書的結果又導致自己很煩和焦慮，擔心自己的成績會被罵。這種焦慮和沮喪的情況，,常導致晚上很難入睡，卻又很容易醒。,四、當事人的人際關係：,許多同學都覺得小佳人還不錯，同學也知道她的狀況，也,願意適時幫助她,，於是常和同學有接觸，她狀況不好時同學都會陪她到健康中心或輔導中心，但是隨著她的病情有時講話前後不一，目前已經產生人際關係上之問題。,五、當事人的學習狀況：,小佳現今在班上的,成績很好,，根據同學描述，以前小佳會常沒有來上課。小佳說其服用醫師的藥，是較容易入睡，但有時服藥後,眼睛會往上弔,，讓人很不舒服，經過醫師幾次調藥，上課正常很多了，母親曾經希望個案轉到最好班，因為怕自己,無法承受壓力而否決,個案診斷與處理,最後，小佳雖然因面臨到期末考巨大的壓力，但是她也會開始奮鬥及努力，現今心情也較平靜，與第一次見面那種情緒極度沮喪、焦慮，而想以自傷來逃避自己的壓力的情況是有很大差別的。,四、當事人的人際關係：,一、當事人的家庭關係：,日期：95年5月25日,剛進現在班級她對自己期待也很高，由於個性善於溝通，小佳在班上朋友不少，但與同學聊天，很難談得很深入。,三、當事人的情緒狀態：,這與她初次來晤談那種板度焦慮、無助，有以自傷逃避考試及父母壓力的激烈情緒，是有很大的進步的，因為至少她能坦然面對考試及父母親的壓力，但面對人際關係問題需再繼續陪她走下去。,不可單純想法來判斷所有學習挫敗,另外藉著自我表露及鬆弛的技術，使當事人對考試的焦慮能夠降低。,三、當事人的情緒狀態：,導師覺得有需要也可將學生轉介到學生輔導中心，或主動與其他任課老師聯繫，瞭解學生學習狀況。,培養面對的心理準備及勇氣,小佳現今在班上的成績很好，根據同學描述，以前小佳會常沒有來上課。,另外藉著自我表露及鬆弛的技術，使當事人對考試的焦慮能夠降低。,如何協助輔導當事人走出自己的陰影，避免成為過去經驗的犧牲者，使建立其積極的自我概念、自信心及自我價值感並且改善其與父母溝通方式及人際關係，應是諮商長期的目標。,在幾次晤談過程中，逐漸引導小佳去思索未來可能發生的情況，培養面對的心理準備及勇氣。,一、當事人的家庭關係：,很想看書，卻常看不下，而看不下書的結果又導致自己很煩和焦慮，擔心自己的成績會被罵。,建立其積極的自我概念,一.,經過評估之後，發現當事人因為長期家庭環境及學業壓力的影響,，導致其自我概念趨向於消極，雖然成績不錯，有時也會,缺乏自信心和自我價值感,，這些因素，有時引起極度焦慮及情緒沮喪的重要原因。如何協助輔導當事人走出自己的陰影，避免成為過去經驗的犧牲者，使,建立其積極的自我概念,、自信心及自我價值感並且改善其與父母溝通方式及人際關係，應是諮商長期的目標。,克服焦慮及沮喪的情緒,二.經過使用一些澄清、具體的輔導技巧，,了解到當事人目前最迫切需要協助的問題,，是因曾經休學所引起的情緒極度焦慮及沮喪。因此如何幫助當事人能,克服焦慮及沮喪的情緒,，穩定下心來準備課業，並且,防止當事人自傷,，這應是諮商目前宜優先處理的部份。,注意當事人的思想與行為,三.在得知當事人為醫師診斷為憂鬱症之後，鼓勵當事人要依照醫師指示按時服藥，並,注意當事人的思想與行為,，預防因太過度憂鬱和沮喪而自傷。,抒解和被支持而減低其想自傷的動機,四.在前幾次的諮商，輔導的重點,放在問題的探索及如何克服期中考的巨大焦慮和情緒上的支持,，初步擬定輔導的策略，藉著傾聽、同理和接納，讓當事人的情緒得以,抒解和被支持而減低其想自傷的動機,，也使其對問題形成有更進一步認識和了解。另外藉著,自我表露及鬆弛的技術,，使當事人對考試的焦慮能夠降低。,心理症狀：自覺壓力大、時間不夠用、主觀認為心情不好、自殺意念、對生命不重視者。,小佳表示感謝這段時間陪她走過這段艱辛的歲月，也使她最初原本想要自傷的心境，能夠沈穩下來，並且有勇氣去面對挑戰，但過程要不斷調整心態及練習。,諮商中老師可以運用一些輔導技巧，如具體、澄清及同理心等，讓小佳更清楚她的問題所在及應如何去解決問題。,在幾次晤談過程中，逐漸引導小佳去思索未來可能發生的情況，培養面對的心理準備及勇氣。,一、當事人的家庭關係：,注意當事人的思想與行為,另外藉著自我表露及鬆弛的技術，使當事人對考試的焦慮能夠降低。,日期：95年5月25日,這與她初次來晤談那種板度焦慮、無助，有以自傷逃避考試及父母壓力的激烈情緒，是有很大的進步的，因為至少她能坦然面對考試及父母親的壓力，但面對人際關係問題需再繼續陪她走下去。,小佳現今在班上的成績很好，根據同學描述，以前小佳會常沒有來上課。,心理症狀：自覺壓力大、時間不夠用、主觀認為心情不好、自殺意念、對生命不重視者。,而且小佳也盡力奮鬥了一二個月時間。,日期：95年5月25日,一直都表現的比哥哥好，但最後竟然成績上有了挫折而三天沒來學校曠課，而辦理休學。,如何協助輔導當事人走出自己的陰影，避免成為過去經驗的犧牲者，使建立其積極的自我概念、自信心及自我價值感並且改善其與父母溝通方式及人際關係，應是諮商長期的目標。,國中畢業後直升高中不錯的班級，哥哥也在同班，父母親和她都覺得有面子。,諮商中探詢其實行的狀況,五.在近來的幾次諮商，輔導的重點放在,人際關係的建立及情緒低落沮喪的處理,，輔導的策略，藉著,諮商中探詢其實行的狀況,。另外請當事人去分析和檢視那些容易讓自己情緒沮喪和焦慮的,內言：內在語言,，並思考他們是否合乎邏輯？是否是不合理的信念？,評估與檢討,更有面對壓力的勇氣,。,小佳的回饋中，可以確定諮商中輔導員溫暖及接納的態度，使小佳覺得情感上支持，也讓小佳,更有面對壓力的勇氣,。,清楚如何去解決問題,諮商中老師可以運用一些輔導技巧，如具體、澄清及同理心等，讓小佳更清楚她的問題所在及應,如何去解決問題,。,培養面對的心理準備及勇氣,在幾次晤談過程中，逐漸引導小佳去思索未來可能發生的情況，,培養面對的心理準備及勇氣,。,有勇氣去面對挑戰,小佳表示感謝這段時間陪她走過這段艱辛的歲月，也使她最初原本想要自傷的心境，能夠沈穩下來，並且,有勇氣去面對挑戰，但過程要不斷調整心態及練習,。,坦然面對考試及父母親的壓力,雖然小佳曾經休學，,引導個案明白這樣並不表示個案失敗或是無效,，因為小佳做這個決定經過深思熟慮，要讓自己情緒沈澱所做的決定。而且小佳也盡力奮鬥了一二個月時間。這與她初次來晤談那種板度焦慮、無助，有以自傷逃避考試及父母壓力的激烈情緒，是有很大的進步的，因為,至少她能坦然面對考試及父母親的壓力，但面對人際關係問題需再繼續陪她走下去,。,不可單純想法來判斷所有學習挫敗,課業壓力的沈重及學業成績的挫敗，是許多學生的痛。這其中的因素很複雜，如牽涉到學生的基礎能力、學習興趣、性向及動機、老師的教學方式和態度等因素，,絕對不能以學生不用功一個單純想法來判斷所有學習挫敗的學生,，因為這對許多很想努力，且很努力，但努力卻沒有效果的學生並不公平。,給老師的建議,溫暖及關懷,任課老師,能適時以,溫暖及關懷,的態度，去鼓勵那些學習挫敗的學生，並指導學生應如何去修習該科目。,導師,能經由期中考成績或學生缺曠課情況形成一個預警制度，,主動去關心一些學業成績低落的學生,，了解他們是遇到什麼學習困難，或是有什麼其他因素影響其成績。導師覺得有需要也可將學生,轉介,到,學生輔導中心,，或主動與其他任課老師聯繫，瞭解學生學習狀況。,幫助和支持精神及心理較脆弱學生,老師對一些,精神及心理較脆弱,的同學，如常感覺到他們佷悲觀，很容易,焦慮緊張,，很,沒有信心,，或,自責感很重,，應對他們特別關心和鼓勵，也能運用班上同儕的力量去,幫助和支持這些學生,，渡過一些,學習或生活的難關,，預防他們因一時想不開而自殺或精神崩潰。必要時除了與學生輔導中心,聯繫諮詢並視狀況轉介醫療單位,。,評論與作法,高危險群學生的關懷,高危險群學生,的關懷是校園輔導工作必須推動的，例如關心身心障礙學生、弱勢族群等，已是一種輔導中心之常規工作，高危險群學生應由幾方面來思考，包括：,身體症狀：最近身體狀況較差者，如,請病假增加，自覺體弱多病、過敏體質、多次求醫未有確切病疾病,等。,心理症狀：自覺壓力大、時間不夠用、主觀認為,心情不好、自殺意念、對生命不重視者,。,社會症狀：家庭支持不足、朋友與,社會網絡較差、同儕關係不好,、內向、不會求助等。,掌握資訊給予支持或是轉介,外顯表徵：,出席率下降,、學業成就不佳或突然退步、傳遞出自殺訊息、,人際關係改變,、愁眉苦臉、,遲交或拒繳作業、偏差行為,出現、,遲到早退,、上課不集中精神（,打瞌睡或睡著,）等。,情境因素：近日內,請喪假,者、同儕或好友身亡者、家庭變故者、失戀,者等。,以上就是學生有關之高危險群而言，教師其實,平時即應掌握這些資訊，可以給予支持或是轉介輔導中心,謝,謝,聆,聽,谢谢观看,
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