心理级咨询技能.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二章 咨询技能串讲,郑洪波,广州脑科医院 主任医师,广州医学院、中山大学、广州中医药大学 教授,省心理咨询师专业委员会 副主任,省心理卫生协会理事,省技能鉴定专家组成员 咨询师高级考评员,1,第二章 心理咨询技能,第一节 建立咨询关系,第二节 制定个体心理咨询方案,第三节 个体心理咨询方案实施,2,第一节 建立咨询关系,建立良好的咨询关系,是心理咨询的核心内容,。,咨询关系的建立,受咨询师与求助者双重影响,。,国外心理咨询家曾对直接影响咨询效果的咨询特质(即咨询特点或特性)作过论述，都强调,尊重、热情、真诚、共情和积极关注,等咨询态度的重要性。（真重两情一关注）,3,第一节 建立咨询关系,单元,基本内容,考 点,一、尊重,涵义;意义；如何尊重；,“无条件尊重”；尊重的3点意义；表达尊重的6个方面；咨询时的4种人性观；,二、热情,涵义；如何真诚,热情与尊重的比较；体现热情的4个方面,三、真诚,涵义;意义；注意点,涵义；2点意义；4点注意,四、共情,涵义;意义；,共情的同义词;3层涵义;4点意义;缺乏共情的4个表现;6点注意,五、积极,关注,涵义;注意点,涵义；本身有咨询效果；3点注意,4,第一单元 尊 重,考点：,“无条件尊重”；,尊重的,3,点意义；,表达尊重的,6,个方面；,咨询时的,4,种人性观；,5,尊重把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的,活生生的人,去对待。,尊重体现对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和爱护。,6,罗杰斯著名的“,无条件尊重,”的观点,将其列为使求助者人格产生建设性改变的关键条件之一。,认为为了得到帮助，求助者需要知道你是否能够理解他们的想法及感受，如何看待他们的现状及过去。,根据双方接纳和了解的程度，求助者开始透露自己的情感及要求。如果求助者感觉到你要居高临下地改造他们，很可能因感到压力而拒绝你的帮助。,7,尊重的意义,尊重具有明显的助人效果，是咨询成功的基础,1、使求助者最大程度地表达自己。,2、使求助者获得一种自我价值感。,3、可以唤起对方的自尊心和自信心。,8,如何尊重：6方面,1尊重意味着,完整接纳,接纳一个人的优点和缺点。接纳一个价值观和自己不同甚至差距很大的求助者。,2尊重意味着,一视同仁,3尊重意味着,以礼待人,4尊重意味着,信任对方,5尊重意味着,保护隐私,6尊重应,以,真,诚,为,基础,咨询师不同意求助者言行，应视咨询关系建立的状况，表明意见。咨询师对事不对人的观念。考虑转介也是对求助者尊重和负责。,9,注意：阻抗性的沉默与反省性的沉默的区分：前者是敌对的表现，后者是领悟的需要。,(4)要以良好咨询关系为基础：,(三)帮助求助者运用所学方法和经验,1、每次的咨询记录；,1避免盲目乐观,当求助者对咨询师感到气愤时，也可能用沉默来传达这一信息。,表达安慰时，目光充满了关切。,有一些咨询师不赞同用指导技巧，认为这是把咨询师的意志强加在求助者身上。,指咨询师不必把阻力问题看得过于严重，似乎咨询会谈中处处有阻力。,接受不确定性；,3咨询的次数与时间安排：,它实际上是咨询师与求助者之间的辩论在一次治疗结束后的延伸，即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论。,1、对宣泄型、倾吐型的求助者充分尊重他们的需要，耐心地倾听，给他们以安全感，以理解和爱护，必要时给予指点。,4种表现形式及其涵义；,共情获得是学习、实践和用心修养的结果。,辅导练习书P217-219,咨询师对事不对人的观念。,咨询师应善于发现并找出这种不一致，因为在这背后有可能就是一个冲突源。,在行为上的尊重的表现：,耐心倾听、及时肯定和赞扬、对来访者的意见与自己有分歧时表现宽容和理解,“虽然我不太同意你的看法，但我理解你为什么那样想”,“你的意见与我不同，但也有道理”,10,咨询师的4种人性观,1,、咨询师,深信,求助者有内在的,潜力,去面对挑战和成长,2、咨询师,虽相信,求助者有能力改变，但认为,能力有限,，需要外界帮助,3、咨询师相信求助者有能力应付日常生活的琐事，但,无法独立,做出重大抉择,4、咨询师,不,那么,相信,人有内在潜力，有的则认为人的自然倾向是,消极堕落,的国内咨询师中，持第二、三种看法者居多。,11,第二单元 热 情,考点：,热情与尊重的比较；,体现热情的,4,个方面；,12,热情是一个优秀咨询师的必备素质。,只有充满热情，才有可能真正对工作充满热情,热情应当是咨询师真情实感的流露。,13,热情与尊重的区别,尊重,更多点平等、礼貌，保持距离，富有,理性,色彩,热情,更多点友好、热情，与求助者的,距离更近,，充满了,感情,色彩。,只有尊重，显得有些公事公办。,热情体现在咨询的全过程，让求助者感到自己受到了最友好的接待。,14,咨询师的热情体现在4个方面,1,求助者初次来访时,适当询问,，表达关切,充满了关切的话，会使求助者感到温暖可亲。,2,注意倾听,求助者的叙述,咨询师应注意倾听，重视言语与非言语行为的表达，全神贯注地留心求助者的一言一行。咨话师的温暖本身就具有助人功能。一旦求助者感到咨询师对自己缺乏热情，就会感到失望不满。,3咨询时耐心，认真，,不厌其烦,咨询师应循循善诱，不厌其烦。,4咨询结束时，使求助者,感到温暖,咨询师应送别求助者，告知有关注意事项，感谢求助者的密切配合等等。,15,第三单元 真 诚,考点：,涵义；,2,点意义；,4,点注意,；,16,真诚的,涵义,指在咨询过程中，咨询师,以“真正的我”出现,，没有防御式,伪装,，不把自己藏在专业角色后面，不带,假面具,，不是在,扮演角色,或,例行公事,，而是表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系之中。,17,理 解,咨询师表达真诚应遵循一个基本原则，即对求助者负责，有助于求助者成长，这一原则适用于整个咨询过程。,真诚是内心的自然流露，不是靠技巧所能获得的,真诚建立在对人的,乐观看法,、对人有基本的信任、对求助者充满关切和爱护的基础上，同时也建立在接纳自己、自信谦和的基础上。,真诚应是咨询师的基本素质，这种素质是潜心修养、不断实践的结果。,咨询中非言语行为的实际表现是表达真诚的最好方法。,18,真诚的2点重要意义,1、可以为求助者,提供,一个,安全自由的氛围,，使求助者感到自己被接纳被信任被爱护；,2、咨询师的真诚坦白为求助者,提供,了一个,良好的榜样,，求助者可以因此而受到鼓励，以真实的自我和咨询师交流。,咨询师的真诚成为打开求助者紧闭的心灵大门的钥匙。既了解了情况，促进了求助者的自我探索，也发展了咨询关系。,19,表达真诚时4点注意,1真诚,不等于说实话,2真诚,不是自我发泄,3真诚应,实事求是,4真诚应,适度,20,1真诚不等于说实话,咨询师的真诚并不是什么都可以随意地说出来，那些有害于求助者或有损于咨询关系的话，一般就不宜表达,避免给人贴标签和过分概括化、绝对化的印象。,有时也需要某些比较激烈的言语，其目的是为了刺激求助者，促其对自己及问题的严重性有所认识，敲敲警钟。一般不宜多用。,21,2真诚不是自我发泄,咨询时间是属于求助者的，咨询师不应随便地占用。咨询师流露真情，表示真诚，其目的是为了帮助求助者，而不是为了宣泄自己的感情或宣传自己的主张。,22,3真诚应实事求是,有些咨询师可能会不懂装懂。一旦被求助者识破，就会失去求助者的信赖。,咨询师应了解自己，承认并接受自己的不足，不可虚假。,23,4真诚应适度,真诚并不一定是表达得越多越好。,对求助者有利的真诚亦因人因时而异。,真诚应适度，如同对人热情要适度一样。,如：在早期的咨询关系中，真诚的表达只要求“不要虚伪”，咨询师可保持静默或避免表达出自己主观的评价。,随着咨询关系的发展，咨询师亦可表达对求助者的不足、缺点的反馈，但以不损害咨询关系为原则。,24,第四单元 共 情,考点：,共情的同义词,;,3,层涵义,;,4,点意义,;,缺乏共情的,4,个表现,;,6,点注意；,25,共 情,人本主义心理咨询家认为是影响咨询进程和效果的,最关键的咨询特质,。,多种中文译法共情、投情、神入、,同感心、同理心、,通情达理、设身处地等等。,26,共情3层含义,是指,体验别人内心世界,的能力。,三方面含义：,咨询师借助求助者的言行，,深入,对方内心去,体验,他的,情感、思维,；,咨询师借助于知识和经验，,把握,求助者的体验与他的经历和人格之间的,联系,；,咨询师运用咨询技巧，把自己的,共情传达,给对方，以影响对方并取得反馈。,27,共情4点意义,可以更准确地把握材料。,可以使求助者会感到自己被理解、悦纳,可以促进了求助者的自我表达、自我探索，自我了解和咨询双方更深人的交流。,对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，有更明显的咨询效果。,28,缺乏共情的4种结果,容易使咨询过程出现障碍，具体表现为：,求助者,感到失望,求助者觉得,受到伤害,影响,求助者,自我探索,影响,咨询师对求助者的,反应,29,正确理解和使用共情的6点注意,1、咨询师应走出自己的,参照框架,而进入求助者的参照框架。,咨询师要把自己放在求助者的处境来尝试感受他的喜怒哀乐，以自己为参照标准则无法设身处地。,2、咨询师,必要,时要,验证,自己是否做到共情,请求助者检验并修正。,3、表达共情要,因人而异,共情程度应与求助者的问题程度、感受程度适应。,4、表达共情要善于使用,躯体语言,非言语行为表达共情更简便而有效,5、表达共情要善于,把握角色,咨询师要出入自如，恰到好处；同喜同悲可能失去客观性。“如同”永远不要变为“就是”。,6、表达共情应考虑求助者的特点和,文化背景,30,提高共情的品质,咨询师参与咨询，是整个人的参与,咨询师的丰富知识、人生经验、社会阅历,咨询师的本身的生活态度、人格力量,共情获得是学习、实践和用心修养的结果。,31,第五单元 积极关注,考点：,涵义；,本身有咨询效果；,3,点注意,32,积极关注的涵义,是对求助者的言语和行为的,积极面,予以关注，从而使求助者,拥有正向价值观,。,积极关注涉及到对人的基本认识和基本情感。所有有效的咨询框架者都被认为可以使求助者发生积极、正向的改变。,积极关注不仅有助于建立咨询关系，促进沟通，而且本身就具有咨询效果。,促进求助者自我发现与开发潜能，达到心理健康的全面发展，是咨询的最高目标。,咨询师,应把积极关注贯穿于整个咨询过程。,33,使用积极关注的3点注意,1,避免,盲目乐观,咨询师不应泛泛而谈，应客观分析求助者现有不足，帮助分析其拥有的资源。,2,反对,过分消极,咨询的本质是给人以支持、鼓励和帮助，咨询师应始终立足于给人以光明、希望与力量，这就是积极关注的实质。,3,立足,实事求是,不能无中生有，否则会适得其反。,咨询师应善于发掘求助者身上的闪光点。关注求助者的潜力和价值，这正是建立对求助者乐观态度的基础。,34,练习题,1咨询关系的建立受到()的双重影响。,A咨询师与求助者 B咨询动机与期望程度,C自我觉察水平与行为方式,D合作态度与咨询方法,2正确的咨询态度包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和(),A咨询特质 B积极关注,C咨询技巧 D职业理念,5对求助者的尊重，并不包含(),A对求助者一视同仁 B完全信任求助者,C不得讨论与咨询密切相关的隐私,D接纳求助者错误的价值观,35,7下列说法中正确的是()。,A尊重与真诚难以兼顾,B对于品行有问题的求助者持否定态度，可以表达求助者的真诚,C对求助者讲原则、论是非，是不尊重的表现,D真诚是尊重的基础,10体现咨询师热情时，不恰当的做法是()。,A初次来访时热情询问各种问题,B耐心倾听求助者叙述,C对求助者作指导解释时不厌其烦,D流露真情实感,36,12下列说法中值得商榷的是()。,A真诚在咨询活动中具有重要意义,B真诚可以为求助者提供安全、自由的氛围,C真诚可以为求助者提供榜样,D真诚不应有半点掩饰和虚假,13关于表达真诚，下列说法中不正确的是,A真诚就是说实话 B真诚不是自我发泄,C真诚应当实事求是 D表达真诚应当适度,15关于共情，下列说法中不正确的是(),A共情就是体验求助者的内心世界,B共情就是把握求助者的情感、思维,C共情是最关键的咨询特质,D共情就是必须与求助者拥有同样的情感,37,17共情对于咨询活动而言，最重要的意义在于,A有利于咨询师收集材料 B建立积极的咨询关系,C,有利于求助者自我表达 D可使求助者感到满足,18缺乏共情容易造成的咨询后果是()。,A。求助者充满期待 B求助者加紧自我探索,C求助者感到受伤害 D咨询师的反应更具有针对性,20积极关注指的是(),A关注求助者言行的积极面 B关注求助者负性情绪,C关注求助者身体状况 D关注求助者对咨询师态度,38,第二章 心理咨询技能,第一节 建立咨询关系,第二节 制定个体心理咨询方案,第三节 个体心理咨询方案实施,39,第二节 制定个体心理咨询方案,单元,基本内容,考 点,一、,确定目标,学习目标;工作程序;注意事项;,工作程序（掌握资料，列出问题判断类型程度选择优先问题说明咨询目标远近目标整合）,;,6个W1个H；深入了解求助者的4点思路；有效目标7要素；咨询目标4个错误观念；不同流派咨询目标；,二、,制定方案,学习目标；,工作程序；,工作程序（划分咨询阶段制定咨询方案）；咨询方案必需的3个原因；求助者3个责任、5个权力和3个义务的区分；咨询师3个责任、3个权力和4个义务的区分；,40,第一单元 确定咨询目标,考点：,工作程序：掌握资料列出问题判断类型程度选择优先问题说明咨询目标远近目标整合,6个W1个H；,深入了解求助者的4点思路；,有效目标7要素；,咨询目标4个错误观念；,不同流派咨询目标；,41,工作程序,(一),全面掌握,求助者的有关资料，列出求助者的全部问题,(二),判断,求助者心理问题的,类型,和严重,程度,(三),选择优先,解决的问题,(四)向求助者,说明,有效咨询,目标的基本要素,(五)近期目标和远期,目标的整合,42,(一)全面掌握求助者有关资料，列出求助者全部问题,收集资料要围绕七个问题进行：,（6个W1个H,）,1、,“who”,。他是谁?尽可能详细了解求助者。(书中论述最多)希波克拉底名言,2、,“what”,。发生了什么事?要了解发生的细节。,3、,“when”,。什么时候发生的?要知道发生的时间,4、,“where”,，在哪里发生的?发生的环境,5、,“why”,，为什么会发生?原因何在?,6、,“which”,，与哪些人相关?与求助者的关系如何?,7、,“how”,，事情是如何演变的?求助者如何认识，情绪、行为如何反应，事情发生至今有怎样的变化?,43,与求助者会谈时，考虑求助者自身因素,1、,年龄,特征。,2、,性格,特征。,3、,问题,特征。,不同心理问题需要不同的交谈方式。,4、,文化,特征。,人的心理行为受到文化因素的制约。,44,深入了解求助者时的4点思路,1明确求助者想要解决的问题,2进一步了解问题的来龙去脉,一个问句中不宜出现几个问题，一个一个循序地问。,3通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法,4深入探讨求助者问题的深层原因,有些表面上看起来不相干的人和事，却是问题的关键。咨询师重要而且非常关键的一步是找到核心原因。应善于分析，抓住主要矛盾和根本原因，寻找最合适的突破口，才能收到良好效果。咨询师要避免先入之见；不可凭经验下结论；不应有偏见或刻板效应，而应多倾听，在没有搞清事实之前，不要轻易下结论。,45,(三),选择优先解决的问题,1、,找出求助者主要问题,“主要问题”求助者,最关心、最困扰、最需要解决的,问题。咨询初期，要想办法弄清主要问题是什么。,2、确定从哪个问题入手,目标的确立要分轻重缓急，确定一个，不宜同时展开。,问题有主次难易的两种解决办法：,一种是先解决主要的，再解决。另一种是先解决容易此要的，再解决困难的。,总之，需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合。咨询目标的确立有时会是个过程，会随着咨询的不断深入而有所改变。应以求助者的目标为主。,46,(四)向求助者说明有效咨询目标的基本要素,一个有效的咨询目标应该具有的要素：,1,具体,：目标越具体，就越容易见到效果。,2,可行,：不可行的目标，咨询师要帮助重新修订。,3,积极,：目标有效性在于目标积极。消极的不足取。,4,双方可以接受,：若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正。若无法协调，应以求助者的要求为主。,5,属于心理学性质,：不牵涉心理问题的来访，不属于心理咨询范围。咨询中虽有时也需要药物或其他医疗手段的辅助，但主要的和首要的是心理学的方法。,6,可以评估,：及时评估有助于看到进步，也可发现不足，及时调整。,7,多层次统一,：有效的目标应该是多层次目标的协调统一。,47,(五)近期目标和远期目标的整合,多142,从大目标着眼，从小目标着手，是辩证处理这两种目标关系的准则。,所谓的,大目标即终极目标,，,是促进求助者心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善。,咨询的最高境界是授之以“渔”，并非授之以“鱼”。这就需要咨询师善于把长远的、终极的目标融化于具体的目标之中。这一观念和方法的最大意义还在于通过咨询，有可能为求助者指点一个促进成长、有长远影响的方向。,把具体目标与终极目标结合起来,，把某种心理状态的调整(具体目标)作为自身成长(终极目标)的一个环节，这是完全可能的，也是很有意义的。这,是现代意义的心理咨询的一种境界。,48,注意事项,(一)求助者,并不都能提供,有效的目标,(二)某些咨询师对咨询目标,存在错误观念,(三)不同的心理咨询,流派有不同的咨询目标,49,(一)求助者并不都能提供有效目标,有时求助者所表达的期望，不一定就是咨询目标。,因为有些求助者由于自身问题的复杂性、隐秘性或者由于个性比较内向或对人还没能完全信任，所提出的问题可能不是最核心的。,另一种情况则是求助者提出了某个目标，但随着咨询的深入，发现了求助者原先没意识到的更深层、更本质的目标，从而需要重新确立新的目标。,50,(二)某些咨询师对咨询目标存在错误观念,(,1)咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念,(2)咨询中应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观,(3)咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标,(4)咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标,51,（1）认为咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念,这种观念有其合理的一面。但过于推崇价值观中立值得商榷。,咨询过程中，咨询师持有的价值观是无可隐藏的，必定会在相互交流中自然而然地流露出来。,咨询中保持价值中立或无价值，事实上做不到也没必要。,有效的咨询中，求助者必会受到咨询师价值取向的影响。,问题的关键在于，咨询师应清楚自己所持的价值取向是什么?咨询师应如何去表达自己的价值观念，以避免引起可能的错误导向。,52,(2)认为咨询中应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观,咨询中要求咨询师完全抛开自己的价值观念是不可能的，也是不必要的，这并不意味着要求助者跟从咨询师的价值取向。,咨询师应充分尊重求助者的价值观念。不能把自己的价值观强加于别人。,咨询中，咨询师应努力地协助求助者的自我成长，使他们有能力去自主自立，能承担起人生中的各种责任，这才是咨询师应有的态度。,咨询师的职责之一是鼓励遇到困难的求助者去学习面对挫折，面对挑战，在挫折与挑战中成长。,53,(3)有些咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标,这是不可能的也是有害的。求助者为了获得成长，痛苦是不可避免的。,咨询师的职责应重在鼓励求助者不断地去尝试、去努力，而不是躲避。,54,(4)有些咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标,适应其实有两种类型，一种是被动、消极的适应，带给人的是压制与衰退，另一种是主动、积极的适应。带来蓬勃与发展。咨询目标应立足于后者，因为只有这样才能保证咨询是真正在促进人的发展。,咨询所带来的改变往往很可能既有积极的一面，也有消极的一面。有效的咨询在于使积极面尽可能跑多，而消极面尽可能地少。,55,(三)不同心理咨询流派有不同的咨询目标,人本主义学派把自我实现作为咨询的目标,。,1、马斯洛认为咨询的终极目标是协助求助者发展成为一个健康、成熟而能自我实现的人。,2、罗杰斯提出，咨询应使求助者变得可以自主，不过分苛求，而整个人可以有较好的组织和整合。,3、帕特森认为咨询的目标是协助求助者成为一个负责、独立、能自我实现的人，使之有能力决定自己的行为。,56,行为主义学派认为咨询目标应该以行为名称来描述这些行为是具体的、可观察的、可测量的。,除非这些可观察的行为出现改变，否则咨询不能算成功。,行为主义学派期望帮助求助者学习建设性的行为以改变、消除适应不良的行为。帮助求助者选择特殊的目标，将广泛的目标化成确切的目标。咨询目标是很具体的。,57,精神分析学派的目标,将,潜意识意识化,，重组基本的人格，帮助求助者重新体验与早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。,58,完形学派的目标,帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。,理性情绪学派的目标,消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。,59,交互分析学派,帮助求助者能有脚本自由、策略自由，成为自主性的人，能选择、达到他们想要成为的人，帮助他们检验早年的决定，并能在觉察的基础上作新的决定。,现实治疗学派,强调引导求助者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整感。帮助他们对行为作价值评估，并决定改变的计划。,60,第二单元 制定咨询方案,考点：,工作程序：划分咨询阶段制定咨询方案,心理咨询3个阶段,咨询方案必需的3个原因；,求助者3个责任、5个权力和3个义务的区分；,咨询师3个责任、3个权力和4个义务的区分；,61,工作程序,(一)划分咨询阶段,(二)制定咨询方案,62,(一)划分咨询阶段,心理咨询划分为3个阶段：,1、第一阶段(初期),诊断,阶段；,2、第二阶段(中期),咨询,阶段；,3、第三阶段(后期),巩固,阶段。,63,诊断阶段,内容包括建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，调整求助动机，确立咨询目标，制定实施方案等一系列步骤。,1、咨询师的倾听使求助者积压的情感得到很好的宣泄；,2、咨询师的态度使求助者获得了尊重、信任和理解；,3、咨询师的介入，使求助者感到自己的困难有了可求助的场所，从而感到安慰；,4、咨询师的询问和求助者的叙述，澄清了原来模糊不清的问题，使求助者变得踏实。,5、如果仅仅定位在诊断层面，是对咨询资源的浪费，对咨询实质的简单理解。,64,咨询阶段,心理咨询,最核心、最重要的实质性,阶段，,咨询师的主要任务是：帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为。,这一阶段需时较长，咨询师可根据自己的理论倾向，针对求助者的问题，选择适当的咨询技巧和干预技术，可几种方法结合使用。,65,巩固阶段,是咨询的,总结、提高阶段,。,结束有两种，一种是一次咨询的结束，另一种是整个咨询的结束。对前者，要做好此次咨询的小结和下次咨询的准备，包括布置家庭作业，商定下次咨询的时间和主题。对后者，要做好咨询的回顾总结，巩固咨询成果，使求助者把学到的东西运用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。还要做好追踪研究，这既是对求助者的负责，也是为了更好地总结咨询经验，提高自己的咨询水平。,66,(二)制定咨询方案,咨询方案必需的3点原因,1、可以,满足,求助者的,知情权,2、使咨询,双方明确,行动方向和,目标,3、,便于,操作，,便于,检查，,便于,总结经验和教训。,67,咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。,咨询方案的内容：,68,咨询方案的内容,1咨询目标：应符咨询目标有效性七要素。,2双方各自的责权义,3咨询的次数与时间安排：,一般,每周l2次，每次50分钟,左右。,4咨询的具体方法、过程和原理,5咨询的效果及评价手段,6咨询的费用：,严格按照国家规定的收费标准执行。,7其他问题及有关说明：,有特殊情况，应具体说明。,69,责任,权利,义务,求助者,提供,真实资料;,积极与咨询师,探索,解决方法;,完成,作业,。,了解,受训背景和资格；,了解,方法过程原理；,选择,或更换咨询师；,提出,转介或中止,咨询；,知情,权,协商,权,选择,权。,遵守,咨询规定；,执行,咨询方案；,尊重,咨询师，遵,守预约时间，特,殊情况提前告知。,咨询师,遵守,德与法；,帮助,求助者解,决心理问题；,严格,守密,原则，说明例外。,了解,有关个人资料；,有权,选择,合适求助者；,有权提出,转介或中止,咨询。,介绍,受训背景和执,业资格；,遵守,有关规定；,执行,咨询方案；,尊重,求助者，遵守,预约时间，如有特,殊情况提前告知。,求助者与咨询师的责、权和义,70,练习题,辅导练习书P211-213,71,第二章 心理咨询技能,第一节 建立咨询关系,第二节 制定个体心理咨询方案,第三节 个体心理咨询方案实施,72,第三节 个体心理咨询方案实施,单元,基本内容,考 点,一,参与性技术,倾听；,询问；,鼓励和重复；,内容反应；,情感反应；,具体化；,参与性概述；,非语言行为；,如何倾听；倾听易犯的5点错误；倾听时应有鼓励性回应；,开放式与封闭式询问的使用词语，适应情况；,鼓励的作用；,内容反应（释义）的涵义，与情感反应的区别；,3点具体化的对策；,参与性概述的涵义；,非语言行为的涵义、与言语内容不一致的情况；,73,第一单元 参与性技术,倾听；,询问；,鼓励和重复；,内容反应；,情感反应；,具体化；,参与性概述；,非语言行为；,74,考点,如何倾听；倾听易犯的5点错误；倾听时应有鼓励性回应；,开放式与封闭式询问的使用词语，适应情况；,鼓励的作用；,内容反应（释义）涵义，与情感反应的区别；,3种使用具体化的情况；,参与性概述的涵义；,非语言行为涵义、与言语内容不一致的情况；,75,倾 听,76,如何倾听,倾听是,心理咨询的第一步,，是建立良好咨询关系的基本要求。,倾听既可表达对求助者的尊重，也能使对方在宽松和信任氛围下诉说。,倾听时咨询师要认真、有兴趣、,设身处地听,，适当表示理解，不要带偏见和框框，,不要做价值评判,。,对求助者予以无条件的尊重和接纳。,可以通过言语和非言语的方式来对求助者的倾诉做出反应，如,“噢”、“嗯”、“是的”、“然后呢”,等，以及点头、目光注视、微笑等。,初学者以为咨询主要是咨询师“讲”，而不知道最重要的还是“听”，尤其在咨询的初期和中期。倾听不仅是为了,明了情况,，也是为了,建立咨询关系,，同时还具有,助人效果,。,77,倾听不仅用耳，更要,用心,。,要听出求助者所,省略的和没有表达出来的内容,或隐含的意思，甚至是求助者自己都不知道的潜意识。,有时求助者,说的和实际的并不一致,，或者求助者避重就轻，自觉或不自觉地回避本质性的问题。,正确的倾听要求咨询师以,机警和共情的态度,深入到求助者的感受中去，细心注意求助者言行及反应。,注意求助者在叙述时的犹豫停顿,、语调变化以及伴随言语出现的各种表情、姿势、动作等，从而对言语做出更完整的判断。,善于倾听，不仅在于听，还要有参与，有适当的反应。,可是言语性的，也可是非言语性的。反应目的既是向求助者传达倾听态度，鼓励其叙述，促进咨询关系，同时也是为了深入了解,，,澄清问题，促进咨询师对求助者的理解和求助者对自己的了解。,如何倾听,78,倾听容易出现的5点错误,(1),急,于下结论,(2),轻,视求助者的问题,(3)干,扰,、转移求助者的话题,(4)作道德或正确性的,评,判,(5)不适当地运,用,咨询技巧,79,(1)急于下结论,弊端：,求助者会因为讲话被打断而扫兴，容易影响咨询关系建立；,咨询师对求助者问题的把握会因此不够全面、准确，求助者会对咨询师所作的判断和提供的意见表示怀疑；,倾听不够，咨询师对求助者的个性、思维方式、情感特点等就可能缺乏了解，把握不准从而影响工作的针对性和有效性等。,80,(2)轻视求助者的问题,对于咨询师来说，重要的是如何让求助者真实地感知到问题的性质，转变其观念。,轻视求助者的问题，某种意义上说明咨询师不了解心理问题的实质，另一方面也说明咨询师还缺乏共情。,81,(3)干扰、转移求助者的话题,初学者常常打断求助者的叙述而转移话题，搞得求助者无所适从，不知道说什么好。,需要咨询师加强理论学习，应有耐心，认真倾听，仔细思考判断，逐渐缩小包围圈。,82,(4)作道德或正确性的评判,并非说不能作这样的评判，但要注意：,一是不要轻易做出,二是不要在求助者还在叙述问题时就讲,三是不要仅仅只作判断而没有具体有说服力的解释,四是尽量少作这样的评判而改用别的方式。,求助者是来求助的，而非来听批评、指责的。最好让求助者自己来评价，而不是咨询师把自己的价值观念、是非标准强加于他。,83,(5)不适当地运用咨询技巧,容易出现的问题：,询问过多,。,不利求助者充分表述自己。充分表达一是宣泄作用，二是提供资料。应尽量多听少问，非问不可时再问。,概述过多,。,一是占用时间太多，二是让求助者觉得咨询师的领悟力不足。应避免概述过多。,不适当的情感反应,。,比如次数过多或程度过重，对求助者产生不良心理暗示，强化了不良情绪。会打断求助者的思路，转移谈论的话题。因此，适时适度很重要。,84,可以这样来运用倾听：,可问可不问时，少问；,可说可不说时，少说。,有时点头比说话是更好的倾听方式。,85,倾听时给予适当的鼓励性回应,最常用、最简便的动作是点头,点头时应认真专注，充满兴趣，常配合目光注视，点头要适时适度。,某些词或句子也是常用的，比如,“是的”、“噢”、“确实”、“真有意思”、“说下去”、“我明白了”、“你再说得更详细些”,等等。,最常用言语是和点头动作连在一起的,“嗯”,。,注意：,应确保求助者的叙述是在他自己的参考框架中，而不是为了迎合咨询师的兴趣。,86,询 问,开放式询问与封闭式询问,87,开放式询问,通常使用：“什么”、“如何”、“为什么”、,“能不能”、“愿不愿意”,等词,“什么”,能获得事实、资料；,“如何”,牵涉到某一件事的过程、次序或情,绪性的事物，,“为什么”,引出对原因的探讨,“愿不愿”、“能不能”,促进求助者自我剖析。,88,如何使用开放式询问,与咨询师对问题的需要及所接受的理论基础有关。,理性情绪学派以及精神分析学派的咨询师十分注重“为什么”的句子，罗杰斯求助者中心理论流派则反对使用询问的方式，他们认为这种方式是咨询师凭着自己的感受，而侵犯了求助者的隐私。他们更倾向于运用鼓励、释义、情感反应等技巧来了解求助者，促进求助者自我分析。,使用开放式询问时，应重视把它建立在良好的咨询关系基础上，否则可能使求助者产生一种被询问、被窥探、被剖析的感觉，从而产生阻抗。,询问是咨询的需要，而不是为了满足好奇心或窥探隐私的欲望。,89,封闭式询问,通常使用：,“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”,等词，用,“是”或“否”作答,。,常用来收集资料并,条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围,。当求助者的叙述偏离正题时，用来适当地,中止其叙述,。,避免会谈过分个人化,。,过多使用会使求助者陷入被动回答中，其自我表达的愿望和积极性就会受压制，使之沉默甚至有压抑感和被讯问一样的感觉。,咨询师再三地用封闭式询问，会花费时间且不得要领，有时求助者更清楚问题是什么，原因何在。,把封闭性询问与开放性询问结合起来，效果更好。,90,鼓励和重复,91,鼓 励,即,直接地重复求助者的话,或仅以某些词语如,“嗯”、“讲下去”、“还有吗”,等，来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。,鼓励技术中,最常用方法就是直接重复求助者的话,作用：,促进会谈继续；,通过对求助者所述内容的某一点、某一方面作选择性关注而引导求助者的会谈朝着某一方向作进一步深入。,鼓励不同的主题就可以引导求助者朝着不同的方向，达到不同的深度。,一般求助者长篇大论地描述其困惑的,最后一个主题,，往往有可能是最重要的，,可对此做出鼓励,。,92,内容反应；,情感反应；,93,内容反应（,释义,）,也称释义或说明，指咨询师把求助者的主要,言谈、思想,加以综合整理，再反馈给求助者。,咨询师选择求助者的实质性内容，用自己的语言将其表达出来，最好是,引用,求助者言谈中,最有代表性、最敏感的、最重要,的词语。把求助者的话重复一下并解释，完后顺便提出另一个问题。,意义：,使求助者有机会再次剖析自己的困扰，重新组合那些零散的事件和关系，深化会谈内容。,有助于求助者更清晰地做出决定。,使求助者所述内容更加明朗化。,94,情感反应,情感反应的最有效方式是针对求助者现在的而不是过去的情感,。比如，“你此时的情绪似乎是对你丈夫非常不满”比“你一直对你丈夫非常不满”更有效。,情感反应最大的功用就是捕捉求助者瞬间的感受。,但有时这种针对此刻的情感反应可能会对求助者冲击太大，反而不如以过去的经验作为情感反应的对象为宜。,95,释义与情感反应的区别,1、释义着重于求助者言谈内容的反馈,2、情感反应着重于求助者的情绪反应。,3、释义与情感反应是同时的。,96,具体化,97,具体性,指咨询师协助求助者,清楚、准确地表述,他们的,观点,、所用的,概念,、所体验到的,情感,以及所经历的,事件,。,意义：,澄清求助者所表达的那些模糊不清的观念及问题，把握真实情况。,使求助者弄清自己的所思所感。,没有具体性这一步，信息很可能是模糊的、错误的，咨询师就难以有针对性地工作。,98,3种使用具体化的情况,(1)问题,模糊,(2)过分,概括,(3)概念,不清,99,(1)问题模糊,当求助者用一些含糊的、笼统的字眼谈到自己的问题时，咨询师就要设法使这种体验逐渐清晰起来。咨询师的具体性，就是要还其本来面目，并让求助者明白真相。,100,(2)过分概括,即以偏概全的思维方式。,如把对个别事件的意见上升为一般性的结论，把对事的看法发展到对人，把有时演变为经常，把过去扩大到现在和未来，把个别概括为全部，把偶然当作必然，把一次以为永远等等，都会引起情绪困扰，咨询师应予澄清。,101,(3)概念不清,对求助者某些关键性用词，应予澄清，看是否有理解上的片面，因为这种概念上的混乱会引起观念上的混乱和行为的偏差。,咨询师采用层层解析、由表及里的方法。有助于促进咨询师对求助者所述问题的了解，促进对求助者的了解，也有助于求助者自我认识能力的提高。,实施具体性的过程有时也是解决问题的过程，当求助者发现了问题的实质，可以减轻其心理压力，有时甚至使问题迎刃而解。,102,咨询师可借用开放式提问而实现具体化，如：“你的意思是”“你说你觉得，你能说得更具体点吗?”“你是怎么知道的?”“你所说的是指什么?”“你能给我举个例子吗?”等等。,咨询师不可随便使用一些常见和普遍性的词汇或随便给人贴上标签，往往会起暗示、强化、评判的作用，对求助者产生影响，故应谨慎。,103,参与性概述,104,参与性概述,指咨询师,把求助者,的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来。,可使求助者再一次回顾自己的所述，并使面谈有一个暂停喘息的机会。,使用时机,：一次面谈结束前,一阶段完成时,一般情况下。,105,非语言行为,106,非言语行为的理解与把握,1正确把握非言语行为的各种涵义,2全面观察非言语行为,3如何看待言语内容与非言语内容的不一致,107,1正确把握非言语行为的各种涵义,正确把握非言语行为并妥善运用是一个优秀咨询师的基本功。,非言语行为能提供许多言语不能直接提供的信息，甚至是求助者想要回避、隐藏、作假的内容；,咨询师可以更全面地了解求助者的心理活动，也可以更好地表达自己对求助者的支持和理解。,108,2全面观察非言语行为,同一种行为在不同的文化背景下会有不同的涵义，不同个性的个体也会有差异。,应观察一个人的动作群,。即一连串相配合的动作。,动作所表达的涵义可因人因时因地因手段而改变，应把动作群放在某种情境中了解。,109,3如何看待言语内容与