运动系统总论及全身骨.ppt

*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,运动系统总论及全身骨,第一节 概 述,一、组成和主要功能,组成：,骨 -杠杆,骨连结-枢纽,骨骼肌-动力,骨骼,人体基本外形,功能：,1.构成人体的骨骼支架,在神经系统的支配和其他系统的配合下完成各种运动；,2.构成体腔的壁，对人体起着支持和保护 作用。,休表标志：骨性,肌性体表标志,内脏器官的定位,判断血管神经的走行,针灸取穴,手术切口等。,第二节 骨,一、概 述,骨器官,（有形态、功能；有血管、神经；,能生长、发育、改建、修复）,成人骨206块,【按部位分：中轴骨（颅骨、躯干骨）,和 肢骨（四肢骨）】,全身骨歌诀,全身骨头虽难记，抓住要点就容易；,头颅躯干加四肢，二百零六分开记；,脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；,四肢一百二十六，全身骨头基本齐；,还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。,(一)骨的形态,1.长骨:,中空的长管状，一体两端,。,两端膨,大骺,中间缩细体(骨干)髓腔 干骺端,骺线 如肱骨和指骨等。,2.短骨:呈立方形,如腕骨和足跗骨。,3.扁骨:呈宽扁板状,如胸骨和顶骨等。,4.不规则骨：形状不规则，如椎骨和髋骨等，,含气骨 籽骨。,(二)骨的构造,1.骨质:,骨密质-,致密抗压抗扭曲力强,（分布骨的表面、长骨体）,骨松质-,海绵状（或蜂窝状）由,骨小梁,构成,（分部在长骨的两端、其他骨的内部）在颅盖骨，骨密质布于内、外两层（内板、外板）；骨松质布于中层（板障）。,2.骨膜:（致密结缔组织膜 布于关节面以外的所有骨面 （营养、生长、修复）,骨外膜 富有血管、神经、淋巴,骨内膜 还有成骨和破骨细胞,：（布于髓腔和松质内）,红骨髓-有造血功能,黄骨髓-含大量脂肪组织（有造,血的潜能）,（三）骨的理化年龄变化,成年骨成分：,无机物 65%：Ca10(PO4)6(OH)2,有机物 35%：骨胶原纤维、粘多糖,年龄变化：,小儿骨有机物 占50%，易弯、不易折,老人骨无机物占 75%，脆、易折,二、躯 干 骨,椎骨：,颈椎7、胸椎12、,腰椎5、骶椎5 1,尾椎4 1,躯干骨,（51块）,肋骨：,12对,胸骨：,1块,颈椎,胸椎,腰椎,骶骨,尾骨,(一)椎骨,1.椎骨的一般形态:,椎体,椎弓,椎弓根,椎孔,椎管,椎上切迹,椎下切迹,椎间孔,椎板,突起,上关节突,下关节突,横突,棘突,椎骨一般形态,椎体,椎弓,突起,棘突,横突,上关节突,下关节突,椎体,椎弓根,横突,椎孔,上关节突,棘突,椎上切迹,椎下切迹,椎上切迹,椎下切迹,(1)颈椎的一般特征,1）椎体小，椎孔大,2）有横突孔,3）26颈椎棘突较短，末端分叉,颈椎特殊,第1颈椎（寰椎）环形，无椎体,和棘突。由前弓、后弓,和侧块构成（上关节凹,枕髁；下关节面；齿,突凹齿突）,第2颈椎（枢椎）其特点是,从椎体向上伸出一指状突起叫齿突,与第1颈椎上的齿突凹相关节。,第7颈椎（隆椎）棘突长，末端,不分叉，在体表容易摸认。是重要,计数椎骨的体表标志。,C,4,C,7,C,1,C,2,横突孔,齿突,前弓,后弓,齿突凹,（2）胸椎：,1）上下关节突呈冠状位,2）椎体后部侧面的上、下缘和横突未端有肋凹,3）棘突较长，斜向后下方，相互叠连呈叠瓦状,（3）腰椎：,1）椎体大,2）上、下关节突矢状位,2）棘突呈板状水平向后伸，相邻的棘突间间隙较大,腰 椎 穿 刺,（4）骶骨：,5 1,底上尖下三角形,上承腰椎，下续尾骨,岬、耳状面（骶髂关,节）、前面的横骨线,骶前孔、骶正中嵴,（棘突）骶后孔（八,髎穴）、骶管、骶管,裂孔、骶角（重要体,表标志）（麻醉、腰俞穴）,（5）尾骨：,4 1,骶骨和尾骨,岬,骶管,裂孔,骶角,骶骨,主要特征,岬,四对骶前孔,四对骶后孔,骶管,骶管裂孔,骶角,骶管麻醉,Cornua,palpation,骶管裂孔,(二),胸骨,胸骨柄,胸骨体,剑突,胸骨角,肋切迹,颈静脉切迹,锁切迹,12对扁骨 内、外两面；上、下两缘 肋沟 肋头 肋颈 肋节结 肋角,上7对真肋；下5对假肋；11、12浮肋,(三)肋,肋,肋软骨,肋骨,(四)重要的骨性标志,第7颈椎及胸腰椎棘突、骶角、骶管裂孔、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓,。,三、四 肢 骨（126块）,（一）上肢骨（每侧32块）,上肢骨,上肢带骨,自由上肢骨,锁骨,肩胛骨,臂骨肱骨,前臂骨,尺骨,桡骨,手骨,腕骨,掌骨,指骨,（1）锁骨,胸廓前上方，S形,内2/3突向前，外1/3突向后，中外1/3交界处易骨折。分为胸骨端和肩峰端。连结自由上肢骨与胸骨 连结、保护作用,（2）肩胛骨,三角形的扁骨。,上角 平对第2肋,三角 下角-平对第7肋或第7肋间隙。,外侧角-关节盂、盂上、下结节。,上缘-肩胛切迹、喙突。,三缘 外侧缘-腋缘。,内侧缘-脊柱缘。,二面 前面-肩胛下窝。,后面-肩胛冈、肩峰、冈上、下窝。,（3）肱骨,位于臂部，典型长骨。,上端：肱骨头、解剖颈、小节结、大节结、,大节结嵴、小节结嵴、节结间沟、外,科颈,体：三角肌粗隆、桡神经沟,下端：肱骨滑车（内侧关节面）、肱股小头,（外侧关节面）、内上髁（内侧）、,外上髁（外侧）、尺神经沟（内上髁,后方）、冠突窝（滑车前上方）、鹰,嘴窝（滑车后上方）,尺骨（内侧）,前臂骨,桡骨（外侧）,（4）尺骨,位于前臂内侧 上端大，下端小,上端,：（,两个朝前的突起）,鹰嘴,（上方）,冠突,（下方）,、,滑车切迹、,桡切迹,下端：尺骨头、尺骨茎突（,头的,后内侧）,前臂骨,（5）桡骨,位于前臂外侧 上端小，下端大,上端：桡骨头、上关节凹、环状,关节面、桡骨颈、桡骨粗,隆（头的下内侧）,下端：尺切迹、桡骨茎突、腕关节面,桡骨远端骨折,（6）手骨,1.腕骨:,近侧:舟月三角豆,远侧:大小头状钩,共8块,2.掌骨:桡侧 尺侧排列为第,15掌骨，掌骨底、掌骨,头、掌骨体。,3.指骨：拇指两节，其它各3节。,近侧至远侧为近节指骨、,中节指骨和远节指骨。,上肢骨性标志,锁骨、肩胛冈,肩峰,肱骨大结节,肱骨内、外上髁,桡、尺骨茎突,舟骨、豌豆骨,鹰嘴,（二）下肢骨,（每侧31块）,大腿骨 股骨,小腿骨 胫骨、腓骨,跗骨,足 骨 跖骨,趾骨,下肢骨,下肢带骨,髋骨,自由下肢骨,（1）下肢带骨 髋骨,由髂骨、坐骨、耻骨 三骨组成,髂前上棘,坐骨结节,髂结节,髋臼,耻骨联合面,髂嵴,闭孔,耳状面,外面,内面,坐骨棘,坐骨大切迹,耻 骨 骨 折,（2）股骨,上端：,股骨头、股骨颈、大转子、,小转子、转子间线、转子间嵴,体：,臀肌粗隆、粗线,下端：,内侧髁、外侧髁、髌面、髁,间窝、内上髁、外上髁,股骨颈骨折,（3）髌骨,最大的籽骨,略呈三角形,共8块,（三）骨的理化年龄变化,位于颅底中部，分体（垂体窝 内部的腔称蝶窦）、大翼、小翼和翼突,骨 -杠杆,鼻旁窦的组成、位置和开口部位,第1颈椎（寰椎）环形，无椎体,指骨：拇指两节，其它各3节。,腕骨:近侧:舟月三角豆,第7颈椎（隆椎）棘突长，末端,不分叉，在体表容易摸认。,红骨髓-有造血功能,二面 前面-肩胛下窝。,小腿骨 胫骨、腓骨,还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。,分筛板（筛孔，构成颅底一部分和鼻腔顶 鸡冠）、垂直板（构成骨性鼻中隔上部）和筛骨迷路（垂直板两侧的含气小房筛窦）。,与第1颈椎上的齿突凹相关节。,鼻旁窦的组成、位置和开口部位,外侧角-关节盂、盂上、下结节。,骨外膜 富有血管、神经、淋巴,小腿内侧份,上端：,胫骨内侧髁、胫骨外侧髁,髁间隆起、胫骨粗隆,体：,三棱柱形，前缘锐利，内,侧面平坦,下端：内踝、腓切迹（,外侧面）,距关节面（下面,）,（4）胫骨,（5）腓骨,上端：腓骨头,下端：外踝,（6）足骨,跗骨,足骨 跖骨,趾骨,上距下跟后出头,一二三楔骰内舟,足骨,跗骨 块,跖骨 块,、,趾骨 14块,跟骨,距骨,足舟骨,骰骨,内、中、外,侧楔骨,下肢骨骨性标志,髂嵴,髂前上棘,髂结节,坐骨结节,耻骨结节,大转子,股骨内上髁,股骨外上髁,髌骨,腓骨头,跟结节,胫骨粗隆,内踝,外踝,四、颅 骨,（一）颅的组成,面颅,（前下部面部轮廓；眼眶、鼻腔、口腔支架）,由23块（不含6块听小骨）组成,脑颅,后上部 颅腔,脑 颅,面 颅,脑颅骨（8块）,顶骨2、额骨1、枕骨1,颞骨2、筛骨1、蝶骨1,额骨,顶 骨,额骨,颞骨,蝶骨,枕骨,脑颅骨共8块,顶骨,顶骨,额骨,枕骨,枕骨,筛骨,蝶骨,蝶骨,颞骨,颞骨,额骨,蝶骨,顶骨,颞骨,枕骨,顶 骨,额 骨,枕骨,蝶骨,位于颅底中部，分体（垂体窝 内部的腔称蝶窦）、大翼、小翼和翼突,筛骨,位于两眶之间，构成鼻腔的上、外侧壁，呈“巾”字形。分筛板（筛孔，构成颅底一部分和鼻腔顶 鸡冠）、垂直板（构成骨性鼻中隔上部）和筛骨迷路（垂直板两侧的含气小房筛窦）。,颞 骨,参与构成颅侧面和底面。外耳门（内部隧道外耳道）,分部：鳞部、鼓部和岩部,乳突、乳突小房、内耳门、下颌窝、关节节结、茎突,鳞部,岩,部,内耳门,乳突,外耳门,茎突,下颌窝,关节结节,颧骨,鼻骨,上颌骨,下颌骨,上颌骨2、鼻骨2、泪骨2、下颌骨1、颧骨2、下鼻甲骨2、犁骨1、腭骨2、舌骨,1,面颅骨,(15快),面颅骨共15块,鼻骨,泪骨,颧骨,上颌骨,下鼻,甲骨,下鼻,甲骨,腭骨,腭骨,下颌骨,犁骨,下颌骨,舌骨,腭骨,犁骨,腭骨,犁骨,犁骨,下鼻甲骨,以上颌骨为中心,上连鼻泪,下有下颌,外颧内甲,后有犁腭,下颌喉间,舌骨落座,下颌骨,一体两支,下颌体,下颌支,下颌角、咬肌粗隆、翼肌粗隆,下颌体,牙槽弓、下颌牙槽、颏孔,下颌支,冠突、髁突（下颌头、下颌颈）、下颌切迹、下颌孔、下颌管,颅的整体观,颅的上面观（颅盖）,冠状缝,矢状缝,人字缝,颅顶呈“五角形”，有颅囟,前囟（额囟）：菱形（2岁前）,后囟（枕囟）：三角形（3个月）,蝶囟、乳突囟：出生后不久,新生儿,由23块（不含6块听小骨）组成,牙槽弓、下颌牙槽、颏孔,第1颈椎（寰椎）环形，无椎体,位于前臂内侧 上端大，下端小,腕骨:近侧:舟月三角豆,桡骨（外侧）,锁骨、肩胛冈,上、下颌骨不发达，下颌角呈钝角；,共8块,顶骨2、额骨1、枕骨1,骨松质布于中层（板障）。,小腿骨 胫骨、腓骨,掌骨:桡侧 尺侧排列为第,第7颈椎及胸腰椎棘突、骶角、骶管裂孔、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓。,颅中窝,颅底内面,颅后窝,颅前窝,颅底内面,颅前窝,颅中窝,颅后窝,筛板,筛孔,垂体窝,视神,经管,圆孔,卵圆孔,棘孔,破裂孔,枕骨,大孔,舌下神经管,颈静,脉孔,小脑窝,乙状窦沟,横窦沟,斜坡,内耳门,鸡冠,骨腭,颧弓,下颌窝,关节结节,茎乳孔,颈动脉,管外口,枕髁,茎突,3、颅底外面观,乳突,鼻后孔,卵圆孔,棘孔,枕外隆突,枕骨大孔,眶缘,眶上孔,眶下孔,视神经管,眶上裂,眶下裂,泪囊窝,下鼻甲,鼻中隔,眉弓,颏孔,颏突,4、颅前面观,泪腺窝,5、颅的侧面观,翼点,乳突,外耳门,下颌角,翼 点 的 位 置,颅骨骨性标志,眉弓,颧弓,枕外隆突,乳突,下颌角,下颌底,下颌支,眶上缘,鼻旁窦,在鼻腔周围的颅骨内，有与鼻腔相通的含气腔鼻旁窦（4对，与所在骨同名）额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦,减轻骨的重量、对发音起共鸣作用。,上颌窦特殊,筛窦,上颌窦,额窦,蝶窦,鼻旁窦的组成、位置和开口部位,新生儿颅骨的特征,颅/身长,面颅/脑颅,成人,1/4 1/8,新生儿,1/8 1/4,上、下颌骨不发达，下颌角呈钝角；,鼻旁窦未发育，乳突不明显，口、鼻小,