新生儿窒息与复苏--早产儿的复苏.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,儿科学会(A A P)心脏协会(A H A)新生儿复苏教程(N R P),第八课：早产儿的复苏,与早产相关的危险因素,额外的准备,早产儿体温的对策,早产儿供氧的特殊性,早产儿呼吸困难的辅助通气,降低脑损伤的方法,早产儿复苏后的特殊处理,2000,AAP/AHA,第八课：早产儿的复苏：危险因素,肺表面活性物质缺乏,大量散热,体温调节能力差,免疫系统发育不完善，增加感染风险,易发生颅内出血,脑发育不完善，对呼吸的驱动减少,胸部肌肉弱，自主呼吸更困难,血容量少，增加失血至低血容量的危险,不成熟的组织易受高氧的损害,血容量小，对失血所致的低血容量更敏感,不成熟的组织易受高氧的损害,Pediatr Res 2005,第八课：早产儿的复苏：额外资源准备,避免快速补液和输注高渗液体,大量散热,体温调节能力差,早产儿复苏后的特殊处理,根据体征、血氧饱和度、血气调节通气参数,早产儿1500g，如采取以下措施可降低发生体温过低的风险,根据体征、血氧饱和度、血气调节通气参数,根据体征、血氧饱和度、血气调节通气参数,胸部肌肉弱，自主呼吸更困难,儿科学会(A A P)心脏协会(A H A)新生儿复苏教程(N R P),从脚趾到肩部放入一个塑料袋中,Pediatr Res 2005,Pediatrics 1958 Laptook AR et al.,第八课：早产儿的复苏：额外资源准备,训练有素的医务人员,体温维持,压缩空气源,空氧混合器,脉搏血氧饱和度测定仪,早产儿保温,提高产房室温,干燥、温暖的床单,辐射热保温装置,化学保温装置,用塑料包裹法,预热了的转运暖箱,体温过低的早产儿，死亡率显著增高,Silverman WA et al.Pediatrics 1958 Laptook AR et al.Pediatr Res 2005,早产儿保温,早产儿,1500g,，如采取以下措施可降低发生体温过低的风险,从脚趾到肩部放入一个塑料袋中,立即装入无须擦干,置于辐射加热装置上,儿科学会(A A P)心脏协会(A H A)新生儿复苏教程(N R P),Pediatrics 1958 Laptook AR et al.,及时发现并处理呼吸暂停、心动过缓及血氧饱和度下降,不成熟的组织易受高氧的损害,与早产相关的危险因素,血容量小，对失血所致的低血容量更敏感,Pediatrics 1958 Laptook AR et al.,早产儿1500g，如采取以下措施可降低发生体温过低的风险,脑发育不完善，对呼吸的驱动减少,早产儿1500g，如采取以下措施可降低发生体温过低的风险,第八课：早产儿的复苏：早产儿复苏后处理,早产儿呼吸困难的辅助通气,不成熟的组织易受高氧的损害,Pediatrics 1958 Laptook AR et al.,儿科学会(A A P)心脏协会(A H A)新生儿复苏教程(N R P),根据体征、血氧饱和度、血气调节通气参数,避免快速补液和输注高渗液体,早产儿保温,尚未解决的问题,胎龄/体重指征,避免体温,过高,现象,资源的可获得性,第八课：早产儿的复苏：预防早产儿的脑损伤,动作轻柔,避免头低位,尽量避免高气道压,根据体征、血氧饱和度、血气调节通气参数,避免快速补液和输注高渗液体,第八课：早产儿的复苏：早产儿复苏后处理,检测和控制血糖,及时发现并处理呼吸暂停、心动过缓及血氧饱和度下降,检测和控制氧和状态和通气,谨慎地肠内营养,警惕感染发生,