放射防护基础知识培训.ppt

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Achievable）。,放射防护三原则,放射防护三原则是指：辐射实践的合法化，放射防护的最优化，个人剂量限值。,这三项基本原则构成了一套放射防护体系。为到达充全防止确定性效应发生，并将随机性效应限制到可以接受的水平，应当灵活运用这三项原则。,实践的合法化,为防止不必要的照射，在引入任何伴有辐射照射的实践之前，都必须权衡利弊，只有当带来的利益人于所付出的代价(包括对健康损害的代价)时才能认为是合法的，那么该实践为合法化实践。若引进的某种实践不能带来超过代价的净利益，则不应采用此种实践.,放射防护的最优化,放射防护的最优化原则就是在考虑到经济和社会原因之后，使任何辐射照射应当保持在可以合理做到的最低水平。但并不是说剂量越低越好，而是在考虑到社会和经济原因的条什下使照射低到合理的程度。,个人计量限值,合法化和最优化原则与辐射源有关，它们波及的是对某项辐射源的引用和防护与否合适。而个人剂量限值波及的是职业性人员和公众个人，因此个人剂量限值与人有关。合法化是最优化过程的前提，个人剂员限值是最优化的约束条件。因此，放射防护三项基本原则是互相关联的。,放射防护基本措施,一、外照射防护基本措施,二、内照射防护基本措施,外照射防护基本措施,外照射防护的基本措施是：时间防护、距离防护和屏蔽防护。,1、时间防护,受照剂量正比于受照时间，受照时间愈长，所受累积剂量愈大。因此，时间防护就是缩短受照时间以到达减少受照剂量的目的。在切接触电离辐射的操作中，应以尽量缩短受照时间为原则。规定工作前做好充足准备，操作时务求纯熟、迅速。在特殊状况下，工作人员不得不在大剂量环境中工作时，应采用轮番、替代措施，严格控制每个人的受照时间，使每个人的受照剂量控制在确定的限位如下。,2、距离防护,增长人体到辐射源的距离，可减少其受照剂量，即为距离防护。对点状源，在不考虑空气对电离辐射的散射和吸取时，人体受到的照射剂量与距离的平方成反比，即距离增长一倍，剂量即减少到本来的1/4。在实际工作中，常用远距离操作工具，如长柄钳子、机械手，隔室操作等，以增大人体与辐射源之间的距离。,3、屏蔽防护,屏蔽防护就是在辐射源与人体之间设置可以吸取辐射的屏障物，以减少辐射对人体的照射剂量。这种屏蔽物称为防护屏蔽。虽然依托时间防护和距离防护可以减少人体受照剂量，不过客观条件有时不容许无限地缩短受照时间和增大距离，此时屏蔽防护是更可取的防护措施。,在实际工作中，应根据详细状况综合运用时间防护、距离防护和屏蔽防护这3种基本措施。,二、内照射防护基本措施,在操作开放型放射源时，因放射性核素的理化性质或操作不妥，难免导致工作场所的空气污染或多种工作器具的表血污染，导致人体受到内照射危害。内照射的基本防护措施综合来讲重要有下列几种方面：,1、减少空气中放射性核素的浓度,采用隔离措施，如在手套箱或通风柜内操作，防止工作场所空气污染的发生；并采用良好的通风措施引入室外新鲜空气以减少工作场所中空气的放射性核素的浓度。,2、减少表面污染水平,严格按照操作规积操作，防止或减少表面污染的发生；对已发生的表面污染要及时采用合适的去污措施清除表面污染，防止污染扩散。,3、防止放射性核素进入人体,在操作开放型放射源时要穿戴合适的个人防护用品，讲究个人卫生，防止放射性核素经呼吸道、消化道、皮肤和伤口进入人体内。,4、加速体内放射性核素的排出,对体内已经有的放射性核素污染要尽快应用合适的促排药物等措施，加速其排出，以减少其辐射危害。,医用诊断,x,射线防护,医用诊断x射线防护原则,一、施行X射线诊断检查的合法化,所谓合法化，就是合理应用X射线。那些盲日的、对病情诊断价值不大的或单纯为增长经济收入所进行的放射实践活动都是不合法的。,二、放射防护的最优化,所谓最优化，就是任何须要的照射必须保持在合理到达的尽量低的水平。,三、不超过规定的剂量当量限值,在实行x射线诊断检查合法化和放射防护最优化的同步，必须保障放射工作人员和公众所受照射的剂量当量不超过国标规定的限值。,x射线机防护性能规定,X射线机处在工作状态时，在X射线辐射场中有三种射线，即从X射线管防护套中射出的漏射线，从x射线管窗口射出的有用射线，以及这些射线经散射后产生的散射线。x射线机自身固有的防护性能的好坏直接影响了放射工作场所的辐射安全与受检查者的受照剂量。我国卫生部总结数年放射防护实践经验，组织制定了医用诊断X射线卫生防护原则(GBZl30-)，其中对不一样用途的诊断X射线机的防护性能提出了下列规定：,一、透视用X射线机的防护性能,(1)X射线管头组装体应有足够当量的防护层，以使距焦点1m处漏射线空气照射量率不不小于2.5810-5Ckg-1h-1(100mRh-1)。,(2)X射线管头窗口处必须装有合适的铝过滤板，使有用线束进入受检者皮肤处的空气照射量率不不小于1.2910-3Ckg-1min-1(5Rmin-1)。,(3)荧光屏铅玻璃应有足够的铅当量，屏周、床侧应设置有效的屏蔽防护及采用其他防护措施，以便立位和卧位透视防护区测试平面上的空气照射量率分别不不小于0.2910-6Ckg-1h-1(5mRh-1)和3.8710-6kg-1h-1(15mRh-1)。,(4)焦皮距小得不不小于350mm。,(5)在任何远视工作位置，X射线管焦点、遮光器，集光筒和荧光屏的中心均应在一直线上。,(6)透视曝光开关应是常断式开关，否则应加透视限时装置。,(7)X射线机诊视床床板的铅当量不应超过1mm。,二、摄影用X线机的防护性能,(1)X射线管头组装体应有足够铅当量的防护层，以使距焦点1m处漏射线空气照射量率不不小于25810-5Ckg-1h-1(100mRh-1)。,(2)X射线管头窗口处应装有铝过滤板，以使固有过滤的铝当量不不不小于表的规定值。,200mA以上X射线机遮光器(或集光筒)应设有更换附加过滤板的装置，每个X线管头应配置有下列规格的附加过滤板：05mm铝当量1块；10mm铝当量1块；20铝当量1块。,(3)必须提供能调整有用线束矩形照射野的装置。,固有过滤铝当量的规定,管电压,E,，,kV,（峰值）,铝当量，毫米铝,EE50,1.5,100E70,2.0,E100,2.5,三、牙科用X射线机的防护性能,(1)X射线管头组装体应有足够铅当量的防护层，以使距焦点1m处的漏射线1h累积测量不得超过64510-6Ckg-1(25mR)。,(2)X射线管头窗口处应装有铝过滤板，以便固有过滤不不不小于15mm铝当量。,(3)最高管电压为60kV(峰值)及其如下的X射线机，焦皮距不得不不小于100mm；60kV(峰值)以上的X射线机，焦皮距不得不不小于200mm。,(4)连接曝光开关的电缆长度不得不不小于2m。,四、携带式X射线机的防护性能,携带式x射线机的防护性能规定与透视、摄影机中的有关参数相似，但由于携带式X射线机的漏射线较大，在防护上采用屏蔽措施较困难，不得用于常规透视或拍片。,防护设施,1、固定式防护设施,x射线应用单位要因地制宜采用多种防护措施，如05mm铅当量的透视隔室、摄影防护室等。,2、移动式防护措施,在没有固定式防护设施的X射线机房内，可配置移动式防护设施，如多种类型的移动式防护室，防护屏、防护椅等。,3、个人防护用品,X射线应用单位对每台X射线机应配置适量的符合防护规定的多种辅助防护用品，如02mm当量的铅橡胶手套铅橡胶围裙、铅防护衣、铅坐椅等。供胃肠及其他特殊检查用的多种辅助防护用品应有较大铅当量。,对受检者应配置铅防护帽、防护颈套、防护巾、防护三角巾和高领坎肩式防护围裙等防护用品。,医用诊断x射线防护操作规定,一、X射线工作者必须纯熟掌握业务技术和射线防护知识，配合有关临床医师做好X射线检查的临床判断，注意掌握其范围，对的、合理地使用X射线诊断。,二、除了临床必须的透视检查外，应尽量采用摄影检查，以减少受检者和工作人员的受照剂量。,三、X射线工作者在透视前必须做好充足的暗适应，在不影响诊断的原则下，应尽量采用高电压、低电流、厚过滤和小照射野进行工作。,四、用X射线进行各类特殊检查时，要尤其注意控制照射条件和防止反复照射，对受检者和工作人员都应采用有效防护措施。,五、摄影时，X射线工作者必须根据使用的不一样管电压更换附加过滤板。,六、摄影时，X射线工作者应严格按所需的投照部位调整照射野，使有用线柬限制在临床实际需要的范围内，并对受检者的非投照部位采用合适的防护措施。,七、摄影时，X射线工作者必须在屏蔽室等防护设施内进行曝光，除正在接受检查的受检者外，共他人员不应留在机房内。,八、移动式和携带式X射线机摄影时，x射线工作者必须离管头和受检者2m以上，并对周围人员采用防护措施。,九、进行X射线摄影检查时，X射线工作者应注意合理选择胶片，并重视暗室操作技术，以保证摄影质量，防止反复照射。,十、进行X射线检查时，对受检者的性腺部位要尤其注意防护。孕妇一般不适宜做X射线检查，以减少对胎儿的照射。,十一、在X射线检查中，当受检查者需要携扶时，对携扶者也应采用对应的防护措施。,十二、在放射科临床教学个，对学员必须进行射线防护知识的教育，并注意他们的防护；对示教病例严禁随意增长曝光时间。,X,射线工作人员的防护,一、剂量限值,为保护放射工作人员免受过量的照射，在认真贯彻辐射实践合法化与放射防护最优化的还必须满足职业性照射剂量限值的规定。,二、个人防护措施,为了减少辐射危害，进步提高X射线工作的安全性，x射线工作者需要运用时间、距离和屏蔽防护的原理，对自身采用有效的防护措施。,1、尽量缩短接触射线的时间,x射线透视操作者要不停提高自己的诊断技术和操作技能，以便缩短透视检查时间。在暗室时，做好眼睛的暗适应工作，提高视觉敏捷度，缩短曝光时间。采用小照射野，间断曝光，防止不必要的长时间照射。减少废片率，防止反复照射。,2、尽量增长与X射线管间的距离,尽量延长操作人员与X射线管间的距离。口腔科摄牙片时，要让患者自己用手指固定胶片，X射线工作者在距X射线管与患者2m外进行曝光。,3、运用多种防护设施与个人防护用品,尽量采用隔室操作。不能隔室操作时，应运用铅邢风或室内铅房避开X射线。不得已必须在机器旁时，应当穿铅橡胶防护衣。防止裸手进入有用线柬内进行触诊，必须用手触诊和压迫检查时应使用不不不小于0.25mm铅当量的铅橡胶手套。,4、坚持个人剂量监测,x射线工作者应当佩带个人剂量胶片或热释光剂量计，及时理解实际受照剂量状况，改善工作环境的辐射防护水平。,受检者的防护,重视受检者例防护，减少一切不必要的照射，可以防止或减少由X射线检查给公众及其代所带来的潜在危害，对于减少来自X射线诊断的公众剂量承担，提高X线诊断的效应有着重要的意义。,一、受检者医疗照射的剂量水平,一般的x射线诊断检查受检者个体受照剂量并不大，但接受检查人数诸多，即检查频率很高，致使全体居民的剂量承担很大。因此，欲减少x射线诊断对全民的辐射危害，应从合理减少每次检查的个体受照剂量和减少不必要的X射线检查两个方面加以控制。国际原子能机构(IAEA)在1997年出版的国际电离辐射防护和辐射源安全的基本安全原则(简称BBS)中。初次提出某些诊断检查的医疗照射指导水平，在实践中可参照这些指导水平，并结合不一样受检者的年龄、身材等详细条件，进行合理的放射实践活动。,二、贯彻X射线应用合法化的原则，合理应用X射线,受检者在X射线诊断中所受的医疗照射，必须遵照实践的合法和放射防护最优化原则，以使受检者确有合法理由需要接受的照射，保持在可以合理到达的最低水平。,(1)有关临床医师必须掌握多种医学影像技术的特点及适应证。,在医学实践中，应根据受检者的病史、体格检查、临床化验等进行对的的临床判断，在比较可供选挥的多种检查技术之后，方可根据实际需要确定与否提出X射线检查申请。,(2)对任何受检者均不得盲目申请x射线检查。同步必须注意防止提出价值不大的反复性X射线检查中请。,(3)有关临床医师必须在X射线检查申请单中写明受检者的重要病史和已经有的检查成果，指出x射线检查的目的和检查部位等，以便x射线工作者复核并对的实行检查。,(4)X射线工作者对所有X射线检查申请，均应认真复核，对不符合合法化判断的申请，有权退回。,(5)群体X射线检查，必须根据地区性有关疾病的流行状况、预期检查效果和X射线检查远期效应的危险等进行合法性判断，以确定群体检查与否值得进行及进行的范围。,(6)以医学监护为目的的群体X射线检查，必须针对不一样群体实际，恰当控制X射线检查人数、部位和频率。少年小朋友的群体X射线检查尤须谨慎。,(7)对育龄妇女和孕妇中请X射线检查，必须符合G8163491996育龄妇女和孕妇的X射线捡查放射卫生防护原则的规定,(8)对婴幼儿中话X射线必须从严控制。,(9)用于科学研究目的的X射线检查的合法性判断，应在放射卫生防护部门指导下进行。针对每项研究计划必须制定合适的管理限值。用于科学研究的X射线检查，必须坚持受检者自愿的原则。并让受检者明了所估计的照射危险。此类照射需有关单位负责人同意方可由训练有素的人员施行。,三、减少受检者受照剂量的重要技术措施,(1)多种医用诊断x射线机的防护性能、工作场所防护设施及安全操作，均必须符合GBzl30医用X射线诊断卫生防护原则的规定。,(2)决定施行X射线检查时，应通过最优化分析，选择合适的检查措施，制定最佳的检查程序。力争在可以获得满意的诊断信息的同步，又使受检者所受照射减少至最低程度。,(3)确定需要进行的x射线检查，除了专科需要以外，宜尽量采用X射线摄影检查。,(4)必须根据检查对象和目的，选择最佳工作条件。在不影响获得诊断信息的前提下，一般应采用“高电压、低电流、厚过滤”原则进行工作。,(5)X射线摄影应使用可以调整有用线束矩形照射野的准直系统并恰当调整，同步注意精确对位，控制使用最小照射野。照射面积一般不应超过胶片面积10。,(6)必须根据投照方向恰当选择受检者体位，尽员防止非检查部位受到有用线柬的照射。,(7)必须注意对受检者的非投照部位进行屏蔽防护，尤其应注意保护性腺、活性骨髓、女性乳腺、胎儿及小朋友骨髓等辐射敏感器官。,(8)必须根据诊断规定尽量选用敏捷度较高的胶片与增感屏组合，并配合使用合适的滤线栅及移动缝隙技术。,(9)施行X射线透视检查，必须十分注意缩短曝光时间。没有条件使用带影像增强器并遥控操作的设备进行透视时，操作者事先要通过充足的暗适应。必须注意及时更换性能不合规定的光屏。,(10)需要借助x射线透视进行骨科整复和取异物时，不得持续曝光，并要尽量缩短累积曝光时间。,(11)施行X射线检查前，X射线工作者必须认真检查多种设备和用品性能，仔细复核检查方案和工作条件，注意受检者的对的体位和固定等，防止发生错误的照射。同步必须十分注意胶片处理技术，防止反复摄片。,四、妇女和小朋友X射线检查的防护,为了保障育龄妇女、孕妇及其后裔的健康与安全，我国于1996颁布了育龄妇女和孕妇的X射线检查放射卫生防护原则(GB63491996)，严格限制对行龄妇女进行X射线普查，如X射线摄影等，减少集体受照剂景。严格控制对孕妇进行腹部X射线检查，以减少胚胎、胎儿的受照危害。,小朋友X射线检查所受的医疗照射，必须遵照X射线检查的合法化和放射防护最优化 原则，在获得诊断信息的同步使受检小朋友受照剂量保持在可以合理到达的最低水平。,对小朋友施行x射线诊断检查，必须注意到小朋友对射线敏感，其身躯较小又不易控制 体位等特点，采用对应有效防护措施。小朋友x射线群检必须加以控制。,放射防护用品,铅衣,铅围裙,铅围脖,放射防护用品,铅眼镜,铅围裙,移动式摄片架,受检者防护示例,受检者防护示例,加强交流、增进工作,谢 谢,