眼科学解剖学基础.ppt

,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/1/5,*,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/1/5,*,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/1/5,*,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/1/5,*,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/1/5,*,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/1/5,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,眼科学解剖学基础,眼科学解剖学基础眼科学解剖学基础,眼睛心灵窗户,眼科学,是研究人体,视觉器官,(visual organ),功,能变化及其疾病的发生、发展、转归、诊断、,治疗和预防的临床医学学科,2021/1/5,2,眼视觉器官：,包括,眼球、眼附属器,、,视路,信息来源:,获取外界信息的90%,结构精细:,如角膜、视网膜、视路等,功能复杂：,涉及医学、数学和物理光学,意,义：,对家庭、社会、工作的影响,第一章,眼的,应用,解剖,和,生理,2021/1/5,3,第一节 眼球,的应用解剖和生理,向前平视突出眶外侧缘12,14mm,两眼差不超过2mm,眼球,eyeball,形状,眼球近似球形,大小,（,正常成人,）,前后径：24.0mm,横 径：23.5mm,垂直径：23.0mm,位置,位于眼眶前部,2021/1/5,4,眼球,组成,:,眼球壁和眼球内容物,眼,前段,：,巩膜、角膜,前房、虹膜,瞳孔、晶状体,眼后段：,玻璃体、视网膜,脉络膜、视神经盘,2021/1/5,5,眼球壁,脉络膜,睫状体,虹膜,巩膜,（后5/6）,角膜,（前1/6）,外层（纤维膜）,中层（葡萄膜）,内层（视网膜）,保护,营养,感光,2021/1/5,6,2021/1/5,7,（）外层（纤维膜）,主要功能：,有保护眼内组织，维持眼球形状,一,、,眼球壁,巩膜,（后5/6）,角膜,（前1/6）,外层,纤维膜,2021/1/5,8,1.角,膜,眼的主要屈光介质,（cornea）,位置,大小,(mm),垂,直径,：10.511.0,横,径,:11.512.0,厚度,0.51.0mm,眼球前极中央、呈球面略向前凸、透明横椭圆形的纤维膜,2021/1/5,9,角膜组织学分层,:,由前向后分五层,2021/1/5,10,厚50um,，,再生能力强,损伤后,不能再生,角膜厚度的,90%,损伤后,不能再生,损伤后,迅速再生,为六角形扁平细胞,不能再生,2021/1/5,11,2021/1/5,12,角膜生理特点,：无血管、透明性、感觉,神经丰富,角膜的营养,：主要来自房水、泪膜和角,膜缘血管网,角膜的神经,：来自三叉神经的眼分支,角膜刺激征,:,疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛,2021/1/5,13,2,.,巩,膜,（sclera,）,组成：乳白色，由致密且相互交错的胶原纤维,特点：坚韧，血供差,眼外肌附着处最薄，视神经周围最厚,巩膜的血液供应：,睫状前动脉,睫状后短动脉,睫状后长动脉分支,2021/1/5,14,3.,角巩膜缘,（limbus）,位置,：前界：前弹力层止端,后界,：后弹力层止端后部的白色巩膜区,意义,：,前房角及房水引流系统所在部位,内眼手术的常用切口部位,2021/1/5,15,（二）,中层,（葡萄膜uvea）,血管膜、色素膜,根据结构,由,前向后分为,虹膜、睫状体、脉络膜,主要功能：,营养和遮光,2021/1/5,16,1.,虹,膜,（iris）,中央有一约2.54mm直径的圆孔称,瞳孔,。,周边与睫状体连接处称,巩膜根部,瞳孔括约肌,：司缩瞳作用,瞳孔开大肌,：司散瞳作用,2021/1/5,17,虹膜主要生理功能,根据外界光线的强弱，,调节瞳孔大小，以调节,进入眼内的光线，保证,视网膜成像清晰,2021/1/5,18,2.,睫状体,（ciliary body）,位置：,虹膜根部与脉络膜之间,睫状冠 睫状突,平坦部 睫状环,组成：,睫状肌和睫状上皮细胞,睫状肌收缩 晶体悬韧带松弛 晶状体变凸,2021/1/5,19,睫状肌,：,受睫状短神经的副交感神经支配,睫状突上皮细胞,：,具有产生房水的特殊功,能，营养眼球，并维持眼内压,2021/1/5,20,3.,脉络膜,（choroid）,前缘,:,锯齿缘,后界,:,视乳头周围,介于视网膜与巩膜之间,2021/1/5,21,功能,：,营养视网膜外层,，,遮光和暗房作用,血液供应,：主要来自睫状后短动脉，,供视,网膜外层营养,神经支配,：睫状后短神经,2021/1/5,22,（三）内层：视网膜,（retina）,后界,：视乳头周,围,前界,：锯齿缘,外面,：脉络膜,内面,：玻璃体,2021/1/5,23,黄斑,中心凹,视乳头,视杯（生理凹陷）,视网膜中央动静脉,正常人眼底彩照,是视网膜,上,视力最敏感部位,2021/1/5,24,二、眼内容物,眼内腔：,前房,后房,玻璃体腔,眼内容,物,：,房水,晶状体,玻璃体,2021/1/5,25,1.,房,水,：（aqueous humor）,房水的生理功能：,维持眼内组织的营养代谢、调节眼压,成分,:有机、无机盐、维生素及,一些调节因子,2021/1/5,26,睫状体产生,后房,瞳孔,前房,前房角的小梁网,schlemm管,集液管和房水静脉,睫状前静脉,血液循环,房水的循环途径,2021/1/5,27,2.,晶,状,体,（lens）,位置：,虹膜之后，玻璃体之前,组成：,晶状体囊,晶状体纤维,功能：,屈光间质,调节功能,、,滤过紫外线,保护视网膜,晶状体的营养,：,本身无血管；来自房水,2021/1/5,28,3.,玻璃体,（vitreous body）,位置:,晶状体后面,容积:,4.5ml 占眼球容积的4/5,营养：,来自脉络膜和房水,主要成分:,功能:,参与眼的屈光,支撑晶体和视网膜,2021/1/5,29,第二节,视,路,一、视路：,指视觉信息从视网膜光感受器开始到视,觉中枢的路径,2021/1/5,30,光感受器,视神经,视交叉,视束,外侧膝状体,视放射,大脑枕叶视觉中枢,2021/1/5,31,视神经：从视乳头起至视交叉前脚这段神经全长,40mm,；分四段：,眼内段：,长约1mm，筛板前的神经纤维无髓鞘,眶内段：,长约30mm，呈S型弯曲有利眼球活动,管内段：,长约6,10mm，鞘与眶骨相连，与眼动,脉伴行,颅内段,:,长约10mm，个体差异大，长者可达23mm,神经系统某部位发生病变或损害时，表现为特定的视野异常，视野缺损的特征性改变，对CNS系统病变的定位诊断具有重要意义,2021/1/5,32,第三节,眼附属器的,应用,解剖和生理,眼眶、眼睑、结膜、泪器、眼外肌,2021/1/5,33,一,眼,眶,为四边锥形骨窝,构成,：,额、蝶、筛、腭、泪、,上颌和颧骨,成人眶深,：,4,0,5,0m,m,容积,：,约,2,5ml28ml,四壁,：上、下、内、外侧壁,毗邻：,额、筛、上颌窦,2021/1/5,34,眼眶骨壁的重要结构,1、,视神经孔和管,2、,眶上裂,3、,眶下裂,4、眶上切迹和眶下孔,泪囊窝前缘为,泪前嵴（泪,囊手术的解剖标志）,2021/1/5,35,二,眼睑（eye lids),功能：,保护眼球、保持角膜光泽,下泪点,2021/1/5,36,三,结,膜,（conjunctiva）,睑结膜：,分布于眼睑内面,球结膜：,分布于眼球表面,穹窿结膜：,分布于穹隆部,结膜血管：,来自眼睑弓动脉及睫状前动脉,结膜的感觉：,三叉,神经,支配,2021/1/5,37,四,泪器,：,包括泪腺、泪道两部分,2021/1/5,38,五,眼外肌,上直肌、下直肌,内直肌、外直肌,上斜肌、下斜肌,2021/1/5,39,右眼眼外肌外侧观,2021/1/5,40,内外直肌,：,使眼球向肌肉收缩的方向运动,上下直肌,：收缩时使眼球上下转动、内转内旋、内转外旋,上下斜肌,：,使眼球内旋、外旋（上斜肌为下转、外转，下斜肌为上转、外转）,神经支配：,除外直肌受第,颅神经，上斜肌受,第,颅神经支配外，余均受第,III,颅神经支配,血液供应：,眼动脉的肌支供给,2021/1/5,41,第四节,眼的血液循环和神经,支配,2021/1/5,42,一、,血液循环,动脉：,1.视网膜中央动脉,2.睫状后短动脉,3.睫状后长动脉,4.肌动脉睫状前动脉,静脉：,视网膜中央静脉,涡静脉,睫状前静脉,2021/1/5,43,2021/1/5,44,2021/1/5,45,二、神经支配,1、,睫状神经节组成,感觉根鼻睫状神经,运动根动眼神经,交感根颈内动脉丛 睫状短神经,（球后麻醉）,眼部有,6,对,脑神经,第,神经（,视神经）,神经,（,动眼神经,）：支配眼内肌、提上睑肌和除,外直肌、上斜肌以外的眼内肌,神经,（,滑车神经,）：支配上斜肌,第,神经,（三叉神经）：司眼部感觉,神经,（,外展神经,）：支配外直肌,第,神经,（面神经）：支配眼轮匝肌,2021/1/5,46,小 结,2021/1/5,47,眼,眼球,眼附属器官：,视路,眼球壁,内容物,纤维膜,葡萄膜,视网膜,角膜,（前1/6）,巩膜,（后5/6）,虹膜,睫状体,脉络膜,房水,晶状体,玻璃体,眼眶、眼睑、结膜、泪器、眼外肌,2021/1/5,48,2021/1/5,49,内外直肌,：,使眼球向肌肉收缩的方向运动,上下直肌,：收缩时使眼球上下转动、内转内旋、内转外旋,上下斜肌,：,使眼球内旋、外旋（上斜肌为下转、外转，下斜肌为上转、外转）,2021/1/5,50,1、眼球壁分为哪三层？,2、眼外肌有几条，内外直肌的功能是什么？,3、临床上内眼手术切口的标志部位是？,4、眼包括哪几部分？,5、眼部有几对脑神经？,作 业,2021/1/5,51,谢谢观赏,