酒精性肝病护理.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,酒精性肝病护理,酒精性肝病护理酒精性肝病护理定义酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可开展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、可有肝脏肿大和压痛。并可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至肝功能衰竭。,第一页，编辑于星期三：十八点 五十五分。,定义,酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可开展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、可有肝脏肿大和压痛。并可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至肝功能衰竭。,第二页，编辑于星期三：十八点 五十五分。,病因与发病机制,主要是乙醇及其衍生物的代谢过程中直接或间接诱导的炎症反响，氧化应激、肠源性内毒素、炎性介质和营养失衡(尤其是蛋白质一热量营养不良)等多种因素相互作用的结果。另外，乙醛可与多种蛋白形成的乙醛加合物具有很强的免疫原性，刺激机体产生抗体引起免疫损伤，导致包括蛋白酶在内的重要蛋白质以及DNA的损伤。,第三页，编辑于星期三：十八点 五十五分。,临床表现,临床病症为非特异性，可无病症，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等；随着病情加重，可有神经精神病症和蜘蛛痣、肝掌等表现。,第四页，编辑于星期三：十八点 五十五分。,诊断要点及治疗要点,诊断要点：,1、有长期饮酒史，一般超过5年，但应注意性别，遗传易感性等因素的影响。,2、肝脏B超或CT检查有典型表现。,3、排除嗜肝病毒现症感染以及药物，中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。,治疗要点：,治疗酒精性肝病的治疗原那么是：戒酒和营养支持，减轻酒精性肝病的严重程度，改善已存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。,第五页，编辑于星期三：十八点 五十五分。,护理评估,1、病史：患病及治疗经过；目前病情与一般情况；心理-精神-社会状况。,2、身体评估:全身状况；腹部体征。,3、实验室及其他检查。,第六页，编辑于星期三：十八点 五十五分。,常用护理诊断/问题,营养失调：低于机体需要量 与疼痛致摄入量减少及消化吸收障碍有关。,第七页，编辑于星期三：十八点 五十五分。,护理目标,1、病人能认识到戒酒的重要意义；,2、能规律用药，养成规律的生活需要；,3、能建立合理的饮食习惯和构造。,第八页，编辑于星期三：十八点 五十五分。,护理措施及依据,1、戒酒是治疗酒精性肝病的最重要的措施，戒酒过程中应注意防治戒断综合征。,2、酒精性肝病患者需良好的营养支持，应在戒酒的根底上提供高蛋白，低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸,3、用药护理。,营养失调：低于机体需要量,进餐方式；食物选择；营养监测。,第九页，编辑于星期三：十八点 五十五分。,护理评价,1、病人能说出引起疼痛的原因，情绪稳定，戒除烟酒，饮食规律，能选择适宜的食物，未见因饮食不当诱发疼痛。,2、能正确服药，上腹疼痛减轻并渐消失。,3、能建立合理的饮食方式和构造，营养指标在正常范围内。,第十页，编辑于星期三：十八点 五十五分。,其他护理诊断/问题,1、焦虑 与疾病反复发作，病程迁延有关。,2、知识缺乏 缺乏有关酒精性肝病病因及预防知识。,3、潜在并发症 上消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。,第十一页，编辑于星期三：十八点 五十五分。,安康指导,1、疾病知识指导,向病人及家属讲解引起和加重酒精性肝病的相关因素。,2、治疗指导,教育病人按医嘱正确服药，学会观察药效及不良反响，不随便停药或减量，防止疾病复发。,第十二页，编辑于星期三：十八点 五十五分。,谢谢欣赏！,2021/11/5,13,第十三页，编辑于星期三：十八点 五十五分。,