外科各种打结法.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,外科打结法,目的和要求,熟悉 外科手术打结种类,掌握 正确的打结法和打结时的,注意事项,单结,方结,三迭结,外科结,假结,滑结,一、结扣的分类,单 结,外科结扣的基本,组成部分，仅绕一,圈，易松脱，结扎,时不宜单独使用。,方 结,由两个相反方向的单结扣重叠而成，适用于较少的组织或较小的血管以及各种缝合的结扎。,三 叠 结,就是在完成方结之后再重复第一个单结，使结扣更加牢固。适用于直径较大的动脉、张力较大组织的结扎或用于肠线和尼龙线打结,.,外 科 结,在作第一个结时结扎线绕两次以增加线间的接触面和摩擦力，再作第二结时不易松动或滑脱，因打此种结扣比较费时，故仅适用于结扎大血管。,假 结,由同一方向的两个单结组成，结扎后易于滑脱而不宜采用。,滑 结,尽管其结扣的构成类似于,方结,，但是由于在打结拉线时,用力不均,，一紧一松甚或只拉紧一侧线头而用另外一侧线头打结，所以完成的结扣并非方结而是极易松脱的滑结，术中定要避免。,方结 假结,比 较,方结 滑结,比 较,二、打结法分类,临床上最基本的打结法有,3,种：,1.,单手打结法,单手打结法简便迅速，又可分为右手打结法和左手打结法。,2.,双手打结法,对深部或组织张力较大的缝合结扎较为可靠。,3.,器械打结法,使用血管钳或持针器,绕长线夹短线,进行打,结，适用于深部结扎或线头太短徒手打结有困,难时的结扎。,三、打结注意事项,1.,无论用何种方法打结，,相邻两个单结的方向不能相同,，否则易作成假结而松动。,2.,打结时两手用力点和结扎点,三点,应成一条直线。,3.,选择适当长短和粗细的结扎线。,4.,遇,张力较大,的组织结扎时，助手用一把,无齿镊夹住第一结扣,，待收紧第二结扣时再移除镊子。,分组练习,