强直性脊柱炎的MRI诊断及治疗个案分析.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,强直性脊柱,(Zhu),炎的,MRI,诊断,第一页，共二十四页。,强直性脊柱,(Zhu),炎,(ankylosing spondylitis,AS,）,主要累及骶髂关节和脊柱等中轴骨关节,大部分病人骶髂关节先,(Xian),受累,表现为骶髂关节炎、脊柱炎、外周关节炎等,慢性自身免疫性炎性疾病,HLA-B27,抗原升高,第二页，共二十四页。,AS,的,(De),MRI,表现,骶髂关节炎的,(De),MRI,表现,脊柱的,MRI,表现,外周关节的,MRI,表现,第三页，共二十四页。,骶髂关节炎,(Yan),的,MRI,表现,骨髓水肿,脂肪沉积,骨质破坏,骨性强,(Qiang),直,第四页，共二十四页。,骨髓水肿,(Zhong),AS,早期,关节活动性病变的重要征象,关节旁骨髓炎最直接的征象,判断疗效,最敏感,的指标,第五页，共二十四页。,MRI,显示强直性脊柱炎早期的骶髂关节,(Jie),改变,第六页，共二十四页。,脂肪,(Fang),沉积,病变趋于稳定过程,对短期治疗反应不敏,(Min),感,第七页，共二十四页。,骨质,(Zhi),破坏,出现在疾病中后期,血管翳侵蚀破坏所致,对治疗,(Liao),不敏感,第八页，共二十四页。,骨性,(Xing),强直,出现在疾病,(Bing),晚期,致畸,第九页，共二十四页。,脊柱的,MRI,表,(Biao),现,椎体终板炎,椎间盘炎,脊柱滑膜关节,(Jie),炎,椎旁韧带炎,韧带骨化和骨性强直,第十页，共二十四页。,椎体终,(Zhong),板炎,又称,Romanus,病灶,发生在椎体前后缘的上下边角,急,(Ji),性期：以骨髓水肿为主的急,(Ji),性炎性反应,慢性期：表现为炎症后期脂肪沉积,第十一页，共二十四页。,椎,(Zhui),间盘炎,即,Andersson,病灶,表现为,(Wei),“椎间盘,-,椎体单位”信号异常,急性期：以骨髓水肿为主的急性炎性反应,慢性期：表现为炎症后期脂肪沉积,第十二页，共二十四页。,脊柱,(Zhu),滑膜关节炎,椎小,(Xiao),关节、肋椎关节、肋横突关节的炎症,表现为关节积液、关节面骨质侵蚀、骨髓水肿、关节间隙模糊变窄及强直,第十三页，共二十四页。,椎旁,(Pang),韧带炎,棘间韧带和棘上韧带好发,韧带增厚水肿,可,(Ke),累及棘突,第十四页，共二十四页。,韧带骨,(Gu),化和骨,(Gu),性强直,可发生于前纵、后纵、棘上、棘间和黄韧带,平片上表,(Biao),现为,“竹节”状改变,MRI,显示不如平片,/CT,敏感,第十五页，共二十四页。,MRI,显示前纵韧带的增,(Zeng),厚和骨化,第十六页，共二十四页。,请,(Qing),思考：,第十七页，共二十四页。,第十八页，共二十四页。,1.,图,1,、,2,、,3,中，细黑线,(Xian),指的是什么病变？,2.,图,1,、,2,、,3,中，细白线指的是什么病变？,3.,图,1,、,2,、,3,中，粗黑线指的是什么病变？,4.,图,1,中，粗白线指的是什么病变？,5.,图,2,、,3,中，粗白线指的是什么病变？,第十九页，共二十四页。,外周,(Zhou),关节炎的,MRI,表现,髋关,(Guan),节,膝关节,足踝,第二十页，共二十四页。,MRI,主要表现为：关节积液，骨,(Gu),髓水肿，骨,(Gu),质破坏,髋,(Kuan),关节,第二十一页，共二十四页。,MRI,主要表现为：关节积液，骨髓水肿,(Zhong),，滑膜炎,膝,(Xi),关节,第二十二页，共二十四页。,MRI,主要表现为：关节,(Jie),积液，骨髓水肿，附着点炎,足,(Zu),踝,第二十三页，共二十四页。,内容总,(Zong),结,强直性脊柱炎的MRI诊断。强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS）。表现为骶髂关,(Guan),节炎、脊柱炎、外周关,(Guan),节炎等。椎小关,(Guan),节、肋椎关,(Guan),节、肋横突关,(Guan),节的炎症。棘间韧带和棘上韧带好发。可发生于前纵、后纵、棘上、棘间和黄韧带。1.图1、2、3中，细黑线指的是什么病变。2.图1、2、3中，细白线指的是什么病变。3.图1、2、3中，粗黑线指的是什么病变。足踝。MRI主要表现为：关,(Guan),节积液，骨髓水肿，骨质破坏。MRI主要表现为：关,(Guan),节积液，骨髓水肿，滑膜炎。MRI主要表现为：关,(Guan),节积液，骨髓水肿，附着点炎,第二十四页，共二十四页。,