留置尿管的护理措施.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,留置导尿的护,(Hu),理,第一页，共十六页。,导尿,概念,留置导尿的目的,尿道的解剖结构,导尿的注意事项,(Xiang),留置导尿的并发症,留置导尿的护理措施,第二页，共十六页。,一、导尿的概,(Gai),念,是指在严格无菌操作下,(Xia),，用无菌导尿管插入膀 胱引流出尿液的方法。,第三页，共十六页。,二、留置导,(Dao),尿的目的,1,、尿,(Niao),潴留患者引流尿,(Niao),液减轻痛苦，尿,(Niao),失禁患者引流尿,(Niao),液保持会阴部清洁干燥。,2,、盆腔手术患者保持膀胱空虚避免误伤。,3,、泌尿系统疾病术后留置导尿便于引流和冲洗，减轻手术切口张力利于切口愈合。,4,、危重抢救及休克患者的尿量观察。,第四页，共十六页。,三、尿道的解剖结,(Jie),构,女性尿道,女性尿道位于道之前耻骨联合之后，自膀胱颈部开始向下向前止于尿道口。较男性尿道,短，宽而直,，长约,3-5,厘米,(Mi),，直径约为,6,毫米，富于扩张，可达,10-13,毫米。尿道口在阴蒂下方，呈矢状裂。插管深度插入尿道,4-6cm,，见尿后再插入,1cm,。,第五页，共十六页。,男性尿道,成人男性尿道长度约为,16,22cm,，管径平均为,5,7mm,。全长可分为,3,部分，即,前列腺部、膜,(Mo),部和海绵体部,。男性尿道在行程中粗细不一，有三个狭窄（尿道内口、膜部和尿道外口）和两个弯曲（耻骨下弯、耻骨前弯）。插管深度插入尿道,20-22cm,见尿后再插入,2cm,。,第六页，共十六页。,四、导尿,(Niao),的注意事项,1,、选择合适的导尿管，插管动作轻柔。,一般选择,14-18F,的双腔气囊导尿管。,年老体弱长期卧床的女性患者，应选择型号较大管腔较粗的导尿管。,前列腺肥大患者，应选择相对较细的导尿管（因其,(Qi),尿道粘膜弹性差，比较脆弱，插管时容易引起尿道粘膜破裂）。,前列腺增生患者以及膀胱术后患者需要引流通畅防止导尿管堵塞而引起继发性出血，应选择,18-22F,双腔或三腔导尿,管。,第七页，共十六页。,2,、严格无菌操作。,3,、尿潴留患者一次性放尿不得超过,1000ml,，以防止虚脱和减压性血尿。,4,、留置导尿期间，应当,(Dang),妥善固定，防止牵拉损伤尿道，或者被强行拔出。,第八页，共十六页。,五、留,(Liu),置导尿的并发症,血尿,泌尿系统,感染,漏尿,并发症,拔管后,尿潴留,尿管脱出,疼痛,第九页，共十六页。,六、留置导尿的护理措,(Cuo),施,1,、防,(Fang),止泌尿系统感染,保持,尿道口,清洁,定期,更换,尿袋,及时,拔管,换管,尿袋,低于,膀胱,第十页，共十六页。,2,、防止漏尿,选择合适的尿管,气囊注水量适宜,保持,(Chi),尿管通畅,过,(Guo),多,过少,球囊不能充分与,尿道内口相吻合,球囊对膀胱和尿,管内口压力过大,第十一页，共十六页。,3,、防,(Fang),止血尿,防止尿道,黏膜损,(Sun),伤,插管拔管,动作轻柔，,尿管固定,妥当防牵拉,避免大量,快速放尿,一次性放尿,小于,1000ml,第十二页，共十六页。,4,、避免疼痛,插管前做好患者心理护理。,插管时使用润滑剂并选择粗细适宜的尿管。,插管后妥善固定,(Ding),避免牵拉。,第十三页，共十六页。,5,、防止尿管脱,(Tuo),出,保持气囊完好，注水量适宜。,妥善固定，躁动或意识不清患者给予适当约束。,第十四页，共十六页。,6,、,拔管后尿潴留,的预防措施,长期留置导尿管者，每,2,3 h,或患者有,(You),尿意时开放尿管，让患者有,(You),意识地参与排尿过程。如此反复训练膀胱功能,1,2,天后，方可拔除尿管。,第十五页，共十六页。,内容总,(Zong),结,留置导尿的护理。是指在严格无菌操作下，用无菌导尿管插入膀 胱引流出尿液的方法。1、尿潴留患者引流尿液减轻痛苦，尿失禁患者引流尿液保持会阴部清洁干燥。较男性尿道短，宽而直，长约3-5厘米，直径约为6毫米，富于扩张，可达10-13毫米。插管深度插入尿道4-6cm，见尿后再插入1cm。成人男性尿道长度约为1622cm，管径平均为57mm。男性尿道在行程中,(Zhong),粗细不一，有三个狭窄（尿道内口、膜部和尿道外口）和两个弯曲（耻骨下弯、耻骨前弯）。插管深度插入尿道20-22cm,见尿后再插入2cm。年老体弱长期卧床的女性患者，应选择型号较大管腔较粗的导尿管。前列腺增生患者以及膀胱术后患者需要引流通畅防止导尿管堵塞而引起继发性出血，应选择18-22F双腔或三腔导尿管,第十六页，共十六页。,