骨转移瘤影像诊断及治疗个案分析.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,骨转移,(Yi),瘤影像诊断,第一页，共二十八页。,第二页，共二十八页。,第三页，共二十八页。,第四页，共二十八页。,第五页，共二十八页。,第六页，共二十八页。,第七页，共二十八页。,第八页，共二十八页。,第九页，共二十八页。,第十页，共二十八页。,第十一页，共二十八页。,转移性骨肿瘤临,(Lin),床与病理,转移瘤常多发，多见于胸椎、腰椎、肋骨和股骨上段，其次为髂骨、颅骨和肱骨,膝关节和肘关节以下骨骼很少被累及,主要临床表现为进行性疼痛、病理性骨折和截瘫,转移瘤引起广泛性骨质破坏时，血清碱性磷酸酶可增高，这有助于同,(Tong),多发性骨髓瘤鉴别,第十二页，共二十八页。,溶骨型,(Xing),转移瘤,X,线表现,溶骨型转移瘤发生在长骨，表现为骨松质中小破坏区随病变发展融合成大片破坏区，骨皮质也被破坏，一般无骨膜增生。常并发病理性骨折,发生在脊椎则见椎体的广,(Guang),泛性破坏，因承重而被压变扁，但椎间隙保持完整。椎弓根多受侵蚀、破坏,病变为骨松质内高密度影，呈斑片状或结节状，密度均匀一致，骨皮质多完整，多发生在腰椎与骨盆。常多发，境界不清。椎体不压缩、变扁,第十三页，共二十八页。,肺癌颈椎转移癌,椎体破坏,(Huai),，椎前软组织肿胀,第十四页，共二十八页。,肾癌,(Ai),骨转移,两个月后,第十五页，共二十八页。,鼻咽癌髂骨转,(Zhuan),移,成骨型,第十六页，共二十八页。,食管癌,(Ai),骨转移,混合型,第十七页，共二十八页。,宫颈癌骨转移,(Yi),溶骨型,第十八页，共二十八页。,腰椎成骨型骨转,(Zhuan),移瘤,颈椎溶骨型骨转,(Zhuan),移瘤,第十九页，共二十八页。,颅骨溶骨型转,(Zhuan),移瘤,第二十页，共二十八页。,肋骨溶,(Rong),骨型转移瘤,第二十一页，共二十八页。,乳腺,(Xian),癌成骨型转移瘤,第二十二页，共二十八页。,转移,(Yi),性骨肿瘤,CT,表现,CT,显示骨转移瘤远较,X,线平片敏感，还能清楚显示骨外局部软组织肿块的范围、大小以及与邻近脏器的关系,溶骨型转移表现为松质骨或,(,和,(He),),皮质骨的低密度缺损区，边缘较清楚，无硬化，常伴有不太大的软组织肿块,第二十三页，共二十八页。,转移性骨肿瘤,CT,表,(Biao),现,成骨型转移为松质骨内斑点状、片状、棉团状或结节,(Jie),状边缘模糊的高密度灶，一般无软组织肿块，少有骨膜反应,混合型则兼有上述两型病灶,第二十四页，共二十八页。,肺转移,(Yi),癌,男性，,56,岁，有肺癌,(Ai),病史，可见骨质破坏及软组织肿块,增强：左侧颈椎旁软组织明显强化,第二十五页，共二十八页。,第二十六页，共二十八页。,第二十七页，共二十八页。,内容,(Rong),总结,骨转移瘤影像诊断。转移瘤引起广泛性骨质破坏时，血清碱性磷酸酶可增高，这有助于同多发性骨髓瘤鉴别。溶骨型转移瘤发生在长骨，表现为骨松质中小破坏区随病变,(Bian),发展融合成大片破坏区，骨皮质也被破坏，一般无骨膜增生。发生在脊椎则见椎体的广泛性破坏，因承重而被压变,(Bian),扁，但椎间隙保持完整。病变,(Bian),为骨松质内高密度影，呈斑片状或结节状，密度均匀一致，骨皮质多完整，多发生在腰椎与骨盆。CT显示骨转移瘤远较X线平片敏感，还能清楚显示骨外局部软组织肿块的范围、大小以及与邻近脏器的关系。溶骨型转移表现为松质骨或(和)皮质骨的低密度缺损区，边缘较清楚，无硬化，常伴有不太大的软组织肿块。成骨型转移为松质骨内斑点状、片状、棉团状或结节状边缘模糊的高密度灶，一般无软组织肿块，少有骨膜反应,第二十八页，共二十八页。,